李方；陈黎波；张少华；杜延荣；陈方
1病历简介患者,男,3.5岁.咳嗽半个月.于当地医院X线胸透诊断为左心房旁占位性病变,来我院就诊.体检:无特殊所见.实验室检查:血、尿常规均未发现异常.X线胸片示左肺下野近膈肌处可见一类圆形高密度影,约4.5cm×2.5cm,密度均匀,其上缘清晰光滑,下缘显示不清,呈宽基底,自膈肌向胸腔内凸入(图1).
作者：尚华；郭平珍 刊期： 2003年第04期
1病历简介患者,女性,28岁,汉族.置宫内节育器4年,腰酸、下腹痛半年,来我院就诊.1998年9月月经后置宫内节育器后,无特殊不适.于2000年2月因怀孕5个月行引产术,同年9月又因早孕6周+行人工流产术,当时并未取出节育器.近半年来无明显诱因出现腰酸、下腹坠痛伴尿频、尿急,小便时疼痛加剧,无不规则阴道流血.妇检:子宫前位,正常大小,活动可,于膀胱区有明显压痛,附件区未触及异常.
作者：宋戈萍；衡伟；朱爱荣；王艳云 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胼胝体发育不全的MRI特征性表现.材料和方法:回顾性分析14例胼胝体发育不全的MRI表现,并从组织胚胎学、形态学及病理的角度加以分析解释.结果:本组胼胝体发育不全分为3型:完全缺如2例,其中1例可见双侧Probst束;部分缺如10例;胼胝体完整性存在的但呈整体性或部分性变小2例.7例伴有其他先天性脑部畸形,包括脂肪瘤、灰质异位、脑裂畸形、多小脑回以及透明隔缺如等.结论:MRI是诊断胼胝体发育不全及其合并的其他脑部畸形理想的诊断手段.
作者：董静；于清太；马林；田旭玉 刊期： 2003年第04期
乳腺疾病是女性好发病之一,尤其是乳腺癌的发病率有不断增加趋势.影像学检查是早期检出、诊断的关键[1].优质的乳腺摄影是准确诊断的重要基础,本研究回顾性分析、研究1470例乳腺X线摄影技术,以期提高摄影质量.
作者：宁瑞平；王延林；陈巨坤 刊期： 2003年第04期
创伤性横膈疝,一般诊断不难,但有时亦可能与其它病变相混淆,本文总结了我院遇到1例的有关资料.
作者：吴盛坤；谭磊；王利民；李永花；赵先堂 刊期： 2003年第04期
1病历简介患者,男,35岁.上腹饱胀不适1个月余,伴阵发性疼痛,纳差,乏力.查体:慢性病容,贫血貌,左肋缘下可触及一约7cm×8cm肿块,质韧,固定,有轻压痛.实验室检查:WBC 12.4×109/L,RBC 2.53×1012/L,HGB 61g/L,白蛋白22g/L,大便色黑,潜血(+++),AFP＞400μg/L,CEA 7.9μg/L.CT:于结肠左曲见一巨大不规则软组织肿块,大截面9cm×7cm,密度不均,边界尚清,结肠腔狭窄变形,增强扫描肿块轻度增强(图1);肝脏内见多个大小不一球形低密度影;腹腔内并见多个肿大淋巴结.CT诊断:结肠左曲恶性肿瘤(不除外肠外源性),伴肝及腹腔淋巴结转移.DSA示:肠系膜下动脉之左结肠动脉显著增粗,供血于一巨大肿瘤,呈浓染色,静脉早显(图2).
作者：李强；张海霞；赵洪燕 刊期： 2003年第04期
目的:探讨CT引导下神经根周围阻滞对胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症所致近期疼痛加重的预防效果.材料和方法:对21例腰椎间盘突出症的患者采取CT引导下胶原酶溶核治疗的同时加神经根周围阻滞术,观察患者1个月内腰腿痛的变化情况.结果:疼痛减轻率76.2%(16/21),14.3%(3/21)无明显变化,9.5%(2/21)出现疼痛加重,加重者经口服止痛药均能忍受疼痛.结论:CT引导下神经根周围阻滞能有效预防由胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症所致的近期疼痛加重,操作简便、安全.
作者：廖正银；王建锦；赵红；张金山；肖越勇；范志伟 刊期： 2003年第04期
1病历简介患者,女,26岁.停经15周,无任何诱因出现下腹部疼痛1天来我院就诊.B超检查:子宫左内侧可见一80mm×60mm×61mm的妊娠囊,囊内可见一胎儿,双顶径20mm,股骨长8mm,胎心率189次/min,胎动可见,胎盘位于妊娠囊的前壁,羊水大无回声区25mm.子宫直肠窝内可见前后径为21 mm的液性暗区,子宫呈前位,大小78mm×55mm×62mm,子宫肌层回声均质,宫腔内未见异常回声(附图),右侧附件未见异常.
