陈昕；李友芸；彭波
目的 了解单纯采用窄谱中波紫外线照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的临床疗效差异.方法 对60例局限型稳定期白癜风患者皮损采用单纯NB-UVB照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的方法,随访观察6个月,按痊愈、显效、有效、无效和复发病例数进行统计分析.结果 随访6个月,单用NB-UVB照射组总有效率为50％,自体表皮移植术联合NB-UVB照射治疗组总有效率为83.33％；后者显著高于前者(x2=7.5,P=0.006,P＜0.01).结论 自体表皮移植术前术后联合NB-UVB照射提高了治疗白癜风疗效,缩短治疗时间.
作者：梁渝珩；皮超；高鹃 刊期： 2012年第05期
目的 比较丹参注射液与地塞米松鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果.方法 选取2010年4月～2012年1月于本院进行治疗的62例分泌性中耳炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(地塞米松组)31例和观察组(丹参注射液组)31例,将两组患者的治疗总有效率、骨气传导差改善情况及治疗时间进行比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,骨气传导差改善幅度优于对照组,治疗时间短于对照组,P＜ 0.05,有显著性差异.结论 丹参注射液鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果优于地塞米松,患者康复速度也更快.
作者：胡秀珍 刊期： 2012年第05期
我国是一个洪涝灾害频发的国家,军队参与抗洪抢险是非战争军事行动的主要组成部分.作为国家级应急专业力量,某舟桥部队卫生队在十余年抗洪抢险卫勤保障工作中的实践经验基础上,不断摸索探讨,研究制定了符合自身实际的一系列卫勤保障方法措施,为进一步完善抗洪抢险中卫勤保障能力建设提供了参考依据.
作者：马骏；敬培胜；孟宪勇 刊期： 2012年第05期
CBCT即锥状CT,它用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描,可扫描整个颅面部,因为具有与投照物以1∶1的比例进行实际测量,辐射剂量仅为大型高分辨率CT的1/400,伪影少,用时短,无创性等优点自本世纪问世以来广泛应用于口腔临床,大大提高了临床诊断的效率[1].
作者：马静；苏勇滔 刊期： 2012年第05期
目的 探讨流动儿童家长对儿童保健知识的掌握情况,并根据调查情况制定针对性的干预对策.方法 对本地区的流动儿童家长以保健知识调查问卷的形式,通过对普遍适用性的保健知识问答及家长关心的保健问题的需求调查,统计儿童家长对儿童保健常用知识的掌握情况,并根据调查情况,制定针对性的具体对策.结果 本次调研中初中和高中文化程度在所有调查对象人群中所占比例高达到44.5％和37.1％,而问卷60分以上人群仅占总数的25.2％,情况不容乐观.结论 本次研究以调查问卷的形式,统计儿童家长对儿童保健知识的掌握情况,为今后工作的开展提供了思路和经验,对具体政策的制定有指导作用.
作者：林华；黄燕；郑小琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血液灌流在急性重度有机磷中毒患者合并血清酶学改变的临床意义.方法 选取急性重度有机磷中毒患者43例,于入院后6h,血液灌流后24h分别采血,行LDH、CK、CK-MB、AST、CHE检测,并与相同例数的非有机磷中毒体检健康患者相比较.结果 急性重度有机磷中毒患者血清酶学有显著改变,行血液灌流后其血清酶学均有不同程度改善.结论 血液灌流可迅速改善急性重度有机磷中毒患者的症状,减少并发症的发生,减低其对心肌等重要器官的损害,值得临床进一步探讨.
作者：曾伶俐；郝炎 刊期： 2012年第05期
目的 比较三种不同放疗布野方式在胸中下段食管癌患者中的剂量分布情况,为临床调强放疗计划的选择提供参考.方法 选择30例胸中下段食管癌患者进行CT定位,并由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV和PTV,并设计三组布野方案(A组:0°、72°、144°、216°、288°；B组:0°、57°、144°、216°、303°；C组:0°、42°、144°、216°、318°),分别模拟三维适型调强计划,给予相同的单次剂量、治疗次数及优化条件,后以95％PTV体积获得60Gy处方剂量进行归一,利用等剂量曲线以及剂量体积直方图对以上三组计划进行下列参数的两两比较:心脏受量为20Gy、30 Gy、40 Gy、50 Gy时的体积值；左右侧肺分别受量为5Gy、10Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35 Gy、40 Gy时的体积值；脊髓大点受量.结果 C组与A、B组相比,患者肺低剂量受照射体积(V5、V10)明显减小(P ≤ 0.003),C组V20较A组有提高,高剂量受照射体积V25、V30及V35较A、B两组有一定的提高(P＜0.05),但均在临床可评价的安全范围内；脊髓高点及心脏受量比较提示:C组脊髓大点受量较A组增加,C组心脏V20较其他两组有增加(P＜ 0.05),但也均在临床可评价的安全范围内.结论 三维适型调强计划中,在5野均分的基础上适当减小两前斜野与零度野之间的夹角(C组),可以在基本不增加心脏和脊髓受量的同时有效地减少肺低剂量区受照射体积,但有提高肺高剂量区受照射体积的风险.
