谢绍聪；严光庆；陈巨坤
患者男，71岁，右上腹包块2月，胀痛10余天来院，查AFP 400μg/L；超声检查见肝左叶13.5cm×7.5cm之巨块状占位病变。右前叶2.9cm×2.1cm实质占位，门静脉左干之矢状部及囊部充满实质性稍强的肿物回声团(图1)，右干内有小片条状肿物回声，提示原发性肝癌肝内转移，门静脉内转移癌栓。针吸活检病理证实为肝细胞癌。 经研究与设计于1999年12月14日首先对左叶巨大癌块行超声引导经皮植入微波凝固治疗。采用60W，2450MHz，每次300s，共6次。对右叶小灶行酒精治疗，如文献所载无水酒精注入癌灶立见变成强回声团，注入5.0ml使全灶均为强回声覆盖。
作者：王育林；杨丽；陈文韬 刊期： 2000年第10期
1 堆积扫描的原理 堆积扫描技术是用薄层扫描所得的数据重建叠加得到图像。其层厚可以选用1,2,3,5,7,10mm；层数多可以达到5层。重建图像的层厚(堆积层厚)为：层厚(mm)×层数。如：堆积扫描条件设定为：层厚2mm、层数5层，所得图像的层厚为：2mm×5=10mm。
作者：刘衍素；姜维平；罗刚 刊期： 2000年第10期
目的评价TTE引导电极导管置放的可行性。方法 40例顺序行心内电生理检查(EPS)的患者，分别以TTE(A组，20例)和X线(B组，20例)作为影像学导引，放置右室电极导管、希氏束电极导管和右房电极导管。结果 TTE引导患者19例行EPS成功(成功率95%)，B组X线引导到位成功率100%(P>0.05)，A、B两组操作时间分别为12±7.2min和6.8±2.7min(P<0.01)，X线曝光时间A、B二组分别为0.35min和6.8±2.7min(P<0.001)。结论 TTE可成功地作为影像学导引替代X线透视进行EPS。
作者：钟敬泉；郑兆通；张薇；黎莉；张运 刊期： 2000年第10期
先天性短食管伴胸腔胃系少见的消化道畸形，现将误诊3例报告如下：1 病例介绍 例1，男，3岁。患儿常进食后呕吐，平卧时加重，间隙黑便6个月，近一周出现咳嗽、发热入院。X线胸片(卧位)显示：右肺下野圆形软组织块影，边缘光滑，其内密度均匀，未见空洞及液平面，纵隔轻度左移。拟诊：①先天性肺囊肿；②肺隔离症；③肺动静脉瘘。 例2，男，4个月。因咳嗽、发热2天入院。卧位胸片发现右下肺内带片块影，边缘模糊，块影内密度均匀，未见钙化及空洞。初诊：①右下肺炎；②先天性肺囊肿。
作者：鲁宏；徐友平 刊期： 2000年第10期
目的探讨动脉粥样硬化与血管内皮功能、体内脂质氧化和抗氧化功能的关系。方法测定了血液中氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度。结果与正常组相比较，动脉粥样硬化组OxLDL、MDA、ET增高，NO降低(P<0.05)，两组SOD无显著性差异。结论超声技术可清楚显示血管壁的早期动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块形成患者，脂质氧化及血管内皮功能存在异常。
作者：张梅；张运；谈红；高月花；张园园 刊期： 2000年第10期
目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术定量判断急性缺血再灌注局部室壁运动异常的可行性。方法应用Acuson Sequoia C256超声成像系统DTI速度模式观察8条犬冠脉结扎前后的局部室壁运动。结果缺血导致局部心肌收缩速度和舒张早期速度明显下降(5.53±1.25 cm/s,vs基础状态7.60±1.13 cm/s,P<0.05；5.76±1.06 cm/s,vs基础状态7.93±1.83 cm/s,P<0.01)，血流再灌注1 min时，局部室壁运动明显增强。结论 DTI技术可定量评价缺血再灌注后局部室壁运动异常，为临床心脏病的诊断提供新方法。
作者：冀瑞平；王新房；刘望彭；李治安；刘莉 刊期： 2000年第10期
