学术投稿

脑静脉血栓的影像学特点与临床处理

李宝民;吴卫平;李生;黄旭生;郭梅

关键词:脑静脉, 血流动力学, 梗塞, 纤溶, 抗凝
摘要:目的:探讨脑静脉血栓的发病原因,影像学特点与评价临床和处理的效果.材料和方法:32例以顽固性头痛、头闷和颅内出血为主要症状,采用脑MRI和DSA检查确立诊断,并施以降低血粘度,扩容和2年抗凝治疗.结果:MRI检查无明确的异常发现;但脑DSA表现明显的皮层静脉缺如,小静脉扩张和淤滞,脑动脉至静脉间的循环时间在静脉期显著延长达11s以上.在应用纤溶药物和抗凝等治疗后,临床症状迅速改善;随访6个月~4年,无明显复发.结论:脑静脉血栓形成可能是以小静脉内的血流动力学梗塞为主要病理基础,通过脑DSA检查确定诊断;应用纤溶和抗凝治疗可获显著效果.
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  • 一种不开颅的微创家犬局灶性脑梗塞疾病模型

    目的:建立一种适合影像学研究的家犬局灶性脑梗塞疾病模型.材料和方法:10只健康成年家犬,手术组7只,假手术对照组3只.股动脉插管,DSA透视下将导管选择到一侧颈内动脉,注入聚氯乙烯酒精颗粒(polyvinyl alcohol,PVA)栓子.假手术对照组除不注入栓子外,其他操作步骤同手术组.分别从DSA、MRI、神经功能评分、形态学检查等方面评价模型效果.结果:手术组动物术后出现不同程度的神经功能缺陷,MRI示同侧大脑中动脉区信号改变,DSA造影示血管中断.形态学检查出现相应缺血改变.假手术组动物未见异常改变.结论:该种家犬脑梗塞疾病模型适于影像学及其他亚急性、慢性脑缺血实验研究.

    作者:武柏林;刘怀军;汪国石;王藏海;王立新;玉鉴;屈长强;池琛 刊期: 2003年第01期

  • 胆总管下段梗阻的超声诊断

    引起胆总管下段梗阻的原因很多,有结石、肿瘤、炎症、寄生虫、狭窄等,且大多数患者都需要外科手术治疗[1],因此,术前诊断尤为重要.本研究通过分析我院82例胆管下段梗阻的声像图特征,旨在提高超声对胆总管下段梗阻诊断的准确性.

    作者:农美芬;蓝春勇;康利克 刊期: 2003年第01期

  • 脑静脉血栓的影像学特点与临床处理

    目的:探讨脑静脉血栓的发病原因,影像学特点与评价临床和处理的效果.材料和方法:32例以顽固性头痛、头闷和颅内出血为主要症状,采用脑MRI和DSA检查确立诊断,并施以降低血粘度,扩容和2年抗凝治疗.结果:MRI检查无明确的异常发现;但脑DSA表现明显的皮层静脉缺如,小静脉扩张和淤滞,脑动脉至静脉间的循环时间在静脉期显著延长达11s以上.在应用纤溶药物和抗凝等治疗后,临床症状迅速改善;随访6个月~4年,无明显复发.结论:脑静脉血栓形成可能是以小静脉内的血流动力学梗塞为主要病理基础,通过脑DSA检查确定诊断;应用纤溶和抗凝治疗可获显著效果.

    作者:李宝民;吴卫平;李生;黄旭生;郭梅 刊期: 2003年第01期

  • 多层螺旋CT对肾移植前亲者供体肾脏血管的评价

    传统的数字化减影肾脏血管造影术(digital subtraction renal arteriography,IA-DSA)一直被用于肾脏移植术前,供体肾脏血管解剖结构的观察和评估.

    作者:赵红;尹彤;周宏斌 刊期: 2003年第01期

  • 腰部注射药液致腰大肌CT改变误诊为肿瘤1例

    1 病历简介患者,女,46岁.腰部不间断疼痛半年,不慎扭伤,扭腰时疼痛加重如针刺,活动受限,向双下肢放散,俯仰卧受限.

