陆君琴
心律平又称盐酸普罗帕酮，是兼有局麻作用与轻度β－受体阻断作用的Ic类抗心律失常药。能降低心肌兴奋性，降低自律性，减慢传导速度，轻度延长动作电位时程。其口服后30分钟起效，2－3小时达大效应，作用持续4－8小时。主要经肝脏氧化代谢。大量服用本药可以引起血压下降、心功能降低、窦房结抑制、房室传导阻滞等，个别患者甚至猝死。我院救治的30例心律平中毒患者经抢救均痊愈出院。现将抢救护理体会如下；
作者：王项菲 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析妇科子宫切除手术附件去留与女性性激素之间的关系，为妇科良性肿瘤患者的临床手术治疗提供有效参考，进一步提高妇科肿瘤患者的激素替代治疗效果。方法：选取本院收治的70例妇科良性肿瘤患者，根据手术方法的不同将其划分为甲、已、丙、丁、戊5组，32例保留单侧附件，38例患者保留双侧附件，对5组患者不同阶段的血清性激素水平实施监测，对比手术前后患者FSH、LH、E2、P、T、PRL的差异。结果：所有研究对象的E2水平均比接受手术治疗前低，PRL均比手术治疗前高（P＜0．01），其他指标手术手术前后比较不具备明显差异（P＞0．05）；所有研究对象术后3月的E2水平均比术后一星期高，PRL均比术后1周低（P＜0．01）；甲、乙、丙、丁患者FSH水平均比术后一星期高（P＜0．05）；甲、乙、丙、丁患者FSH水平均比接受手术治疗前高（P＜0．05）．结论：不同子宫切除术式对患者内分泌功能存在不同程度的影响，其中E2以及PRL的表现敏感，患者E2水平出现显著降低，PRL大幅度提高，之后慢慢恢复。
作者：王贺 刊期： 2015年第01期
目的：探索抗SRP19抗体在免疫性坏死性肌病患者肌肉组织表达的作用。方法：采用免疫组织化学染色方法，观察抗SRP19抗体在免疫性坏死性肌病患者肌肉组织中的表达并与相关临床资料进行统计分析。结果：71．43％（20／28）的免疫性坏死性肌病患者肌肉组织中抗SRP19抗体表达阳性，主要表达在坏变肌纤维胞浆、小血管周围及细胞间质中。与不表达者比较，在年龄、病程、肌力以及肌酸激酶等方面无显著性差异（P＝0．202，0．939，0．711，0．109，P＞0．05）其血清抗核抗体、抗Ro－52、抗SSA、抗Sm、抗Jo－1表达也无显著性差异（P＝0．281，1．000，0．497，1．000，1．000，P＞0．05）。结论：抗SRP19抗体在免疫性坏死性肌病患者肌肉组织的表达率较高，可能参与疾病的发生与发展过程。
作者：汪茜；蒲传强；陈婷；刘洁晓；毛燕玲 刊期： 2015年第01期
目的：观察总结硅胶置入隆鼻术常见并发症发生情况，分析其对应的护措施。方法：回顾性分析2012年10月～2013年12月期间，在我院选择硅胶置入隆鼻手术的128例患者资料作为本次研究对象，将其随机分为对照组及观察组各64例，对照组采取常规基础护理，观察采取针对性的综合护理干预，比较分析两组患者术前、术后出现并发症的情况以及患者对护理的满意度。结果：观观察组患者术后出现轻度肿胀淤血1例，并发症发生率为1．56％；对照组患者出现鼻歪斜2例，假体外漏2例，肿胀淤血3例，并发症发生率为10．94％，两组患者并发症发生率比较差异存在统计学意义（P＜0．05）；观察组患者非常满意48例，基本满意13例，满意度为95．31％；对照组患者非常满意37例，基本满意15例，满意度为81．25％，两组患者对护理满意度方面比较，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：医生的熟练专业技术、规范的手术过程及原则以及合理的护理措施，能有效地提高手术成功率，减少并发症发生率并提高护理满意度。
作者：何燕飞 刊期： 2015年第01期
目的：观察评价改良封闭式负压引流术在治疗浅表慢性窦道伤口中的应用及护理的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年11月到2014年5月期间行改良封闭式负压引流术治疗的60例浅表慢性窦道伤口患者的临床资料。结果：全部患者在行改良封闭式负压引流治疗后均得到良好的效果并康复出院。结论：改良封闭式负压引流治疗浅表慢性窦道伤口效果良好，能明显缩短治疗时间，减轻患者痛苦，降低病人费用，操作简便，易于掌握，优于常规换药治疗，具有较好的临床应用价值，值得进行广泛推广和应用。
作者：王晖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨全胸腔镜肺癌根治术治疗老年肺癌患者的围手术期护理方法。方法：从近年来本院收治的肺癌患者中选取32例，患者年龄均在70岁以上，均接受全胸腔镜肺癌根治术，回顾性分析其围手术期的护理方法。结果：本组手术均很成功，仅5例出现术后并发症，经及时救治后都顺利出院，患者术后平均住院天数为9d。结论：加强围手术期的护理干预是全胸腔镜肺癌根治术成功的重要保障。
