欧晓平；魏永敬；周雪慧
目的 研究经尿道膀胱肿瘤电切除术围术期的护理方法.方法 将54例患者随机分成两组,即实验组和对照组,每组27例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组的基础上加强对患者心理护理,比较两组患者的护理效果及对护理人员的满意度.结果 实验组患者对护理人员的满意度为92.59％,对照组的满意度为66.67％,实验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者的并发症例数、住院时间均高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过加强对经尿道膀胱癌电切除术围术期的临床护理,同时加强对患者的心理护理,提高了患者对护理人员的满意度.
作者：谷永芳；张龙英；张艳英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲氨喋呤联合活血散治疗剖宫产后子宫切口妊娠的临床疗效.方法 选取2009年1月～2011年6月于本院进行治疗的48例剖宫产后子宫切口妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各24例,对照组单纯再用甲氨蝶呤进行治疗,观察组在对照组的基础上加用活血散进行治疗,后将两组患者的成功率、出血时间、住院时间、满意度、检测项目消失时间及不良反应发生率进行研究比较.结果 观察组的成功率明显高于对照组,出血量小于对照组,住院时间及检测项目消失时间短于对照组,满意率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 甲氨喋呤联合活血散治疗剖宫产后子宫切口妊娠的临床疗效较好,且可显著降低不良反应,临床上有较高的应用价值.
作者：刘立清 刊期： 2012年第02期
目的 探讨静脉留置针在妇产科护理中的应用效果.方法 选取2010年12月～2011年8月于本院妇产科进行治疗的160例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用一次性无菌输液针进行输液,观察组采用静脉留置针进行输液,后将两组患者的一次穿刺成功率、穿刺部位肿胀、脱出、液体外渗发生率、输液中再次穿刺率、住院期间总穿刺次数、患者及护理人员满意率进行统计分析.结果 两组在一次穿刺成功率方面比较,P＞0.05,无显著性差异,而观察组穿刺部位肿胀、脱出、液体外渗发生率、输液中再次穿刺率均低于对照组,住院期间总穿刺次数小于对照组,患者及护理人员满意率高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 静脉留置针在妇产科护理中的应用效果较好,较受患者和护理人员的欢迎.
作者：谢明月 刊期： 2012年第02期
近年来,糖尿病发病率迅速上升,调查显示,至2005年全球糖尿病患者高达3亿.新研究显示,中国糖尿病患者高达9240万,而糖尿病前期患者高达1.48亿,防控形势十分严峻[1].1974年Hamby等首次提出糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)的概念:由糖尿病引起的心脏微血管病变、肌代谢紊乱和心肌纤维化等所致的心肌广泛结构异常,终引起左心室肥厚、舒张期和(或)收缩期功能障碍的一种疾病状态.迄今的证据表明,部分糖尿病患者出现的心力衰竭由DCM所致[2].本文就糖尿病心肌病发病机制及诊疗进展综述如下.
作者：张良胜 刊期： 2012年第02期
包虫病是一种危害严重的人畜共患病.在深入研究后,我们发现我国传统医学对于该病有着很深的认识,并在治疗方面有其独到之处.
作者：袁庆；夏先明；多吉；李波 刊期： 2012年第02期
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征,是常见的内科疾病.2型糖尿病(T2DM)是由于胰岛素相对不足或者周围组织对胰岛素敏感性下降引起的血糖升高,同时也存在体内胰岛素分泌水平或峰值下降的情况,在进食后不能引起胰岛素分泌高峰的出现,导致血糖水平升高.传统的治疗方法分为饮食控制、口服降糖药物、胰岛素治疗等控制血糖水平,但不能预防其并发症的发生.因此,迫切需要探索更好的治疗手段.有证据表明减肥手术是一种治疗2型糖尿病的有效治疗方法.目前,欧美国家已有超过100万的糖尿病患者受益.在美国,每年就有约14万患者通过胃转流手术(Grastric Bypass,GBP)获得康复.本文对2型糖尿病的流行病学趋势、治疗糖尿病的手术方式、手术疗效以及机理进行综述.
作者：黄斌；赵少勇；周文浩；王昌松 刊期： 2012年第02期
目的 了解在人员中的口腔疾病治疗条件情况,为开展军人口腔疾病医疗保健提供依据.方法 采用世界卫生组织1987年版口腔健康调查基本方法和标准器材,并根据我军实际情况需要设定了相关问卷调查项目,采用整群抽样的方法分别对西北某部官兵进行口腔健康调查.获得数据利用FoxPr06.0软件建立数据库,SPSS11.5软件进行统计描述分析.结果 共调查643人,表明该部现役人员口腔疾病治疗率仅为3％,19.1％的官兵由于口腔疾病影响了训练,54.1％官兵需要跋涉5公里以上才能接受口腔治疗.结论 该部官兵口腔治疗条件较差,不同程度影响了正常的军事训练,急需加强基层官兵口腔卫生宣教和口腔医疗活动.