脾分叶遗迹是原始分叶状脾脏在出生后的部分存留，文献报道很少，超声检查有特殊表现，我们对脾分叶遗迹的认识，报告如下。1 资料与方法 随机选择我院1999年2月至1999年12月的日常超声检查病人及体检人员1000例，其中男581例，女419例，年龄7～74岁，平均年龄38岁。使用美国产Auceson XP10超声诊断仪，探头频率2.5～4MHz。检查时受检者平卧位或右侧卧位，充分暴露腹部，涂耦合剂后探头在左季肋部进行仔细扫查。若显示不清可饮水500～800 ml，注意脾脏内部结构及周邻关系，随呼吸活动度等。发现自膈面脾包膜伸向脾门的线样强回声，做好出现部位，线样回声两侧大小，回声强弱比较等记录，并结合临床分析。
作者：付蕴韵；温景庆；张冬梅；张浩 刊期： 2000年第10期
近年来，肺癌的发病率及死亡率逐年上升。随着医疗技术的发展，人们发现决定肺癌患者生存期的因素除了病理分型、TNM分期以外，肿瘤的血管生成情况对预后也有较大影响。许多学者认为肿瘤血管生成(tumor angiogenesis)与肺癌的生物学行为间存在密切的关系。1 肿瘤血管生成 众所周知，任何肿瘤的组织结构均可分为实质与间质两部分。肿瘤实质即肿瘤细胞，为具有特征性的部分；间质即肿瘤的支架部分(结缔组织和其中的血管、淋巴管等)，供给肿瘤营养，运走其代谢产物，为肿瘤与机体之间联系的桥梁。
作者：陈雁；周纯武；刘玉清 刊期： 2000年第10期
彩色多普勒检测下肢静脉血栓是一种非侵害性的检查，它可检测出不同形式的血栓形成。本文用彩色多普勒血流显像对我住院及门诊血管病患者进行血流动力学检测，对其临床价值进行了探讨。1 资料与方法 1997年5月至1999年4月住院或门诊患者30例。男20例，女10例，平均年龄46岁(14～78岁)。其中双下肢深静脉血栓5例，一侧下肢深静脉血栓25例。彩色多普勒诊断仪HP2000型，探头5～7.5MHz变频探头。患者取仰卧或俯卧位，全身放松。沿深静脉走行从上而下扫查，观察血管内径，多普勒频谱形态，彩色血流充填情况，血管壁加压后的弹性，检测彩色血流束宽度。记录静脉血流大流速和平均流速，测量管腔内异常光团附着大小。
作者：牟楠楠；梁春香；曲歌 刊期： 2000年第10期
患者男，28岁，出生后即发现右眼突出，无视力。眼部检查：右眼明显突出，右眼位外斜30°，内转动受限。患者因美容来我院要求手术治疗，门诊逐以右眶内肿瘤收入院。B超探查：右眼轴长13mm(对照左眼轴长24mm)，玻璃体内大片细密点状物混浊，球后壁增厚且回声较强，并测得视网膜血流指数0.69。其后方眶内被一47mm×36mm的囊性肿物所充满(图1)，液性暗区尚清晰，边界模糊与眶壁紧贴，视神经未能完全显示。
作者：赵仲民；王丽丽；同俊义；王君 刊期： 2000年第10期
目的探讨肝癌手术治疗前后肠系膜上动脉(SMA)血流动力学改变。方法用彩色多普勒超声对62例肝癌病人手术治疗前后肠系膜上动脉血流检测，分析收缩期峰值流速(VP)、舒张期低流速(Vmin)及阻力指数(RI)的改变。结果肝癌病人手术前后肠系膜上动脉VP、Vmin有明显改变(P<0.05)，RI值变化无统计学意义。结论肝癌手术切除后一周内SMA血流VP及Vmin均呈代偿性增加。
作者：张天艳 刊期： 2000年第10期
胸膜间皮瘤临床易误诊，就B超而言，尚无特异性声像表现，在我院经病理诊断为胸膜间皮瘤的10例病人均通过X线、CT、开胸探查或胸腔镜手术治疗，结果与术前B超影像比较，B超检查对诊断胸膜间皮瘤是有帮助的，具有前瞻性探讨意义。
作者：何新立；柳仓生 刊期： 2000年第10期
患者男，57岁。8年前不明原因出现血尿，无尿频、尿急、尿痛。肌注青霉素，血尿消失。入院前20天，患者自觉血尿加重，小便混有血块，伴尿频、尿急、肌注抗生素症状未能缓解。B超提示：左肾增大(7cm×13cm)，肾上极见一2.5cm×2.5cm液性暗区，中下极见一5cm×5cm×6cm的强回声光团。逆行肾盂造影(图1)：左肾影不清，左输尿管中上段扩张，宽径为3cm，上段向内移位，近肾盂输尿管连接部受阻，呈弧形缺损，肾盂及各肾盏仅见少量造影剂呈斑片状显示。X线诊断：左肾肿瘤，性质待定。输尿管积水扩张。
作者：朱聪辉；洪添吾 刊期： 2000年第10期
