周志钢；马昌华；王慕；朱丽倩；荣蓉；游万福；李海军
目的：探讨早期强直性脊柱炎患者骶髂关节病变在X线平片、CT和MRI上的对比表现及其诊断价值。方法：对我院收治的68例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行回顾性分析，比较其X线平片、CT及MRI影像，对比其影像学表现并进行相应分级，采取平行对照实验研究。结果：68例患者X线平片对早期强直性脊柱炎骶髂关节改变检出率为73．5％（50/68），明显低于CT检出率92．6％（63/68）和MRI检出率98．5％（67/68），差异显著有统计学意义（P＜0．01），X线平片表现为早期病变（0-Ⅱ级）患者CT与MRI对其分级则更为准确，X线平片和CT、MRI分级方面差异显著（P＜0．01）。结论：CT、MRI较X线平片对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率要高，对临床不能确诊但X线平片难以判断的早期病变，CT与MRI有更高的确诊价值。
作者：刘涛 刊期： 2014年第05期
选取本科1025例患者进行分析，1025例患才发生意外跌倒的有20例，意外跌倒的原因主要与患者年龄、疾病及患者家属对跌倒的认知度、病区环境、医护人员的防范意识等相关。因此，加强安全宣教、减少环境中不安全因素，加强护士安全防范知识培训等综合措施预防神经内科患者跌倒的发生起到积极作用。
作者：金婉玲；林莎莎；管君花 刊期： 2014年第05期
目的：对老年脑卒中患者血清C-反应蛋白水平的变化与患者预后的关系。方法：选取我院2011年3月份-2013年3月份间80例脑卒中患者，对脑卒中患者的CRP水平变化与预后关系进行回顾性总结，结果：急性脑梗死29例显效患者中C反应蛋白小于等于8mg/L的有25人，占总比的40．98％无效组及死亡组的患者C反应蛋白大于等于8mg/L。无效组及死亡组患者的C反应蛋白均大于等于8mg/L。急性脑出血预后显效患者中C反应蛋白小于等于8mg/L的有7人，占总比的36．84％结论：CRP与老年脑卒中的预后关系密切，CRP水平越高患者的预后越差，病情也更加严重，因此在老年脑卒中患者中CRP可以作为判断病情与预后的客观指标。
作者：刘静 刊期： 2014年第05期
儿童哮喘是一种具有家族遗传性的、伴有全身免疫功能紊乱的变态反应-免疫性疾病，通过调节各种细胞因子的活性来达到调整哮喘患儿全身免疫功能紊乱的治疗目的。1资料与方法1．1一般资料本组患儿共80例，其中男43例，女37例；年龄4-6月16例，7月-1岁25例，2-3岁19例，4-5岁14例，5-14岁6例，所有患儿均有咳喘、反复发作、肺部听诊闻及哮鸣音、平喘治疗有效，26例伴发热，11例伴呕吐、食欲下降，4例有脱水表现。按照随机数字表分为综合治疗组和对照组，综合治疗组40例，对照组40例，两组患儿性别、年龄、病程、临床症状等情况，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
作者：李麒；张涛；袁伟芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理程序对2型糖尿病患者实施健康教育的临床效果。方法：通过对2012年10月至2013年10月在我院进行治疗的62例2型糖尿病患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为31例，其中对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理基础上应用护理程序对患者实施健康教育。比较两组患者的血糖水平、知识知晓率及治疗依从率。结果：实验组患者在饮食、治疗及运动方面的知识知晓率较对照组患者均明显提高，具有显著差异（P＜0．05），实验组患者的治疗依从率较对照组患者明显提高，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义，实验组患者血糖较对照组患者血糖降低，但未见显著性差异（P＞0．05）。结论：针对2型糖尿病患者运用护理程序对其进行健康教育，可以取得良好的护理效果，有效预防并发症，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广。