作者：李玉；陈艳 刊期： 2015年第01期
目的：分析糖尿病并发急性心肌梗死的临床特征。方法：择取我院于2013年7月－2014年8月收治的糖尿病并发急性心肌梗死患者56例作为实验组，再择取同期入院的非糖尿病引起的急性心肌梗死患者56例作为参照组，对比病症的临床表现、患者主要生命体征。结果：两组的临床症状和主要生命体征有明显的不同，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：糖尿病并发急性心肌梗死的预后情况较差，有极高的致死率。
作者：段洁丹；李虹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗效果。方法：选取我院2012年－2013年收治的120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为对象进行分析，随机分成观察组和对照组，观察组主要采用思美泰、熊去氧胆酸、地塞米松联合治疗，对照组主要采用地塞米松治疗。治疗后对患者各指标进行比较，并对分娩后情况进行分析。结果：观察组患者治疗后各指标均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05），此外，治疗后胎儿窘迫、新生儿窒息等情况亦明显优于对照组，组间比较具有显著差异（P＜0．05）。结论：思美泰联合熊去氧胆酸及地塞米松治疗能有效提高疗效，改善母婴结局值得推广应用。
作者：向海燕 刊期： 2015年第01期
目的：研究骨科病患术后临床护理与康复指导策略。方法：以临床护理与康复医学理论为指导，对骨科病患实施护理与术后康复指导。结论：通过临床护理与术后康复指导能够大程度避免病患机体损伤所造成的伤害，在提升病患康复意识的同时降低伤残几率。
作者：黄菱丽 刊期： 2015年第01期
目的：总结肝胆外科病房深部真菌感染的护理对策。方法选取48例肝胆外科手术患者作为研究对象，取患者唾液、粪便以及尿液等流体液进行真菌培养和试验，并针对患者感染情况采取相应的治疗方案和护理措施。结果48例患者培养出56株病原菌，其中念珠菌占总菌数的85％以上。41例患者经过治疗和护理后，症状有所好转，4例患者治疗无效死亡。结论采取科学合理的护理措施和治疗手段有利于预防深部真菌的感染。
作者：张璐；冯晓东 刊期： 2015年第01期
抗菌药物也称抗生素，在临床上应用广，抗生素是防治感染性疾病的主要手段。有很好的治疗效果。抗生素是我们熟悉、但是也是一种容易被“滥用”的药物。滥用抗生素确实是我国和全世界都面临的严重问题，凡是超时、超量、未严格规范使用抗生素，都属于滥用抗生素的范围。过度使用抗生素危害在于加速耐药细菌的蔓延，损害人的抵抗力，延缓儿童的发育，引起患者死亡等。有一些研究显示，使用抗生素有增加患癌症的风险。抗生素会对免疫系统会造成一些影响。抗生素对免疫系统有一些影响，与轻度增加癌症风险相关，但不能说它会导致癌症和免疫力损害。对抗生素的危害进行剖析，能够引起临床医生及其患者的高度重视，防止抗生素的滥用，促进抗生素的合理应用。有效降低滥用抗生素所带来的危害。
作者：吴承香；杨景娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨超声弹性成像与常规诊断在甲状腺良恶性结节时的价值。方法：选择有甲状腺结节的患者103例186个，用超声弹性成像和常规超声进行检查，与术后病理结果对照分析，比较两种检查方式的灵敏度等。结果：超声弹性成像的灵敏度、特异度均高于常规超声诊断，与术后病理的符合率达到100％。结论：超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值，两者结合可提高该病的诊断率。结论：超声弹性成像在诊断甲状腺良恶性结节时，灵敏度高，值得临床推广。
作者：袁菊莲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨孕妇唐氏综合症的血清学筛查，对检出胎儿神经管缺陷，染色体异常的实用价值及妊娠结局随访结果的意义。方法采用时间分辨荧光免疫法对本院进行唐氏筛查高风险孕妇随机抽取218例，随访每一例胎儿和孕妇的妊娠结局。结果218例产前唐氏血清筛查中，高风险106例，阳性率为48％，临界风险112例，阳性率为51％，检出18－三体高风险1例。48例经产前诊断咨询采集母血胎儿游离DNA行无创基因检测，4例结果为高风险，经介入性产前诊断后2例确诊为47，XY，＋21后终止妊娠。11例行介入性产前诊断，2例羊水细胞染色体核型分析47，XY，＋21后终止妊娠。18－三体高风险者中孕彩超排畸继续妊娠，妊娠结局2例孕20周自然流产。2例孕中期彩超提示胎儿复杂性心脏畸形后终止妊娠，1例孕38周胎儿意外死亡，为球拍状胎盘，未做尸检。结论经过孕早，中期联合血清学筛查是初步筛查出胎儿神经管缺陷，染色体异常有效方法之一，建议行唐氏筛查后根据风险值决定是否行侵入性产前诊断，结合侵入性产前诊断结果可以防止大部分先天缺陷胎儿出生，从而实现优生优育。