作者：王军；李广文；张燕；齐志远；李刚 刊期： 2012年第02期
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个常见的恶性肿瘤.自20世纪50年代我国开始宫颈癌筛查工作后,宫颈癌的发病率及死亡率明显下降,但我国每年仍有新发病例约13万,局部地区宫颈癌的发病率及死亡率仍有增长趋势,并且部分地区还出现了宫颈癌患病的“年轻化”趋势.
作者：代娟 刊期： 2012年第02期
目的 了解临沧市5岁以下儿童死亡变化趋势,分析5岁以下儿童死亡相关影响因素,对降低本地区5岁以下儿童死亡率提出有效干预策略.方法 收集临沧市七县一区5年来运级上报的儿童死亡报告卡,统计相关数据,分别用x2检验和秩和检验方法进行统计学处理,分析临沧市5岁以下儿童死亡率、死亡原因、死亡地点变化趋势和相关影响因素.结果 2006～2010年临沧市5岁以下儿童死亡率呈总体下降趋势；5岁以下儿童死亡原因顺位无明显变化,肺炎、新生儿窒息、腹泻、早产低出生体重、意外死亡仍为5岁以下儿童的主要死因；5岁以下儿童死亡地点发生变化,就诊行为和级别提高.结论 临沧市5岁以下儿童死亡率下降缓慢,应加大宣传力度,鼓励住院分娩,提升两个系统管理和信息统计工作质量,推广儿科适宜技术,加强县、乡、村三级产、儿科技术力量建设,配置必要的诊疗设备,畅通儿童急救绿色通道,大程度降低5岁以下儿童死亡率.
作者：覃敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨早期干预对减少新生儿缺氧缺血性脑病患者的伤残率,提高其生存质量的意义.方法 对缺氧缺血性脑病患儿采取早期干预的护理并与常规护理作回顾性比较.结果 早期干预组104例患儿中,发生智力低下4例,确诊为脑瘫4例,IQ＞ 100分为8例；对照组102例患儿中发生智力低下14例,确诊为脑瘫10例,IQ＞ 100分2例；早期干预组智力低下及脑瘫的发病率均明显低于对照组,其智商测定值显著高于对照组.结论 早期护理干预能提高患儿的生存质量,值得推广应用.
作者：李英 刊期： 2012年第02期
1临床资料患者男性,17岁,2011年7月因”消瘦,双手细颤”2月余,在当地医院化验甲功:游离T3:31.12pg/mL(2.8 ～7.1),游离T4:70.13pg/mL( 13 ～23),TSH:0.05um/L (0.33～5.6);CK:71u/L;诊断甲亢,给予“甲巯咪唑(赛治)10mg口服,3/日;心得安10mg,口服,3/日”治疗,一周后出现双下肢乏力,抽搐;症状进行性加重,行走困难;遂来我院.查体:一般情况可,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软;双手细颤(+),心率95次/分,律齐;双下肢肌力Ⅳ级,无水肿,神经系统检查未见异常.检查化验:肝肾功正常,血钾:3.56mmol/L,血钙:2.32mmol/L,碱性磷酸酶(ALP) 303u/L;肌酸激酶(CK) 1031u/L(25 ～200 u/L);肌酸激酶MB26u/L(0～25);肌红蛋白(-),肌钙蛋白(-);双下肢肢肌电图检查:神经肌肉末见特征性改变,考虑为药物性肌病.
作者：张云峰 刊期： 2012年第02期
党的十七大提出了开创国防和军队现代化建设新局面的要求,指出国防和军队建设,在中国特色社会主义事业总体布局中占有重要地位.必须站在国家安全和发展战略全局的高度,统筹经济建设和国防建设,在全面建设小康社会进程中实现富国和强军的统一.在建设覆盖城乡居民的“四大医疗卫生服务体系”过程中,在全面建设现代后勤的进程中,军队医院应该如何克服下列难点,实现为兵服务与为民服务的统一.
作者：陈诺夫；唐伟革；何忠；闫兴辉 刊期： 2012年第02期
目的 分析西藏地区藏族女性子宫肌瘤临床特点及治疗情况.方法 回顾性分析我院2003～2010年收治的385例藏族妇女子宫肌瘤患者的发病年龄、临床特点、治疗方法及效果.结果 藏族女性子宫肌瘤发生年龄在19 ～67岁,平均年龄46.3岁,其中19 ～40岁125例,40～60岁253例,60岁以上7例.主要临床表现有:子宫出血、压迫症状、盆腔包块和不育；采取非手术或手术治疗后临床症状消失,获得满意疗效.结论 子宫肌瘤是西藏藏族妇女的常见肿瘤,主要采用药物及手术治疗,治疗应根据患者年龄、临床症状体征以及有无生育要求来决定治疗方式.
