学术投稿

超声诊断肝母细胞瘤1例

姚树新

关键词:超声诊断, 临床诊断, 结节, 肝大, 触诊不清, 肝糖元, 超检查, 形态, 失常, 贫血, 回声, 患者, 患儿, 腹胀, 查体, 不平, 包膜
摘要:患者女,8个月,因纳差,哭闹3个月,加重10天入院。查体:患儿贫血貌,精神差,腹胀,肝大平脐,质硬,有结节感,脾触诊不清。临床诊断:肝糖元累积症可能。B超检查:肝大平脐,形态失常,包膜凹凸不平,肝内可多个大小不等的结节样回声区(图1)。
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 脾栓塞程度控制的方法学研究(回顾性研究)

    目的探寻影响脾栓塞程度的相关因素及其关系。方法回顾性分析90例部分性脾栓塞术(partial splen ic embolization,PSE)患者栓塞前、后的脾动脉造影表现,应用相关分析法总结大小为1 mm×1 mm×1 mm的明胶海绵颗粒数(G值)、内径约1 mm脾内动脉分支数(A值)、G/A比值、脾脏大小与脾栓塞程度(Ee)的关系。结果 G/A比值与E(Ee×100)呈高度的正相关(r=0.91),直线回归方程为:E=11.5+50.5 G/A,即G=(E-11.5)A/50.5。结论脾栓塞前根据预期栓塞程度和脾内动脉分支数确定明胶海绵用量,从而控制脾栓塞程度是可行的。

    作者:梅雀林;李彦豪;鲁恩洁;陈勇 刊期: 2000年第10期

  • 颅面部富血管病变的介入性颈外动脉血管内治疗

    目的探讨颅面部富血管病变的选择性颈外动脉插管治疗技术及其临床效果。方法采用经皮股动脉穿刺、选择性颈外动脉插管化疗或超选择栓塞术治疗颅面部富血管病变19例次,恶性病变化疗7例次(3例加超选择栓塞),良性病变12例仅行病灶和供血动脉的栓塞。结果介入治疗后患者症状均有不同程度的好转,15例栓塞治疗者均获供血动脉及病灶的栓塞,且12例栓后造影复查病变完全消失,仅3例仍见部分病变显示。无严重并发症。14例介入后再行病变切除者发现病灶退缩、术中失血少,病理显示病灶及周边血管栓塞和血栓性脉管炎。结论颈外动脉选择性化疗、栓塞术对颅面部富血管病变是一种安全有效的介入性治疗方法。

    作者:杨秀军;彭仁罗;邵良;南振鸿;王麟川;武志竖 刊期: 2000年第10期

  • von Hippel-Lindau病的神经影像学罕见表现及鉴别诊断:病例报告和文献综述

    目的阐述一例VHL病人MRI,DSA罕见表现。方法应用MRI和DSA检查显示幕上下多发实性成血管细胞瘤。结果结合家族史、个人史、影像学检查以及手术病理证实其诊断。结论影像学检查有助于VHL病的定性诊断,缩小鉴别诊断范围。

    作者:何雁;戴建平;高培毅;张明宇;刘翔;尚京伟;陆荣庆 刊期: 2000年第10期

  • 彩超诊断外伤性皮下组织异物1例

    患者男,24岁。自诉3周前被地上半截挫断的竹牙签刺伤,约3.0cm长。手术未见异物。经彩超7.5MHz探头从脚面第二脚趾纵行探查,见距皮下0.42cm(大前后径)处肌层组织内长约:3.2cm,宽0.3cm较强回声条状物呈斜行声像(见图1),一端是尖状,另一端呈平行断端状。做体表定位后,既行门诊手术,顺利取出半截竹牙签。

