吴霞
医学科研工作是推动医学学科发展、提高医务人员专业素质、促进医疗工作质量提高的重要手段。由于受主客观条件限制，边防部队医学科研工作存在着许多问题，在一定程度上制约了边防部队卫生工作的整体建设水平。为改善边防部队医学科研工作现状，应不断更新理念，大力培养边防部队科研人才，以更好地适应新时期边防部队卫生工作的需求。
作者：赵东海；曲海燕；叶常青；胡赟；李全岳 刊期： 2014年第01期
此文提出了卫生士官培训应进行分类分级培训的观点；总结分析了当前卫生士官分级培训中存在的突出问题；提出应规范卫生士官有关概念、普及提高法规制度的认识、完善顶层规划、建立培训内容分级体系、严格贯彻落实制度法规等。
作者：许崇亮；支国成；贺森；刘洪亮；彭海文 刊期： 2014年第01期
目的：观察临床护理路径在悬浮床治疗大面积烧伤患者的应用效果。方法制定符合悬浮床治疗大面积烧伤患者的临床护理路径，入院后随机将68例患者分为实验组与对照组。实验组34例实施临床护理路径；对照组34例实施常规的治疗护理，对护理效果进行对比。结果实验组患者的平均住院日、住院费用、并发症发生率等明显低于对照组（P＜0.01），而护理质量、患者满意度和疾病知识知晓率显著高于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径的实施，降低了平均住院日、住院费用、并发症的发生，提高了护理质量及病人满意度。
作者：骆艳杰；王维业 刊期： 2014年第01期
自1954年Bruch首次报告一组急性脑血管病（acute cerebrovascular disease，ACVD ）患者出现心电图异常后，Myers在20世纪80年代发现脑卒中后不仅可出现心律失常，还出现血浆心肌酶增高。随后出现了脑心综合征的概念。随着人类寿命的延长，急性脑血管病发病率、病死率和致残率逐年升高，脑心综合征引起了人们的广泛关注，本文就其新研究现状作一综述。
作者：魏月 刊期： 2014年第01期
目的：研究纤维支气管镜灌洗治疗脑卒中后吸入性肺炎的疗效和安全性。方法选取2011年8月~2013年6月收治的脑卒中后吸入性肺炎患者120例，随机分为对照组和实验组各60例，均给予呼吸内科常规治疗，实验组加用纤维支气管镜灌洗，对照组采用普通吸痰管吸痰，两组患者均于治疗第3天复查血常规、第7天复查胸片，对比两组患者体温恢复正常的时间、氧合指数、抗生素疗程、平均住院时间及不良反应情况。结果治疗3天后实验组血常规及氧合指数改善明显优于对照组（P＜0.05）；实验组47（78.3%）人肺部阴影面积缩小≥50%，与对照组29（43.3%）人比较P＜0.05，差异有统计学意义；实验组体温恢复正常的时间、抗生素疗程及平均住院时间均短于对照组（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论纤维支气管镜灌洗治疗脑卒中后吸人性肺炎疗效明显优于普通吸痰管吸痰，且操作简便、安全性高，值得在临床中推广应用。
作者：郭欣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中腹腔镜探查的价值。方法研究近3年来本院进行的521例腹腔镜胆囊切除术病例，在术中均进行详细的腹腔镜探查，并对结果进行统计分析。结果除胆囊本身病变外，探查出腹腔内其他病患79例，探查阳性率为15.16%。其中男性阳性率为10.68%（22/206）；女性患者探查阳性率为18.10%（57/315）。男女探查阳性率有统计学差异（χ2＝5.324，P<0.05）。将所有患者按年龄分组，39岁以下探查阳性率为7.14%（7/98），40~59岁年龄组的患病率为16.23%（37/228），60岁以上年龄组患病率为17.95%（35/195），39岁以下年龄组患病率与其他两组统计学意义（χ2值分别为4.846和6.202，P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中仔细的探查十分必要。且女性患者探查阳性率大于男性患者，40岁以上患者探查阳性率大于39岁以下患者。
作者：薛林；李伟；张铭；杨冠 刊期： 2014年第01期
