田建梅
目的 分析骨关节外伤中应用螺旋CT三维成像的临床诊断价值.方法 选择我院于2012年6月至2014年8月期间收治的骨关节外伤患者40例作为研究对象,患者入院后均行X线平片和螺旋CT扫描及三维重建检查,比较两种检查的影像学表现.结果 脊椎骨折:螺旋CT显示率为100.0%;X线平片显示率为57.89% (11/19),螺旋CT显示率显著高于X线,组间差异显著P<0.05,螺旋CT和X线平片均可显示压缩性骨折.骨盆骨折:螺旋CT显示率为100.0%,X线平片仅能清晰显示耻骨支及坐骨支骨折4例,显示率为36.36%(4/11),螺旋CT显示率显著高于X线,组间差异显著P<0.05.上肢骨折:螺旋CT显示率为100.0%,X线平片能清晰肩胛骨及肩关节盂骨折,显示率为70%(7/10),螺旋CT显示率显著高于X线,组间差异显著P<0.05.结论 螺旋CT可清晰展示骨折的形态变化,便于多角度观察骨损伤情况,能为骨关节外伤提供可靠的临床诊断依据.
作者:欧自洲 刊期: 2015年第06期
目的:分析微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定两种方法治疗胫骨远端骨折的临床效果及安全性.方法:回顾性分析60例胫骨远端骨折患者的临床资料,将其按照不同的手术方法分为观察组与对照组,其中观察组30例患者采用微创经皮钢板内固定进行治疗,对照组则采用传统切开复位钢板内固定方法进行治疗,比较两组患者的手术情况、骨折愈合时间及术后并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等各项指标均显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0 05);两组患者的住院天数差异无统计学意义(P>0 05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0 05).结论:与传统切开复位钢板内固定相比,微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、并发症少的优势,具有更高的临床应用价值.
作者:兰浩;吴钢;张磊;马海;李洋;周晓君 刊期: 2015年第06期
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者血脂、血糖代谢功能的影响.方法:在我院就诊的144例高血压患者,随机分为两组,每组72例.对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗.观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗.结果:观察组患者总有效率为91.7%高于对照组总有效率75.0%,有显著性差异(P<0.05).治疗后,两组血脂、血糖指标比较,有显著性差异(P<0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压临床效果显著,能有效改善血脂、血糖代谢功能.
作者:赵剑;王桂双 刊期: 2015年第06期
目的 探讨和分析血肿腔置管微创治疗高血压脑出血的临床疗效和经验.方法 回顾性分析行血肿腔置管微创治疗的240例高血压脑出血患者的临床资料.结果 据ADL分级对患者预后进行判断:有效指Ⅰ级至Ⅳ级;Ⅴ级及死亡者均为无效.Ⅰ级165人,Ⅱ级24人,Ⅲ级24人,Ⅳ级12人,死亡15人,死亡率约6.25%,其中固肾功能衰竭死亡2例,肺部感染死亡7例,上消化道出血死亡4例,颅内感染2例.结论 采用血肿腔置管微创治疗高血压脑出血操作简便、手术时间短、创伤小、住院时间短、住院费用低,可明显提高脑出血患者的日常生活活动能力,降低病残率.
作者:郑建辉;张国栋;刘维田;黄春刚;周晋;常久魁 刊期: 2015年第06期
目的 探讨夜班护士心理压力源,并提出相应管理对策.方法:回顾性分析我院夜班护士的心理压力源,并提出相应的管理对策.结果:夜班护士,睡眠障碍、家庭和生活负面影响、夜班工作繁重、收入较低、专业技术水平有待提高是夜班护士心理压力源.结论:采用人性化护理管理、合理安排夜班轮班、增加激励政策、提高个人素质、培养良好的心理品质、提高专业技术水平一定程度上有效缓解其心理压力,改善护士心理健康水平,提高护理质量.
