腰椎间盘突出合并椎体后缘离断症的临床治疗体会

关于院前急救的特点与护理

院前急救是急救过程中的首要环节，也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程，而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段，为病人接受进一步诊治创造条件。准确、合理、快速的院前急救措施，对挽救病人生命，减少伤残率起着举足轻重的作用[1]。

作者：邓婷 刊期： 2014年第01期

三腔胃管在临床护理中的应用

目的：探讨三腔胃管在临床护理中的应用价值。方法将手术患者60例，随机分为甲、乙两组，两组病例、年龄及其它条件相似，甲组术后留置三腔胃管减压，乙组用传统单腔胃管，观察两组胃管前60h胃液残留量、前60h胃液引流量、堵管发生率、耐受性例数和并发症例数等指标，进行统计学处理。结论三腔胃管引流效果优于传统单腔胃管，胃液残留量少，有助于胃肠减压；三腔胃管的耐受性优于传统单腔胃管，患者并发症少，护理更方便。

作者：刘卫峰 刊期： 2014年第01期

一次性痰液收集袋在临床护理中的应用

吸痰是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防治病人呼吸道阻塞、抢救窒息的重要措施。临床上常用墙壁式负压吸引器，在为病人吸痰后，引流瓶需要浸泡、清洗、消毒各管道，消毒比较繁琐，增加护理人员工作量，易发生院内感染，自2012年1月我科应用一次性痰液收集袋后，效果良好，具体用法介绍如下。

作者：郭立娜；吴爱玲；高燕 刊期： 2014年第01期

股骨粗隆间骨折诊断及治疗进展

背景：股骨粗隆间骨折多见于老年人，其临床分型有多种，随着新型固定材料的问世与改进，股骨粗隆间骨折的手术治疗技术日趋成熟。目的：临床上如何确定股骨粗隆间骨折的治疗方案。方法：对股骨粗隆间骨折的临床分型、治疗方法及固定器材进行研究。结果与结论：综合考虑股骨粗隆间骨折的类型、患者年龄、健康状况及骨质疏松等因素，指导临床正确选择股骨粗隆间骨折的治疗方法。

作者：唐学锋；庄文杰；苏新磊 刊期： 2014年第01期

心理疏导对剖宫产产妇的作用

目的：讨论剖宫产患者术后产生疼痛的原因，针对性地进行心理疏导和临床观察，使患者术后疼痛减轻。方法：对2008年7月~2013年7月在我院进行剖宫产手术的300余例患者进行术前、术中及术后的心理疏导与干预。结果：患者身心方面的不适得到显著改善。结论：积极有效的心理疏导对产妇术后镇痛效果显著，减轻了剖宫产术后的疼痛感，提高了患者的满意度，促进剖宫产产妇术后早日康复。

作者：刘佳 刊期： 2014年第01期

非癌性结肠占位性病变中16排螺旋CT的应用价值分析

目的：研究多层螺旋CT仿真结肠镜( MSCTVO检查的临床应用价值。材料与方法：对36例临床怀疑为结肠占位的患者，经检查准备后进行16排螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描，获取数据，应用仿真结肠镜软件处理数据，进行仿真结肠镜图像三维重建，与结肠镜和组织活检病理结果进行对照分析。结果：经过CT辅助检查确诊情况与病理诊断结果对比分析，经过CT等综合诊断其准确率为93.75%，其中有一例结肠息肉未检出，原因为显像不清晰而无法判断。说明CT辅助综合检查对非癌性占位性病变的检出率比较高。 MSCTVC对结肠病变是一种无创，有效的检查方法，它不仅可以显示结肠占位位置，大小，还可以显示结肠壁的转移情况，结肠癌和手术方案选择的临床分析具有重要的意义。

作者：王云俊 刊期： 2014年第01期

Objective The purpose of the study is to explore the application value of the nerve monitor adopted to pinpoint facial nerves before anatomization during a parotid tumor surgery. Methods Facial nerves of 36 patients were pinpointed by N800 nerve monitor produced by Shandong Weigao Group Medical Polymer Co. Ltd before being anatomized and exposed in parotid surgeries in order to protect the corresponding facial nerve branch and complete the related surgery. Results All the facial nerves of the 36 patients were located precisely and 108 related facial nerves were suc-cessfully anatomized and protected without any damage. Conclusion Pinpointing the facial nerve branch with a nerve monitor before anatomization pro-motes not only the efficiency of the surgery but also the safety of it and is proved to be more significant in a secondary surgery.