作者：丁文 刊期： 2012年第02期
高原低氧环境造成人体急性高原反应和劳动能力下降,合理的高原营养有利于人体对高原低氧的快速习服,并增强在高原的劳动能力,特别对提高高原部队战斗力具有重要意义.本文对高原营养在提高高原劳动能力方面的研究进展进行了综述.
作者：郑善军 刊期： 2012年第02期
随着社会经济发展和人类文化的提高,病人满意度是医院管理中的一项重要内容.由于年龄,环境,文化层次,思维方式、医疗技术、服务态度与利益问题等,使病人与医护人员之间产生误解、矛盾,由此病人的满意度大大下降.为了弥补和改善医、护、患关系,提高病人满意度是首要任务.为此,我院于2009年11月随着新的分院启用,开始在门诊开展人性化服务,受到了病人的好评,门诊满意度和门诊量均明显提高,2011年门诊综合满意度为96.20％,比2010年(满意度93.50％)增长了2.7％,门诊量达到90多万人次,比2010年增长了26％.现将我们的做法与体会报告如下.
作者：冯小华 刊期： 2012年第02期
目的 比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉术后早期痛觉过敏(OIH)的防治作用.方法 选取ASAJ-Ⅱ级,年龄18 ～45岁的择期手术患者50例,随机分成两组:布托啡诺(B组),芬太尼(F组),每组25例.两组皆采用吸入0.7～1.3MAC七氟醚+0.05 ～0.25ug·kg-1·min-1瑞芬太尼维持麻醉,进行心电图、无创血压、SpO2、BIS、TOF、ETCO2麻醉气体浓度监测.观察指标:(1)拔管期指标:记录静注芬太尼或布托啡诺前基础值(T0)、静脉注射芬太尼或布托啡诺后5min (T1)、拔管前(T2)、拔管后1min(T3)、插管后5min(T4)的HR、MAP、SpO2、BIS值.(2)拔管后30min、1h、4h早期镇静/警觉(OAA/S)与镇痛(VAS)评分.(3) PACU不良反应.结果 两组各时点的HR、MAP、SpO2的差异均无统计学意义(P＞0.05),而B组在T1的BIS明显低于F组(P＜0.05).OAA/S在拔管后30min与1h两时间点,B组与F组差异有统计学意义(P＜0.05),在各时间点B组VAS均明显低于F组(P＜0.05).术后不良反应无统计学意义(P＞0.05).结论 在腔镜手术结束时静脉注射布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的防治效果优于芬太尼.
作者：颜勇军；郑珈琳；钟庆；邬瑞刚；汪辉德；陈涛 刊期： 2012年第02期
目的 观察盐酸伊托必利联合艾司唑仑治疗功能性消化不良的疗效.方法 202例FD患者随机分为两组,治疗组118例,给予盐酸伊托必利及小剂量艾司唑仑联合用药治疗；对照组84例,单用盐酸伊托必利治疗.比较观察两组的餐后胀满、早饱、上腹部疼痛、上腹部烧灼感等症状的变化.结果 用药2周后,治疗组治疗总有效率为83.9％,对照组为63.1％,两组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).两组患者均无严重的不良反应.结论 盐酸伊托必利联合小剂量艾司唑仑治疗FD疗效好,耐受性好,是一种可靠可行的治疗FD的方案.
作者：王保建 刊期： 2012年第02期
肾缺血再灌注损伤是导致急性肾功能衰竭的主要原因,也可能与一些慢性肾脏疾病的发生和发展有关.一氧化氮是一种由内皮细胞释放的血管活性物质,可介导血管的舒张反应.体内血管内皮细胞、血小板、中性粒细胞、巨噬细胞、神经组织在一定刺激下均可产生一氧化氮.作为生物体内产生的十分重要的信使分子,一氧化氮在肾血流灌注、肾小球的滤过、肾小管的重吸收以及管球反馈等肾机能的调控中发挥着重要的作用.文章对近年来一氧化氮在肾缺血再灌注损伤中的重要作用做一综述.
作者：梁宇；胡晓松 刊期： 2012年第02期
按照总后卫生部的统一部署,“十二五”期间将在全军范围内推广“浙大中控新版电子病历系统”.新版电子病历系统在医护一体化工作站集成、电子病历数据查询,以及医疗数据综合展示方面具有特色,能够为临床医教研提供更具有深度的支持和服务.一体化医疗平台的搭建,可以融合PACS、LIS、合理用药系统、医保系统等,创建一个整合、统一的平台.我院是新版电子病历试点单位之一,我们在实施过程中摸索出了一些经验,总结如下.
作者：王婕 刊期： 2012年第02期
断指再植术是我院开展较早的一项手术,其适应证凡指体较完整、温缺血时间在10h以内[1],再植术后可获得一定功能者.随着显微技术的发展,断指再植技术也不断提高.本文总结我科2010.01 ～2011.01年48例断指再植的临床体会.
作者：王凯；葛建华；薛兆龙；邓勇；鲁晓波 刊期： 2012年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
