彭强；杨正东；张雪芹
目的 探讨水合氯醛多种用药方式的护理的差别.方法 选取行核磁共振需镇静的患儿120例,随机分为口服用药组(甲组)、不同深度灌肠用药组(乙组、丙组、丁组)、肌注苯巴比妥组(戊组),每组24例.甲组口服10％的水合氯醛溶液;乙组、丙组、丁组应用用稀释的10％的水合氯醛0.5 ml/kg灌肠,灌肠深度分别为6-8 cm、9-12 cm、13-15 cm;戊组应用苯巴比妥注射液,剂量5mg/Kg.分析各组给药方式的镇静效果.结果 甲组和戊组镇静有效率均达95％;乙组、丙组、丁组镇静有效率分别为90％、100％、100％.结论 婴幼儿水合氯醛深部灌肠镇静效果明显.
作者：郭慧慧 刊期： 2015年第06期
目的:观察预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果.方法:选取我院的184例阴道分娩产妇,按照护理方法的不同将其分成实验组和对照组各92例,实验组采用预见性护理干预,对照组采用传统护理干预,对比两组产妇产后的出血情况及满意度.结果:实验组产后出血发生率为6.5％;对照组产后出血发生率为16.3％,对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05);实验组满意度为93.5％,对照组满意度为75.0％,对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果显著,值得推广.
作者：孙翠花；王德慧；卢美英 刊期： 2015年第06期
脑卒中患者并发褥疮几率较高,患者一旦出现褥疮,极易发展成为全身感染而致患者病情复杂化,导致病人死亡率增高.临床工作中降低褥疮的发生率重在预防,所以我们应以患者为主体,据其具体情况制定个体化护理方案进行褥疮的预防性护理,主要包括局部皮肤的护理和全身营养护理,其中皮肤护理包括如正文中述及几大块.希望本文能够为脑卒中患者的褥疮预防性护理工作提供一定的借鉴.
作者：肖勤 刊期： 2015年第06期
在护理管理中,导入细节管理的工作思路,采取一系列加强细节管理的措施,强化护理质量安全管理与考核,督促护理人员转变思想观念,改善工作行为,提高服务水平.细节管理使护理管理的重心,由过去的注重终末质量管理,转变为现在更加重视对护理过程中的环节质量管理.细节管理对于持续改进护理质量,增强护理人员的工作责任心,预防医疗纠纷和差错事故,提高门诊医疗服务的质量和水平产生了积极作用.
作者：张明月；丁蓓 刊期： 2015年第06期
目的:评价预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果方法:常规组与预见组各纳入患者46例,分别给予常规护理、强化预见性护理程序护理管理,对比相关指标结果:预见组卧床时间、住院时间低于常规组,第30日GCS评分高于常规组,常规组并发率60.87％、卒中后遗症率76.09％高干预见组36.96％、52.17％,差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论:在脑出血护理中强化预见性护理,有助干改善患者预后.
