王东；张挽时；熊明辉；徐家兴
超声造影剂早由Granmiak［1］于1968年首次报道，迄今，关于超声造影剂的使用和研究已持续了30余年。期间，已有多种物质被用作超声造影剂，包括水溶液、乳剂、混悬液及气体微泡等［2］。 Fink［3］曾使用脂质乳剂以期能产生与脂肪浸润肝脏相同的效果从而增强组织的回声，但未能使背向散射(backscatter)增强，原因可能在于达到脂肪浸润致组织回声增强效果所需的脂质乳剂量很高，因此所致的毒性相应增加，从而限制了其应用。
作者：顾蔚蓉；张珏华；丰有吉 刊期： 2000年第10期
目的探讨经会阴B超宫颈成熟度评分指标的临床应用价值。方法通过经会阴B超观测宫颈长度、内口扩张度、羊膜嵌入颈管内影像(HM)对125例孕妇宫颈成熟度进行评分，并与其临产时间、分娩方式相比较。结果宫颈评分≥6分者24小时内临产，第1组0～3分(34例)，第2组4～6分(34例)，第3组≥7分(34例)的手术产率分别为70.59%，14.71%及8.82%，0～3分组剖宫产率(52.94%)为≥7分组(2.94%)的18倍。结论应用宫颈长度、内口扩张度、HM三项指标进行宫颈成熟度评分，对临产时间及头位分娩方式有一定提示作用。
作者：武沙丽；谭永玲；程毓芝；郑晓英；张桃玲 刊期： 2000年第10期
目的探寻影响脾栓塞程度的相关因素及其关系。方法回顾性分析90例部分性脾栓塞术(partial splen ic embolization,PSE)患者栓塞前、后的脾动脉造影表现，应用相关分析法总结大小为1 mm×1 mm×1 mm的明胶海绵颗粒数(G值)、内径约1 mm脾内动脉分支数(A值)、G/A比值、脾脏大小与脾栓塞程度(Ee)的关系。结果 G/A比值与E(Ee×100)呈高度的正相关(r=0.91)，直线回归方程为：E=11.5+50.5 G/A，即G=(E-11.5)A/50.5。结论脾栓塞前根据预期栓塞程度和脾内动脉分支数确定明胶海绵用量，从而控制脾栓塞程度是可行的。
作者：梅雀林；李彦豪；鲁恩洁；陈勇 刊期： 2000年第10期
目的评价TTE引导电极导管置放的可行性。方法 40例顺序行心内电生理检查(EPS)的患者，分别以TTE(A组，20例)和X线(B组，20例)作为影像学导引，放置右室电极导管、希氏束电极导管和右房电极导管。结果 TTE引导患者19例行EPS成功(成功率95%)，B组X线引导到位成功率100%(P>0.05)，A、B两组操作时间分别为12±7.2min和6.8±2.7min(P<0.01)，X线曝光时间A、B二组分别为0.35min和6.8±2.7min(P<0.001)。结论 TTE可成功地作为影像学导引替代X线透视进行EPS。
作者：钟敬泉；郑兆通；张薇；黎莉；张运 刊期： 2000年第10期
目的探讨舒张早期二尖瓣血流E波速度时间延迟指标(R-E)在负荷改变及缺血状态下的变化规律。方法应用心导管法测量10条犬左室松弛时间常数(T)，应用脉冲波多普勒测量对照状态、负荷改变状态以及缺血状态二尖瓣瓣尖及瓣下1cm及2cm三个取样点的E波流速，各点心电图R波顶峰至E波顶峰的时间(R-E)的变化，分析脉冲多普勒指标的变化规律并了解与T值变化之间的关系。结果各种状态下二尖瓣血流E波流速在左室内的衰减均遵循非线性减低的规律，R-E受左室前后负荷的影响较小，但受缺血的明显影响。时间的延迟与速度衰减并不发生于相同的空间段。结论舒张早期二尖瓣血流速度的空间和时间变化是两个不同的物理量，R-E受左室负荷的影响较小，但受缺血的明显影响。
