姚科
结直肠癌的发病率和致死率一直以来居高不下,早期发现、早期诊断和治疗是目前提高结直肠癌治愈率的有效手段,寻找一种具有较高敏感性和特异性、操作简单、无创低危、人群依从性好的结直肠癌筛查手段则是达到上述目的 的关键.本文拟就结直肠癌的发病和治疗现状、诊断手段以及核基质蛋白在结直肠癌诊断中的价值进行综述.
作者：薛刚；周均；冉锋 刊期： 2012年第05期
通过调查某电子对抗部队官兵岗位因素相关伤害现状,从卫生和军需防护装备需求的角度,提出了减少电子对抗部队官兵岗位伤害的具体措施.
作者：刘辉；傅雅慧；张宇辉；刘元昀；李红；王宏波 刊期： 2012年第05期
CBCT即锥状CT,它用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描,可扫描整个颅面部,因为具有与投照物以1∶1的比例进行实际测量,辐射剂量仅为大型高分辨率CT的1/400,伪影少,用时短,无创性等优点自本世纪问世以来广泛应用于口腔临床,大大提高了临床诊断的效率[1].
作者：马静；苏勇滔 刊期： 2012年第05期
目的 探讨流动儿童家长对儿童保健知识的掌握情况,并根据调查情况制定针对性的干预对策.方法 对本地区的流动儿童家长以保健知识调查问卷的形式,通过对普遍适用性的保健知识问答及家长关心的保健问题的需求调查,统计儿童家长对儿童保健常用知识的掌握情况,并根据调查情况,制定针对性的具体对策.结果 本次调研中初中和高中文化程度在所有调查对象人群中所占比例高达到44.5％和37.1％,而问卷60分以上人群仅占总数的25.2％,情况不容乐观.结论 本次研究以调查问卷的形式,统计儿童家长对儿童保健知识的掌握情况,为今后工作的开展提供了思路和经验,对具体政策的制定有指导作用.
作者：林华；黄燕；郑小琴 刊期： 2012年第05期
目的 通过对卡介苗接种后卡痕的观察,分析形成无卡痕和小卡痕的原因,并对减少无卡痕和小卡痕的措施及效果进行观察.方法 对2010年1月～2011年12月儿童接种卡介苗后进行抽查,比较无卡痕和小卡痕的比例.结果 2011年卡介苗接种后无卡痕和小卡痕的比例(占12.5％)明显少于2010年(占24％).结论正确的接种部位、接种剂量和稀释倍数、注射途径、消毒方法、拔针方法等是减少无卡痕和小卡痕的有效措施.
作者：白莉；陈洁；郑小琴；林华；黄燕 刊期： 2012年第05期
目的 分析影响卵巢囊肿手术治疗患者住院费用的相关因素,探讨控制住院费用不合理增长的有效途径.方法 选取某三级甲等综合医院2009～2011年卵巢囊肿手术患者共589例病案,运用SPSS统计软件进行单因素方差分析和多元线性回归分析.结果 影响卵巢囊肿手术患者住院费用的主要因素有年龄、住院天数、手术方式、药品比例.结论 引入临床路径管理模式,通过单病种和诊断相关分类(Diagnosis Related Groups,DRGs)付费相结合的方法来缩短住院天数,降低药品比例,合理规范住院费用.
作者：姚科 刊期： 2012年第05期
目的 比较三种不同放疗布野方式在胸中下段食管癌患者中的剂量分布情况,为临床调强放疗计划的选择提供参考.方法 选择30例胸中下段食管癌患者进行CT定位,并由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV和PTV,并设计三组布野方案(A组:0°、72°、144°、216°、288°；B组:0°、57°、144°、216°、303°；C组:0°、42°、144°、216°、318°),分别模拟三维适型调强计划,给予相同的单次剂量、治疗次数及优化条件,后以95％PTV体积获得60Gy处方剂量进行归一,利用等剂量曲线以及剂量体积直方图对以上三组计划进行下列参数的两两比较:心脏受量为20Gy、30 Gy、40 Gy、50 Gy时的体积值；左右侧肺分别受量为5Gy、10Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35 Gy、40 Gy时的体积值；脊髓大点受量.结果 C组与A、B组相比,患者肺低剂量受照射体积(V5、V10)明显减小(P ≤ 0.003),C组V20较A组有提高,高剂量受照射体积V25、V30及V35较A、B两组有一定的提高(P＜0.05),但均在临床可评价的安全范围内；脊髓高点及心脏受量比较提示:C组脊髓大点受量较A组增加,C组心脏V20较其他两组有增加(P＜ 0.05),但也均在临床可评价的安全范围内.结论 三维适型调强计划中,在5野均分的基础上适当减小两前斜野与零度野之间的夹角(C组),可以在基本不增加心脏和脊髓受量的同时有效地减少肺低剂量区受照射体积,但有提高肺高剂量区受照射体积的风险.