作者： 刊期： 2014年第01期

我国社区护理的现状与思索

社区护理是社区卫生服务面向社区人群健康的重要组成部分，本文根据我国现在的社区护理情况进行了分析和探讨，并根据分析结论为社区护理服务的发展提出了建设性意见。

作者：王荣 刊期： 2014年第01期

新生儿胎粪吸入综合征合并气胸及缺氧缺血性脑病一例的护理

胎粪吸入综合症( meconium aspiration ndrome,MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,污染羊水,吸入后所产生的肺部疾病[1]。 MAS以足月儿和过期产儿多见。胎粪吸入气道可形成活瓣样栓塞,气体不能呼出,引起肺气肿,当肺泡破裂后则发生气漏,产生间质性肺气肿、纵隔气肿及(或)气胸。胎粪完全阻塞气道,则出现肺不张。由于患儿产时窒息缺氧,导致缺氧缺血性脑病,复苏后可出现神经系统症状,是MAS常见的合并症。2013年12月我科成功救治了一例胎粪吸入综合征合并气胸及缺氧缺血性脑病的患儿,现将护理体会报告如下。

作者：唐洪涛；于夕丽；张艳梅 刊期： 2014年第01期

尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理观察

目的：探讨尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理方法和临床效果。方法回顾性分析我院在2010年3月-2011年4月间收治的40例尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理干预观察内容和效果。其中的护理观察包括卫生护理、心理护理和透析全过程护理，对所有护理资料进行统计分析，探讨尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理观察内容和效果。结果患者的担忧、焦虑、烦躁情绪得到明显缓解愿意积极配合治疗；患者护理满意度为90%(36/40)；40例患者中有37例成功救治、放弃治疗2例、死亡1例，治愈率较高。结论对尿毒症并发左心衰患者的积极护理能够帮助患者缓解不良情绪，改善临床效果并提高生存几率。

作者：尚永霞；汪丽；张琴；王桂云；赵焕林；史丽娟 刊期： 2014年第01期

腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的对比临床回顾性分析

目的：探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法：对2012年10月~2013年12月经腹腔镜(62例)及开腹(58例)行子宫肌瘤切除术患者资料进行回顾性分析。结果：腹腔镜组术后住院时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间均明显短于开腹组，两组差异有显著性(P<0.01)。腹腔镜组术中出血量少于开腹组，但手术时间长于开腹组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、出血少、术后康复快，出院时间短，是现行手术方式中值得推荐的术式。

作者：熊志芳 刊期： 2014年第01期

一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗脊柱结核100例

目的：探讨一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗脊柱结核的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月100例一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗的胸腰段椎体结核患者的临床资料。结果所有病例伤口均Ⅰ期愈合,术后随访(17.12±5.26)月减压彻底,内固定位置满意,畸形全部矫正,植骨全部骨性融合,无内固定松动；胸背痛症状消失,2例有神经症状者术后半年均恢复。结论一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗脊柱结核安全有效,切实可行,实施该手术需要注意：彻底清除病灶,植骨,牢固内固定,合理、规律、系统、长期抗结核化疗。

作者：曹秦辉；部一；张淑红；卢丽萍；杨海霞 刊期： 2014年第01期

外伤性脾破裂急救与术前术后护理

目的：探讨外伤性脾破裂患者急救护理措施与围手术期护理措施。方法外伤性脾破裂患者给予急救与完善的术前术后护理，密切观察生命体征变化，总结术前及术后护理工作重点。结果经有效的急救与术前术后护理后，治愈率提高，所有患者康复出院并无并发症。结论外伤性脾破裂离不开医护人员争分夺秒的积极抢救，离不开完善的术前术后护理措施，优质的临床护理服务可有效提高患者治愈率，减少并发症，得到患者及医护人员满意的临床效果。

作者：张明翠 刊期： 2014年第01期

股静脉置管潜在的危险因素分析及护理对策

目的：分析股静脉置管潜在并发症的原因及预防并发症的护理对策。方法：通过对40例股静脉置管的患者进行观察和分析。结果：股静脉穿刺置管常见并发症为导管堵塞、导管脱落、感染等。结论：严格操作规执行常规，严格执行无菌操作，做好预防护理是预防和减少并发症的有力措施。

