谢建平
目的 探讨无症状性脑梗死患者焦虑障碍的特点及其相关因素.方法 采用汉密顿焦虑量表(HAMA)测定102例经CT和MRI证实的无症状性脑梗死患者的焦虑症状,并与对照组比较.同时对其梗死灶的部位、数量等进行分析.结果 ①无症状性脑梗死患者焦虑障碍发生率为74.5%;②无症状性脑梗死后焦虑障碍的发生率与梗死灶的数量密切相关;③皮质下梗死,尤其是多灶性腔隙梗死,与其他部位梗死相比,更易出现焦虑障碍;④无症状性脑梗死患者焦虑障碍的发生与年龄大小、高血压病程成正相关.结论 焦虑障碍为无症状性脑梗死患者常见的症状,应引起临床医师的关注.
作者：彭红；陈执卿；黄平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现特点及病理特点.方法 对7例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤患者的MRI资料进行回顾性分析.结果 7例中,6例位于侧脑室内,1例位于三脑室内;6例侧脑室肿块为混杂信号,均表现为囊实性,病变实性部份有不同程度的强化.2例除囊实性表现外尚可见低信号线条影.1例三脑室肿块呈均匀实性肿块.2例伴出血,其中一例为肿瘤内出血,一例为肿瘤出血致脑室内积血.1例行DWI,肿瘤强化部分弥散受限.7例均行免疫组织化学检查,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(SYN)均阳性.结论 对于患侧脑室肿瘤年轻患者,若肿块呈混杂信号,有强化,边界清楚,应考虑中枢神经细胞瘤.
作者：罗敏；魏懿；肖家和 刊期： 2009年第04期
目的 观察胸导管结扎对食管癌手术患者术后肠内营养支持的影响.方法 采用半随机对照法将食管癌手术患者分成胸导管结扎组和不结扎胸导管组.两组均在术中置入鼻十二指肠管,从术后第1天开始肠内营养直到术后第8天,从术后第6天经口进食流质饮食.比较不同时间点两组血浆胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)浓度差异.结果 按照纳入标准共纳入了74例食管癌手术患者,其中39例接受了胸导管结扎.各时间点两组之间血浆CHOL、TG、HDG浓度均无显著统计学差异(p＞0.05).胸导管结扎组血浆LDL浓度在术后1月降到低点,3月后逐渐恢复,胸导管结扎组术后各时间点血浆LDL浓度均显著小于未结扎组(p＜0.05).结论 在食管癌根治术中结扎胸导管,阻断了乳糜微粒入血,导致LDL生成减少,对脂类的吸收代谢有不良影响,因此主张脂肪以外的营养物质可经肠内供给,而脂肪营养则从静脉供给,从而促进病人的康复.而未做结扎胸导管者脂类营养应从肠内支持.
作者：袁真真；赵晓梅 刊期： 2009年第04期
机能学实验室是培养高素质创新人才的重要基地,在培养学生创新意识、实践能力等方面发挥着独特的作用.从高校培养高素质人才的需要和实验教学的特点出发,在实验室建设与人才培养方面应完善实验教学内容、丰富实验形式、重视实验技术人才培养等.
作者：唐建平；胡冬伟；范平；刘勇；郑倩 刊期： 2009年第04期
目的 探讨自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 分析116例(129眼)复发性翼状胬肉患者接受不同手术方式的手术效果.其中,一组71眼接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术联合术,二组58眼行常规胬肉切除结膜瓣转位术.术后随访20到24月,平均22.4月.以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈,否则视为复发.结果 一组3眼复发,复发率为4.22%.二组11眼复发,复发率为18.96%,其差异有统计学意义( χ2=7.17).两组上皮修复时间分别为3.68±0.81和5.12±0.75(p=0.00).结论 自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉是防止其复发的好方法.
