何雁；戴建平；高培毅；张明宇；刘翔；尚京伟；陆荣庆
患者男，28岁，出生后即发现右眼突出，无视力。眼部检查：右眼明显突出，右眼位外斜30°，内转动受限。患者因美容来我院要求手术治疗，门诊逐以右眶内肿瘤收入院。B超探查：右眼轴长13mm(对照左眼轴长24mm)，玻璃体内大片细密点状物混浊，球后壁增厚且回声较强，并测得视网膜血流指数0.69。其后方眶内被一47mm×36mm的囊性肿物所充满(图1)，液性暗区尚清晰，边界模糊与眶壁紧贴，视神经未能完全显示。
作者：赵仲民；王丽丽；同俊义；王君 刊期： 2000年第10期
目的探讨颅面部富血管病变的选择性颈外动脉插管治疗技术及其临床效果。方法采用经皮股动脉穿刺、选择性颈外动脉插管化疗或超选择栓塞术治疗颅面部富血管病变19例次，恶性病变化疗7例次(3例加超选择栓塞)，良性病变12例仅行病灶和供血动脉的栓塞。结果介入治疗后患者症状均有不同程度的好转，15例栓塞治疗者均获供血动脉及病灶的栓塞，且12例栓后造影复查病变完全消失，仅3例仍见部分病变显示。无严重并发症。14例介入后再行病变切除者发现病灶退缩、术中失血少，病理显示病灶及周边血管栓塞和血栓性脉管炎。结论颈外动脉选择性化疗、栓塞术对颅面部富血管病变是一种安全有效的介入性治疗方法。
作者：杨秀军；彭仁罗；邵良；南振鸿；王麟川；武志竖 刊期： 2000年第10期
近年来，肺癌的发病率及死亡率逐年上升。随着医疗技术的发展，人们发现决定肺癌患者生存期的因素除了病理分型、TNM分期以外，肿瘤的血管生成情况对预后也有较大影响。许多学者认为肿瘤血管生成(tumor angiogenesis)与肺癌的生物学行为间存在密切的关系。1 肿瘤血管生成 众所周知，任何肿瘤的组织结构均可分为实质与间质两部分。肿瘤实质即肿瘤细胞，为具有特征性的部分；间质即肿瘤的支架部分(结缔组织和其中的血管、淋巴管等)，供给肿瘤营养，运走其代谢产物，为肿瘤与机体之间联系的桥梁。
作者：陈雁；周纯武；刘玉清 刊期： 2000年第10期
目的评价TTE引导电极导管置放的可行性。方法 40例顺序行心内电生理检查(EPS)的患者，分别以TTE(A组，20例)和X线(B组，20例)作为影像学导引，放置右室电极导管、希氏束电极导管和右房电极导管。结果 TTE引导患者19例行EPS成功(成功率95%)，B组X线引导到位成功率100%(P>0.05)，A、B两组操作时间分别为12±7.2min和6.8±2.7min(P<0.01)，X线曝光时间A、B二组分别为0.35min和6.8±2.7min(P<0.001)。结论 TTE可成功地作为影像学导引替代X线透视进行EPS。
作者：钟敬泉；郑兆通；张薇；黎莉；张运 刊期： 2000年第10期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstractive sleep apnea syndrome;OSAS)，是近几年来国内外呼吸疾病临床一重点热点课题，目前国内已有数十家医院开展了OSAS的治疗工作，而X线检查已成为其病因诊断的重要手段，但目前国内尚没有正常的X线测量值(仅有对照数据)，值得我们探讨。
作者：王启光；王幼臣 刊期： 2000年第10期
