空气压力灌肠诊断与治疗小儿急性肠套叠(附177例分析)

代新学；陈天武；姜正全；张若鹏

关键词：空气压力灌肠, 肠套叠

摘要：目的:提高对小儿急性肠套叠空气压力灌肠适应证和操作要点的认识.材料和方法:临床诊断为急性肠套叠177例,行腹部摄片、空气压力灌肠诊断与整复,整复未成功者行外科剖腹探查,回顾分析空气压力灌肠的指征和操作要点.结果:(1)腹部平片:出现典型肠梗阻表现11例,未出现者166例;(2)空气压力灌肠的X线征象:杯口状软组织块161例,无软组织块 16例,杯口状软组织块合并钳状、球状、息肉状、分叶状影分别为31例、19例、6例、11例;(3)整复成功161例,未成功 16例.结论:小儿急性肠套叠,在适应证范围内,应首选空气压力灌肠.

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磁共振尿路成像诊断肾移植输尿管病变的价值

目的:探讨磁共振尿路成像对肾移植输尿管病变的诊断价值.材料和方法:16例肾移植后输尿管并发症患者,临床诊断移植肾盂积水13例,移植肾周积液3例,用重T2加权快速自旋回波序列和脂肪抑制技术作磁共振尿路成像.结果:16例均清楚显示移植肾实质及泌尿系集合系统高质量图像,输尿管病变得到确诊,其中移植肾输尿管狭窄11例,输尿管坏死漏尿致移植肾周积尿3例,输尿管结石1例,输尿管返流1例.结论:磁共振尿路成像对肾移植后输尿管病变具有极高诊断价值.

作者：董隽；敖建华；马林；洪宝发；那彦群刊期： 2003年第01期
人类颜色和运动知觉的事件相关功能磁共振成像

目的:利用新近发展起来的事件相关功能磁共振成像技术探测人类颜色和运动知觉区的特点.材料和方法:用1.5T磁共振成像系统对7名受试者行扫描.颜色刺激和运动刺激随机呈现.数据经预处理和统计分析获得脑激活图和局部血氧反应曲线.结果:颜色刺激主要激活第四视觉区(V4),但颞中回复合体+(MT+)也有轻度激活;运动刺激主要激活MT+,但V4也有一定激活.结论:尽管V4主要参与颜色知觉,但在一定程度上也可参与运动知觉;类似地,尽管MT+的主要功能是运动知觉,但在一定程度上也参与颜色知觉的加工.事件相关方法可能比组块设计更为灵敏.

作者：王岩；马林；贾富仓；赵晶辉；李德军；Sheng He；翁旭初刊期： 2003年第01期
彩色多普勒超声诊断ESWL致肾脏损伤的价值

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)致肾脏损伤区域的声像图特征、血流动力学改变及超声的诊断价值.材料和方法:对30例肾结石经ESWL治疗后出现肾脏损伤的患者进行超声检测,观察分析损伤区域的声像图特征、血流动力学的改变.结果:ESWL致肾脏损伤的声像图特征为三种类型:包膜下血肿,呈无回声区型;真性破裂,呈混合性回声;中央型破裂,呈低回声或无回声区型.损伤急性期,以上各型损伤区域内均未见血流信号;损伤恢复期在损伤区域可见血流信号.结论:彩色多普勒超声对ESWL致肾脏损伤在急性期能够作出准确诊断,恢复期可观察损伤区域的血流动力学改变.

作者：徐光辉；靳凤烁；江军；薛明英刊期： 2003年第01期
放射性核素显像诊断和瘤内注射治疗肢体血管瘤

目的:探讨放射性核素血流、血池显像显示肢体血管瘤的结构与功能特点.材料和方法:107例肢体血管瘤分布于四肢不同部位.以99mTc体内法标记自体红细胞(RBC)行肢体动脉或静脉动态显像,加肢体血池静态显像.根据显像表现,99例接受32P胶体瘤内注射治疗,并与25例手术结果对比研究.结果:所有病灶均表现为血池显像持续性浓聚;11例动脉相、10例静脉相病灶早期充盈;39例静脉充盈延迟;29例可见病灶与异常血管相连;49例主病灶周围可见卫星病灶.瘤内核素注射治疗后,64例显效,35例病灶缩小;手术治疗后复发病灶核素治疗有效.结论:核素显像和瘤内注射可以反映和治疗不同亚型的肢体血管瘤.