作者:迭盼;童雪花;陈小容 刊期: 2015年第06期
目的:探讨多重PCR技术在病原微生物检测中的应用价值.方法:选取经我院诊断为非淋球菌性尿道炎的患者228名作为试验组,采用多重PCR方法检测沙眼衣体(CT)、解脲支原体(MU)和生殖支原体(MG).结果:在228名非淋球菌性尿道炎的患者中,检测到148例阳性;周期进行检测的124名对照者中检出9例阳性.两组对象在病体阳性检出率、CT和MG检出率具有统计学意义;但在MU检出率上,试验组与对照组无显著性差异.结论:多重PCR技术在沙眼衣原体、解脲支原体和生殖支原体等病原微生检测取得良好的结果,亦可应用于其他病原微生物的检测,但需要对反应条件和体系进行优化.
作者:施卓君 刊期: 2015年第06期
目的 探讨如何淡化聘用护士与在编护士之间的差异和矛盾,调动聘用护士的积极性.方法 建立大合同制度,通过严格考核分批录取部分聘用护士,使其享受与在编护士同等待遇.结果 大合同制度受到医务人员的认可和支持,增强了护理队伍的凝聚力.结论 大合同制度是逐步实现医务人员同工同酬的有效途径.
作者:宫芳芳;孙喜琢;宋艳玲 刊期: 2015年第06期
目的:评价优质护理在脑梗塞护理中的应用效果,总结护理经验.方法:取转入普通病房脑梗塞患者84例,采用优质护理者45例纳入优质组,采用常规护理者39例纳入常规组,对比相关指标.结果:优质组,患者满意率97.78%高于常规组68.89%、发病后发病后90日中度与重度病残率8.89%低于常规组24.44%,差异具有统计学意义(P<0.05);发病后90日,优质组NIHSS评分(2.41±1.05)分,低于常规组(2.83±1.10)分,差异具有统计学意义(P<0 05).结论:优质护理有助于改善脑梗塞患者预后.
作者:田会丽;许小燕 刊期: 2015年第06期
一.教育准备1、健康教育的知识和技巧健康教育是一门应用性学科来源于许多的相关学科,知识面很广,因此,护士在对肿瘤患者实施健康教育中,除掌握医学专业知识以外,还必须了解熟悉相关学科知识,语言交流的技巧及良好的人际交往能力,如何做患者思想工作等.同时要了解临终的现状与发展,姑息治疗三阶梯,止痛中常用药物、药量及注意事项,这样才能具备做好患者健康教育的基本条件.2、健康教育的具体内容健康教育内容包括院环境介绍、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,患者常见并发症及预防措施,治疗过程中的不良反应症状和处置,治疗中如何保护自己以及各项检查、检验的重要性和必要性,家属如何做好癌症患者的家庭护理,三阶梯止痛原则,止痛药物如何选择,止痛药物的不良反应和注意事项,更重要的是坚持治疗的必要性,以及如何进行体育锻炼和康复训练等.3、健康教育的具体做法(一)构建新型护患关系:消除患者的恐惧心理,尽快进入新角色;患者住进医院,多数患者感到陌生、孤独、恐惧,此时,我们首先要主动热情地以诚挚温和的态度与患者及家属接触,利用一切和患者接触的机会,如:晨护、打针等,患者不能记住一次教育内容,可多次反复、直到完全掌握为止.(二)循序渐进,分阶段进行癌症患者的治疗过程反复而漫长,患者需要学习和掌握的内容太多,如果一次教育内容太多,没有重点,可能让患者自觉心理负担太重,反而起到消极作用.护士应根据患者的治疗过程逐渐改变教育内容,每次时间要短,内容要精,重点突出.