作者：黄学文；周李 刊期： 2009年第04期
目的 探讨HLA-G基因14bp插入/缺失多态性与类风湿关节炎(RA)易感性的相关性,并分析其不同基因型间RA患者临床特点的差异.方法 多聚酶链式反应(PCR)检测154例RA患者及367名健康体检者的HLA-G基因14bp插入/缺失多态性,比较不同基因型RA患者间关节肿胀数、关节压痛数、关节晨僵时间、病情活动指数DAS28积分及实验室指标如C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体滴度的差异.结果 HLA-G 14bp插入/缺失多态性基因型频率分布在正常人和RA患者均显示Hardy-Weinberg 平衡(正常人组: χ2=0.095,p=0.953;RA组: χ2=0.533,p=0.766);HLA-G 14bp插入/缺失多态性基因和基因型频率与RA易感性均无显著性的相关性联系;与+14bp/+14bp和+14bp/-14bp基因型RA患者比较,-14bp/-14bp纯合子基因型RA患者的压痛关节数(p=0.049)、肿胀关节数(p=0.004)明显增多,病情活动指数DAS28明显更重(p=0.028),RF滴度更高(p=0.001).结论 HLA-G基因14bp插入/缺失多态性与RA疾病易感性无关,但可影响RA患者的临床表现,HLA-G-14/-14bp纯合子型可能作为预后不良因素参与到RA疾病机制之中.
作者：夏艳辉；吴凤霞；武丽君；罗雄燕；杨明辉；刘宁涛；陈全；袁国华 刊期： 2009年第04期
目的 提高对纤维性骨皮质缺损的影像诊断和鉴别诊断能力.方法 搜集经临床追踪或手术病理证实的纤维性骨皮质缺损17例,17例全部摄平片,其中8例行CT检查,重点分析其X线、CT表现特征.结果 17例共19个病灶,84.2%(16/19)位于股骨下干骺端.X线表现:长骨干骺端皮质内类圆形、椭圆形、泪滴状及不规则形皮质缺损区,切线位呈杯口状或碟状,病灶长轴均与骨干平行,边界多清晰(17/19,89.5%),髓腔侧可见骨性硬化边,病灶内为均匀低密度,周围未见骨膜反应及软组织肿胀.CT表现:10个病灶为皮质内囊状或不规则形、无膨胀性的骨质缺损区,外侧骨壳可完整或缺损,邻近骨质无骨膜反应,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶.17个病灶邻近软组织无肿胀,2个有轻微肿胀.16个病灶经随访观察,8个病灶有缩小,5个病灶无改变,3个病灶完全消失.结论 X线和CT对纤维性骨皮质缺损能进行准确诊断,但CT比平片更有价值.
作者：田志诚；黄建军 刊期： 2009年第04期
不同病因所致的椎体压缩骨折其治疗及预后差别极大,因此鉴别椎体压缩骨折的病因至关重要.随着影像检查技术的不断进展,MRI技术已成为鉴别椎体压缩骨折病因的重要方法,其新技术之一同/反相位成像亦显示其较好的临床应用前景.
作者：刘兴华；董国礼 刊期： 2009年第04期
目的 探讨内镜辅助支撑喉镜下治疗声带息肉的治疗效果.方法 对26例声带息肉患者施行内镜辅助支撑喉镜下声带息肉手术,术后随访3个月-1年,对26例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果 26例行内镜辅助支撑喉镜下切除声带息肉的患者中21例治愈,3例好转,2例无效.总有效率为92.3%.结论 内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术是目前治疗声带息肉的一种有效的方法.
作者：程均；万春生；熊绍千 刊期： 2009年第04期
目的 评价泮托拉唑对上消化道出血的疗效和安全性.方法 选择上消化道出血患者83例,泮托拉唑组51例,法莫替丁组32例,分别用泮托拉唑40mg 或法莫替丁20mg 加入0.9 %生理盐水100ml 内,静脉滴注,每日2 次,共5天.观察生命体征和出血情况.结果 治疗后3天后泮托拉唑组47例(92.16%) 止血,法莫替丁组10 例(31.25%) 止血,5天后总有效率分别为98.04%和75%.止血显效率泮托拉唑组显著高于法莫替丁组(p＜0.01) ,治疗总有效率泮托拉唑组显著高于法莫替丁组(p＜ 0.05) .结论 泮托拉唑是治疗上消化道出血安全有效的药物.