作者：曹丽敏；徐艳平；张文书；张利军；孙秀英刊期： 2003年第01期
多层螺旋CT对肾移植前亲者供体肾脏血管的评价

传统的数字化减影肾脏血管造影术(digital subtraction renal arteriography,IA-DSA)一直被用于肾脏移植术前,供体肾脏血管解剖结构的观察和评估.

作者：赵红；尹彤；周宏斌刊期： 2003年第01期
双下颌骨巨大造釉细胞瘤1例

1 病历简介患者,女,23岁,已婚.发现颜面部肿胀2～3年,疼痛8个月左右,因为怀孕,害怕手术对孩子造成影响而没有到任何医疗单位就诊.

作者：杨长有；张骏诚；鲁伟；毛永惠；解保宏；周丽娟刊期： 2003年第01期
血管内多普勒超声对Budd-Chiari综合征介入治疗前后血流动力学变化的评价

目的:检测Budd-Chiari综合征(BCS)患者血流动力学的变化及对BCS患者PTA术后即刻的效果进行评价.材料和方法:使用血管内多普勒导丝对27例BCS患者下腔静脉/肝静脉(IVC/HV)介入治疗(PTA)前后血流速度、血流量和压力的变化进行测定及比较.结果:IVC和HV病变远心端PTA后较PTA前的平均峰值流速、大峰值流速及血流量显著增加,而压力显著下降.结论:PTA 有利于BCS患者IVC/HV血流动力学的恢复;血流动力学指标可作为BCS在PTA后IVC/HV再通的依据之一.血流速度的变化可以作为判定PTA治疗终点的可靠指标之一.

作者：李东野；徐晤；祖茂衡；夏勇刊期： 2003年第01期
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作者：薛祖平；沈云霞；何玉泉；万侃如刊期： 2003年第01期
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1 病历简介患者,女,16岁.因咽喉部疼痛、心悸、乏力、发热1周来诊.临床体检左颈前区胸骨上窝偏左发现肿物,质软边界欠清,有压痛,疑为甲状腺肿物,余未发现异常.

作者：张忱；程向荣刊期： 2003年第01期
空气压力灌肠诊断与治疗小儿急性肠套叠(附177例分析)

目的:提高对小儿急性肠套叠空气压力灌肠适应证和操作要点的认识.材料和方法:临床诊断为急性肠套叠177例,行腹部摄片、空气压力灌肠诊断与整复,整复未成功者行外科剖腹探查,回顾分析空气压力灌肠的指征和操作要点.结果:(1)腹部平片:出现典型肠梗阻表现11例,未出现者166例;(2)空气压力灌肠的X线征象:杯口状软组织块161例,无软组织块 16例,杯口状软组织块合并钳状、球状、息肉状、分叶状影分别为31例、19例、6例、11例;(3)整复成功161例,未成功 16例.结论:小儿急性肠套叠,在适应证范围内,应首选空气压力灌肠.

作者：代新学；陈天武；姜正全；张若鹏刊期： 2003年第01期
CT引导下肩关节造影诊断肩关节前不稳症的价值

目的:探讨CT引导下穿刺、空气-碘水双对比造影CT诊断肩关节前不稳症的意义.材料和方法:经临床和手术证实56例为肩关节前不稳症患者,在CT引导下,行肩关节囊穿刺,并注入30%～35%泛影葡胺6～10ml和过滤空气10～20ml后,分别行仰卧位和俯卧位CT扫描,必要时,行螺旋CT扫描和3维重建.结果:56例肩关节前不稳症患者中除1例因耐药性差未检查成功外,其余55例造影均获成功,16例手术患者气-碘双对比造影CT表现均与手术中所见一致.结论:CT引导下肩关节造影可以准确诊断肩关节前不稳症并为外科手术治疗肩关节不稳症提供可靠的影像学信息.