    作者:冯晓凤;杨亚萍;郑溪园 刊期: 2000年第10期

  • 超声心动图查出支气管肺癌扩展至心房1例报告

    本文报告1例支气管肺癌的病人,肿瘤扩展至心包、心房,通过二维超声心动图诊断,肺癌转移至心房。检查设备为HP-2000彩色多普勒超声诊断仪,探头2.5MHz,3.75MHz。 患者男,61岁,因反复咳嗽1年。体检:两肺,心脏无特殊异常。胸片:右下肺见块状阴影。支气管镜检:右下肺癌。CT摄片:右下肺肺癌。心电图:窦性心动过缓,QRS低电压。超声心动图:两侧胸腔积液,大量心包积液,后心包腔内见有团块状的,形态不规则的强回声光团,与心包壁粘连,左右心房腔内均见巨大的增强回声光团。手术发现:右肺下叶见60cm×70cm的肿块,向纵隔及心包延伸,进入右心房、左心房。手术切除肺部肿块。病理:肺部恶性鳞状细胞癌。半年后复查心动超声:心包积液基本消失,左、右心房仍有巨大的肿块,且连成一片。因肿块无法被手术切除,作化疗随访。

    作者:方萍;郑建春 刊期: 2000年第10期

  • X线在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用及其价值

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstractive sleep apnea syndrome;OSAS),是近几年来国内外呼吸疾病临床一重点热点课题,目前国内已有数十家医院开展了OSAS的治疗工作,而X线检查已成为其病因诊断的重要手段,但目前国内尚没有正常的X线测量值(仅有对照数据),值得我们探讨。

    作者:王启光;王幼臣 刊期: 2000年第10期

  • B超下置管多功能供氧化瘀解毒杀菌合剂程控治疗深部脓肿研究

    目的实验多功能供氧化瘀解毒杀菌合剂的疗效。方法①B超下可控型减压置管针穿刺三通管置管法。②1次/日恢复深部脓肿病灶组织正常氧化还原电势法。③1次/日脓腔化瘀解毒法。④1次/日三联抗生素程控灌注法。⑤1次/日脓腔密闭负压引流动态观察法。五法合一深部脓肿程控介入学模型治疗脓肿78例。结果 6~8天治疗脓肿全部消失,无并发症后遗症无死亡,治愈率100%。结论本文新研究的合剂是具有适用于任何部位有治疗适应征的大中小深部脓肿、安全、供氧、化瘀解毒、杀菌和疗效快捷可靠等多功能特点,其实施模型设计合理、操作简便,为介入学临床治愈深部脓肿开创一条新路。

    作者:杨素国;潘杰;戚海峰;李振光;贾荣娟;金友进;于学杰;于胜光;周慧杰;王连波;王珉鑫 刊期: 2000年第10期

  • 多发性骨髓瘤的影像诊断(附84例报告)

    目的研究多发性骨髓瘤的影像表现及其诊断价值。方法分析84例多发生性骨髓瘤的影像表现。所有病人均摄X线照片,22例CT和10例脊椎MRI。结果在X线片上,12例正常,4例骨质疏松,68例骨质破坏,23例伴软组织肿块。CT示100%均有骨破坏,8例伴软组织肿块。10例脊椎MRI均示病变呈长T1、长T2信号。弥漫型3例,灶型2例,弥漫加灶型3例,“盐和胡椒”型2例。2例增强后示病变和增厚的硬脊膜增强。结论多发性骨髓瘤有一定的影像表现特点和诊断价值。MRI特别是对脊椎病变优于X线平片和CT。

    作者:谢绍聪;严光庆;陈巨坤 刊期: 2000年第10期

  • 放疗与化疗综合治疗食管癌42例近期疗效观察

    自1994年6月至1998年12月,我们对在我院住院,失去手术机会及拒绝手术治疗的食管癌患者,采用放射治疗的同时,联合应用CF、CDDP、5-Fu化疗,取得了较好的临床效果,现报告如下。1 临床资料 本组食管癌患者42例,均经病理学诊断,鳞癌38例,腺癌14例,男29例,女13例,年龄小42岁,大78岁,中位年龄62岁。病变胸上段4例,胸中段28例,胸下段10例。病变长度小于3cm 3例,3~5cm 6例,5~8cm 27例,大于8cm 6例,病变一期3例,二期8例,三、四期31例。其中锁骨上淋巴结转移6例。

    作者:高玫玫;刘崇海;张爱云 刊期: 2000年第10期

  • 颞肌海绵状血管瘤1例

    患者女,80岁,头晕半年就诊。查体无异常。颅脑CT示脑皮层萎缩,并见右侧颞肌弥漫性增厚,大横断面为6.5cm×1.8cm,矢状径5cm,向下达颞下窝,与翼内、外肌分界不清(图1),邻近右颞骨皮质呈锯齿状破坏(图2),相应皮肤及皮下脂肪显示清楚。复查右颞部稍隆起,质软。局部活检病理诊断:肌肉海绵状血管瘤。

