朱聪辉；洪添吾
患者女，8个月，因纳差，哭闹3个月，加重10天入院。查体：患儿贫血貌，精神差，腹胀，肝大平脐，质硬，有结节感，脾触诊不清。临床诊断：肝糖元累积症可能。B超检查：肝大平脐，形态失常，包膜凹凸不平，肝内可多个大小不等的结节样回声区(图1)。
作者：姚树新 刊期： 2000年第10期
观察胎儿脊柱区的结构，是了解胎儿发育的重要内容，而用超声波检查胎儿脊柱区结构，又是有成效的影像检查方法。1 材料和方法 收集晚期妊娠36～40周孕妇50人，20例为左枕前位，30例为右枕前位。因左，右枕前位便于经腹壁超声检查脊柱区的结构。沿胎头枕骨下方胎儿脊柱长轴方向即矢状切面或矢状旁切面扫查，录像记录脊柱区声像图的全长；然后再从胎儿枕骨下方横切并录像记录脊柱全长的横切面，后将录像记录脱机处理，统一拍片分析，测量特定部位的脊髓及蛛网膜下腔的厚度。孕妇的其余检查如：羊水、胎心、胎盘、四肢结构等声像图均正常。仪器应用EUB565-A型彩色多普勒超声诊断仪，采用线阵探头扫查，探头频率7.5MHz。
作者：鄂占森；陈金华；于淑敏 刊期： 2000年第10期
近年来，肺癌的发病率及死亡率逐年上升。随着医疗技术的发展，人们发现决定肺癌患者生存期的因素除了病理分型、TNM分期以外，肿瘤的血管生成情况对预后也有较大影响。许多学者认为肿瘤血管生成(tumor angiogenesis)与肺癌的生物学行为间存在密切的关系。1 肿瘤血管生成 众所周知，任何肿瘤的组织结构均可分为实质与间质两部分。肿瘤实质即肿瘤细胞，为具有特征性的部分；间质即肿瘤的支架部分(结缔组织和其中的血管、淋巴管等)，供给肿瘤营养，运走其代谢产物，为肿瘤与机体之间联系的桥梁。
作者：陈雁；周纯武；刘玉清 刊期： 2000年第10期
1 堆积扫描的原理 堆积扫描技术是用薄层扫描所得的数据重建叠加得到图像。其层厚可以选用1,2,3,5,7,10mm；层数多可以达到5层。重建图像的层厚(堆积层厚)为：层厚(mm)×层数。如：堆积扫描条件设定为：层厚2mm、层数5层，所得图像的层厚为：2mm×5=10mm。
作者：刘衍素；姜维平；罗刚 刊期： 2000年第10期
目的利用体表超声研究颈动脉及股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法根据冠脉造影结果分为正常组和冠心病组。冠心病组根据冠状动脉病变支数分为一支病变组、二支病变组、三支病变组。测定血管后壁内中膜厚度(IMT)、斑块厚度，计算斑块积分。结果颈动脉斑块和股动脉斑块是冠心病的高危因素；颈动脉斑块、股动脉斑块预测冠心病的敏感性及特异性分别为82.5%和61.5%，65%和84.6%；随病变支数增加，颈动脉及股动脉粥样硬化斑块积分及IMT均增加。左股动脉较右股动脉粥样硬化更能有效评价冠状动脉病变程度。结论颈动脉及股动脉粥样硬化是冠心病的危险因素，对冠心病有较大的预测价值。
作者：高月花；张梅；张运；张园园；李继福；陈玉国；李贵双；董玉江；李贵华 刊期： 2000年第10期
目的评价TTE引导电极导管置放的可行性。方法 40例顺序行心内电生理检查(EPS)的患者，分别以TTE(A组，20例)和X线(B组，20例)作为影像学导引，放置右室电极导管、希氏束电极导管和右房电极导管。结果 TTE引导患者19例行EPS成功(成功率95%)，B组X线引导到位成功率100%(P>0.05)，A、B两组操作时间分别为12±7.2min和6.8±2.7min(P<0.01)，X线曝光时间A、B二组分别为0.35min和6.8±2.7min(P<0.001)。结论 TTE可成功地作为影像学导引替代X线透视进行EPS。
作者：钟敬泉；郑兆通；张薇；黎莉；张运 刊期： 2000年第10期
目的研究多发性骨髓瘤的影像表现及其诊断价值。方法分析84例多发生性骨髓瘤的影像表现。所有病人均摄X线照片，22例CT和10例脊椎MRI。结果在X线片上，12例正常，4例骨质疏松，68例骨质破坏，23例伴软组织肿块。CT示100%均有骨破坏，8例伴软组织肿块。10例脊椎MRI均示病变呈长T1、长T2信号。弥漫型3例，灶型2例，弥漫加灶型3例，“盐和胡椒”型2例。2例增强后示病变和增厚的硬脊膜增强。结论多发性骨髓瘤有一定的影像表现特点和诊断价值。MRI特别是对脊椎病变优于X线平片和CT。