作者：黄紫娟；陈剑虹 刊期： 2015年第01期
目的：探究手术室护理过程中的安全隐患及相关防范措施。方法抽取2012年3月～2013年3月在我院就诊的80例手术患者作为研究对象，对采取防范措施前后，安全隐患的发生情况进行观察对比。结果实施防范措施后安全隐患发生率（3．75％）明显低于实施实施防范措施前安全隐患发生率（30．00％）；两组数据差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论在手术室护理过程中，在明确安全隐患的前提下，实施有针对性的防范措施能够使安全隐患的发生率大大降低，从而使患者对护理的满意度得到有效提高，进一步为患者生命安全提供保障。
作者：张婧；李婷 刊期： 2015年第01期
根据现代研究表明针灸疗法能够有效治疗上千种疾病，尤其是对于神经类疾病、骨科类疾病以及人体功能性疾病等治疗方面有着明显的治疗效果。但是由于针灸疗法缺少科学的评价体系，这就给实际的临床治疗带来较大的影响，因此加强对于针灸临床干预是十分必要的。文章通过分析当前针灸临床实验中干预措施现状，对于针灸临床试验干预措施设立提出来科学的研究策略。
作者：李惠 刊期： 2015年第01期
目的：以准确率为主要参考标准，将阴道B超和腹部B超进行相对全面地比较。方法：抽取已经被检查出了异位妊娠的并愿意协助数据统计的患者100例。对此100例患者的B超结果做出透彻的分析，将以上100例患者平均分成两组，采用腹部B超检查的50例患者和采用阴道B超检查的50例患者，根据二者的确诊数，结合二者经B超后的确诊数和误诊数，分别得出两种B超的准确率。结果：经用腹部B超诊断异位妊娠对照组的准确率是80．00％（40／50），阴道B超的准确率是96．00％（48／50）。二者准确率上的数据差异明显可见，结论具有说服力。结论：经过在关于准确率上明显差异的数据比较分析后，得出阴道B超具有相对较高的准确率的结论。该诊断方式能让患者对诊断结果更加信任，在异位妊娠者种误诊率相对较高的病症下，阴道B超的作用显得意义非凡。所以阴道B超诊断在异位妊娠具有更高的临床诊断价值，结果也更加让人信服，在得知确诊病症后，病人和病人家属以及医务人员得以及时做出正确做法。阴道B超值得临床推广。
作者：韩天福 刊期： 2015年第01期
因存在对YY0043－2005《医用缝合针》硬度的实验方法理解的不同，本文通过对医用缝合针硬度采用镶嵌抛磨固定法和专用支撑台夹具法两种不同的实验方法进行讨论，结果表明，使用镶嵌抛磨固定法检测医用缝合针硬度结果重复性更好，结果精密度更高。
作者：杨涵；刘洪伟；吴振兴 刊期： 2015年第01期
目的：对药品质量检验方法及标准化管理进行分析。方法：对2014年1月到2014年10月期间我省的两家药厂进行研究，分别记为A组和B组，观察比较两组的药品质量检验方法和标准化管理的情况。结果：A组和B组药品质量检验方法合格率分别为87．5％和92．5％，组间差异不明显（P＞0．05），两组均存在药品检验把关不严、忽视法律法规、设备不合格或者工作人员素质低等管理不合格情况。结论：药品的质量检验与标准化的管理方法对药品质量具有重要的影响，对生产药品的质量进行仔细的检验并对药品的生产程序进行标准化的管理十分重要，并应按照生产的实际情况进行及时的改善，从而提高药品的质量。
作者：谢浩；刘立 刊期： 2015年第01期
目的：探讨无创通气治疗心脏外科术后低氧血症患者的应用效果和护理效果。方法：选取我院于2012年8月－2014年8月收治的80例心脏外科术后低氧血症患者，比较患者在无创通气后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血压饱和度（SaO2）、心率、收缩压等指标的改善程度，观察患者进行相关护理后不良反应情况。结果：无创通气后PaO2、SaO2、心率、收缩压、呼吸频率的改善程度明显优于通气前，结果具有统计学意义（P＜0．05）；护理后胃肠胀气、误吸、面部压伤、结膜炎等术后不良反应改善情况明显优于护理前，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无创通气能有效改善心脏外科术后的低氧血症，做好相应护理后，能降低患者术后不良反应。
作者：涂瑛娟 刊期： 2015年第01期
随着社会经济水平的提高，人们生活质量不断改善，对传染性疾病的预防工作提出更高的要求。通过对沧州任丘地区展开调查，对传染病预防工作进行探讨，总结出相应的防控措施。
作者：王珩；伍绍萍；李学军；赵素娟 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