作者：龙兴敏 刊期： 2015年第06期
患者李X,女,24岁,无业,未婚,因“反复咳嗽、咯痰半年,咯血3+月,再发加重6天”人院于2012-12-07.2012-06月咳少量黄色粘痰,无异味,无潮热、盗汗、无胸痛、气紧,曾行胸片提示:肺部感染,予抗感染治疗后好转.2012-09月再发咳嗽,伴咯血,为暗红色,混合较均匀,伴轻微气紧,胸部CT示:右肺下叶背段、基底段巨大空腔,壁不规则增厚,可见多发结节向腔内突起,性质?支气管囊肿?其他?邻近右肺下叶基底段斑片影,考虑慢性感染.PPD试验阴性.纤支镜未见新生物,灌洗液片未见肿瘤细胞,TB-DNA阴性,予抗感染治疗后咳嗽、咯痰好转出院,未再咯血,院外自行中药治疗,间断咳嗽,咳少许黄色粘痰,未进一步诊治.2012-12-01咯血、气紧加重,伴轻微头晕、乏力,胸部MRI:1、右肺下叶背段、后基底段空洞性病变(空洞内积气、积液及少许积血),考虑:肺结核可能,脓肿或其他待排;2、双侧胸腔少量积液.予抗感染治疗后无好转,2012-012-07转入我科.既往无支扩、百日咳,无经期咯血,无肺结核接触史,无长期激素、抗生素使用史,无食物药物过敏史,无家族史.月经史:月经初潮14岁,经期5天,周期28-30天,经量适中,色暗红,痛经症状明显,需服用止痛药物治疗,末次月经2012.09.18,停经2月余,自行查尿HCG阳性,未行B超检查.婚育史:未婚,有性生活,2010年人流一次,此次系第2次妊娠.体格检查:体温37.0℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,体重51kg.发育正常,营养稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.眼脸结膜稍苍白,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿罗音,左肺呼吸音粗,未闻及干湿啰罗音,心腹阴性.初步诊断:1、肺结核伴咯血?;2、早孕.治疗:2012-12-07血常规WBC 8.89×10＾9/L、N％ 92.11％、HGB 96 g/L;血沉33mm/h:AFP 12.266 uIU/mL;HCG 276396 mIU/mL;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阴性;肝肾功、电解质、CEA、结核抗体正常.彩超检查:中期妊娠、单活胎.经沟通后,患者及家属决定放弃妊娠,予止血、抗感染、调节免疫等治疗.2012-12-10请胸外科会诊后考虑肺脓肿可能性大,不排除肿瘤及其他,建议人工流产后手术.请妇产科会诊后考虑目前孕周引产效果差,若病情允许,建议4周后再行引产.病情复杂,于2012-12-12转华西治疗.行血管造影,考虑:1、肺结核?;2、右侧支气管动脉畸形、右侧T6-T10肋间动脉畸形,予支气管动脉栓塞、肋间动脉栓塞,术后咯血症状基本消失,并长期予以“异烟肼300mgqd、乙胺丁醇750mgqd、利福喷丁胶囊0.45 biw”,诊断性抗结核治疗.每月复查胸部CT,病灶稳定.期间于2013-01-21我院妇产科行引产术.2013-10-08再次出现咯血,量较前明显增多,再次人我科.查血常规:G％83.21％;结核抗体、血沉、AFP、CEA正常.结合抗结核治疗10月,复查胸部CT,空洞较前无任何改变(见图1),空洞周围团片影(见图2)不排除真菌感染,予血凝酶、垂体后叶素、氨甲环酸等止血同时,予氟康唑及伊曲康唑抗感染,胸腺法新调剂免疫,营养支持等治疗,咯血仍重,建议外科治,治疗.故于2013-10-14日转入中国人民解放军成都军区总医院住院.2013-10-15胸部CT:右肺下叶可见空腔及液平形成,空腔大小为8.9cm* 7cm,增强后无强化,其周围见团片、絮状及条索影,增强后团片影中度强化,右肺下叶可见多发大泡状强透光区.诊断意见:1、右下肺考虑感染可能,并右肺下野液气平形成;2、右下肺囊肿.多次痰涂片、TB-DNA、痰培养阴性.2013-10-21在全麻下行胸腔镜辅助右肺下叶切除、胸膜粘连烙断术,术中见右下肺背段可见一大小约5*6cm囊性病变,囊壁与胸壁形成致密粘连,血运丰富.术后病理:右下肺囊性病变,囊内见曲霉菌菌落,周围肺组织呈慢性炎症,间质大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,泡沫细胞沉积,伴多灶淋巴小结形成,病变符合肺曲霉菌病.术后予伏立康唑200mg q12h静滴抗真菌治疗,咯血停止,咳嗽、咳痰逐渐消失.术后无明显并发症,多次复查胸部CT右侧胸腔少量积液,于2013-11-27日出院.之后我院因无伏立康唑,调整为伊曲康唑20mg qd,于2014-02-11复查胸部CT提示积液减少,未见感染征象(见图3),结束治疗,随访1年无异常.二、讨论
作者：杨霞 刊期： 2015年第06期
目的:分析护理人员职业暴露的原因与防护对策.方法:研究我院在2014年4月至2015年4月期间护理职业暴露情况,分析原因和发生比例.结果:54例护理人员中有34例有职业暴露经历,职业暴露次数为121次,其中锐器所伤为76次.其中职业暴露后上报后为28人.结论:职业暴露在护理工作中发生率较高,需要提升护理人员自我防护意识才可以减少职业暴露的损害.