作者：蒋朝阳；张伶；潘兴国；咸婧；李小凯 刊期： 2012年第05期
目的 探讨开展“优质服务示范工程”中合理分配护士奖金方案.方法 对手术室护士实施绩效考核.结果 实施本方案后护理人员工作积极性、主动性提高,手术医生、手术患者满意率、各项护理质量检查合格率均得到提高.结论 增强了护理人员的积极性,责任心及危机感,手术室护理工作效率和质量得到了明显提高.
作者：王丽君；朱永梅 刊期： 2012年第05期
本文从我院图书馆的实际情况出发,论述了我院图书馆设立学科馆员的必然性,分析了我院设立学科馆员制度的条件基本成熟,提出了与之相适应的学科馆员工作模式,并就学科馆员的职责和合理队伍结构的培养等具体问题进行深入探讨.
作者：王梅；郑砾；舒林；陈茜 刊期： 2012年第05期
精制破伤风抗毒素是一种经胃消化后的马破伤风免疫球蛋白,含特异抗体,具有中和破伤风抗毒素作用,对人体是一种特异蛋白,具有抗原性,肌注后可引起过敏反应.本品用于治疗及预防破伤风,在外科使用较普遍.
作者：刘琼焕；陈玲 刊期： 2012年第05期
目的 考察氯胺酮大鼠在体肠吸收特征.方法 采用大鼠原位肠灌注模型,以高效液相色谱法测定肠灌注液中氯胺酮的含量.色谱柱为Welchrom C 18,流动相为乙腈-0.015 mol? L-1乙酸胺(加醋酸调pH 5.5)=40∶60,流速为1 ml?min-1,检测波长为215nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果 氯胺酮检测浓度的线性范围为5～200 μg?mll-1 ((r=0.9995),日内RSD小于1.56％,日间RSD小于4.67％；方法回收率为96.32％～100.5％.不同浓度的氯胺酮肠灌注液(20、50、100μg?ml-1)的吸收速率常数分别为(0.2673±0.0202)h-1、(0.2734±0.0476)h-1、(0.2769±0.0211)h-1.结论 所建立的方法能够满足肠灌注液中氯胺酮的含量测定要求.氯胺酮在大鼠小肠的吸收机理为被动扩散.
作者：代晶 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血液灌流在急性重度有机磷中毒患者合并血清酶学改变的临床意义.方法 选取急性重度有机磷中毒患者43例,于入院后6h,血液灌流后24h分别采血,行LDH、CK、CK-MB、AST、CHE检测,并与相同例数的非有机磷中毒体检健康患者相比较.结果 急性重度有机磷中毒患者血清酶学有显著改变,行血液灌流后其血清酶学均有不同程度改善.结论 血液灌流可迅速改善急性重度有机磷中毒患者的症状,减少并发症的发生,减低其对心肌等重要器官的损害,值得临床进一步探讨.
作者：曾伶俐；郝炎 刊期： 2012年第05期
深入分析“军卫一号”数据库中费用清单不准确的原因,采取合理手段切实解决费用清单与发票金额不符、应收价格与实收价格不符、时间为空等问题,进一步规范业务流程,确保医疗数据的可靠性、完整性和准确性.
作者：孟刚 刊期： 2012年第05期
目的 了解单纯采用窄谱中波紫外线照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的临床疗效差异.方法 对60例局限型稳定期白癜风患者皮损采用单纯NB-UVB照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的方法,随访观察6个月,按痊愈、显效、有效、无效和复发病例数进行统计分析.结果 随访6个月,单用NB-UVB照射组总有效率为50％,自体表皮移植术联合NB-UVB照射治疗组总有效率为83.33％；后者显著高于前者(x2=7.5,P=0.006,P＜0.01).结论 自体表皮移植术前术后联合NB-UVB照射提高了治疗白癜风疗效,缩短治疗时间.