作者：唐军；董善国；孙金烈；欧阳忠南；王予彬；王华东；熊宏柯；蔡昌成；荀燕萍；石燕军刊期： 2003年第01期
CTU术前诊断及术后疗效观察小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床价值

目的:评价CTU检查小儿先天性UPJ梗阻术前诊断及术后疗效观察的价值.材料和方法:对IVU检查不显影或IVU、BUS诊断不明确及临床高度怀疑泌尿道畸形患儿行CTU检查.结果:重度肾积水43只,CTU、IVU及BUS术前对其梗阻部位诊断的手术符合率分别为98%、21%及63%.术后肾实质厚度净增长中度肾积水为0.21±0.16,重度肾积水为0.38±0.19,说明术后肾实质厚度净增长重度肾积水大于中度肾积水;手术前后肾盂显影时间分布构成比表明,术后肾分泌及排泄功能也明显改善.结论:CTU检查适用于先天性尿路梗阻伴肾功能损伤的患儿,特别是UPJ梗阻患儿术前术后的检查,CTU可作为IVU不显影或BUS诊断不明确的一种极好的替代手段.

作者：张晓凡；张毅；蔡静怡刊期： 2003年第01期
颅内血管外皮细胞瘤的CT诊断

目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的CT诊断,提高对其认识和诊断水平.材料和方法:分析颅内血管外皮细胞瘤患者13例,经手术及病理证实,男9例,女4例,年龄32～71岁.均行增强前、后的CT扫描.结果:9例CT平扫为均匀高密度,增强扫描病变明显增强;4例CT平扫为不均匀混杂密度,增强扫描病变实性部分明显增强,囊变坏死部分无增强.病变大小为 3～15cm.结论:颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT表现相似,但前者常无钙化、邻近骨质多为溶骨性破坏及增强表现有助于诊断.

作者：庞涛；赵斌；马祥兴刊期： 2003年第01期
介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病

目的:探讨介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病的应用价值.材料和方法:对18例患者在超声监视、引导下经皮穿刺抽吸囊液,注入药物及无水乙醇,结合全身用药进行治疗.穿刺后进行复查和随访,长达6年.结果:18例肝包虫病患者穿刺后囊肿全部缩小,直至纤维化和钙化,治愈率达100%.结论:介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病是一种简便易行、安全实用、创伤轻微、疗效可靠的新方法.

作者：祁长生；马继生；周萍；沙吾列；米和伟；李玉玲；颜社平刊期： 2003年第01期
磁共振弥散张量成像的基本原理和临床应用

正文磁共振弥散张量成像(Diffusion TensorImaging,DTI)主要用来评价组织结构的完整性，是功能磁共振成像的一个重要组成部分。

作者：盛复庚；安宁豫刊期： 2003年第01期
超声引导经皮经肝穿刺胆道引流治疗梗阻性黄疸

恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸,晚期往往已失掉了其他治疗机会,为了减轻痛苦,延缓生命,探索减轻黄疸的新途径,我院自2000年以来,在超声引导和监视下,经皮经肝穿刺胆道置管引流(PTCD)治疗梗阻性黄疸16例,取得了满意效果.

作者：张天谋；宋曙光；郑茸娅；李亚文刊期： 2003年第01期
腰部注射药液致腰大肌CT改变误诊为肿瘤1例

1 病历简介患者,女,46岁.腰部不间断疼痛半年,不慎扭伤,扭腰时疼痛加重如针刺,活动受限,向双下肢放散,俯仰卧受限.

作者：成谷光；李素花刊期： 2003年第01期
椎管内表皮样囊肿和皮样囊肿的MRI诊断

椎管内的皮样和表皮样囊肿是一组少见的椎管内肿瘤.文献报道发病率占椎管肿瘤的1%～2%[1].此类肿瘤的MRI表现复杂.

作者：李明利；石海峰；陈正光；张燕；尚伟；陆菁菁；金征宇刊期： 2003年第01期
完全性大动脉错位的MRI诊断

完全性大动脉错位(TGA)是一种少见的复杂先天性心脏病,其主要病理改变是:房室正常连接,心室动脉异常连接,即主动脉起源于右心室,肺动脉起源于左心室.

作者：陈新；赵志锋；唐莉；胡连源刊期： 2003年第01期
神经性关节病1例

神经性关节病为少见疾病,现将所遇1例,有关资料分析总结,以提高对该病的认识.

作者：刘敏；曾胜明；黄铨儒刊期： 2003年第01期