方萍；郑建春
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstractive sleep apnea syndrome;OSAS)，是近几年来国内外呼吸疾病临床一重点热点课题，目前国内已有数十家医院开展了OSAS的治疗工作，而X线检查已成为其病因诊断的重要手段，但目前国内尚没有正常的X线测量值(仅有对照数据)，值得我们探讨。
作者：王启光；王幼臣 刊期： 2000年第10期
患者男，71岁，右上腹包块2月，胀痛10余天来院，查AFP 400μg/L；超声检查见肝左叶13.5cm×7.5cm之巨块状占位病变。右前叶2.9cm×2.1cm实质占位，门静脉左干之矢状部及囊部充满实质性稍强的肿物回声团(图1)，右干内有小片条状肿物回声，提示原发性肝癌肝内转移，门静脉内转移癌栓。针吸活检病理证实为肝细胞癌。 经研究与设计于1999年12月14日首先对左叶巨大癌块行超声引导经皮植入微波凝固治疗。采用60W，2450MHz，每次300s，共6次。对右叶小灶行酒精治疗，如文献所载无水酒精注入癌灶立见变成强回声团，注入5.0ml使全灶均为强回声覆盖。
作者：王育林；杨丽；陈文韬 刊期： 2000年第10期
患者男，28岁，出生后即发现右眼突出，无视力。眼部检查：右眼明显突出，右眼位外斜30°，内转动受限。患者因美容来我院要求手术治疗，门诊逐以右眶内肿瘤收入院。B超探查：右眼轴长13mm(对照左眼轴长24mm)，玻璃体内大片细密点状物混浊，球后壁增厚且回声较强，并测得视网膜血流指数0.69。其后方眶内被一47mm×36mm的囊性肿物所充满(图1)，液性暗区尚清晰，边界模糊与眶壁紧贴，视神经未能完全显示。
作者：赵仲民；王丽丽；同俊义；王君 刊期： 2000年第10期
目的探讨胰腺回声对某些常见病诊断的临床意义。方法总结74例胰腺回声增强病人的血糖、血脂值及高血压、脂肪肝的发生情况，与72例胰腺回声正常人的相应指标对比。结果 74例胰腺回声增强者的血糖、血脂均明显高于胰腺回声正常者(P<0.001)，高血压、脂肪肝的发生率明显增高。结论胰腺回声增强可作为高血糖、高血脂、高血压患者的声像图特征之一，可作为临床了解该类病人内脏脂肪浸润情况的可靠依据。
作者：周星 刊期： 2000年第10期
彩色多普勒检测下肢静脉血栓是一种非侵害性的检查，它可检测出不同形式的血栓形成。本文用彩色多普勒血流显像对我住院及门诊血管病患者进行血流动力学检测，对其临床价值进行了探讨。1 资料与方法 1997年5月至1999年4月住院或门诊患者30例。男20例，女10例，平均年龄46岁(14～78岁)。其中双下肢深静脉血栓5例，一侧下肢深静脉血栓25例。彩色多普勒诊断仪HP2000型，探头5～7.5MHz变频探头。患者取仰卧或俯卧位，全身放松。沿深静脉走行从上而下扫查，观察血管内径，多普勒频谱形态，彩色血流充填情况，血管壁加压后的弹性，检测彩色血流束宽度。记录静脉血流大流速和平均流速，测量管腔内异常光团附着大小。
作者：牟楠楠；梁春香；曲歌 刊期： 2000年第10期
1 引言 功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging；fMRI)是近年发展起来的一种新的快速成像技术，它可以检测大脑功能的变化。fMRI在脑认知研究和神经活动定位等方面有很大的应用潜力。随着图像处理技术的发展，fMRI将在医学和心理学领域更有广泛的应用。现在通常采用的超快速成像技术是回波平面成像(EPI)。EPI作为一种多层成像技术，可在保持高分辨率的前提下得到覆盖全脑的图像。
作者：陈世华；李海云；罗述谦 刊期： 2000年第10期
目的探讨布加氏综合征肝静脉(HV)、下腔静脉(IVC)的灰阶和彩超表现。方法对25例布加氏综合征(BCS)进行灰阶和彩超检查，均经手术或下腔静脉造影证实。结果灰阶超声发现27支肝静脉(占42%)和4支肝右下静脉扩张。彩色多普勒显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况；频谱多普勒显示肝静脉、下腔静脉呈低速、平坦、单向的血流流速曲线。结论灰阶超声对布加氏综合征仅能提供肝静脉、下腔静脉的内径、管腔及梗阻情况，而应用彩色及频谱多普勒检查则可以明确肝静脉及交通支、下腔静脉内彩色血流的颜色、方向，肝静脉、下腔静脉流速曲线的变化。