作者：陈良娴 刊期： 2014年第05期
目的：建立丹心舒胶囊中三七皂苷成分的含量测定方法。方法选取高效液相色谱法对丹心舒胶囊中有效成分三七皂苷进行测定。结果人参皂苷Rg1的线性范围为0．919～9．19μg；人参皂苷Rb1为0．741～7．41μg；三七皂苷R1为0．20～2．00μg，平均回收率Rg1（99．31％，RSD＝1．39）、Rb1（99．89％，RSD＝1．71）、R1（101．11％，RSD＝1．41）。结论通过本研究方法测定丹心舒胶囊中三七皂苷的含量，程序简单，结果可靠。
作者：田华 刊期： 2014年第05期
目的：对阑尾切除残端荷包包埋与阑尾残端单纯结扎不行荷包包埋这两种术式进行临床比较。方法选择2012年1月至2013年12月在本院进行手术治疗的78例阑尾炎患者，随机将78例患者分成两组，残端结扎加荷包包埋组39例和单纯结扎组39例。对病人手术前、后的白细胞计数，体温恢复正常的时间，肛门排气时间，残端处理时间，住院时间，手术后的并发症等进行比较。结果两组病例在性别构成比，年龄，术前后白细胞数，住院天数，体温恢复正常时间，手术后的并发症没有差别（P＞0．05）。而残端处理时间上，单纯结扎与结扎加荷包包埋组相比操作简单，残端处理时间缩短，两组差别有统计学意义（P＜0．05）。结论结扎加荷包包埋组处理阑尾残端的处理时间长，单纯结扎组处理阑尾残端时间短，但技术要求高，术者可根据具体情况进行选择。
作者：刘才阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗剖宫产术后腹胀的临床疗效。方法选取我院收治的80例剖宫产术后腹胀患者作为研究对象（观察组），另选取同期80例剖宫产术后腹胀患者进行对照研究（对照组）。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础之上结合中药进行治疗，比较两组患者的治疗有效率。结果观察组总有效率为95％，对照组总有效率为80％，两组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用中西医结合治疗较单用西药治疗更有利于促进胃肠功能早期恢复，减少腹胀对伤口的张力，有利于术后恢复，缩短病程。
作者：周仁慧 刊期： 2014年第05期
通过对现代医学对类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA ）病因病机的认识及其治疗的系列方法、方剂进行归纳性的回顾，探讨其治疗的临床思维。
作者：付东林 刊期： 2014年第05期
目的：增强普外科护士的职业防护意识，掌握标准预防原则在临床工作职业防护中的应用，降低职业暴露的发生。方法：加强职业安全教育，提高护士职业防护意识，推广使用安全的护理器具。结果：护士熟练掌握标准预防技术能有效减少职业暴露的发生，工作中提高了防患意识，大大减少了针刺伤等职业暴露的发生。结论：提高护理人员的职业防护意识，掌握防护技术能有效降低护理人员的职业伤害，降低院内感染的发生，保障护士身体健康。
作者：施洋 刊期： 2014年第05期
婴幼儿活泼好动，皮肤娇嫩，是烧伤烫伤的多发人群。由于婴幼儿各项生理功能均不完善免疫功能低下，不易沟通，一旦烫伤极难护理，现就我科2013年1月～2013年10月5例婴幼儿烫伤运用异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术后护理情况，整理报告如下，
作者：王颖；范毅；万蓉；夏兴杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床效果及临床意义。方法选取我院2009年1月至2011年12月各类骨关节骨折患者84例，依据使用螺钉的不同分为观察组（可吸收螺钉组）与对照组（普通可取螺钉组）各42例，对比分析两组治疗效果差异，指导临床诊治实践。结果可吸收螺钉固定治疗的患者在术后关节功能评分方面好于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．01）。结论可吸收螺钉治疗骨关节骨折，具有可吸收、易操作、紧密嵌合等特点，还可降低各类并发症的发生，值得临床应用。