目的研究多发性骨髓瘤的影像表现及其诊断价值。方法分析84例多发生性骨髓瘤的影像表现。所有病人均摄X线照片，22例CT和10例脊椎MRI。结果在X线片上，12例正常，4例骨质疏松，68例骨质破坏，23例伴软组织肿块。CT示100%均有骨破坏，8例伴软组织肿块。10例脊椎MRI均示病变呈长T1、长T2信号。弥漫型3例，灶型2例，弥漫加灶型3例，“盐和胡椒”型2例。2例增强后示病变和增厚的硬脊膜增强。结论多发性骨髓瘤有一定的影像表现特点和诊断价值。MRI特别是对脊椎病变优于X线平片和CT。
作者：谢绍聪；严光庆；陈巨坤 刊期： 2000年第10期
本文收集了天坛医院1992年1月至1994年10月所收治的11例颈静脉鼓室球瘤的MR、CT及血管造影和临床、病理资料，并结合文献进行了分析和讨论，以进一步提高对该病的MR表现的认识。1 材料和方法 使用超导型MR机(GE Signal 1.5T)，应用快速自旋回波序列(FSE TR/TE=2600/85ms)T2加权像，自旋回波序列(SE TR/TE=600/16ms)T1加权图像，取矢、冠、轴位进行平扫，然后静脉注射顺磁性对比剂Gd-DTPA(0.2ml/kg)重复T1加权像扫描，增强扫描时加用化学位移抑制脂肪的干扰，4例加做MRA检查。全部病例同时做颅脑CT平扫加增强检查，7例病人接受选择性动脉插管数字减影血管造影(DSA)检查。本组病人共11例，男3例，女8例，年龄16～55岁，病史半年到17年不等，7例经手术后病理证实，2例经栓塞治疗，2例未治疗随访观察。
作者：麦强 刊期： 2000年第10期
CT冠状扫描已成为鼻腔及鼻窦影像学检查的首选。鼻腔或鼻窦典型冠状位扫描，应以OML的垂线为基线，以利于清楚显示窦口-鼻道复合体、鼻中隔和鼻腔等鼻腔及鼻窦的冠状位结构，为放射科及耳鼻喉科医师提供确切全面的正常解剖及病变。现代许多高档螺旋CT采用仰卧式冠状头架，摆动机架角度使扫描基线与OML垂直。但在实际的冠状位扫描时，经常出现患者不能耐受头后仰角度过大的摆位或机架摆动受限，而不得不采用近似冠状位扫描。
作者：殷响林；郑晓华；万家华 刊期： 2000年第10期
近年来鼻内窥镜手术、鼻窦CT冠状位及轴位扫描加深了对鼻腔和鼻窦的解剖的了解，在此基础上对照鼻窦Waters′位和侧位平片对变异较大的蝶筛窦在上述位置的投影的认识无疑可提高对蝶筛窦病变的诊断。本文收集了一组250例鼻窦CT和平片齐全的病例，进行对照分析，以期在平片上对蝶筛窦某些发育形态变异及其临床意义有所认识。
作者：刘斯润；黄力 刊期： 2000年第10期
目的探讨肝癌手术治疗前后肠系膜上动脉(SMA)血流动力学改变。方法用彩色多普勒超声对62例肝癌病人手术治疗前后肠系膜上动脉血流检测，分析收缩期峰值流速(VP)、舒张期低流速(Vmin)及阻力指数(RI)的改变。结果肝癌病人手术前后肠系膜上动脉VP、Vmin有明显改变(P<0.05)，RI值变化无统计学意义。结论肝癌手术切除后一周内SMA血流VP及Vmin均呈代偿性增加。
作者：张天艳 刊期： 2000年第10期
目的探寻影响脾栓塞程度的相关因素及其关系。方法回顾性分析90例部分性脾栓塞术(partial splen ic embolization,PSE)患者栓塞前、后的脾动脉造影表现，应用相关分析法总结大小为1 mm×1 mm×1 mm的明胶海绵颗粒数(G值)、内径约1 mm脾内动脉分支数(A值)、G/A比值、脾脏大小与脾栓塞程度(Ee)的关系。结果 G/A比值与E(Ee×100)呈高度的正相关(r=0.91)，直线回归方程为：E=11.5+50.5 G/A，即G=(E-11.5)A/50.5。结论脾栓塞前根据预期栓塞程度和脾内动脉分支数确定明胶海绵用量，从而控制脾栓塞程度是可行的。