作者：侯勇 刊期： 2015年第06期
上颌尖牙埋伏阻生是临床上常遇到的问题,不但影响患者颜面美观和口腔功能,对牙齿运动及萌出动力也有影响.有些情况下,上颌尖牙埋伏阻生还会导致邻牙牙根吸收,甚至牙齿脱落,对上颌牙列的正常发育有明显的不利影响.上颌尖牙埋伏的正畸治疗过程较为复杂.过去由于技术所限,对此类牙多选择拔除治疗,给患者的心理造成严重的不良影响.近几年,随着固定正畸技术的不断发展及其与口腔外科的相互渗透,我们以保存自然牙及牙列为原则,运用固定正畸技术,对有保留价值的埋伏阻生尖牙进行正畸导萌使其矫治到正确位置,有利于保持上颌前牙的功能和美观,对牙颌生长发育有着重要意义.
作者：姚金丹；徐山山；盖立婷；牟胤赫；吴梓齐 刊期： 2015年第06期
目的:研究分析中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻的临床治疗效果.方法:对本院2014年6-8月夏季期间收治的55例腹泻小儿患者进行研究,在征得家长同意的基础上,将这55例患儿分为对照组(25例)和观察组(30例),观察组的30例患者均采用中医加针灸进行治疗,而对照组则采用常规的西药治疗法.两组患儿治疗的时间均为一个星期,观察两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组30例患儿有27例治愈,有效为2例,无效为1例,患儿治疗的总有效率为96.6％,观察组的治疗总有效率要明显高于对照组,两组患者治疗效果对比有明显的统计学差异(P＜0.05).结论:针对夏季出现腹泻症状的患儿,采用中药联合针灸的方法进行治疗,可有效治愈患儿的腹泻,同时,这种治疗方法的副作用相对较小,可以有效的保障患儿的身体健康,因此,在临床治疗中值得广泛推广.
作者：项仁海 刊期： 2015年第06期
目的:探究加减失笑四物汤在妇科出血证治疗中的应用效果,以便为临尿提供指导.方法:选取2012年5月至2014年5月我院门诊及住院部收治的妇科出血证患者90例,按照治疗方法的不同分成两组,每组45例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用加减失笑四物汤治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组共2例无效,总有效率为95.56％,对照组共7例无效,总有效率为84.44％,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:加减失笑四物汤在妇科出血证治疗中具有较好的应用效果,能够加快患者出血症状恢复,有效提升治疗总有效率,值得在临床上推广.
作者：方艳 刊期： 2015年第06期
目的:对人外周血IL-35水平与乙肝疫苗免疫效果的相关性进行讨论,了解影响乙肝疫苗作用的因素.方法:选择我院215例接种乙肝疫苗的患者,了解患者接种乙肝疫苗后的应答反应,同时检测患者外周血清中IL-35水平值,了解两者相关性.结果:215例患者中有109例患者免疫应答性强,占比例的50.7％;69例患者免疫应答强度一般,占比例的32.2％;免疫弱应答者15例,占比例的6.9％;免疫无应答者22例,占比例的10.2％.免疫强应答组与免疫应答强度一般组的外周单核细胞学IL-35水平要明显高于免疫弱应答组合与免疫无应答组,且比较存在明显差异,P＜0.05;免疫强应答组外周单核细胞学IL-35水平要高于免疫应答强度一般组,但比较无明显差异;免疫弱应答组的外周单核细胞学IL-35水平与免疫无应答组比较也无明显差异,P＞0.05.结论:IL-35水平高低与乙肝疫苗的应答反应程度有着一定的相关性.
作者：王一 刊期： 2015年第06期
目的 观察心理护理干预的实施对肝硬化患者抑郁焦虑情绪的影响.方法 随机法将我院收治的60例肝硬化患者分成甲乙两组各30例,分别给予其常规护理及在此基础上的心理护理,观察两组心态变化情况.结果 同护理前比较,两组患者SAS评分与SDS评分均有所降低,差异显著(P＞0.05),且乙组改善程度更为显著(P＜0.05).结论 针对性心理护理可明显缓解肝硬化患者抑郁焦虑心态,帮助其树立治疗的信心,提高生存质量.