作者：李春亮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的麻醉前后的护理及效果。方法：收集2012年8月至2013年10月期间我院妇科腹腔镜手术230例病人病例资料，并分析其护理配合资料。结果：患者达到理想麻醉平面时间为13．2±3．1min，血氧饱和度在96％以上，麻醉后未出现血压明显下降及呼吸抑制。全部患者手术顺利，无损伤其它器官，无明显并发症发生，无中转开腹，均痊愈出院。结论：良好的麻醉护理是妇科腹腔镜手术成功的关键，既保证了手术的效果，又减轻患者的不良反应。
作者：章颖蕾 刊期： 2014年第05期
鼻子是人的五官之一，不仅具有自然功能，而且具有一定的社会功能，即部分语言功能，鼻子坐落在脸庞中央，是人体呼吸道的大门，它有两个鼻孔，鼻孔内有许多鼻毛。鼻子是面部突出的器官，从外形上看有各自的名称。鼻背有两块骨片作支架，保持鼻子的正常形态，当受外伤鼻骨骨折时，鼻子便会塌陷、歪斜变形。鼻内正中有个分隔叫鼻中隔，鼻中隔把鼻子分成左右两个腔洞，叫鼻腔，鼻腔表面覆盖着粘膜。鼻腔下2／3的粘膜管呼吸，为复层柱状纤毛上皮，其中有许多含粘液的杯状细胞，和管胞状腺体。鼻孔前方叫鼻前庭，有较粗的鼻毛，由四周向中心交叉，似篱芭墙样，可以挡住灰尘。鼻腔粘膜表面有粘液，粘性较大，可以粘住灰尘和细菌；鼻腔粘液中含有“溶菌酶”，有抑制和溶解细菌的作用。鼻毛像个忠实的卫士，对空气进行仔细过滤，当人们呼吸时，把灰尘挡在外面，保证肺部和气管的清洁。鼻腔内分泌许多粘液，能粘住溜进鼻孔内的灰尘和细菌。有些人睡觉时喜欢用嘴呼吸，这会使细菌进入呼吸道，引起咽喉、气管等处发生疾病。鼻子还是嗅觉器官。据统计，在鼻子内壁仅5平方厘米大小的地方，就分布着1000多万个嗅觉细胞，它们和人的大脑相联系。这样，鼻子就能够很灵敏地辨别几千种气味。一般来说，女性的嗅觉比男性灵敏。即使在少年儿童中，女孩的嗅觉也比男孩敏锐。鼻腔还具有对吸入的冷空气加温的作用。鼻腔血管丰富，可以散发出大量热能，通常鼻腔温度在30-32℃之间，使吸入的冷空气得到加温后再进入气管和肺部。当冷空气经过鼻腔到达喉部时，已和体温相近，所以无刺激作用。鼻腔对空气还有加湿作用，鼻腔粘膜细胞的分泌液和粘膜的渗出液，一昼夜可达1000毫升左右，当空气通过鼻腔时，因温度增高，其体积也随之膨大，于是吸收湿度也增加，一昼夜经鼻腔吸入空气耗去的液体为700毫升左右。当空气经鼻腔到达咽部时，湿度已提高到75％饱和度，所以没有发干的感觉。鼻腔粘膜上1／3部分管嗅觉，粘膜为无纤毛柱状上皮，其中有嗅细胞和支柱细胞，通过嗅神经到颅内。鼻子感染即可通过这条途径引起颅内并发症。鼻腔还有共鸣作用，这对歌唱演员十分重要，鼻堵时就会产生鼻音。鼻腔和眼有一相通的管道叫“鼻泪管”，眼的分泌物如泪液可以经此流至鼻腔，所以会有眼疼鼻子漏的现象。
作者：李华梅 刊期： 2014年第05期
目的：总结分析优质护理在乳腺微创旋切术患者中的应用效果。方法：选择2012年1月～2013年11月期间我院收治的40例乳腺微创旋切术患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予优质护理服务，分析比较两组患者的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）、QLQ-C30（生活质量核心量表）。结果：观察组患者护理后SAS评分（35．8±5．7）分、SDS评分（32．1±2．1）分明显低于对照组，QLQ-C30评分（6．8±1．9）分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：优质护理能有效改善乳腺旋切术患者的心理状态，提高生活质量，促进患者早日康复，值得推广使用。
作者：陶瑾；陈兰 刊期： 2014年第05期