作者：梅雀林；李彦豪；鲁恩洁；陈勇 刊期： 2000年第10期
众所周知，急性脑梗塞是老年人常见疾病，大面积脑梗塞症状重，致死、致残率高，早期溶栓治疗的关键是早期诊断。如何在脑组织缺血后出现不可逆损害之前作出影像学诊断，一直是医学界重点研究课题，现就近年来有关急性脑梗塞早期CT、MRI诊断的研究进展综述如下。
作者：林顺发；彭仁罗 刊期： 2000年第10期
本文报告1例支气管肺癌的病人，肿瘤扩展至心包、心房，通过二维超声心动图诊断，肺癌转移至心房。检查设备为HP-2000彩色多普勒超声诊断仪，探头2.5MHz，3.75MHz。 患者男，61岁，因反复咳嗽1年。体检：两肺，心脏无特殊异常。胸片：右下肺见块状阴影。支气管镜检：右下肺癌。CT摄片：右下肺肺癌。心电图：窦性心动过缓，QRS低电压。超声心动图：两侧胸腔积液，大量心包积液，后心包腔内见有团块状的，形态不规则的强回声光团，与心包壁粘连，左右心房腔内均见巨大的增强回声光团。手术发现：右肺下叶见60cm×70cm的肿块，向纵隔及心包延伸，进入右心房、左心房。手术切除肺部肿块。病理：肺部恶性鳞状细胞癌。半年后复查心动超声：心包积液基本消失，左、右心房仍有巨大的肿块，且连成一片。因肿块无法被手术切除，作化疗随访。
作者：方萍；郑建春 刊期： 2000年第10期
目的研究弥漫型脂肪肝中残留的局灶性正常密度的肝组织(FSA)的CT特征，并讨论它与肝肿瘤的鉴别。方法回顾性分析17例弥漫型脂肪肝(包括肿瘤患者8例)中共24个FSA的CT平扫和增强表现，3例作了肝穿刺活检，其余病例均经过B超或CT追踪复查1～3年，FSA大小及形状无明显变化。结果多数FSA呈典型CT表现。CT正确诊断FSA20例和误诊FSA4例，其中3例FSA的部位及形态不典型呈结节状，境界清楚，位于肝Ⅱ段和Ⅷ段，动脉期强化明显，延迟期稍有强化。结论弥漫型脂肪肝中的典型FSA，CT可以正确诊断；少数不典型FSA者，CT诊断较困难，必要时肝穿刺活检。
作者：胡荣剑；王妍焱；丁汉军；胡小芳；潘继戍 刊期： 2000年第10期
目的利用超声显像引导肝癌射频治疗，结合彩色及能量多普勒评价其治疗效果。方法对120例肝癌患者射频治疗前后1周肿瘤内血供及形态学变化进行观察，并对部分病例术后1个月进行超声检测。结果 120例肝癌患者167个肿块术后瘤体缩小103个(61%)，血流信号消失116个(79%)，肝动脉峰值流速明显降低(89.5±36.0 cm/s vs 63.6±26.0 cm/s P<0.01)。1月后对39例患者复查，31例瘤体不同程度缩小，瘤体内无血流信号；3例再次出现血流信号。结论超声显像及多普勒技术不但能准确地引导肝癌射频治疗，而且对判断疗效及指导再次治疗具有重要意义。
作者：段云友；罗淑荣；赵柏山；袁丽君；曹铁生 刊期： 2000年第10期