    作者:段书宏;刘禄明;孙百胜 刊期: 2000年第10期

  • 在输尿管疾病中应用超声检查的体会与评价

    1 资料与方法 本组84例输尿管疾病患者中,男47例,女37例,年龄7~66岁。其中结石性病变61例;输尿管乳头状腺瘤及肉芽肿5例;先天性输尿管狭窄4例;输尿管口囊肿14例(6例为双侧)。应用日立EUB-26超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。受检查者空腹,膀胱充盈后取俯卧位观察肾盂与输尿管联结区域,沿腰大肌前方追踪从肾门延续到输尿管上段,侧动探头观察下段;仰卧位时探查输尿管中下段;右侧沿腔静脉外缘约1cm处,左侧沿腹主动脉外缘1~2cm处扫查。于耻骨联合上斜切以探查盆段输尿管,横切面以显示膀胱段输尿管,在膀胱三角区的外侧角可显示两侧输尿管开口,观察间断喷尿时的表现。

    作者:闫成田;陈长远 刊期: 2000年第10期

  • 先天性短食管伴胸腔胃畸形3例误诊分析

    先天性短食管伴胸腔胃系少见的消化道畸形,现将误诊3例报告如下:1 病例介绍 例1,男,3岁。患儿常进食后呕吐,平卧时加重,间隙黑便6个月,近一周出现咳嗽、发热入院。X线胸片(卧位)显示:右肺下野圆形软组织块影,边缘光滑,其内密度均匀,未见空洞及液平面,纵隔轻度左移。拟诊:①先天性肺囊肿;②肺隔离症;③肺动静脉瘘。 例2,男,4个月。因咳嗽、发热2天入院。卧位胸片发现右下肺内带片块影,边缘模糊,块影内密度均匀,未见钙化及空洞。初诊:①右下肺炎;②先天性肺囊肿。

    作者:鲁宏;徐友平 刊期: 2000年第10期

  • 经胸二维超声心动图在心内电生理检查中的应用研究

    目的评价TTE引导电极导管置放的可行性。方法 40例顺序行心内电生理检查(EPS)的患者,分别以TTE(A组,20例)和X线(B组,20例)作为影像学导引,放置右室电极导管、希氏束电极导管和右房电极导管。结果 TTE引导患者19例行EPS成功(成功率95%),B组X线引导到位成功率100%(P>0.05),A、B两组操作时间分别为12±7.2min和6.8±2.7min(P<0.01),X线曝光时间A、B二组分别为0.35min和6.8±2.7min(P<0.001)。结论 TTE可成功地作为影像学导引替代X线透视进行EPS。

    作者:钟敬泉;郑兆通;张薇;黎莉;张运 刊期: 2000年第10期

  • 碘对比剂对红细胞变形能力的影响及其临床意义

    目的探讨碘对比剂对红细胞变形能力的影响及意义。方法用激光衍射法测量了红细胞(n=6)在Omnipaque,Ultravist,Angiografin和复方泛影葡胺的不同体积比浓度(0、5%、50%及从50%稀释至5%)环境中的变形能力参数EI值,及应用Angiografin(20例)和Omnipaque(14例)血管造影前后病人的红细胞EI值。结果在5%浓度时EI值均下降,以后3种较显著(P<0.01),在50%浓度时EI值均近于零。在可变浓度中EI值均明显低于相应5%浓度时的EI值(P<0.01),其恢复程度相互间差别显著(P<0.05)。应用Angiografin造影后EI值下降(P<0.01),应用Omnipaque者无显著变化(P>0.05)。结论 Omnipaque和Ultravist比Angiografin和复方泛影葡胺对红细胸变形能力的影响小,临床应用更安全。降低对比剂应用浓度可能有助于减少副反应的发生。