作者:黄婷婷 刊期: 2015年第06期
医院内感染是指医院诊疗过程中发生的获得性感染,引起院内感染的致病菌大多为多重耐药菌或泛耐药菌珠,常常感染严重,有效控制率低,病死率高.医院是各种微生物聚集场所,医护人员在为患者治疗或护理过程中直接或间接的便成为各种病原的携带者和传播者.重症监护室是治疗和护理患有严重生理失调或器官功能严重衰竭的伤病患者的病区,所以控制和预防ICU院内感染非常重要.ICU获得性医院感染主要包括呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染和导尿管相关尿路感染.导致医院感染的致病菌常见的有:鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,葡萄球菌,大肠埃希菌,白色念珠球菌等.引起感染的途径主要有:经器官插管侵入(如导尿管),呼吸道吸人(如气管插管);通过留置各种引流管及血管内的导管侵入(如中心静脉导管).引起感染的感染部位主要为下呼吸道、泌尿道,胃肠道.
作者:康双俐 刊期: 2015年第06期
目的:研究无痛护理在老年腰椎间盘突出症患者围术期的具体应用及其效果.方法:回顾性分析我院近年手术治疗的老年腰椎间盘突出患者50例,常规组25例行常规围术期护理,无痛组25例进行系统的围术期无痛护理干预,比较2组术后切口及腰腿痛疼痛状况.结果:2组术后均康复出院,术后疼痛评分表明,无痛组术后6h、24h、48h切口镇痛评分均明显低于常规组(p<0.05),术后48h腰腿痛镇痛评分明显低于常规组(p<0 05).结论:老年腰椎间盘突出患者行椎间盘髓核摘除术中配合以系统的无痛护理干预,能够获得良好的镇痛效果,具有较高的临床应用价值.
作者:周兰蓉 刊期: 2015年第06期
目的 观察针对哺乳期子宫上环术中出血的临床治疗效果.方法 将在我科接受子宫上环术治疗且出现术中出血的64例哺乳期患者,随机平均分为两组,对照组患者接受西医常规治疗,观察组在西医常规治疗措施基础上,加用葆宫止血颗粒进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后,观察组患者月经量为(109.74±25.41)ml,对照组患者月经量为(136.33±26.15)ml,两组患者月经量与治疗前相比较,差异均具有显著性(P<0.05),但观察组较对照组改善程度更为明显(P<0.05).观察组并发症发生率为9.39%,对照组并发症发生率为34.41%,两组患者的并发症差异均具有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗可有效治疗哺乳期子宫上环术中出血,值得临床推广应用.
作者:叶兴宇 刊期: 2015年第06期
蒙药古日古木-13味丸是蒙医临床中常用的方剂之一.通过文献的整理和研究追寻古日古术-13的来源,阐明此方药在文献中被记载的情况及在临床中的应用,更好的为蒙医临床应用给予参考依据.
作者:梅花 刊期: 2015年第06期
目的:探讨醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法:选取2013年1月至2015年5月我院收治的急性酒精中毒患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用醒脑静注射液治疗,对照组采用纳洛酮治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者的治愈率为87.5%,而对照组患者的治愈率为62.2%,观察组的治愈率明显高于对照组(P<0 05),有统计学意义结论:对急性酒精中毒患者采用醒脑静注射液治疗,可以有效缩短昏迷症状消失时间,提升治愈率,效果显著,值得临床推广.
作者:郑瑞娟 刊期: 2015年第06期
目的:探讨手术室护理安全中应用细节护理的意义.方法:根据手术室护理方法不同,将我院接诊的120例手术室患者均分为2组,各60例,对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上加强细节护理.观察记录两组护理差错率、护理满意率,以及护理安全质量,并对比分析.结果:研究组护理差错率更低,而满意率更高,同时护理安全质量各个指标评分也显著更优,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室护理安全管理中应用细节护理,不仅能减少护理差错,提高护理满意率,同时改善护理质量,值得借鉴.
作者:王荣辉 刊期: 2015年第06期
目的:探讨不同支持钢板内固定术对于不稳定胫骨平台骨折的治疗效果.方法:选取2013年9月至2015年1月间我院收治的发生不稳定胫骨平台骨折,共计74例.均分为治疗组和对照组,各37例,治疗组患者采用双侧钢板内固定治疗,对照组患者单侧采用钢板内固定治疗,对比治疗效果.结果:治疗组中优秀例数26例,良好例数10例,差1例,有效率97.3%;对照组中优秀例数13例,良好例数16例,差8例,有效率76.3%.比较发现治疗组有效率优于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:支持钢板内固定术是一种有效治疗不稳定胫骨平台骨折的方案,其中双侧钢板固定治疗效果更优,效果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应.值得广泛推广和深入研究.