脾分叶遗迹是原始分叶状脾脏在出生后的部分存留，文献报道很少，超声检查有特殊表现，我们对脾分叶遗迹的认识，报告如下。1 资料与方法 随机选择我院1999年2月至1999年12月的日常超声检查病人及体检人员1000例，其中男581例，女419例，年龄7～74岁，平均年龄38岁。使用美国产Auceson XP10超声诊断仪，探头频率2.5～4MHz。检查时受检者平卧位或右侧卧位，充分暴露腹部，涂耦合剂后探头在左季肋部进行仔细扫查。若显示不清可饮水500～800 ml，注意脾脏内部结构及周邻关系，随呼吸活动度等。发现自膈面脾包膜伸向脾门的线样强回声，做好出现部位，线样回声两侧大小，回声强弱比较等记录，并结合临床分析。
作者：付蕴韵；温景庆；张冬梅；张浩 刊期： 2000年第10期
目的探讨CT在中枢神经系统隐球菌感染(以下简称隐脑)诊治中的价值。方法搜集20例临床资料完整的隐脑CT扫描资料进行分析。结果隐脑早期或轻型病例CT表现正常，中晚期主要表现为交通性脑积水70%，肉芽肿25%，其它少见表现为脑内多发低密度灶、假性囊肿、弥漫性脑水肿、脑萎缩、颅内钙化灶。结论 CT检查有助于与常见的化脓性及结核性脑膜炎鉴别，后者脑膜增厚及强化均非常显著且更常引起梗阻性或交通性脑积水。
作者：董云旭；孟晓春；唐文杰；徐川 刊期： 2000年第10期
患者女，17岁。因左颈上部无痛性肿物1年入院。1年前因车祸后发现左侧颈部无痛性肿大。口腔外科检查：左侧颈上部触及一约6cm×3cm大小的包块，质软呈囊性感，无明显压痛，活动，边界尚清。超声检查：探头频率7MHz，显示左颈部耳下方见4.8cm×1.9cm大小的囊性低回声区，轮廓完整，边界清晰，后壁回声增强，周围见正常腺体组织。囊肿下方见紧贴之颈外动脉，多普勒示颈外动脉频谱。超声诊断：左侧腮腺囊肿。手术所见：囊肿位于胸锁乳头肌下方，包膜完整，与周围组织、血管部分粘连，行钝性剥离，完整取下肿物。病理诊断：腮裂囊肿。
作者：肖春华；刘淑媛 刊期： 2000年第10期
患者男，57岁。8年前不明原因出现血尿，无尿频、尿急、尿痛。肌注青霉素，血尿消失。入院前20天，患者自觉血尿加重，小便混有血块，伴尿频、尿急、肌注抗生素症状未能缓解。B超提示：左肾增大(7cm×13cm)，肾上极见一2.5cm×2.5cm液性暗区，中下极见一5cm×5cm×6cm的强回声光团。逆行肾盂造影(图1)：左肾影不清，左输尿管中上段扩张，宽径为3cm，上段向内移位，近肾盂输尿管连接部受阻，呈弧形缺损，肾盂及各肾盏仅见少量造影剂呈斑片状显示。X线诊断：左肾肿瘤，性质待定。输尿管积水扩张。
作者：朱聪辉；洪添吾 刊期： 2000年第10期
目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术定量判断急性缺血再灌注局部室壁运动异常的可行性。方法应用Acuson Sequoia C256超声成像系统DTI速度模式观察8条犬冠脉结扎前后的局部室壁运动。结果缺血导致局部心肌收缩速度和舒张早期速度明显下降(5.53±1.25 cm/s,vs基础状态7.60±1.13 cm/s,P<0.05；5.76±1.06 cm/s,vs基础状态7.93±1.83 cm/s,P<0.01)，血流再灌注1 min时，局部室壁运动明显增强。结论 DTI技术可定量评价缺血再灌注后局部室壁运动异常，为临床心脏病的诊断提供新方法。
作者：冀瑞平；王新房；刘望彭；李治安；刘莉 刊期： 2000年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