    作者:成谷光;李素花 刊期: 2003年第01期

  • 空气压力灌肠诊断与治疗小儿急性肠套叠(附177例分析)

    目的:提高对小儿急性肠套叠空气压力灌肠适应证和操作要点的认识.材料和方法:临床诊断为急性肠套叠177例,行腹部摄片、空气压力灌肠诊断与整复,整复未成功者行外科剖腹探查,回顾分析空气压力灌肠的指征和操作要点.结果:(1)腹部平片:出现典型肠梗阻表现11例,未出现者166例;(2)空气压力灌肠的X线征象:杯口状软组织块161例,无软组织块 16例,杯口状软组织块合并钳状、球状、息肉状、分叶状影分别为31例、19例、6例、11例;(3)整复成功161例,未成功 16例.结论:小儿急性肠套叠,在适应证范围内,应首选空气压力灌肠.

    作者:代新学;陈天武;姜正全;张若鹏 刊期: 2003年第01期

  • 食管下段巨大憩室1例

    1 病历简介患者,男,38岁.进食后胸后不适感10年,进食后胸骨后疼痛、呕吐3个月而入院.体检未发现阳性体征,血、尿常规及肝肾功能检查未发现异常.

    作者:高冬冬;高宗辉 刊期: 2003年第01期

  • 超声引导经皮经肝穿刺胆道引流治疗梗阻性黄疸

    恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸,晚期往往已失掉了其他治疗机会,为了减轻痛苦,延缓生命,探索减轻黄疸的新途径,我院自2000年以来,在超声引导和监视下,经皮经肝穿刺胆道置管引流(PTCD)治疗梗阻性黄疸16例,取得了满意效果.

    作者:张天谋;宋曙光;郑茸娅;李亚文 刊期: 2003年第01期

  • 直接数字化X线摄影在胸部的应用

    目的:探讨直接数字化胸部X线摄影(DR)技术的应用价值.材料和方法:对100例胸部常规X线检查同时行数字化X线摄影图像进行对比分析.结果:胸部DR能清楚显示病变,显示小病灶,其图像质量明显优于常规X线摄片.结论:DR胸部数字化摄影弥补了常规X线片的不足,具有很大的临床应用价值和广泛前景.

    作者:赵文前;孙玉芝;薛剑峰;陈海洋 刊期: 2003年第01期

  • 超声监导宫腔镜行子宫肌瘤切除术的应用价值

    宫腔镜诊断治疗学是近年来在妇科领域中发展非常迅速的一个分支学科,给一些不能耐受开腹手术的患者带来了福音,但手术在宫腔内实施,视野狭小,操作不当时可致子宫穿孔.

    作者:鲁华美;杨雪鹰;徐加英 刊期: 2003年第01期

  • CTU术前诊断及术后疗效观察小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床价值

    目的:评价CTU检查小儿先天性UPJ梗阻术前诊断及术后疗效观察的价值.材料和方法:对IVU检查不显影或IVU、BUS诊断不明确及临床高度怀疑泌尿道畸形患儿行CTU检查.结果:重度肾积水43只,CTU、IVU及BUS术前对其梗阻部位诊断的手术符合率分别为98%、21%及63%.术后肾实质厚度净增长中度肾积水为0.21±0.16,重度肾积水为0.38±0.19,说明术后肾实质厚度净增长重度肾积水大于中度肾积水;手术前后肾盂显影时间分布构成比表明,术后肾分泌及排泄功能也明显改善.结论:CTU检查适用于先天性尿路梗阻伴肾功能损伤的患儿,特别是UPJ梗阻患儿术前术后的检查,CTU可作为IVU不显影或BUS诊断不明确的一种极好的替代手段.

    作者:张晓凡;张毅;蔡静怡 刊期: 2003年第01期

  • 主动脉窦瘤破入右心系统的MRI诊断及影像学比较(附23例分析)

    目的:探讨主动脉窦瘤破裂的MRI表现及其临床应用价值.材料和方法:经手术证实的主动脉窦瘤破裂23例,其中无冠状窦破入右心房3例,右冠状窦破入右心房4例、右心室15例和肺动脉1例.术前均行X线平片、超声心动图和MRI检查,9例行心血管造影检查.结果:MRI正确诊断19例.典型表现为窦壁信号中断,破裂处窦壁漂入相邻心腔,此征象亦为鉴别诊断的主要依据.结论:MRI是诊断主动脉窦瘤破裂的有效方法,辅助超声心动图检查,可提高对该病的诊断水平.

    作者:陈新;林炜;赵志锋;胡连源 刊期: 2003年第01期

  • 神经性关节病1例

    神经性关节病为少见疾病,现将所遇1例,有关资料分析总结,以提高对该病的认识.