作者:杨涛 刊期: 2015年第06期
目的:探讨甲功五项联检对甲状腺机能评价效果.方法:选择使用化学发光免疫分析方法.有120名人员参与此次研究中,其中有50名属于甲状腺机能健康患者,其余70名人员均为甲状腺机能下降患者,其中有60名为甲亢患者,有10名甲减患者.研究人员对这70名患者的甲功五项含量进行测定,并且将其与50名健康患者的甲功五项含量进行比较.结果:通常而言,甲亢患者的三碘甲状原氨酸、游离T3以及甲状腺素与游离T4都明显的高于健康组成员,而促甲状腺激素与健康组成员相比比较低.有时,甲状腺素与游离T4水平处于正常状态,而三碘甲状原氨酸与游离T3则比较高,此种情况,通常会出现在Graves病症早期,在此病症复发阶段也容易出现此种情况,少数情况为三碘甲状原氨酸性甲亢;当甲减时,患者中的三碘甲状原氨酸、游离T4以及甲状腺素、游离T4都明显的低于健康组成员,而促甲状腺激素则明显的高于健康组成员.结论:应用甲功五项联检来对甲状腺机能以及临床进行分析,具有积极的意义,尤其是对三碘甲状愿氨酸型甲亢的诊断具有积极的意义,完全可以进一步推广使用.
作者:韩德勇 刊期: 2015年第06期
目的 观察硫酸镁联合复方异丙托溴胺吸入治疗小儿哮喘急性发作临床疗效.方法 选取我院儿科收治的54例哮喘急性发作患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组27例.在抗感染、吸氧、应用糖皮质激素等一般治疗基础上,观察组给予雾化吸入硫酸镁与复方异丙托溴胺,对照组单用复方异丙托溴胺.观察两组不同治疗方案的临床疗效和肺功能改善情况.结果 两组临床疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药前后10min肺功能改善情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁与复方异丙托澳胺联合雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作较单用复方异丙托溴胺疗效明显,值得临床推广应用.
作者:李新根 刊期: 2015年第06期
目的:通过观察腹股沟管内口、外口位置及口径的解剖特点,为腹股沟疝修补术和解剖教学提供形态学资料.方法:解剖15具,男12具,女3具(年龄25-65岁)经过甲醛防腐固定的成人尸体,观察相关结构,用游标卡尺,圆规对其进行相关数据测量.结果:口径,腹股沟管内口的口径右侧较左侧大,左侧(8.54±2.41),右侧(8.31±1.05).腹股沟管外口的口径右侧较左侧大,左侧(8.90±1.11),右侧(9.26±1.23).位置,腹股沟管内口的位置左侧较右侧高,左侧(70.11±5.66),右侧(72.99±3.04).腹股沟管外口的位置右侧较左侧高,左侧(102.23±6.06).右侧(101.64±5.97).
作者:孙叶盛;卿雪梅;李峥;赵磊;赖昌昊;龚厚武 刊期: 2015年第06期
目的:研究和观察腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的佳手术时机.方法:收集急性结石性胆囊炎患者共113例,对他们的临床资料进行分析,将发病到进行手术的时间高于72小时的52例患者作为对照组,把发病到进行手术的时间低于72小时的61例患者作为观察组,将对照组和观察组的中转开腹率、手术时间、肛门排气时间及住院时间进行观察和对比.结果:观察组患者的中转开腹率明显低于对照组,观察组患者的手术时间、肛门排气时间及住院时间均显著短干对照组,P均<0.05.结论:急性结石性胆囊炎患者在发病的72小时内接受腹腔镜手术,能够有效地降低中转开腹率,并改善患者预后.
作者:文国军 刊期: 2015年第06期