2012年11月，我们收治了一例右大腿截肢术后残端碎骨残留、感染、髋关节轻度挛缩畸形的患者，经积极治疗与精心护理，取得满意效果，报告如下。1病例介绍患者男性，23岁，因右大腿截肢术后残端伤口红肿、疼痛、流脓5个月于2012年11月13日收入我科。6月前患者不慎右小腿受伤，外院急诊在全麻下行右小腿清创、胫腓骨骨折复位外固定架固定术。术后右小腿坏死，一周后在全麻下行右大腿截肢术，术后反复出现伤口流脓、疼痛，且从伤口内挤出两块约米粒大小的碎骨块，为彻底治疗，遂到我院就诊。专科情况：右大腿中段以远缺失，残端有一长约1.5cm伤口，周边皮肤红肿，内有少许淡黄色分泌物流出；髋关节轻度挛缩畸形；X线片提示：右股骨残端有碎骨块残留。入住我院后积极完善相关检查，给予抗感染、伤口换药等对症处理；于2012年11月21日在硬膜外麻醉下行右大腿残端碎骨清除、修整术，手术顺利，病变部位处理彻底，达到术前预期效果；术后予静脉滴注抗生素、局部理疗、抗感染、活血化瘀、消肿止痛及功能锻炼等治疗与护理。2012年12月2日转康复病房治疗，2013年1月10日出院回家自行做康复锻炼，2013年4月5日前来复查，残端伤口已完全愈合，挛缩的关节已矫正，考虑装配义肢。
作者：王潇；高玲；丁文莉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经口明视下神经干注射阿霉素治疗三叉神经痛的临床疗效。方法将符合标准的97例三叉神经痛患者的临床资料随机分成观察组（53例）与对照组（44例），观察组患者给予经口明视下神经干注射阿霉素治疗，对照组患者给予周围支撕脱术治疗。结果观察组的近期有效率和两年内有效率分别为100.0%和92.5%，显著高于对照组的86.4%和56.8%（P＜0.05）。结论采用经口明视下神经干注射阿霉素治疗三叉神经痛安全有效，简单易行，易被患者接受。
作者：吕道志；陈安；玉丽建；覃毅；周进文 刊期： 2014年第01期
目的：建立一种稳定可靠、操作简单的不完全性脊髓损伤动物模型，并对其神经功能进行初步评价。方法将50只SD大鼠随机分为模型组、假手术组。采用改良钳夹法建立大鼠脊髓损伤模型，观察不同时间点大鼠行为学运动功能（BBB）评分、脊髓组织形态变化及损伤段脊髓的细胞凋亡因子半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）阳性细胞表达的情况。结果模型组大鼠各时间点BBB评分均明显低于假手术组（P＜0.05），假手术组各时间点大鼠脊髓组织中Caspase-3阳性细胞表达明显低于模型组（P＜0.05）。结论成功制备了稳定可靠、操作简单的不完全性脊髓损伤动物模型。
作者：秦慧慧；王文春；葛杜鹃；庞日朝；李蓓；袁青；柯晓华；刘素贞；刘建成；崔银洁；张安仁 刊期： 2014年第01期
Toll样受体（Toll like receptors, TLRs）为一种跨膜转导蛋白，主要表达于淋巴细胞及某些上皮细胞表面，通过识别体内、外特异性配体而激活机体免疫应答。由此可见，TLRs信号激活本是机体防御的第一道防线，但如果其信号过度活化则可打破机体对自身抗原的免疫耐受而导致自身免疫性疾病的发生。本文综述了TLRs的种类、配体及相应的信号通路，主要探讨了TLRs与自身免疫性疾病的关系及治疗前景。
作者：钟大鹏(综述)；艾智华(审校) 刊期： 2014年第01期
军队护理人员是军队医院人员的重要组成部分，在当今的部队医疗体系中占有重要地位。合理管理和使用这些人才，使之人尽其才，人尽其能，发挥大效率，在创建研究型现代战区总医院之际乃至以后相当长的一段时间里显得尤为重要。我们结合临床护理工作体会，对人力资源的合理使用及管理谈几点看法。
作者：段玉琴；李嘉颖；陈邱玲 刊期： 2014年第01期
MicroRNA(miRNA)是一类内源性非编码的小RNA,通过与目标mRNA互补配对,涉及靶基因的转录后调控，在细胞的增殖、分化和凋亡等方面发挥重要的生理作用。利用实验生物学及生物信息学方法对与肿瘤相关的miRNA进行研究成为当前的热点。近多项研究表明miRNA广泛参与肝癌的发生、发展、转移、多药耐药。本文就microRNA与肝癌发生发展之间的关系作一综述。
作者：何雷；苏松(综述)；夏先明(审校) 刊期： 2014年第01期
目的：分析责任组长竞聘上岗后对护理工作质量的效果。方法对2012年1月~2013年4月竞聘责任组长前、后8个月的护理工作质量进行考评。结果责任组长竞聘上岗后责任制整体护理实施合格率、重危病人及一级护理合格率、病区环境管理合格率、护理文书质量合格率、消毒隔离合格率、急救器材药品合格率、住院病人满意度、护理差错发生率、陪护率、护理技术操作考核合格率、护士专业理论考核合格率11个方面的护理工作质量都有明显提升（P<0.05）。结论实行责任组长竞聘上岗，有效提高了护理工作质量，有利于优质护理在病房中开展。
