王磌;张运;张梅;王勇;邢艳秋;张园园
目的回顾分析胸部恶性淋巴瘤的影像学表现,评价普通平片,CT和MR在胸部淋巴瘤诊断中的作用。方法本组135例恶性淋巴瘤均经病理证实。全部患者有胸部X线片,23例进行了胸部CT扫描,6例进行了胸部MR扫描。结果 135例恶性淋巴瘤发现62例有胸部病变。纵隔肺门淋巴结增大39例,肿块(结节)阴影4例,渗出实变阴影13例,粟粒阴影6例,胸腔积液29例,心包积液7例,肋骨破坏2例,骨髓浸润12例。结论胸部淋巴瘤因其侵犯部位和生长方式的不同,而有多种形式的影像学表现。
作者:杜红文;付和睦;张蕴;郭佑民;刘继汉 刊期: 2000年第10期
目的阐述一例VHL病人MRI,DSA罕见表现。方法应用MRI和DSA检查显示幕上下多发实性成血管细胞瘤。结果结合家族史、个人史、影像学检查以及手术病理证实其诊断。结论影像学检查有助于VHL病的定性诊断,缩小鉴别诊断范围。
作者:何雁;戴建平;高培毅;张明宇;刘翔;尚京伟;陆荣庆 刊期: 2000年第10期
患者女,8个月,因纳差,哭闹3个月,加重10天入院。查体:患儿贫血貌,精神差,腹胀,肝大平脐,质硬,有结节感,脾触诊不清。临床诊断:肝糖元累积症可能。B超检查:肝大平脐,形态失常,包膜凹凸不平,肝内可多个大小不等的结节样回声区(图1)。
作者:姚树新 刊期: 2000年第10期
患儿,女,9岁,月经未来潮,因两天前无明显诱因出现脐周部阵发性疼痛,伴恶心呕吐,在门诊拟“胆道蛔虫”,经消炎治疗症状缓解,于3月10日上午腹痛阵发性加剧急诊住入本院外科。体检:腹软,脐下有轻压痛,无反跳痛,腹部未扪及包块,移动性浊音阴性。
作者:姚兴尧 刊期: 2000年第10期
目的为探讨放射性核素骨显像与血清前列腺特异抗原(PSA)浓度联合检测在前列腺癌(PCa)中的临床意义。方法对63例PCa、24例骨显像分级2级以上患者治疗后行骨显像及血清PSA含量测定结果进行了回顾性分析。结果 PCa患者血清PSA测定阳性率高,对临床诊断具有参考价值;而骨显像对于临床分期具有重要指导作用;24例骨显像分级2级以上的患者骨转移程度与血清PSA含量间有显著相关性。结论骨显像与血清PSA浓度联合检测对于PCa的临床诊断、疗效观察及预后判定具有重要的指导意义。
作者:程光华;顾红;黄钢 刊期: 2000年第10期
目的探讨经会阴B超宫颈成熟度评分指标的临床应用价值。方法通过经会阴B超观测宫颈长度、内口扩张度、羊膜嵌入颈管内影像(HM)对125例孕妇宫颈成熟度进行评分,并与其临产时间、分娩方式相比较。结果宫颈评分≥6分者24小时内临产,第1组0~3分(34例),第2组4~6分(34例),第3组≥7分(34例)的手术产率分别为70.59%,14.71%及8.82%,0~3分组剖宫产率(52.94%)为≥7分组(2.94%)的18倍。结论应用宫颈长度、内口扩张度、HM三项指标进行宫颈成熟度评分,对临产时间及头位分娩方式有一定提示作用。
作者:武沙丽;谭永玲;程毓芝;郑晓英;张桃玲 刊期: 2000年第10期
患者女,80岁,头晕半年就诊。查体无异常。颅脑CT示脑皮层萎缩,并见右侧颞肌弥漫性增厚,大横断面为6.5cm×1.8cm,矢状径5cm,向下达颞下窝,与翼内、外肌分界不清(图1),邻近右颞骨皮质呈锯齿状破坏(图2),相应皮肤及皮下脂肪显示清楚。复查右颞部稍隆起,质软。局部活检病理诊断:肌肉海绵状血管瘤。
作者:段书宏;刘禄明;孙百胜 刊期: 2000年第10期
目的探讨动脉粥样硬化与血管内皮功能、体内脂质氧化和抗氧化功能的关系。方法测定了血液中氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度。结果与正常组相比较,动脉粥样硬化组OxLDL、MDA、ET增高,NO降低(P<0.05),两组SOD无显著性差异。结论超声技术可清楚显示血管壁的早期动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块形成患者,脂质氧化及血管内皮功能存在异常。
作者:张梅;张运;谈红;高月花;张园园 刊期: 2000年第10期