作者：许敏 刊期： 2015年第06期
在临床护理实践中,由于病人个体差异很大及病情多变,加之受医疗发展的限制,未知的医疗领域里,护士较医生处于更加弱势的群体,得不到应有的尊重,往往还成为病人或家属泄愤和攻击的对象,使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生.由于妇产科的工作对象特殊,职业风险更高,更容易发生护患纠纷.
作者：田建梅 刊期： 2015年第06期
目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法:选取我院输尿管结石患者125例,按随机数字表法分为对照组(经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗)62例、观察组(经输尿管镜钦激光碎石治疗)63例,观察两组患者手术时间、住院时间及碎石成功率,对比并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,且并发症发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石安全有效,具有推广价值.
作者：杨晓君 刊期： 2015年第06期
目的:观察封闭式负压引流术在治疗皮肤软组织感染性缺损中的护理效果.方法:应用封闭式负压引流术治疗皮肤软组织感染性缺损20例.结果:术后7天引流后揭除敷料,感染均已得到控制,创面缩小,17例行一期治疗,3例行二期治疗后创面肉芽组织生长良好,再次植皮后效果满意.结论:在进行封闭式负压引流术的治疗前做好心理护理,皮肤护理,术后做好健康宣教,对疼痛的处理以及负压引流管的护理是保证治疗效果的关键.
作者：熊凌捷 刊期： 2015年第06期
随着市场经济的日益发展,许多产品的销售竞争也越来越激烈,尤其是在饮料市场,饮品销售的竞争已经逐渐进入了白热化状态.本文从当前中国饮品销售市场存在的问题出发,据此提出了一些可行性的改善策略,希望以此为饮品销售提供一些借鉴.
作者：李莹 刊期： 2015年第06期
目的 探讨对门诊的小儿输液患者的护理体会.方法 选取200例输液患儿,随机分成两组,分别为对照组和观察组,对照组实施常规护理,而观察组在对照组的基础上实施心理护理、输液观察、拔针护理以及保证穿刺成功性等有效护理,对两组患者或者家属的满意度和投诉率进行统计.结果 观察组和对照组的护理疗效比较,观察组对护理工作满意度达到了97.0％,且无投诉情况发生,不良反应发生率仅为3.0％,明显优于对照组(P＜0.05).结论 对小儿输液患者给予有效的护理工作,能够明显提升患者对护理工作的满意率,降低投诉率,有效改善护患关系.
作者：吴芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨妇科腹腔镜术后拔尿管的时机.方法 以2013年5月-2013年11月我科行妇科腹腔镜手术患者238例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,观察不同留置尿管时间患者膀胱刺激症状及尿路感染发生情况.结果 拔尿管时机不同对妇科腹腔镜术后尿路感染产生了不同的影响,较适宜时间为术后6小时.结论 术后回病房6小时拔除尿管尿路感染率发生低.
作者：张兵 刊期： 2015年第06期
现如今,X线片和CT影像检查均已被广泛应用于临床,其价值已经得到充分的肯定,两种检查方式各有千秋,从诊断费用上来看,X线平片检查较为低廉,但CT影像检查的效果较好,为了探究两者在脊椎爆裂型骨折的佳诊断方式,结合实际情况本文对上述两种方式进行研究,现综述如下.
作者：杨凯钧；唐洪渠；章永涛；陈小春 刊期： 2015年第06期
护理工作是以人的生命为服务对象的特殊职业,护理人员心理压力过大将严重影响到护理人员的身心健康、患者疾病诊治效果和护理质量.因此,护理人员心理压力的特点和干预是当前国内外护理学界活跃的焦点和方向之一.我国护理人员心理压力的研究始于20世纪90年代末期,当时主要是借鉴国外的研究方法,零星开展一些调查和理论研究.进入21世纪,我国护理学和心理学工作者,采用质性和量性研究方法,针对我国不同护理人群进行了心理压力源、心理压力和心理干预等.
作者：庄素倩；黄雪阳；吴小婷 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