作者：蒋朝阳；张伶；潘兴国；咸婧；李小凯 刊期： 2012年第05期
目的 探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声观测锁骨下动脉窃血综合征患者声像图特征及血流动力学改变.结果 23例锁骨下动脉窃血综合征主要由动脉粥样硬化及大动脉炎引起,其中Ⅰ度窃血4例,Ⅱ度窃血12例,Ⅲ度窃血7例.结论 彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征是一种有效、无创的方法,可明确诊断.
作者：王银；苏军芳 刊期： 2012年第05期
精制破伤风抗毒素是一种经胃消化后的马破伤风免疫球蛋白,含特异抗体,具有中和破伤风抗毒素作用,对人体是一种特异蛋白,具有抗原性,肌注后可引起过敏反应.本品用于治疗及预防破伤风,在外科使用较普遍.
作者：刘琼焕；陈玲 刊期： 2012年第05期
目的 通过对卡介苗接种后卡痕的观察,分析形成无卡痕和小卡痕的原因,并对减少无卡痕和小卡痕的措施及效果进行观察.方法 对2010年1月～2011年12月儿童接种卡介苗后进行抽查,比较无卡痕和小卡痕的比例.结果 2011年卡介苗接种后无卡痕和小卡痕的比例(占12.5％)明显少于2010年(占24％).结论正确的接种部位、接种剂量和稀释倍数、注射途径、消毒方法、拔针方法等是减少无卡痕和小卡痕的有效措施.
作者：白莉；陈洁；郑小琴；林华；黄燕 刊期： 2012年第05期
目的 分析影响卵巢囊肿手术治疗患者住院费用的相关因素,探讨控制住院费用不合理增长的有效途径.方法 选取某三级甲等综合医院2009～2011年卵巢囊肿手术患者共589例病案,运用SPSS统计软件进行单因素方差分析和多元线性回归分析.结果 影响卵巢囊肿手术患者住院费用的主要因素有年龄、住院天数、手术方式、药品比例.结论 引入临床路径管理模式,通过单病种和诊断相关分类(Diagnosis Related Groups,DRGs)付费相结合的方法来缩短住院天数,降低药品比例,合理规范住院费用.
作者：姚科 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析用麦默通(Mammotome)做乳腺微创手术术中及术后出血的原因及防治方法.方法 对456例麦默通乳腺微创手术,在术中、术后出血的发生情况、处理方法、出血原因及预防措施进行分析并对预防措施进行探讨.结果 在彩超引导下对793个乳腺病灶切除,出现术中出血51例,术后形成血肿46例,皮肤形成瘀斑32例.通过相应处理,全部病例均治愈.结论 乳腺麦默通微创手术在切除较大病灶及多发病灶时出血情况明显增加,通过筛选接受微创手术的肿块大小及数量、加压包扎、术后避免患侧上肢剧烈运动及乳房碰撞可减少面麦默通微创手术的出血.
作者：雷蕾；徐久东；冯国斌；范明星 刊期： 2012年第05期
目的 探讨微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠瘘护理措施,为该类病人的护理提供依据.方法 总结6例微创治疗SAP并发肠瘘的护理经验.结果 由于严密监测,护理措施得当,特别在各引流管护理、皮肤护理措施等方面独具成效,6例患者经微创干预后均渡过了危险期,在肠瘘发生后10-15d痊愈.结论 重症急性胰腺炎病情重,一旦并发肠瘘处理棘手,且病程漫长,若施行手术治疗创伤大,病人机体不可耐受,但通过微创及时的治疗和正确护理,可以降低死亡率.