目的利用PET判断恶性肿瘤复发并进行再分期。方法应用18F-FDG PET于23例恶性肿瘤,以胸腹部断层显像和标准化摄取值(SUV)评价7例(A组)无肿瘤复发和16例(B组)经病理和临床证实的肿瘤复发病人。结果 6例无肿瘤复发病人PET表现与正常人相似。1例放射性肺炎病人于放疗部位可见轻中度放射性摄取增高,其他部位未见异常浓聚灶。16例肿瘤复发病人影像分为三型:3例仅在原发肿瘤部位复发;8例于原发部位同时在其它部位可见肿瘤灶;5例原发部位未见异常但在其它部位出现放射性浓聚灶。11个原发部位复发的肿瘤灶,平均SUV 4.38±1.84,33个其它部位肿瘤灶,平均SUV 2.18±0.96。16例病人TNM分期,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期9例。结论经一次18F-FDG PET全身显像即可准确判定有无恶性肿瘤复发。
作者:马云川;张琳瑛;尚建文;李德鹏;苏玉盛;潘中允 刊期: 2000年第10期
目的分析髓母细胞瘤的CT与MRI征象。方法收集经手术与病理证实的髓母细胞瘤12例。全部病例均有CT和MRI资料。结果肿瘤位于小脑蚓部9例,小脑半球3例。男性儿童占多数。CT平扫表现为病变呈团状,境界清楚,其中高密度占75%,低密度占25%,16.7%见有点状钙化;83.3%见有第四脑室变形、前移及幕上脑室扩张;增强扫描为中度强化。T1WI呈低信号或等信号,顺磁造影为中~明显强化。T2WI呈等或略高于脑灰质信号。囊变占16.7%。结论 CT与MRI结合对髓母细胞瘤诊断有重要价值。
作者:赵锋;赵永生;郭含涛;曲艳;张卓;王孝丽 刊期: 2000年第10期
众所周知,急性脑梗塞是老年人常见疾病,大面积脑梗塞症状重,致死、致残率高,早期溶栓治疗的关键是早期诊断。如何在脑组织缺血后出现不可逆损害之前作出影像学诊断,一直是医学界重点研究课题,现就近年来有关急性脑梗塞早期CT、MRI诊断的研究进展综述如下。
作者:林顺发;彭仁罗 刊期: 2000年第10期
目的探讨碘对比剂对红细胞变形能力的影响及意义。方法用激光衍射法测量了红细胞(n=6)在Omnipaque,Ultravist,Angiografin和复方泛影葡胺的不同体积比浓度(0、5%、50%及从50%稀释至5%)环境中的变形能力参数EI值,及应用Angiografin(20例)和Omnipaque(14例)血管造影前后病人的红细胞EI值。结果在5%浓度时EI值均下降,以后3种较显著(P<0.01),在50%浓度时EI值均近于零。在可变浓度中EI值均明显低于相应5%浓度时的EI值(P<0.01),其恢复程度相互间差别显著(P<0.05)。应用Angiografin造影后EI值下降(P<0.01),应用Omnipaque者无显著变化(P>0.05)。结论 Omnipaque和Ultravist比Angiografin和复方泛影葡胺对红细胸变形能力的影响小,临床应用更安全。降低对比剂应用浓度可能有助于减少副反应的发生。
作者:彭主龙;贺能树;孙丽莎 刊期: 2000年第10期
患者男,24岁。自诉3周前被地上半截挫断的竹牙签刺伤,约3.0cm长。手术未见异物。经彩超7.5MHz探头从脚面第二脚趾纵行探查,见距皮下0.42cm(大前后径)处肌层组织内长约:3.2cm,宽0.3cm较强回声条状物呈斜行声像(见图1),一端是尖状,另一端呈平行断端状。做体表定位后,既行门诊手术,顺利取出半截竹牙签。
作者:冯晓凤;杨亚萍;郑溪园 刊期: 2000年第10期
目的研究弥漫型脂肪肝中残留的局灶性正常密度的肝组织(FSA)的CT特征,并讨论它与肝肿瘤的鉴别。方法回顾性分析17例弥漫型脂肪肝(包括肿瘤患者8例)中共24个FSA的CT平扫和增强表现,3例作了肝穿刺活检,其余病例均经过B超或CT追踪复查1~3年,FSA大小及形状无明显变化。结果多数FSA呈典型CT表现。CT正确诊断FSA20例和误诊FSA4例,其中3例FSA的部位及形态不典型呈结节状,境界清楚,位于肝Ⅱ段和Ⅷ段,动脉期强化明显,延迟期稍有强化。结论弥漫型脂肪肝中的典型FSA,CT可以正确诊断;少数不典型FSA者,CT诊断较困难,必要时肝穿刺活检。