作者：郑桂玲 刊期： 2014年第01期

急性脑卒中患者采用卒中重症监护对神经功能及预后的影响探讨

目的：探讨和分析急性脑卒中患者采用卒中重症监护对神经功能及预后的影响。方法：选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院进行急性脑卒中治疗的患者资料进行研究和分析,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组两组,对照组20例患者在普通病房接受常规治疗和护理,观察组25例患者在卒中单元重症监护室接受治疗和护理,对两组患者的临床治疗和护理效果进行比较和分析。结果：两组患者治疗和护理前NIHSS、GCS评分差异均不具有统计学意义(P>0.05),治疗和护理后差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组1例患者出现压疮,4例患者肺部感染,1例患者尿路感染,并发症发生率为30%,死亡率为20%,观察组没有患者出现压疮和尿路感染,2例患者肺部感染,并发症发生率为8%,死亡率为4%,两组患者并发症发生率和死亡率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性脑卒中患者采用卒中重症监护能够使其神经功能和预后获得有效改善,有效保护患者的神经系统,具有应用和推广价值。

作者：魏莉 刊期： 2014年第01期

沈阳市皇姑区2008-2012年手足口病流行情况分析

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,5岁以下儿童多发,病情重者可导致死亡。2008-2012年,皇姑区手足口病虽然呈散发状态,但发病率呈上升趋势,也是学校及托幼机构传染病防控的重点。

作者：杜娟；刘文英 刊期： 2014年第01期

寿光市农村居民超重肥胖流行现状调查

超重肥胖因成为社会的主要公共卫生问题。为了解18-69岁农村居民超重肥胖状况，掌握农村居民超重肥胖规律，找出超重肥胖原因，为全民控制体重提供决策依据，特对寿光市农村居民进行超重肥胖状况的进行了调查分析。

作者：田高亮；王晓琼；郭秀芳(通讯作者) 刊期： 2014年第01期

肝爽颗粒联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病疗效观察

目的：通过观察肝爽颗粒治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效对其有效性进行评价,从而为其中医治疗非酒精性脂肪肝病提供一定的依据。方法：根据随机、对照原则,将符合观察标准60例患者随机分为两组进行治疗。治疗组予以口服肝爽颗粒,每次3g,一天3次,加阿托伐他汀钙片,10mg/次,一天1次,三个月为一个疗程。对照组为纯西药治疗,即口服阿托伐他汀钙片,10mg/次,一天1次,三个月为一个疗程。治疗过程中,观察患者主要症状、肝功能、血脂、肝脏彩超变化。结果：治疗组症状明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率达86.67%,对照组总有效率达66.67%,两组比较差异有明显统计学意义(P<0.01)；治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C与对照组比差异无统计学意义(P >0.05)。治疗组ALT、AST、GGT、肝脏彩超改善情况较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：肝爽颗粒治疗非酒精性脂肪肝病具有较好疗效,不良反应少,值得临床推广应用。

作者：卓加玉 刊期： 2014年第01期

医学院开设音乐鉴赏网络选修课必要性的研究

医学的快速发展对医学院培养综合型人才提出了更高的要求，医学与音乐的关系也变得密不可分。针对目前医学院校公共选修课教学模式中存在的问题和医学生的发展对音乐教育的迫切需要，笔者提出了音乐鉴赏网络选修课在提高医学生审美素养、人格素养，解决部分教学矛盾等方面的现实意义。

作者：李婉晨 刊期： 2014年第01期

护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响

目的：对甲状腺手术患者实施特定的护理干预,观察其对患者负面心理和疼痛的缓解、纠正作用。方法抽选86例需进行甲状腺手术患者,以不同护理方法护理对照组和干预组患者。术前2h再次采用SCL-90量表对各组病人实施心理方面的情况的评估,并做好心理方面情况的各项指标记录。术后对比2组患者主观疼痛程度( VAS评分),以及术中、术后患者基本生命体征变化情况(包括血压、心率、呼吸)。结果干预组负面心理焦虑、抑郁、恐惧得分为(3.4±0.7)分、(2.9±0.7)分、(2.8±0.6)分,优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)；术中干预组血压、心率以及呼吸频率较接近正常,与对照组差异明显,P<0.05；术后VAS评分为(2.6±0.4)分,结果优于对照组,P<0.05。结论适当护理干预,尤其针对心理护理,可有效提升甲状腺手术治疗患者的疼痛耐受性,减少患者主观不适感,促进病情恢复。

作者：王礼娇 刊期： 2014年第01期