目的利用体表超声研究颈动脉及股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法根据冠脉造影结果分为正常组和冠心病组。冠心病组根据冠状动脉病变支数分为一支病变组、二支病变组、三支病变组。测定血管后壁内中膜厚度(IMT)、斑块厚度，计算斑块积分。结果颈动脉斑块和股动脉斑块是冠心病的高危因素；颈动脉斑块、股动脉斑块预测冠心病的敏感性及特异性分别为82.5%和61.5%，65%和84.6%；随病变支数增加，颈动脉及股动脉粥样硬化斑块积分及IMT均增加。左股动脉较右股动脉粥样硬化更能有效评价冠状动脉病变程度。结论颈动脉及股动脉粥样硬化是冠心病的危险因素，对冠心病有较大的预测价值。
作者：高月花；张梅；张运；张园园；李继福；陈玉国；李贵双；董玉江；李贵华 刊期： 2000年第10期
目的分析髓母细胞瘤的CT与MRI征象。方法收集经手术与病理证实的髓母细胞瘤12例。全部病例均有CT和MRI资料。结果肿瘤位于小脑蚓部9例，小脑半球3例。男性儿童占多数。CT平扫表现为病变呈团状，境界清楚，其中高密度占75%，低密度占25%，16.7%见有点状钙化；83.3%见有第四脑室变形、前移及幕上脑室扩张；增强扫描为中度强化。T1WI呈低信号或等信号，顺磁造影为中～明显强化。T2WI呈等或略高于脑灰质信号。囊变占16.7%。结论 CT与MRI结合对髓母细胞瘤诊断有重要价值。
作者：赵锋；赵永生；郭含涛；曲艳；张卓；王孝丽 刊期： 2000年第10期
目的探讨CT在中枢神经系统隐球菌感染(以下简称隐脑)诊治中的价值。方法搜集20例临床资料完整的隐脑CT扫描资料进行分析。结果隐脑早期或轻型病例CT表现正常，中晚期主要表现为交通性脑积水70%，肉芽肿25%，其它少见表现为脑内多发低密度灶、假性囊肿、弥漫性脑水肿、脑萎缩、颅内钙化灶。结论 CT检查有助于与常见的化脓性及结核性脑膜炎鉴别，后者脑膜增厚及强化均非常显著且更常引起梗阻性或交通性脑积水。
作者：董云旭；孟晓春；唐文杰；徐川 刊期： 2000年第10期
食管溃疡大致可以分为四类：①食管消化性溃疡(barrett)；②反流性食管炎的浅小溃疡；③交界段溃疡；④药物性溃疡。当食管溃疡处于早期阶段时，单对比X线造影较难或不易显示病变，近年来随着双对比造影技术的深入发展，可以显示一般钡餐造影不能显示的食管溃疡，但几类溃疡之间及其与其它病变的溃疡，鉴别诊断在X线影像方面有时存在一定困难，后确诊仍需组织学检查。本文对食管溃疡的X线表现进行了分析，并与其它食管溃疡性疾患的X线鉴别诊断做了探讨。
作者：张玉明；陈健；刘魁中 刊期： 2000年第10期
超声造影剂早由Granmiak［1］于1968年首次报道，迄今，关于超声造影剂的使用和研究已持续了30余年。期间，已有多种物质被用作超声造影剂，包括水溶液、乳剂、混悬液及气体微泡等［2］。 Fink［3］曾使用脂质乳剂以期能产生与脂肪浸润肝脏相同的效果从而增强组织的回声，但未能使背向散射(backscatter)增强，原因可能在于达到脂肪浸润致组织回声增强效果所需的脂质乳剂量很高，因此所致的毒性相应增加，从而限制了其应用。
作者：顾蔚蓉；张珏华；丰有吉 刊期： 2000年第10期
1 资料与方法 本组84例输尿管疾病患者中，男47例，女37例，年龄7～66岁。其中结石性病变61例；输尿管乳头状腺瘤及肉芽肿5例；先天性输尿管狭窄4例；输尿管口囊肿14例(6例为双侧)。应用日立EUB-26超声诊断仪，探头频率为3.5MHz。受检查者空腹，膀胱充盈后取俯卧位观察肾盂与输尿管联结区域，沿腰大肌前方追踪从肾门延续到输尿管上段，侧动探头观察下段；仰卧位时探查输尿管中下段；右侧沿腔静脉外缘约1cm处，左侧沿腹主动脉外缘1～2cm处扫查。于耻骨联合上斜切以探查盆段输尿管，横切面以显示膀胱段输尿管，在膀胱三角区的外侧角可显示两侧输尿管开口，观察间断喷尿时的表现。
作者：闫成田；陈长远 刊期： 2000年第10期
软骨发育不全是一种先天性对称性软骨发育障碍的疾病。其以四肢短粗，而躯干趋于正常为特点。近期我们遇见两例婴儿期的软骨发育不全，现结合文献做以下报道。 例1男，41天，因双手足指(趾)短粗，以及其母有软骨发育不全而来就诊。查体：患者四肢短粗，双手指短粗并呈辐射状排列。
作者：王德杰；王兆信；孙吉保 刊期： 2000年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