    作者:彭主龙;贺能树;孙丽莎 刊期: 2000年第10期

  • MRI“腹式呼吸限制装置”的设计与临床应用价值——附60例分析

    磁共振成像(MRI)在腹部扫描时,常因病人的腹式呼吸,在图像上产生半月形条索状伪影,图像清晰度亦受影响。目前MRI生产厂家多没有配备此类限制腹式呼吸的装置,而其他代用物往往因使用不方便或使病人感到不适等原因而较少应用,有关MRI腹式呼吸限制装置方面的资料,文献尚未报告。我们设计了一种可附设在任何一种低场强磁共振扫描床上,而且操作安全简便的“腹式呼吸限制装置”,经60例腹部病人使用该装置前后两次扫描图像比较分析,确认“腹式呼吸限制装置”操作安全简便,能消除图像呼吸伪影,提高图像清晰度,其效果显著,有推广价值。

    作者:陈国安;孙凤英;丘豪明 刊期: 2000年第10期

  • 超声诊断肝母细胞瘤1例

    患者女,8个月,因纳差,哭闹3个月,加重10天入院。查体:患儿贫血貌,精神差,腹胀,肝大平脐,质硬,有结节感,脾触诊不清。临床诊断:肝糖元累积症可能。B超检查:肝大平脐,形态失常,包膜凹凸不平,肝内可多个大小不等的结节样回声区(图1)。

    作者:姚树新 刊期: 2000年第10期

  • Peutz-Jeghers Syndrome的X线诊断和监测

    目的探讨X-ray消化系造影在纤维内窥镜配合下对Peutz-Jeghers综合征的诊断和监测方法及意义。方法对近15年面部、黏膜部多发黑斑者行X-ray消化系低张气钡双重造影、纤维内窥镜、病理及CT检查。结果 10例伴有消化道多发息肉,确诊为Peutz-Jeghers综合征。结论 X-ray消化系低张气钡双重造影对诊断与监测Peutz-Jeghers综合征具有重要价值。

    作者:黄铭 刊期: 2000年第10期

  • 下肢深静脉血栓的彩色多普勒检测及其临床意义

    彩色多普勒检测下肢静脉血栓是一种非侵害性的检查,它可检测出不同形式的血栓形成。本文用彩色多普勒血流显像对我住院及门诊血管病患者进行血流动力学检测,对其临床价值进行了探讨。1 资料与方法 1997年5月至1999年4月住院或门诊患者30例。男20例,女10例,平均年龄46岁(14~78岁)。其中双下肢深静脉血栓5例,一侧下肢深静脉血栓25例。彩色多普勒诊断仪HP2000型,探头5~7.5MHz变频探头。患者取仰卧或俯卧位,全身放松。沿深静脉走行从上而下扫查,观察血管内径,多普勒频谱形态,彩色血流充填情况,血管壁加压后的弹性,检测彩色血流束宽度。记录静脉血流大流速和平均流速,测量管腔内异常光团附着大小。

    作者:牟楠楠;梁春香;曲歌 刊期: 2000年第10期

  • 动脉粥样硬化与脂质氧化损伤及内皮功能关系的研究

    目的探讨动脉粥样硬化与血管内皮功能、体内脂质氧化和抗氧化功能的关系。方法测定了血液中氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度。结果与正常组相比较,动脉粥样硬化组OxLDL、MDA、ET增高,NO降低(P<0.05),两组SOD无显著性差异。结论超声技术可清楚显示血管壁的早期动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块形成患者,脂质氧化及血管内皮功能存在异常。

    作者:张梅;张运;谈红;高月花;张园园 刊期: 2000年第10期

  • 超声显像及多普勒技术在肝癌射频治疗中的应用

    目的利用超声显像引导肝癌射频治疗,结合彩色及能量多普勒评价其治疗效果。方法对120例肝癌患者射频治疗前后1周肿瘤内血供及形态学变化进行观察,并对部分病例术后1个月进行超声检测。结果 120例肝癌患者167个肿块术后瘤体缩小103个(61%),血流信号消失116个(79%),肝动脉峰值流速明显降低(89.5±36.0 cm/s vs 63.6±26.0 cm/s P<0.01)。1月后对39例患者复查,31例瘤体不同程度缩小,瘤体内无血流信号;3例再次出现血流信号。结论超声显像及多普勒技术不但能准确地引导肝癌射频治疗,而且对判断疗效及指导再次治疗具有重要意义。

    作者:段云友;罗淑荣;赵柏山;袁丽君;曹铁生 刊期: 2000年第10期

中国医学影像技术杂志

中国医学影像技术杂志

主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所