刘衍素;姜维平;罗刚
目的探讨动脉粥样硬化与血管内皮功能、体内脂质氧化和抗氧化功能的关系。方法测定了血液中氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度。结果与正常组相比较,动脉粥样硬化组OxLDL、MDA、ET增高,NO降低(P<0.05),两组SOD无显著性差异。结论超声技术可清楚显示血管壁的早期动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块形成患者,脂质氧化及血管内皮功能存在异常。
作者:张梅;张运;谈红;高月花;张园园 刊期: 2000年第10期
患者男,24岁。自诉3周前被地上半截挫断的竹牙签刺伤,约3.0cm长。手术未见异物。经彩超7.5MHz探头从脚面第二脚趾纵行探查,见距皮下0.42cm(大前后径)处肌层组织内长约:3.2cm,宽0.3cm较强回声条状物呈斜行声像(见图1),一端是尖状,另一端呈平行断端状。做体表定位后,既行门诊手术,顺利取出半截竹牙签。
作者:冯晓凤;杨亚萍;郑溪园 刊期: 2000年第10期
本文报告1例支气管肺癌的病人,肿瘤扩展至心包、心房,通过二维超声心动图诊断,肺癌转移至心房。检查设备为HP-2000彩色多普勒超声诊断仪,探头2.5MHz,3.75MHz。 患者男,61岁,因反复咳嗽1年。体检:两肺,心脏无特殊异常。胸片:右下肺见块状阴影。支气管镜检:右下肺癌。CT摄片:右下肺肺癌。心电图:窦性心动过缓,QRS低电压。超声心动图:两侧胸腔积液,大量心包积液,后心包腔内见有团块状的,形态不规则的强回声光团,与心包壁粘连,左右心房腔内均见巨大的增强回声光团。手术发现:右肺下叶见60cm×70cm的肿块,向纵隔及心包延伸,进入右心房、左心房。手术切除肺部肿块。病理:肺部恶性鳞状细胞癌。半年后复查心动超声:心包积液基本消失,左、右心房仍有巨大的肿块,且连成一片。因肿块无法被手术切除,作化疗随访。
作者:方萍;郑建春 刊期: 2000年第10期
目的探讨X-ray消化系造影在纤维内窥镜配合下对Peutz-Jeghers综合征的诊断和监测方法及意义。方法对近15年面部、黏膜部多发黑斑者行X-ray消化系低张气钡双重造影、纤维内窥镜、病理及CT检查。结果 10例伴有消化道多发息肉,确诊为Peutz-Jeghers综合征。结论 X-ray消化系低张气钡双重造影对诊断与监测Peutz-Jeghers综合征具有重要价值。
作者:黄铭 刊期: 2000年第10期
目的探讨舒张早期二尖瓣血流E波速度时间延迟指标(R-E)在负荷改变及缺血状态下的变化规律。方法应用心导管法测量10条犬左室松弛时间常数(T),应用脉冲波多普勒测量对照状态、负荷改变状态以及缺血状态二尖瓣瓣尖及瓣下1cm及2cm三个取样点的E波流速,各点心电图R波顶峰至E波顶峰的时间(R-E)的变化,分析脉冲多普勒指标的变化规律并了解与T值变化之间的关系。结果各种状态下二尖瓣血流E波流速在左室内的衰减均遵循非线性减低的规律,R-E受左室前后负荷的影响较小,但受缺血的明显影响。时间的延迟与速度衰减并不发生于相同的空间段。结论舒张早期二尖瓣血流速度的空间和时间变化是两个不同的物理量,R-E受左室负荷的影响较小,但受缺血的明显影响。
作者:王磌;张运;张梅;王勇;邢艳秋;张园园 刊期: 2000年第10期
患儿,女,9岁,月经未来潮,因两天前无明显诱因出现脐周部阵发性疼痛,伴恶心呕吐,在门诊拟“胆道蛔虫”,经消炎治疗症状缓解,于3月10日上午腹痛阵发性加剧急诊住入本院外科。体检:腹软,脐下有轻压痛,无反跳痛,腹部未扪及包块,移动性浊音阴性。
作者:姚兴尧 刊期: 2000年第10期
近年来,肺癌的发病率及死亡率逐年上升。随着医疗技术的发展,人们发现决定肺癌患者生存期的因素除了病理分型、TNM分期以外,肿瘤的血管生成情况对预后也有较大影响。许多学者认为肿瘤血管生成(tumor angiogenesis)与肺癌的生物学行为间存在密切的关系。1 肿瘤血管生成 众所周知,任何肿瘤的组织结构均可分为实质与间质两部分。肿瘤实质即肿瘤细胞,为具有特征性的部分;间质即肿瘤的支架部分(结缔组织和其中的血管、淋巴管等),供给肿瘤营养,运走其代谢产物,为肿瘤与机体之间联系的桥梁。