    作者:刘敏;曾胜明;黄铨儒 刊期: 2003年第01期

  • 甲状旁腺腺瘤1例超声所见

    1 病历简介患者,女,16岁.因咽喉部疼痛、心悸、乏力、发热1周来诊.临床体检左颈前区胸骨上窝偏左发现肿物,质软边界欠清,有压痛,疑为甲状腺肿物,余未发现异常.

    作者:张忱;程向荣 刊期: 2003年第01期

  • CT引导下肩关节造影诊断肩关节前不稳症的价值

    目的:探讨CT引导下穿刺、空气-碘水双对比造影CT诊断肩关节前不稳症的意义.材料和方法:经临床和手术证实56例为肩关节前不稳症患者,在CT引导下,行肩关节囊穿刺,并注入30%~35%泛影葡胺6~10ml和过滤空气10~20ml后,分别行仰卧位和俯卧位CT扫描,必要时,行螺旋CT扫描和3维重建.结果:56例肩关节前不稳症患者中除1例因耐药性差未检查成功外,其余55例造影均获成功,16例手术患者气-碘双对比造影CT表现均与手术中所见一致.结论:CT引导下肩关节造影可以准确诊断肩关节前不稳症并为外科手术治疗肩关节不稳症提供可靠的影像学信息.

    作者:唐军;董善国;孙金烈;欧阳忠南;王予彬;王华东;熊宏柯;蔡昌成;荀燕萍;石燕军 刊期: 2003年第01期

  • 人类颜色和运动知觉的事件相关功能磁共振成像

    目的:利用新近发展起来的事件相关功能磁共振成像技术探测人类颜色和运动知觉区的特点.材料和方法:用1.5T磁共振成像系统对7名受试者行扫描.颜色刺激和运动刺激随机呈现.数据经预处理和统计分析获得脑激活图和局部血氧反应曲线.结果:颜色刺激主要激活第四视觉区(V4),但颞中回复合体+(MT+)也有轻度激活;运动刺激主要激活MT+,但V4也有一定激活.结论:尽管V4主要参与颜色知觉,但在一定程度上也可参与运动知觉;类似地,尽管MT+的主要功能是运动知觉,但在一定程度上也参与颜色知觉的加工.事件相关方法可能比组块设计更为灵敏.

    作者:王岩;马林;贾富仓;赵晶辉;李德军;Sheng He;翁旭初 刊期: 2003年第01期

  • 影响腮腺核素动态显像图像质量的因素初探

    腮腺核素动态显像是一种简单、灵敏的评价腮腺功能的方法,虽然操作步骤较为简单,但是有很多因素可以影响图像质量。

    作者:张伟光;樊卫;梁培炎;王国慧;杨小春;戴军进 刊期: 2003年第01期

  • 磁共振水成像对36例胃肠道正常解剖的显示价值

    磁共振水成像(MR hydrography,MRH)技术自1991年提出以来,经过不断完善,日趋成熟,应用范围不断扩大.

    作者:李雪丹;张晓鹏;孙应实 刊期: 2003年第01期

  • 椎管内积气的CT诊断及其临床意义

    椎管内积气是指自发性椎管内气体的聚集,极为少见,目前在国内文献中仅见少量个案报道,未见对其进行系统分析研究的报道.

    作者:魏辉;聂磊;王文惠 刊期: 2003年第01期

  • 血管内多普勒超声对Budd-Chiari综合征介入治疗前后血流动力学变化的评价

    目的:检测Budd-Chiari综合征(BCS)患者血流动力学的变化及对BCS患者PTA术后即刻的效果进行评价.材料和方法:使用血管内多普勒导丝对27例BCS患者下腔静脉/肝静脉(IVC/HV)介入治疗(PTA)前后血流速度、血流量和压力的变化进行测定及比较.结果:IVC和HV病变远心端PTA后较PTA前的平均峰值流速、大峰值流速及血流量显著增加,而压力显著下降.结论:PTA 有利于BCS患者IVC/HV血流动力学的恢复;血流动力学指标可作为BCS在PTA后IVC/HV再通的依据之一.血流速度的变化可以作为判定PTA治疗终点的可靠指标之一.

    作者:李东野;徐晤;祖茂衡;夏勇 刊期: 2003年第01期

中国医学影像学杂志

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