作者：王磌；张运；张梅；王勇；邢艳秋；张园园 刊期： 2000年第10期
目的实验多功能供氧化瘀解毒杀菌合剂的疗效。方法①B超下可控型减压置管针穿刺三通管置管法。②1次/日恢复深部脓肿病灶组织正常氧化还原电势法。③1次/日脓腔化瘀解毒法。④1次/日三联抗生素程控灌注法。⑤1次/日脓腔密闭负压引流动态观察法。五法合一深部脓肿程控介入学模型治疗脓肿78例。结果 6～8天治疗脓肿全部消失，无并发症后遗症无死亡，治愈率100%。结论本文新研究的合剂是具有适用于任何部位有治疗适应征的大中小深部脓肿、安全、供氧、化瘀解毒、杀菌和疗效快捷可靠等多功能特点，其实施模型设计合理、操作简便，为介入学临床治愈深部脓肿开创一条新路。
作者：杨素国；潘杰；戚海峰；李振光；贾荣娟；金友进；于学杰；于胜光；周慧杰；王连波；王珉鑫 刊期： 2000年第10期
目的探讨胰腺回声对某些常见病诊断的临床意义。方法总结74例胰腺回声增强病人的血糖、血脂值及高血压、脂肪肝的发生情况，与72例胰腺回声正常人的相应指标对比。结果 74例胰腺回声增强者的血糖、血脂均明显高于胰腺回声正常者(P<0.001)，高血压、脂肪肝的发生率明显增高。结论胰腺回声增强可作为高血糖、高血脂、高血压患者的声像图特征之一，可作为临床了解该类病人内脏脂肪浸润情况的可靠依据。
作者：周星 刊期： 2000年第10期
众所周知，急性脑梗塞是老年人常见疾病，大面积脑梗塞症状重，致死、致残率高，早期溶栓治疗的关键是早期诊断。如何在脑组织缺血后出现不可逆损害之前作出影像学诊断，一直是医学界重点研究课题，现就近年来有关急性脑梗塞早期CT、MRI诊断的研究进展综述如下。
作者：林顺发；彭仁罗 刊期： 2000年第10期
近年来鼻内窥镜手术、鼻窦CT冠状位及轴位扫描加深了对鼻腔和鼻窦的解剖的了解，在此基础上对照鼻窦Waters′位和侧位平片对变异较大的蝶筛窦在上述位置的投影的认识无疑可提高对蝶筛窦病变的诊断。本文收集了一组250例鼻窦CT和平片齐全的病例，进行对照分析，以期在平片上对蝶筛窦某些发育形态变异及其临床意义有所认识。
作者：刘斯润；黄力 刊期： 2000年第10期
目的利用PET判断恶性肿瘤复发并进行再分期。方法应用18F-FDG PET于23例恶性肿瘤，以胸腹部断层显像和标准化摄取值(SUV)评价7例(A组)无肿瘤复发和16例(B组)经病理和临床证实的肿瘤复发病人。结果 6例无肿瘤复发病人PET表现与正常人相似。1例放射性肺炎病人于放疗部位可见轻中度放射性摄取增高，其他部位未见异常浓聚灶。16例肿瘤复发病人影像分为三型：3例仅在原发肿瘤部位复发；8例于原发部位同时在其它部位可见肿瘤灶；5例原发部位未见异常但在其它部位出现放射性浓聚灶。11个原发部位复发的肿瘤灶，平均SUV 4.38±1.84，33个其它部位肿瘤灶，平均SUV 2.18±0.96。16例病人TNM分期，Ⅱ期3例，Ⅲ期4例，Ⅳ期9例。结论经一次18F-FDG PET全身显像即可准确判定有无恶性肿瘤复发。
作者：马云川；张琳瑛；尚建文；李德鹏；苏玉盛；潘中允 刊期： 2000年第10期
患者男，71岁，右上腹包块2月，胀痛10余天来院，查AFP 400μg/L；超声检查见肝左叶13.5cm×7.5cm之巨块状占位病变。右前叶2.9cm×2.1cm实质占位，门静脉左干之矢状部及囊部充满实质性稍强的肿物回声团(图1)，右干内有小片条状肿物回声，提示原发性肝癌肝内转移，门静脉内转移癌栓。针吸活检病理证实为肝细胞癌。 经研究与设计于1999年12月14日首先对左叶巨大癌块行超声引导经皮植入微波凝固治疗。采用60W，2450MHz，每次300s，共6次。对右叶小灶行酒精治疗，如文献所载无水酒精注入癌灶立见变成强回声团，注入5.0ml使全灶均为强回声覆盖。