目的：观察并分析布地奈德与复方异丙托溴氨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法将90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组与对照组，各45例，对照组给予常规治疗与护理，实验组在常规治疗护理的基础上，采用雾化吸入布地奈德与复方异丙溴氨治疗，比较两组患者的基础肺功能及疗效，结果临床治疗有效率对照组总有效率为77．4％，实验组总有效率为98．5％，实验组显著优于对照组（P＜0．01）；实验组治疗后用力吸气容积FEV1和用力肺活量FVC显著高于对照组（P＜0．05）。在研究中未见明显不良反应。结论联合使用布地奈德和复方异丙溴氨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病临床疗效肯定。
作者：王保健 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年肺炎38例社区护理效果。方法：通过对2012年1月至2012年6月社区居民中38例老年肺炎患者实施社区护理，包括药物治疗、心理护理，确保适宜的居住环境，饮食指导，密切观察病情，吸氧，呼吸道护理，健康指导及药物不良反应指导，观察患者的疗效。结果：患者进行社区护理后，20例患者痊愈，占总患者数的52．64％，15例患者好转，占总患者数的39．47％，3例患者病情加剧或死亡，占总患者数的7．89％。结论：老年肺炎患者采取社区护理，取得良好的护理效果，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广应用。
作者：王翠萍；叶勇娟 刊期： 2014年第05期
白血病是血液系统的恶性病之一，其主要通过多种药物联合在一起进行化疗，而化疗后由于骨髓抑制、粒细胞减少、免疫功能受到抑制、机体抵抗力下降，导致身体各部位常常会引起感染。感染是白血病患者常见的死亡原因之一，肛周感染是白血病患者常见的并发症，本文就白血病肛周感染的护理进展从①肛周感染的诱因．②主要临床表现．③肛周感染的预防与护理进行综述。
作者：张晓梅 刊期： 2014年第05期
正常大小卵巢癌综合征临床较为少见，术前误诊率几乎达100％。现就我院收治的11例，结合文献报道，探讨其临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其影响预后的因素。1临床资料2006至2013年12月，经开腹探查和病理检查诊断的正常大小卵巢癌综合征11例。11例患者均已婚及有生育史；年龄为29～70岁；其中已绝经者6例。临床表现概况见表1。手术探查所见腹水量约为200～3500 ml，平均为1230 ml，其中血性腹水1例。11例的盆腹腔脏器及组织均广泛受累，肝表面、肠管表面、子宫浆膜面以及盆腹膜均有散在大小不等的癌灶，其中1例腹腔内大癌灶者，为横结肠下方大网膜形成的饼状团块，约12 cm ×8 cm ×3 cm，并与横结肠粘连。11例中有10例行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除手术及盆、腹腔癌灶切除；仅1例行单纯大网膜结节活检，病理诊断为原发不明的转移腺癌，由于盆腹腔有广泛转移癌灶，术后未做任何放、化疗，术后1个月死亡。11例中7例为性腺外腹膜苗勒氏肿瘤，主要呈浆液性分化。其中5例双侧卵巢无异常；1例肿瘤累及左侧卵巢表面上皮及皮质浅质，病灶微小，＜5 mm；另1例右侧卵巢正常大小，镜下未见异常，左侧卵巢明显萎缩，手术时未作切除，此侧卵巢存在小灶肿瘤的可能性很小，仍归类于腹膜苗勒氏肿瘤。其余4例中，卵巢中分化浆液性腺癌2例，恶性间皮瘤1例，原发灶不明的转移性腺癌1例。
作者：张淑霞 刊期： 2014年第05期
目的介绍我科试行优质护理服务管理经验，说明实施优质护理服务的重要性；方法通过开展优质护理服务的目标和开展优质护理的基本内容，采取一系列具体措施。开展优质护理服务能够全面提高护理工作质量，提升医院的社会形象。
作者：凤兰 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