作者：杜泽斌 刊期： 2009年第04期
加强医学本科生的科研训练,是培养医学生创新意识和创新能力的佳途径.我们通过建立医学生病理学科技创新小组,探索普通医学院校对本科生进行科研训练的途径、方法和内容.经过师生一年多的共同努力,取得了较好效果,为今后从事这项工作积累了一定的经验.
作者：谢贤镛；唐琼兰；文彬；黄一凡 刊期： 2009年第04期
目的 探讨贲门癌外科治疗的佳手术径路.方法 对我院2007年9月-2009年5月57例经腹-左膈肌切口行贲门癌根治术进行总结分析.结果 本组57例中,切缘无癌残留,切除淋巴结411枚,转移率为54.99%(226/411).其中,腹腔淋巴结转移率为70.18%(40/57),胸腔淋巴结转移率为24.56%(14/57).未发生肺部并发症.腹部切口感染2例,左侧胸腔积液一例(1.75%),无围手术期死亡.结论 经腹-左膈肌切口行贲门癌根治术是一种较理想的手术径路.
作者：汪华；曹安强；梁青松；罗晖 刊期： 2009年第04期
目的 研究直肠癌相关基因的结构与功能.方法 从人直肠癌cDNA消减杂交文库结合基因芯片筛选出一个差异表达的EST片断(基因登录号为ES274071),利用生物信息学方法对其进行结构与功能的分析.结果 得到其全长cDNA序列并预测编码蛋白为SETprotein,它是蛋白质磷酸脂酶2A及肿瘤抑制因子NM23的抑制剂.结论 SET可能参与DNA转录的激活和DNA损伤的修复,与直肠癌的发生发展可能存在有一定关系.
作者：王丽琛；邓世山；刘尚清 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肾小管性酸中毒(Renal tubelar Acidosis,RTA)的临床及X线表现特点,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经临床确诊的RTA者21例,其中女性16例(76.2%),男性5例,平均年龄31岁.19例摄腹部平片,摄胸、头颅、脊柱、四肢片14例,6例行静脉肾盂造影,4例行肾脏CT检查.结果 RTA临床表现多种多样,常有并发或继发疾病,继发型15例(71.40 %),其中13例继发于干燥综合征(61.9%).骨骼改变10例(47.6 % ),表现为生长迟缓、骨质疏松、骨质软化.肾脏钙化8例(38.1%),为特征性的双肾锥体乳头部钙化.结论 骨骼改变及肾脏钙化是RTA较晚期的表现,出现骨骼X线异常及双肾锥体乳头部特征性钙化时应提示RTA.
作者：吕大游；李永鸿；周世斌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨低血糖症误诊为脑血管意外的原因,提高对低血糖症的认识,减少误诊. 方法对37例门诊以脑血管意外收入本科,而后确诊为低血糖症的病例的临床特点、诊治过程及转归进行回顾性分析. 结果所有误诊病例年龄大于62岁,入院时血糖在(0.6-2.8)mmol/L,无明显自主神经兴奋症状,而只表现为脑功能障碍,发病48小时内头颅CT或MRI均无急性梗死及出血灶.给予50%葡萄糖液40-60ml静注后低血糖迅速纠正,临床症状迅速缓解,预后良好. 结论对于老年表现为脑功能障碍的患者,即使无自主神经系统兴奋症状,无饥饿感、无使用降糖药物史,仍应常规作血糖检测,以减少低血糖症的误诊,及时治疗低血糖,把病损降至低.