作者：王育林；杨丽；陈文韬 刊期： 2000年第10期
本文报告1例支气管肺癌的病人，肿瘤扩展至心包、心房，通过二维超声心动图诊断，肺癌转移至心房。检查设备为HP-2000彩色多普勒超声诊断仪，探头2.5MHz，3.75MHz。 患者男，61岁，因反复咳嗽1年。体检：两肺，心脏无特殊异常。胸片：右下肺见块状阴影。支气管镜检：右下肺癌。CT摄片：右下肺肺癌。心电图：窦性心动过缓，QRS低电压。超声心动图：两侧胸腔积液，大量心包积液，后心包腔内见有团块状的，形态不规则的强回声光团，与心包壁粘连，左右心房腔内均见巨大的增强回声光团。手术发现：右肺下叶见60cm×70cm的肿块，向纵隔及心包延伸，进入右心房、左心房。手术切除肺部肿块。病理：肺部恶性鳞状细胞癌。半年后复查心动超声：心包积液基本消失，左、右心房仍有巨大的肿块，且连成一片。因肿块无法被手术切除，作化疗随访。
作者：方萍；郑建春 刊期： 2000年第10期
目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术定量判断急性缺血再灌注局部室壁运动异常的可行性。方法应用Acuson Sequoia C256超声成像系统DTI速度模式观察8条犬冠脉结扎前后的局部室壁运动。结果缺血导致局部心肌收缩速度和舒张早期速度明显下降(5.53±1.25 cm/s,vs基础状态7.60±1.13 cm/s,P<0.05；5.76±1.06 cm/s,vs基础状态7.93±1.83 cm/s,P<0.01)，血流再灌注1 min时，局部室壁运动明显增强。结论 DTI技术可定量评价缺血再灌注后局部室壁运动异常，为临床心脏病的诊断提供新方法。
作者：冀瑞平；王新房；刘望彭；李治安；刘莉 刊期： 2000年第10期
目的用1H-MRS观察正常人脑组织主要代谢化合物随年龄变化规律。方法应用场强为2.0T的磁共振成像系统对23例正常人(年龄0.4～1056周)脑组织进行1H-MRS采集。计算氮-乙酰天门冬胺酸(NAA)与肌酸(Cr)的峰下面积比值以及胆碱复合物(Cho)与肌酸(Cr)峰下面积的比值，并分别与年龄进行回归分析。结果 NAA/Cr值随年龄增加而成指数曲线增长，Cho/Cr值随年龄增长而成递减指数曲线，符合指数公式Y=aLnX+b,X为实际年龄。结论磁共振质子波谱可无创性观察不同年龄正常人脑组织代谢情况，获得主要代谢产物与年龄的关系，为临床研究提供参考。
作者：张斯琴；陈雷；杜湘珂 刊期： 2000年第10期
目的探讨螺旋CT三维(3D)重建的方法和技巧。方法使用准直1.0～5.0mm、螺距1.0～2.0，骨或标准算法，重建间隔0.1～2.0mm，应用软件功能(Advantage Windows 3.1工作站)对300例病人进行了各种3D成像(包括MIP、MinIP、SSD、RaySum或叠加成像)。结果所有病例都获得了满意的3D图像。3D重建可从不同角度和方位了解病变的形态、起源及其与周围结构的关系。结论高质量的3D图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配，选择合适的重建方式及阈值，以及操作者的技巧和熟练程度。
作者：王东；张挽时；熊明辉；徐家兴 刊期： 2000年第10期