作者:胡荣剑;王妍焱;丁汉军;胡小芳;潘继戍 刊期: 2000年第10期
目的探寻影响脾栓塞程度的相关因素及其关系。方法回顾性分析90例部分性脾栓塞术(partial splen ic embolization,PSE)患者栓塞前、后的脾动脉造影表现,应用相关分析法总结大小为1 mm×1 mm×1 mm的明胶海绵颗粒数(G值)、内径约1 mm脾内动脉分支数(A值)、G/A比值、脾脏大小与脾栓塞程度(Ee)的关系。结果 G/A比值与E(Ee×100)呈高度的正相关(r=0.91),直线回归方程为:E=11.5+50.5 G/A,即G=(E-11.5)A/50.5。结论脾栓塞前根据预期栓塞程度和脾内动脉分支数确定明胶海绵用量,从而控制脾栓塞程度是可行的。
作者:梅雀林;李彦豪;鲁恩洁;陈勇 刊期: 2000年第10期
目的应用超声心动图评价左心室部分切除成形术治疗终末期扩张型心肌病血流动力学变化。方法自1998年4月至12月,12例经末期扩张型心肌病患者接受了左心室部分切除术治疗。术前及术后1个月内行经胸超声心动图,术中行经食管超声心动图检查,取左室长轴切面测量左室内径,以双面面积长轴法测量左室收缩功能,用9段记分法定量评价室壁运动。结果左室心肌平均切除重量44.8±12.5g。超声心动图检查:左室舒张末期、收缩末期内径显著减少(81.5±11.53至65.9±10.29 mm);(72.67±11.28至58.16±10.27 mm),P<0.05。左心射血分数增加(19.4%±7.4%至29.73%±8.17%),P<0.01;每搏量和左室整体及局部室壁运动得分无明显改变,P>0.05。结论左室部分切除治疗晚期扩张型心肌病近期能显著减少心腔内径、心室容积,每搏量无增加,室壁运动幅度无明显改变,远期效果并不象人们所期盼的那样,心功能改善不明显。射血分数的提高可能仅仅依赖于舒张末期容积的减低和二尖瓣返流的矫正。
作者:裴金凤;蔡国静;孙琳;汪娜;何怡华;栾姝蓉;刘文旭 刊期: 2000年第10期
患者女,17岁。因左颈上部无痛性肿物1年入院。1年前因车祸后发现左侧颈部无痛性肿大。口腔外科检查:左侧颈上部触及一约6cm×3cm大小的包块,质软呈囊性感,无明显压痛,活动,边界尚清。超声检查:探头频率7MHz,显示左颈部耳下方见4.8cm×1.9cm大小的囊性低回声区,轮廓完整,边界清晰,后壁回声增强,周围见正常腺体组织。囊肿下方见紧贴之颈外动脉,多普勒示颈外动脉频谱。超声诊断:左侧腮腺囊肿。手术所见:囊肿位于胸锁乳头肌下方,包膜完整,与周围组织、血管部分粘连,行钝性剥离,完整取下肿物。病理诊断:腮裂囊肿。
作者:肖春华;刘淑媛 刊期: 2000年第10期
近年来鼻内窥镜手术、鼻窦CT冠状位及轴位扫描加深了对鼻腔和鼻窦的解剖的了解,在此基础上对照鼻窦Waters′位和侧位平片对变异较大的蝶筛窦在上述位置的投影的认识无疑可提高对蝶筛窦病变的诊断。本文收集了一组250例鼻窦CT和平片齐全的病例,进行对照分析,以期在平片上对蝶筛窦某些发育形态变异及其临床意义有所认识。
作者:刘斯润;黄力 刊期: 2000年第10期
自1994年6月至1998年12月,我们对在我院住院,失去手术机会及拒绝手术治疗的食管癌患者,采用放射治疗的同时,联合应用CF、CDDP、5-Fu化疗,取得了较好的临床效果,现报告如下。1 临床资料 本组食管癌患者42例,均经病理学诊断,鳞癌38例,腺癌14例,男29例,女13例,年龄小42岁,大78岁,中位年龄62岁。病变胸上段4例,胸中段28例,胸下段10例。病变长度小于3cm 3例,3~5cm 6例,5~8cm 27例,大于8cm 6例,病变一期3例,二期8例,三、四期31例。其中锁骨上淋巴结转移6例。
作者:高玫玫;刘崇海;张爱云 刊期: 2000年第10期
软骨发育不全是一种先天性对称性软骨发育障碍的疾病。其以四肢短粗,而躯干趋于正常为特点。近期我们遇见两例婴儿期的软骨发育不全,现结合文献做以下报道。 例1男,41天,因双手足指(趾)短粗,以及其母有软骨发育不全而来就诊。查体:患者四肢短粗,双手指短粗并呈辐射状排列。
作者:王德杰;王兆信;孙吉保 刊期: 2000年第10期