作者:陈雁;周纯武;刘玉清 刊期: 2000年第10期
1 堆积扫描的原理 堆积扫描技术是用薄层扫描所得的数据重建叠加得到图像。其层厚可以选用1,2,3,5,7,10mm;层数多可以达到5层。重建图像的层厚(堆积层厚)为:层厚(mm)×层数。如:堆积扫描条件设定为:层厚2mm、层数5层,所得图像的层厚为:2mm×5=10mm。
作者:刘衍素;姜维平;罗刚 刊期: 2000年第10期
目的探讨碘对比剂对红细胞变形能力的影响及意义。方法用激光衍射法测量了红细胞(n=6)在Omnipaque,Ultravist,Angiografin和复方泛影葡胺的不同体积比浓度(0、5%、50%及从50%稀释至5%)环境中的变形能力参数EI值,及应用Angiografin(20例)和Omnipaque(14例)血管造影前后病人的红细胞EI值。结果在5%浓度时EI值均下降,以后3种较显著(P<0.01),在50%浓度时EI值均近于零。在可变浓度中EI值均明显低于相应5%浓度时的EI值(P<0.01),其恢复程度相互间差别显著(P<0.05)。应用Angiografin造影后EI值下降(P<0.01),应用Omnipaque者无显著变化(P>0.05)。结论 Omnipaque和Ultravist比Angiografin和复方泛影葡胺对红细胸变形能力的影响小,临床应用更安全。降低对比剂应用浓度可能有助于减少副反应的发生。
作者:彭主龙;贺能树;孙丽莎 刊期: 2000年第10期
目的评价磁共振T1加权像在急性闭塞性脑血管病诊断中的价值。方法急性闭塞性脑血管病15例,其中急性脑皮层动脉闭塞9例,急性脑静脉窦闭塞6例。结果 9例急性脑皮层动脉闭塞,T1加权像上MR信号强度正常,但可见梗死区脑肿胀征象;T2加权像时,病变区信号强度无异常发现。6例急性脑静脉窦闭塞中,横窦和乙状窦闭塞4例,上矢状窦后1/3处闭塞2例。T1加权像见闭塞的静脉窦血管流空影消失,静脉窦呈稍高信号强度影。此外,相应静脉回流区可见脑肿胀征象。T2加权像也可见闭塞的静脉窦血管流空影消失,但脑组织内无异常信号改变。结论急性闭塞性脑血管病(皮层动脉或大静脉窦闭塞)的MR检查中,T1加权像形态学变化要早于T2加权像信号的变化。
作者:高培毅;林燕 刊期: 2000年第10期
目的探讨胰腺回声对某些常见病诊断的临床意义。方法总结74例胰腺回声增强病人的血糖、血脂值及高血压、脂肪肝的发生情况,与72例胰腺回声正常人的相应指标对比。结果 74例胰腺回声增强者的血糖、血脂均明显高于胰腺回声正常者(P<0.001),高血压、脂肪肝的发生率明显增高。结论胰腺回声增强可作为高血糖、高血脂、高血压患者的声像图特征之一,可作为临床了解该类病人内脏脂肪浸润情况的可靠依据。
作者:周星 刊期: 2000年第10期
目的研究弥漫型脂肪肝中残留的局灶性正常密度的肝组织(FSA)的CT特征,并讨论它与肝肿瘤的鉴别。方法回顾性分析17例弥漫型脂肪肝(包括肿瘤患者8例)中共24个FSA的CT平扫和增强表现,3例作了肝穿刺活检,其余病例均经过B超或CT追踪复查1~3年,FSA大小及形状无明显变化。结果多数FSA呈典型CT表现。CT正确诊断FSA20例和误诊FSA4例,其中3例FSA的部位及形态不典型呈结节状,境界清楚,位于肝Ⅱ段和Ⅷ段,动脉期强化明显,延迟期稍有强化。结论弥漫型脂肪肝中的典型FSA,CT可以正确诊断;少数不典型FSA者,CT诊断较困难,必要时肝穿刺活检。
作者:胡荣剑;王妍焱;丁汉军;胡小芳;潘继戍 刊期: 2000年第10期
患者男,57岁。8年前不明原因出现血尿,无尿频、尿急、尿痛。肌注青霉素,血尿消失。入院前20天,患者自觉血尿加重,小便混有血块,伴尿频、尿急、肌注抗生素症状未能缓解。B超提示:左肾增大(7cm×13cm),肾上极见一2.5cm×2.5cm液性暗区,中下极见一5cm×5cm×6cm的强回声光团。逆行肾盂造影(图1):左肾影不清,左输尿管中上段扩张,宽径为3cm,上段向内移位,近肾盂输尿管连接部受阻,呈弧形缺损,肾盂及各肾盏仅见少量造影剂呈斑片状显示。X线诊断:左肾肿瘤,性质待定。输尿管积水扩张。
作者:朱聪辉;洪添吾 刊期: 2000年第10期