软骨发育不全是一种先天性对称性软骨发育障碍的疾病。其以四肢短粗，而躯干趋于正常为特点。近期我们遇见两例婴儿期的软骨发育不全，现结合文献做以下报道。 例1男，41天，因双手足指(趾)短粗，以及其母有软骨发育不全而来就诊。查体：患者四肢短粗，双手指短粗并呈辐射状排列。
作者：王德杰；王兆信；孙吉保 刊期： 2000年第10期
目的回顾分析胸部恶性淋巴瘤的影像学表现，评价普通平片，CT和MR在胸部淋巴瘤诊断中的作用。方法本组135例恶性淋巴瘤均经病理证实。全部患者有胸部X线片，23例进行了胸部CT扫描，6例进行了胸部MR扫描。结果 135例恶性淋巴瘤发现62例有胸部病变。纵隔肺门淋巴结增大39例，肿块(结节)阴影4例，渗出实变阴影13例，粟粒阴影6例，胸腔积液29例，心包积液7例，肋骨破坏2例，骨髓浸润12例。结论胸部淋巴瘤因其侵犯部位和生长方式的不同，而有多种形式的影像学表现。
作者：杜红文；付和睦；张蕴；郭佑民；刘继汉 刊期： 2000年第10期
目的应用超声心动图评价左心室部分切除成形术治疗终末期扩张型心肌病血流动力学变化。方法自1998年4月至12月，12例经末期扩张型心肌病患者接受了左心室部分切除术治疗。术前及术后1个月内行经胸超声心动图，术中行经食管超声心动图检查，取左室长轴切面测量左室内径，以双面面积长轴法测量左室收缩功能，用9段记分法定量评价室壁运动。结果左室心肌平均切除重量44.8±12.5g。超声心动图检查：左室舒张末期、收缩末期内径显著减少(81.5±11.53至65.9±10.29 mm)；(72.67±11.28至58.16±10.27 mm),P<0.05。左心射血分数增加(19.4%±7.4%至29.73%±8.17%)，P<0.01；每搏量和左室整体及局部室壁运动得分无明显改变，P>0.05。结论左室部分切除治疗晚期扩张型心肌病近期能显著减少心腔内径、心室容积，每搏量无增加，室壁运动幅度无明显改变，远期效果并不象人们所期盼的那样，心功能改善不明显。射血分数的提高可能仅仅依赖于舒张末期容积的减低和二尖瓣返流的矫正。
作者：裴金凤；蔡国静；孙琳；汪娜；何怡华；栾姝蓉；刘文旭 刊期： 2000年第10期
患者女，1天，产1/孕1，足月顺产，羊水清，生后青紫，窒息，呼吸急促。查体：精神反应佳，左胸略膨隆，左肺呼吸音低，有中小水泡音，心率76bpm，心尖搏动右移。腹平软，肝肋下1.5cm。胸腹X线平片(图1)：左侧胸部可见多角形和不规则形肠气袢及明显肠间壁，并与腹腔相通，上至肺尖部。左侧肺组织明显受压，左中下肺受压显示不清，被充气肠袢代替，左肺尖可见少许肺组织阴影。且含气不良。纵隔、气管、心影均向健侧移位，左侧横膈消失，腹腔内仅存少量肠管积气。肝、脾、胃及部分结肠仍留在腹腔内。右侧胸腔内未见明显高密度阴影，右肺体积受压含气不良，X线诊断：先天性膈疝。手术所见：先天性左膈后外侧部分缺如，行还纳疝内容物，裂孔疝修补术。
作者：高清乐；张立仁 刊期： 2000年第10期
目的探讨CT在中枢神经系统隐球菌感染(以下简称隐脑)诊治中的价值。方法搜集20例临床资料完整的隐脑CT扫描资料进行分析。结果隐脑早期或轻型病例CT表现正常，中晚期主要表现为交通性脑积水70%，肉芽肿25%，其它少见表现为脑内多发低密度灶、假性囊肿、弥漫性脑水肿、脑萎缩、颅内钙化灶。结论 CT检查有助于与常见的化脓性及结核性脑膜炎鉴别，后者脑膜增厚及强化均非常显著且更常引起梗阻性或交通性脑积水。
作者：董云旭；孟晓春；唐文杰；徐川 刊期： 2000年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