作者：孙丽娟；阳娟；叶敏；杨梅芳 刊期： 2014年第01期
目的：观察强化护理措施对哮喘疗效的影响。方法将80例支气管哮喘急性发作期患者，随机分为两组各40例，对照组给予支气管哮喘常规治疗和护理，实验组在此基础上加用艾条灸其定喘穴，比较两组的疗效、气道功能以及症状消失时间。结果实验组患者气道功能的改善以及症状消失的时间均优于对照组。结论强化护理干预措施可以提高支气管哮喘急性发作期的疗效。
作者：余佳芳 刊期： 2014年第01期
目的：分析258例2型糖尿病患者血糖水平及三餐前半小时皮下注射诺和锐30治疗，观察患者血糖控制的有效性和安全性，必要时联合口服降糖药。方法停用原治疗方案，改为三餐前皮下注射诺和锐30。结果未联合口服降糖药占53.2%，联合1种口服降糖药占19.7%，联合2种口服降糖药占18.0%，联合3种口服降糖药占9.1%。结论采用诺和锐30每日3次皮下注射治疗，安全、迅速、有效控制血糖。
作者：钟玉萍；陈小红 刊期： 2014年第01期
变应性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是耳鼻喉科的常见病、多发病。近年来，AR流行率有全球性逐年增加的趋势，影响全球10%～25%的人群［1］，我国11个中心城市电话问卷调查显示，AR患病率约为11%［2］。临床上AR以鼻塞、鼻痒、频繁发作的喷嚏、大量清水样鼻涕为主要特征，症状持续发作或伴有鼻息肉及黏膜息肉样变的患者还会引起头痛、嗅觉减退的症状。AR病因复杂，与多种因素相关。依照患者发病有无季节性特点可分为：常年性变应性鼻炎（PAR）和季节性变应性鼻炎（SAR）。治疗主要包括：避免接触致敏变应原、药物治疗、免疫治疗、物理治疗、手术治疗、中医中药治疗等。我院自2011年1月～2012年3月采用综合性手术治疗难治性AR，取得良好效果，现报道如下。
作者：黄云峰；刘军 刊期： 2014年第01期
在未来信息化战争中，整个作战体系较传统作战发生了深刻变革，随之带来卫勤保障的与时俱进。我院依据常规导弹部队机动作战、跨区作战提出的新要求，积极做好军事斗争卫勤准备，精心筹划组建应急医疗队，提升卫勤综合保障能力，快速适应军事斗争准备需要，完善总结出常规导弹部队应急医疗队卫勤保障应具备快速、机动、重点、整体保障能力。
作者：吕耀龙；宗大伟；贺军；靳巍；张志祥 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经外周动静脉双管同步换血术治疗新生儿RH溶血病的疗效。方法选择12例RH溶血病新生儿作为分析病案，回顾性分析患儿的临床资料，对比各指标在换血前后的变化，观察疾病转归，探讨治疗效果。结果患儿经过换血后，其体内血清总胆红素、间接胆红素、白细胞和血小板水平下降，血糖水平升高，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），换血后血红蛋白水平稍下降，但差异无统计学意义（P＞0.05），血钙水平无明显变化。结论外周动静脉双管同步换血术治疗RH溶血病疗效显著，内环境稳定，不良反应小，值得临床推广。
作者：党嘉文；董文斌；郭琳；康兰 刊期： 2014年第01期
蛋白酶抑制剂（protease inhibitor,PI）作为一类主要的抗逆转录病毒药物，与其它的抗逆转录病毒药物一起，组成高效抗逆转录病毒疗法（high active anti-retroviral therapy, HAART）。这种疗法明显的降低了艾滋病的病死率，使其从一种致死性疾病成为一种慢性疾病，但与此同时，它也带来了一些明显的副作用，如增加糖尿病和心血管疾病的发生率。关于这类药物诱导糖尿病的机制。国内未见报道。本文就此作一综述。
作者：吴海洲(综述)；陈秋(审校) 刊期： 2014年第01期
川藏公路运输线（简称川藏线），是连通四川成都与西藏拉萨之间汽车通行的第一条公路，被称为全国十大夺命路段之一。其平均海拔高、山高坡陡的地理环境和气候恶劣、风力强、气候变化急骤、自然灾害多的自然条件造成了川藏公路运输线交通事故伤的多发性，同时，其沿线医疗技术水平薄弱、医疗资源有限、伤者运输环境复杂等情况，增加了交通事故伤患者的救治难度。我们结合多年的交通事故伤救治体会对交通事故伤急救中心的建立进行了探讨。
作者：李玉友 刊期： 2014年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