作者：谢绍聪；严光庆；陈巨坤 刊期： 2000年第10期
脾分叶遗迹是原始分叶状脾脏在出生后的部分存留，文献报道很少，超声检查有特殊表现，我们对脾分叶遗迹的认识，报告如下。1 资料与方法 随机选择我院1999年2月至1999年12月的日常超声检查病人及体检人员1000例，其中男581例，女419例，年龄7～74岁，平均年龄38岁。使用美国产Auceson XP10超声诊断仪，探头频率2.5～4MHz。检查时受检者平卧位或右侧卧位，充分暴露腹部，涂耦合剂后探头在左季肋部进行仔细扫查。若显示不清可饮水500～800 ml，注意脾脏内部结构及周邻关系，随呼吸活动度等。发现自膈面脾包膜伸向脾门的线样强回声，做好出现部位，线样回声两侧大小，回声强弱比较等记录，并结合临床分析。
作者：付蕴韵；温景庆；张冬梅；张浩 刊期： 2000年第10期
本文收集了天坛医院1992年1月至1994年10月所收治的11例颈静脉鼓室球瘤的MR、CT及血管造影和临床、病理资料，并结合文献进行了分析和讨论，以进一步提高对该病的MR表现的认识。1 材料和方法 使用超导型MR机(GE Signal 1.5T)，应用快速自旋回波序列(FSE TR/TE=2600/85ms)T2加权像，自旋回波序列(SE TR/TE=600/16ms)T1加权图像，取矢、冠、轴位进行平扫，然后静脉注射顺磁性对比剂Gd-DTPA(0.2ml/kg)重复T1加权像扫描，增强扫描时加用化学位移抑制脂肪的干扰，4例加做MRA检查。全部病例同时做颅脑CT平扫加增强检查，7例病人接受选择性动脉插管数字减影血管造影(DSA)检查。本组病人共11例，男3例，女8例，年龄16～55岁，病史半年到17年不等，7例经手术后病理证实，2例经栓塞治疗，2例未治疗随访观察。
作者：麦强 刊期： 2000年第10期
超声造影剂早由Granmiak［1］于1968年首次报道，迄今，关于超声造影剂的使用和研究已持续了30余年。期间，已有多种物质被用作超声造影剂，包括水溶液、乳剂、混悬液及气体微泡等［2］。 Fink［3］曾使用脂质乳剂以期能产生与脂肪浸润肝脏相同的效果从而增强组织的回声，但未能使背向散射(backscatter)增强，原因可能在于达到脂肪浸润致组织回声增强效果所需的脂质乳剂量很高，因此所致的毒性相应增加，从而限制了其应用。
作者：顾蔚蓉；张珏华；丰有吉 刊期： 2000年第10期
目的探讨舒张早期二尖瓣血流E波速度时间延迟指标(R-E)在负荷改变及缺血状态下的变化规律。方法应用心导管法测量10条犬左室松弛时间常数(T)，应用脉冲波多普勒测量对照状态、负荷改变状态以及缺血状态二尖瓣瓣尖及瓣下1cm及2cm三个取样点的E波流速，各点心电图R波顶峰至E波顶峰的时间(R-E)的变化，分析脉冲多普勒指标的变化规律并了解与T值变化之间的关系。结果各种状态下二尖瓣血流E波流速在左室内的衰减均遵循非线性减低的规律，R-E受左室前后负荷的影响较小，但受缺血的明显影响。时间的延迟与速度衰减并不发生于相同的空间段。结论舒张早期二尖瓣血流速度的空间和时间变化是两个不同的物理量，R-E受左室负荷的影响较小，但受缺血的明显影响。
作者：王磌；张运；张梅；王勇；邢艳秋；张园园 刊期： 2000年第10期
自1994年6月至1998年12月，我们对在我院住院，失去手术机会及拒绝手术治疗的食管癌患者，采用放射治疗的同时，联合应用CF、CDDP、5-Fu化疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。1 临床资料 本组食管癌患者42例，均经病理学诊断，鳞癌38例，腺癌14例，男29例，女13例，年龄小42岁，大78岁，中位年龄62岁。病变胸上段4例，胸中段28例，胸下段10例。病变长度小于3cm 3例，3～5cm 6例，5～8cm 27例，大于8cm 6例，病变一期3例，二期8例，三、四期31例。其中锁骨上淋巴结转移6例。
作者：高玫玫；刘崇海；张爱云 刊期： 2000年第10期
患儿，女，9岁，月经未来潮，因两天前无明显诱因出现脐周部阵发性疼痛，伴恶心呕吐，在门诊拟“胆道蛔虫”，经消炎治疗症状缓解，于3月10日上午腹痛阵发性加剧急诊住入本院外科。体检：腹软，脐下有轻压痛，无反跳痛，腹部未扪及包块，移动性浊音阴性。