作者：黄备建；吴芳；王文平；徐智章 刊期： 2000年第10期
患者女，8个月，因纳差，哭闹3个月，加重10天入院。查体：患儿贫血貌，精神差，腹胀，肝大平脐，质硬，有结节感，脾触诊不清。临床诊断：肝糖元累积症可能。B超检查：肝大平脐，形态失常，包膜凹凸不平，肝内可多个大小不等的结节样回声区(图1)。
作者：姚树新 刊期： 2000年第10期
目的分析43例胰腺癌患者的超声、CT及特殊化验检查，探讨超声对胰腺癌的诊断价值和误诊原因。方法 43例胰腺癌患者在治疗前均行超声、CT、血清CA19-9检查。结果超声对胰腺癌的确诊率为60.5%，CT86.7%，CA19-9 90.7%，超声与CT确诊率比较有显著性差异(P<0.05)，CT与CA19-9确诊率比较无明显差异(P>0.05)。结论对临床上怀疑胰腺癌者，超声是首选，诊断有一定价值，但在结果阴性时，需行CT、CA19-9联合检查。CT、CA19-9对胰腺癌确诊有较高价值。
作者：陈苏宁 刊期： 2000年第10期
目的为探讨放射性核素骨显像与血清前列腺特异抗原(PSA)浓度联合检测在前列腺癌(PCa)中的临床意义。方法对63例PCa、24例骨显像分级2级以上患者治疗后行骨显像及血清PSA含量测定结果进行了回顾性分析。结果 PCa患者血清PSA测定阳性率高，对临床诊断具有参考价值；而骨显像对于临床分期具有重要指导作用；24例骨显像分级2级以上的患者骨转移程度与血清PSA含量间有显著相关性。结论骨显像与血清PSA浓度联合检测对于PCa的临床诊断、疗效观察及预后判定具有重要的指导意义。
作者：程光华；顾红；黄钢 刊期： 2000年第10期
目的探讨动脉粥样硬化与血管内皮功能、体内脂质氧化和抗氧化功能的关系。方法测定了血液中氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度。结果与正常组相比较，动脉粥样硬化组OxLDL、MDA、ET增高，NO降低(P<0.05)，两组SOD无显著性差异。结论超声技术可清楚显示血管壁的早期动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块形成患者，脂质氧化及血管内皮功能存在异常。
作者：张梅；张运；谈红；高月花；张园园 刊期： 2000年第10期
观察胎儿脊柱区的结构，是了解胎儿发育的重要内容，而用超声波检查胎儿脊柱区结构，又是有成效的影像检查方法。1 材料和方法 收集晚期妊娠36～40周孕妇50人，20例为左枕前位，30例为右枕前位。因左，右枕前位便于经腹壁超声检查脊柱区的结构。沿胎头枕骨下方胎儿脊柱长轴方向即矢状切面或矢状旁切面扫查，录像记录脊柱区声像图的全长；然后再从胎儿枕骨下方横切并录像记录脊柱全长的横切面，后将录像记录脱机处理，统一拍片分析，测量特定部位的脊髓及蛛网膜下腔的厚度。孕妇的其余检查如：羊水、胎心、胎盘、四肢结构等声像图均正常。仪器应用EUB565-A型彩色多普勒超声诊断仪，采用线阵探头扫查，探头频率7.5MHz。
作者：鄂占森；陈金华；于淑敏 刊期： 2000年第10期
目的探讨碘对比剂对红细胞变形能力的影响及意义。方法用激光衍射法测量了红细胞(n=6)在Omnipaque,Ultravist,Angiografin和复方泛影葡胺的不同体积比浓度(0、5%、50%及从50%稀释至5%)环境中的变形能力参数EI值，及应用Angiografin(20例)和Omnipaque(14例)血管造影前后病人的红细胞EI值。结果在5%浓度时EI值均下降，以后3种较显著(P＜0.01)，在50%浓度时EI值均近于零。在可变浓度中EI值均明显低于相应5%浓度时的EI值(P＜0.01)，其恢复程度相互间差别显著(P＜0.05)。应用Angiografin造影后EI值下降(P＜0.01)，应用Omnipaque者无显著变化(P＞0.05)。结论 Omnipaque和Ultravist比Angiografin和复方泛影葡胺对红细胸变形能力的影响小，临床应用更安全。降低对比剂应用浓度可能有助于减少副反应的发生。
作者：彭主龙；贺能树；孙丽莎 刊期： 2000年第10期