作者：马琼 刊期： 2009年第04期
核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的一门学科.临床主要是利用放射性核素来诊断和治疗疾病.核医学影像诊断的突出优势是其功能和代谢特点.医学科学技术发展到今天,临床对疾病的诊疗已达分子层面.核医学与分子生物技术的相互结合便形成了分子核医学.应用核医学的示踪技术,将放射性核素标记在相应的生物活性物质上并借助正电子发射断层显像仪,揭示病变组织细胞受体的变化,基因的异常表达,生化、代谢及细胞信号转导的异常改变等,为肿瘤的诊断和鉴别诊断、临床分期、疗效评估以及预后判定等提供信息,同时为肿瘤研究提供分子水平的依据.本文就肿瘤分子核医学主要的临床应用进行总结,同时对今后核医学在肿瘤上进一步的发展提出了一定的设想与展望.
作者：谢建平 刊期： 2009年第04期
目的 研究偏方葱白辣椒酒对冻疮的治疗效果.方法 给50名志愿者(冻疮患者)的92个手部,16个脚部,26个耳部冻疮部位随机分成3组,分别给予自来水(空白对照)、冻疮宝(阳性对照)和葱白辣椒酒治疗(每日2-3次擦洗冻疮部位),然后观察疗效14天.葱白辣椒酒由500g葱白、1000g干红辣椒与75%酒精3000ml浸泡7天而成.结果 冻疮宝组(33例),治愈22例,显效10例,无效1例;葱白辣椒酒组(67例),治愈37例,改善22例,无效8例;空白对照组(34例),治愈0例,改善2例,无效32例.结论 葱白辣椒酒和冻疮宝一样对冻疮有一定的治疗效果.
作者：曹琬苏；唐彬洋；陈明惠；刘毅 刊期： 2009年第04期
实验室检测对于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗具有重要的价值,目前临床实验室开展的常规检验项目多达400余项,根据专业不同可将这些检验项目分为生化检验、免疫检验、血细胞检验及微生物学检验等.不同专业的检验项目采用不同的测定方法在不同的仪器上进行检测.为了提高工作效率,加强标本管理,减少差错,对来自住院部及门诊大量的标本需要进行分类编号[1],即一段编号内一组标本在规定仪器上进行检测,确保实验室内各仪器和人员有条不紊地工作.
作者：刘春岚；任丽玲；王莉；武永康 刊期： 2009年第04期
目的 探讨变应性鼻炎及变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用.方法 分析2001年-2007年收治的162例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中的变应性鼻炎患者和变应性症状、体征出现的比例以及鼻腔分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查结果阳性者在慢性鼻窦炎鼻息肉患者中出现的百分率.结果 162例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中21.6%(35例)的患者合并变应性鼻炎,58.0%(94例)的患者伴有不同程度的变应性症状和体征,其中Ⅰ型(58例)和Ⅱ型(72例)各分期患者中合并变应性鼻炎的发生率、嗜酸性粒细胞阳性率及变应性鼻炎临床症状出现的比例随分期的加重而增高.结论 变应性鼻炎及变应性因素与慢性鼻窦炎鼻息肉的病变程度和病变范围有关.
作者：杨子桐 刊期： 2009年第04期
目的 探讨住院精神分裂症伴肺结核患者的相关易感因素其防治措施.方法 回顾性分析2002年至2008年我院100例男性住院精神分裂症伴肺结核患者 (A组) 及同期100例无肺结核男性住院精神分裂症患者 (B组) 的临床特点及相关因素.结果 两组患者年龄、婚姻状况、文化程度、平均住院次数差异无统计学意义(p＞0.05),而两组间是否饮酒、吸烟、躯体合并症、分裂症分型、抗精神病药物类型差异有统计学意义(p＜0.05).结论 精神分裂症患者肺结核的易感因素很多,控制相关因素将有利于减少精神分裂症患者院内感染肺结核发生.
作者：李英；徐敬文；黎德美；骆雄 刊期： 2009年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