作者：詹丹丹；陈亭；赵铁军；肖乐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膳食营养因素与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的相关性.方法 在西南医院通过B 超检查诊断的300例NAFLD患者作为病例,按照年龄、性别、居住地等信息配比选择相应的健康对象300例作为对照,设计半定量食物频数调查表和24h回顾法表进行了膳食调查,分析NAFLD的膳食危险因素.结果 NAFLD病例组摄入牛肉、猪肉、粮谷类、烹调用油的数量显著高于对照组(P＜0.01),NAFLD病例组摄入的总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物均显著高于对照组(P＜ 0.01),病例组的脂肪供能比和动物来源的脂肪数量均显著高于对照组(P＜0.01).结论 总能量、总脂肪、动物来源的脂肪摄入量过多是NAFLD的膳食危险因素.
作者：时皎皎；冉莉；陈玲；万婧；糜漫天；张乾勇 刊期： 2012年第05期
1 病例介绍患者女性,19岁,未婚,回族,3年前无意间发现右侧外阴有一鸽蛋大小包块,未予重视及治疗.外阴包块逐渐增大伴疼痛,表面皮肤破溃、流血、流液.门诊以“外阴皮肤肿瘤”收入我院治疗.
作者：邱文鹏；魏永敬；汪兆亮；陈雪 刊期： 2012年第05期
结直肠癌的发生、发展是一个多步骤、多基因、多因素综合作用的复杂过程.癌基因和抑癌基因的表达失调与结直肠癌的发生发展密切相关.近年来研究发现Fascin表达上调与P27表达下调可能参与了恶性肿瘤的发生、发展以及侵袭转移.
作者：易礼俊 刊期： 2012年第05期
结直肠癌的发病率和致死率一直以来居高不下,早期发现、早期诊断和治疗是目前提高结直肠癌治愈率的有效手段,寻找一种具有较高敏感性和特异性、操作简单、无创低危、人群依从性好的结直肠癌筛查手段则是达到上述目的 的关键.本文拟就结直肠癌的发病和治疗现状、诊断手段以及核基质蛋白在结直肠癌诊断中的价值进行综述.
作者：薛刚；周均；冉锋 刊期： 2012年第05期
近年来,随着人们物质生活水平的提高,法制观念、法律意识及维权意识不断增强,对医疗技术和服务质量的期望和要求越来越高,由此导致医疗纠纷呈上升趋势,并已成为社会、媒体广泛关注的焦点.
作者：木森；张道全；沈文杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂法在临床中的应用价值.方法 对我院妇科门诊就诊的870例患者进行阴道分泌物常规盐水法检查的同时进行五项联合测定试剂法进行比较.结果 870例阴道分泌物标本经常规盐水检查BV阳性270例,阳性率31.0％,五项联合测定试剂法检出BV阳性390例,阳性率44.8％,两种检查方法结果差异明显,常规检查阳性率低于五项联合测定试剂法.结论 五项联合测定试剂法是一种经济,快速,高效的一种检测方法,值得临床推广应用.
作者：张琴；丁雪婧；赵菊芬；刘娅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的操作技巧,以提高其安全性和规范的区域淋巴结清扫.方法 2009年10月～2012年5月我院对51例符合腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者实施手术,术中采用五孔“中间入路法”,利用右半结肠镜下解剖特点和定位标志,自创“拔河式对抗牵拉法”、“帐篷式显露法”,充分达到对血管根部鞘内解剖,完整系膜游离,规范的淋巴结清扫,肠段的切除和吻合通过腹部小切口完成.结果 51例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹.手术时间125-228min,平均157.6min.切除标本长度17-28cm,距离肿瘤上、下切缘长度(11.2±4.8)cm和(11.8±4.2)cm,术后病理RO阴性.清扫淋巴结(10.5±3.2)枚.术后发生肺部感染2例,切口感染1例,经对症治疗痊愈.37例随访3-36月,无局部复发和切口种植发生.2例分别于术后10、18月发生肝转移.结论 在坚持肿瘤根治术的原则前提下,采用“拔河式对抗牵拉法”、“帐篷式显露法”,可以完整的进行区域淋巴结清扫,降低操作风险性,提高手术的可行性、安全性.
作者：彭绍智；蔡忠红；金川；伍洪彬；姚小军；唐书军；郑兴龙 刊期： 2012年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