目的回顾分析胸部恶性淋巴瘤的影像学表现，评价普通平片，CT和MR在胸部淋巴瘤诊断中的作用。方法本组135例恶性淋巴瘤均经病理证实。全部患者有胸部X线片，23例进行了胸部CT扫描，6例进行了胸部MR扫描。结果 135例恶性淋巴瘤发现62例有胸部病变。纵隔肺门淋巴结增大39例，肿块(结节)阴影4例，渗出实变阴影13例，粟粒阴影6例，胸腔积液29例，心包积液7例，肋骨破坏2例，骨髓浸润12例。结论胸部淋巴瘤因其侵犯部位和生长方式的不同，而有多种形式的影像学表现。
作者：杜红文；付和睦；张蕴；郭佑民；刘继汉 刊期： 2000年第10期
者男，28岁。因2月前出现心慌，胸闷，不能平卧，伴双下肢浮肿来我院就诊。患者否认有外伤史。体检：颈静脉怒张，心尖部可触及收缩期震颤并可闻及3/6～4/6收缩期杂音，双下肢水肿。心电图示：①窦性心律；②二度I型房室阻滞伴完全性右束支阻滞。超声心动图所见：左室长轴切面上见主动脉根部增宽(39 mm)，升主动脉近端增宽(55mm)，升主动脉前方可见大小132mm×90mm的无回声区，四腔切面上见无回声区压迫右心系统(图1)。
作者：夏曙；邓又斌；黎春蕾；赵金平 刊期： 2000年第10期
食管溃疡大致可以分为四类：①食管消化性溃疡(barrett)；②反流性食管炎的浅小溃疡；③交界段溃疡；④药物性溃疡。当食管溃疡处于早期阶段时，单对比X线造影较难或不易显示病变，近年来随着双对比造影技术的深入发展，可以显示一般钡餐造影不能显示的食管溃疡，但几类溃疡之间及其与其它病变的溃疡，鉴别诊断在X线影像方面有时存在一定困难，后确诊仍需组织学检查。本文对食管溃疡的X线表现进行了分析，并与其它食管溃疡性疾患的X线鉴别诊断做了探讨。
作者：张玉明；陈健；刘魁中 刊期： 2000年第10期
患儿，女，9岁，月经未来潮，因两天前无明显诱因出现脐周部阵发性疼痛，伴恶心呕吐，在门诊拟“胆道蛔虫”，经消炎治疗症状缓解，于3月10日上午腹痛阵发性加剧急诊住入本院外科。体检：腹软，脐下有轻压痛，无反跳痛，腹部未扪及包块，移动性浊音阴性。
作者：姚兴尧 刊期： 2000年第10期
目的利用PET判断恶性肿瘤复发并进行再分期。方法应用18F-FDG PET于23例恶性肿瘤，以胸腹部断层显像和标准化摄取值(SUV)评价7例(A组)无肿瘤复发和16例(B组)经病理和临床证实的肿瘤复发病人。结果 6例无肿瘤复发病人PET表现与正常人相似。1例放射性肺炎病人于放疗部位可见轻中度放射性摄取增高，其他部位未见异常浓聚灶。16例肿瘤复发病人影像分为三型：3例仅在原发肿瘤部位复发；8例于原发部位同时在其它部位可见肿瘤灶；5例原发部位未见异常但在其它部位出现放射性浓聚灶。11个原发部位复发的肿瘤灶，平均SUV 4.38±1.84，33个其它部位肿瘤灶，平均SUV 2.18±0.96。16例病人TNM分期，Ⅱ期3例，Ⅲ期4例，Ⅳ期9例。结论经一次18F-FDG PET全身显像即可准确判定有无恶性肿瘤复发。
作者：马云川；张琳瑛；尚建文；李德鹏；苏玉盛；潘中允 刊期： 2000年第10期
目的阐述一例VHL病人MRI，DSA罕见表现。方法应用MRI和DSA检查显示幕上下多发实性成血管细胞瘤。结果结合家族史、个人史、影像学检查以及手术病理证实其诊断。结论影像学检查有助于VHL病的定性诊断，缩小鉴别诊断范围。
作者：何雁；戴建平；高培毅；张明宇；刘翔；尚京伟；陆荣庆 刊期： 2000年第10期
目的探讨螺旋CT三维(3D)重建的方法和技巧。方法使用准直1.0～5.0mm、螺距1.0～2.0，骨或标准算法，重建间隔0.1～2.0mm，应用软件功能(Advantage Windows 3.1工作站)对300例病人进行了各种3D成像(包括MIP、MinIP、SSD、RaySum或叠加成像)。结果所有病例都获得了满意的3D图像。3D重建可从不同角度和方位了解病变的形态、起源及其与周围结构的关系。结论高质量的3D图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配，选择合适的重建方式及阈值，以及操作者的技巧和熟练程度。
作者：王东；张挽时；熊明辉；徐家兴 刊期： 2000年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