作者：梁渝珩；皮超；高鹃 刊期： 2012年第05期
立足青藏线地区某军队医院实际,着眼多样化军事任务卫勤保障这个课题,以前期情况研判和卫勤侦察为导向,从科学实施情况研判、自然地理环境侦察、伤员医疗后送侦察和卫生防疫防护侦察四个方面分析探讨了机动卫勤分队卫勤侦察的实践经验,提出了所要侦察的内容及方法,解决了医院应急机动力量执行任务时目标职责不清、工作存在一定盲目性等现实问题,为机动卫勤分队科学化、规范化、高效化实施应急救援提供了有力的决策支持.
作者：王林；孙胜；王云兵；王谦；任谦；周俊奇 刊期： 2012年第05期
目的 了解泸州本地质粒介导的耐多药大肠埃希菌的CTX M、CTX M 3基因分布情况.方法 用K-B法进行耐药菌株筛选,PCR扩增CTX M、CTX M 3基因,琼脂糖凝胶电泳检测基因大小,阳性产物外送测碱基序列.结果 71株大肠埃希菌中,有一株死亡.全敏6株,占8.57％,单耐16株,占22.86％,双耐18株,占26.71％,耐多药30株,占42.86％.耐多药质粒中的阳性结果经DNA测序仪检测基因序列,与已知的基因相比较,CTX M有23株,占76.67％,CTX M 3有21株,占70％.两种基因均含有的有12株,占40％.结论 泸州地区耐多药大肠埃希菌存在质粒介导的CTX M、CTX M 3基因,耐多药的大肠埃希菌对第三代头孢菌素中的头孢唑肟敏感,对亚胺培南,美罗培南较敏感.
作者：张正琼；黄永茂；林雁；史小玲；陈庄；陈枫 刊期： 2012年第05期
针对驻疆基层部队开展健康体检中存在着行政职能部门重视程度不够、官兵保健意识不强、体检项目设置不够合理、体检设备落后以及医务人员综合素质不高等现象进行了深入的分析,就如何转变健康体检观念、创新人才培养模式、改善基层医疗设备等方面提出了相应对策.
作者：白岭；王欣 刊期： 2012年第05期
目的 比较丹参注射液与地塞米松鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果.方法 选取2010年4月～2012年1月于本院进行治疗的62例分泌性中耳炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(地塞米松组)31例和观察组(丹参注射液组)31例,将两组患者的治疗总有效率、骨气传导差改善情况及治疗时间进行比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,骨气传导差改善幅度优于对照组,治疗时间短于对照组,P＜ 0.05,有显著性差异.结论 丹参注射液鼓室冲洗治疗分泌性中耳炎的效果优于地塞米松,患者康复速度也更快.
作者：胡秀珍 刊期： 2012年第05期
合理用药指导能力是新形势下药学专业学生所应该具备的,药房实习是培养药学学生合理用药指导能力的主要途径.合理用药指导能力的培养可以通过树立药学学生药学服务意识为先导,结合临床合理用药知识的学习实践、交流沟通能力的培养、网络信息资源的检索利用能力的培养等途径来实施.
作者：唐旭；赵淼 刊期： 2012年第05期
目的 研究慢性肾衰竭(CRF)患者血清脂联素水平及分析其相关因素.方法 以ELISA法测定CRF患者及正常对照组的空腹血清脂联素,同时测定体重指数、血压、空腹血糖、白蛋白、高敏C反应蛋白、血脂及24小时尿蛋白等指标,比较组间差异及分析脂联素与各指标的相关性.结果 (1)CRF组血清脂联素高于正常对照组.(2)体重指数、肌酐,甘油三酯,空腹血糖是影响脂联素水平的独立相关因素.结论 慢性肾衰竭患者血清脂联素水平较健康者普遍升高,受肥胖因素影响,肾功能、空腹血糖、甘油三酯是影响脂联素的重要因素.
作者：陈昕；李友芸；彭波 刊期： 2012年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