作者：姚兴尧 刊期： 2000年第10期
患者女，17岁。因左颈上部无痛性肿物1年入院。1年前因车祸后发现左侧颈部无痛性肿大。口腔外科检查：左侧颈上部触及一约6cm×3cm大小的包块，质软呈囊性感，无明显压痛，活动，边界尚清。超声检查：探头频率7MHz，显示左颈部耳下方见4.8cm×1.9cm大小的囊性低回声区，轮廓完整，边界清晰，后壁回声增强，周围见正常腺体组织。囊肿下方见紧贴之颈外动脉，多普勒示颈外动脉频谱。超声诊断：左侧腮腺囊肿。手术所见：囊肿位于胸锁乳头肌下方，包膜完整，与周围组织、血管部分粘连，行钝性剥离，完整取下肿物。病理诊断：腮裂囊肿。
作者：肖春华；刘淑媛 刊期： 2000年第10期
目的为探讨放射性核素骨显像与血清前列腺特异抗原(PSA)浓度联合检测在前列腺癌(PCa)中的临床意义。方法对63例PCa、24例骨显像分级2级以上患者治疗后行骨显像及血清PSA含量测定结果进行了回顾性分析。结果 PCa患者血清PSA测定阳性率高，对临床诊断具有参考价值；而骨显像对于临床分期具有重要指导作用；24例骨显像分级2级以上的患者骨转移程度与血清PSA含量间有显著相关性。结论骨显像与血清PSA浓度联合检测对于PCa的临床诊断、疗效观察及预后判定具有重要的指导意义。
作者：程光华；顾红；黄钢 刊期： 2000年第10期
目的探讨螺旋CT三维(3D)重建的方法和技巧。方法使用准直1.0～5.0mm、螺距1.0～2.0，骨或标准算法，重建间隔0.1～2.0mm，应用软件功能(Advantage Windows 3.1工作站)对300例病人进行了各种3D成像(包括MIP、MinIP、SSD、RaySum或叠加成像)。结果所有病例都获得了满意的3D图像。3D重建可从不同角度和方位了解病变的形态、起源及其与周围结构的关系。结论高质量的3D图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配，选择合适的重建方式及阈值，以及操作者的技巧和熟练程度。
作者：王东；张挽时；熊明辉；徐家兴 刊期： 2000年第10期
目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术定量判断急性缺血再灌注局部室壁运动异常的可行性。方法应用Acuson Sequoia C256超声成像系统DTI速度模式观察8条犬冠脉结扎前后的局部室壁运动。结果缺血导致局部心肌收缩速度和舒张早期速度明显下降(5.53±1.25 cm/s,vs基础状态7.60±1.13 cm/s,P<0.05；5.76±1.06 cm/s,vs基础状态7.93±1.83 cm/s,P<0.01)，血流再灌注1 min时，局部室壁运动明显增强。结论 DTI技术可定量评价缺血再灌注后局部室壁运动异常，为临床心脏病的诊断提供新方法。
作者：冀瑞平；王新房；刘望彭；李治安；刘莉 刊期： 2000年第10期
患者女，5月，因排尿困难20余天入院。患者排尿呈滴沥样，量少，无血尿或尿浑。查体：一般情况好，发育正常，营养中等，神志清，全身表浅淋巴结无肿大。上腹平坦，肝脾不大，未见胃型及蠕动波，下腹部膨隆，叩浊音。于尿道外上方见一约1.0cm×1.0cm的实性包块，表面充血发红，扪软，尿道口被挤向外下方。
作者：刘庆华；姜忠强；王景丽 刊期： 2000年第10期
近年来鼻内窥镜手术、鼻窦CT冠状位及轴位扫描加深了对鼻腔和鼻窦的解剖的了解，在此基础上对照鼻窦Waters′位和侧位平片对变异较大的蝶筛窦在上述位置的投影的认识无疑可提高对蝶筛窦病变的诊断。本文收集了一组250例鼻窦CT和平片齐全的病例，进行对照分析，以期在平片上对蝶筛窦某些发育形态变异及其临床意义有所认识。
作者：刘斯润；黄力 刊期： 2000年第10期
目的阐述一例VHL病人MRI，DSA罕见表现。方法应用MRI和DSA检查显示幕上下多发实性成血管细胞瘤。结果结合家族史、个人史、影像学检查以及手术病理证实其诊断。结论影像学检查有助于VHL病的定性诊断，缩小鉴别诊断范围。
作者：何雁；戴建平；高培毅；张明宇；刘翔；尚京伟；陆荣庆 刊期： 2000年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