近年来鼻内窥镜手术、鼻窦CT冠状位及轴位扫描加深了对鼻腔和鼻窦的解剖的了解,在此基础上对照鼻窦Waters′位和侧位平片对变异较大的蝶筛窦在上述位置的投影的认识无疑可提高对蝶筛窦病变的诊断。本文收集了一组250例鼻窦CT和平片齐全的病例,进行对照分析,以期在平片上对蝶筛窦某些发育形态变异及其临床意义有所认识。
作者:刘斯润;黄力 刊期: 2000年第10期
众所周知,急性脑梗塞是老年人常见疾病,大面积脑梗塞症状重,致死、致残率高,早期溶栓治疗的关键是早期诊断。如何在脑组织缺血后出现不可逆损害之前作出影像学诊断,一直是医学界重点研究课题,现就近年来有关急性脑梗塞早期CT、MRI诊断的研究进展综述如下。
作者:林顺发;彭仁罗 刊期: 2000年第10期
目的估价桥-延脑皮质脊髓束受累在肾上腺脑白质营养不良(ALD)的影像诊断上的特殊价值。方法回顾性分析经临床和生化证实的ALD病例共15例,观察皮质脊髓束受累的情况,同时对照分析14例其它脑白质病的皮质脊髓束受累的情况。结果 15例ALD中有12例(80%)的桥-延脑皮质脊髓束受累,而对照组14例均未受累及桥-延脑皮质脊髓束(P<0.05),其特异性为100%,敏感性为80%;9例(60%)ALD累及中脑皮质脊髓束,对照组有4例(28.6%)累及中脑皮质脊髓束(P>0.05);ALD有4例(26.7%)累及内囊后肢前部,对照组有6例(42.8%)(P>0.05);两组均未累及放射冠。结论 ALD常累及桥-延脑皮质脊髓束,而其它脑白质病少见,桥-延脑皮质脊髓束受累是ALD的诊断和鉴别的有价值的征象。
作者:肖江喜;杨开颜;蒋学祥;王宵英;高玉洁 刊期: 2000年第10期
目的探讨CT在中枢神经系统隐球菌感染(以下简称隐脑)诊治中的价值。方法搜集20例临床资料完整的隐脑CT扫描资料进行分析。结果隐脑早期或轻型病例CT表现正常,中晚期主要表现为交通性脑积水70%,肉芽肿25%,其它少见表现为脑内多发低密度灶、假性囊肿、弥漫性脑水肿、脑萎缩、颅内钙化灶。结论 CT检查有助于与常见的化脓性及结核性脑膜炎鉴别,后者脑膜增厚及强化均非常显著且更常引起梗阻性或交通性脑积水。
作者:董云旭;孟晓春;唐文杰;徐川 刊期: 2000年第10期
目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺疾病诊断中的临床价值。方法对317例怀疑前列腺癌(PCA)的患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检并对208例受检者进行随访。结果在随访的208例受检者中经病理证实PCA63例,前列腺上皮内肿瘤(PIN)23例,前列腺增生(BPH)99例,鳞状上皮化生2例,不典型增生2例,炎症16例(急性3例,慢性13例),前列腺肉瘤3例,Wegener肉芽肿1例。在63例PCA中,12例癌肿大径线≤1.0 cm,38例癌肿大径线在1.1~6.6 cm,13例患者声像图检查未显示前列腺占位性病变。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是确诊PCA的有效检查方法之一,值得在临床推广应用。
作者:杨玉英;唐杰 刊期: 2000年第10期
目的分析43例胰腺癌患者的超声、CT及特殊化验检查,探讨超声对胰腺癌的诊断价值和误诊原因。方法 43例胰腺癌患者在治疗前均行超声、CT、血清CA19-9检查。结果超声对胰腺癌的确诊率为60.5%,CT86.7%,CA19-9 90.7%,超声与CT确诊率比较有显著性差异(P<0.05),CT与CA19-9确诊率比较无明显差异(P>0.05)。结论对临床上怀疑胰腺癌者,超声是首选,诊断有一定价值,但在结果阴性时,需行CT、CA19-9联合检查。CT、CA19-9对胰腺癌确诊有较高价值。
作者:陈苏宁 刊期: 2000年第10期
患者女,5月,因排尿困难20余天入院。患者排尿呈滴沥样,量少,无血尿或尿浑。查体:一般情况好,发育正常,营养中等,神志清,全身表浅淋巴结无肿大。上腹平坦,肝脾不大,未见胃型及蠕动波,下腹部膨隆,叩浊音。于尿道外上方见一约1.0cm×1.0cm的实性包块,表面充血发红,扪软,尿道口被挤向外下方。
作者:刘庆华;姜忠强;王景丽 刊期: 2000年第10期