作者：韩炜；高春霞 刊期： 2003年第04期
目的:分析颅内原发恶性淋巴瘤的MRI影像学特征.材料和方法:对25例经手术及组织病理证实的颅内恶性淋巴瘤的MRI表现进行回顾性分析.结果:25例中单发病灶18例,多发病灶6例,单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润1例.平扫检查25例在T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈等信号或稍高信号.增强扫描20例中17例病灶呈明显团块状增强,2例病灶轻度增强,室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润3例(单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润1例)呈线样及小结节样增强,增强程度较均一.结论:颅内原发恶性淋巴瘤的MR信号强度及增强方式对诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：刘梅丽；崔世民；刘红军；秦进喜；韩彤；李涛；刘力；雷静；阎晓玲；孔繁明 刊期： 2003年第04期
1病历简介孕妇,23岁,第一胎,孕40+5周待产.彩超检查示:胎位ROA,胎心、胎动可及,双顶径9.4cm,股骨长7.2cm,胎盘附着前壁,Gr-Ⅱ级,羊水平均深度约4cm,脐动脉S/D=2.16,颈前见四个脐带切迹,彩色多普勒显示4个脐静脉断面及8个脐动脉断面(附图),并且4个脐静脉断面内为同色血流信号.超声提示:(1)宫内孕单胎活胎;(2)胎儿脐带绕颈4圈可能.当天剖宫产证实胎儿脐带绕颈4圈.
作者：徐加英；杨雪鹰；徐益敏 刊期： 2003年第04期
1病历简介患者,男,64岁.间歇性无痛全程肉眼血尿8个月入院.发病来体重减轻.查体:右肾区轻压痛.超声检查:右肾中下极可见124mm×66mm×86mm形态不规则,中低回声不均匀的肿物,其内可见斑片状不规则的无回声区.集合系统内可见无回声区,大小47mm×27mm.下腔静脉内可见57mm×33mm×29mm中等回声团块.腹腔可探及腹水暗区,大液深60mm.
作者：刘洁华；高建津；仇恒志；闵志军 刊期： 2003年第04期
目的:探讨MRI对非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析36例非出血性脑弥漫性轴索损伤的MRI资料.结果:全部病例行CT和MRI检查.36例非出血性挫伤灶中,位于胼胝体16例,脑干8例,小脑蚓部2例,放射冠8例,内囊4例,额、颞叶20例.CT扫描仅2例(5.6%)显示出低密度灶.MRIT1WI均呈等或略低信号,T2WI呈高信号.结论:MRI是诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤佳的影像学手段,对临床正确诊断本病具有重要的应用价值.
作者：杨贵昌；李文进；周平；陈清福 刊期： 2003年第04期
多叶脾的超声诊断虽有报道,但临床少见,本文总结了在超声检查中发现2例的声像图特征.
作者：陈坤赞；郭素贞 刊期： 2003年第04期
目的:重新评估99mTc-硫胶体(99mTc-SC)显像在移植肾急性排异方面的临床价值;分析误诊原因;改进方法,以提高诊断的准确性.材料和方法:对140例移植肾患者的99mTc-SC显像进行回顾性分析;为避免骨髓影像的干扰,在常规方法的基础上建立镜相法,并对其中20例显像作镜相法和常规法的对比研究.结果:99mTc-SC显像(常规法)诊断急性排异的灵敏性84.8%,特异性80.0%,准确性82.1%;使用OKT3的患者的假阳性的发生率明显高于对照组.结论:虽然OKT3增加了假阳性的发生率,但99mTc-SC显像仍是目前鉴别诊断移植肾急性排异和急性肾小管坏死的佳方法;镜相法尚无法替代常规法,但可作为常规法的有效辅助手段.
作者：陈黎波；李方；景红丽 刊期： 2003年第04期
目的:研究颈动脉粥样斑块性状和部位与脑梗塞的关系.材料和方法:回顾性分析86例脑梗塞彩色多普勒超声检测颈动脉相关数据.结果:本组颈动脉粥样斑块发生率为82.6%.双侧颈动脉受累及一条血管多个斑块及各型斑块并存多见,颈总动脉(CCA)分叉处发生率高.高血压合并脑梗塞组舒张末期血流速度(EVD)较正常人组明显下降(P＜0.05).颈动脉IMT及粥样斑块指数与脑梗塞相关因素呈正相关,软斑及合并溃疡的混合斑是脑梗塞主要的栓子来源之一.结论:颈动脉超声能显示动脉粥样斑块的相关物理特性,对脑梗塞的疗效观察与预测具有十分重要的意义.
作者：周立峰；吴月英；赵素玲；彭若宇 刊期： 2003年第04期
胎盘早剥是产科严重并发症,及时准确诊断将指导临床积极处理.现将2001-01～2002-11在我院分娩证实为胎盘早剥15例B超所见分析如下.
作者：徐加英；殷妮娜；楼东红 刊期： 2003年第04期
目的:提高对少见起源部位的变异肝动脉的血管造影表现特点的认识.材料和方法:回顾分析1000例肝动脉数字减影血管造影资料,将Michels肝动脉解剖分型中未提及的所有迷走肝动脉统称之为少见类型的变异肝动脉,进一步分析其起源部位、分支、走行及在肝内的分布范围等解剖学特征.结果:共发现25例存在少见类型的变异肝动脉,占2.5%.起源于胃十二指肠动脉、腹腔动脉干、胃右动脉分别为13例(1.3%,13/1000)、10例(1%,10/1000)和2例(0.2%,2/1000).结论:认识少见类型的变异肝动脉,在肝癌的经导管动脉内化疗栓塞术中,对于有效地寻找肿瘤的血供来源、提高疗效具有重要的意义.
作者：王建锦；李家开；张金山；于淼；巩悦勤；静国庆 刊期： 2003年第04期
目的:提高垂体脓肿的术前CT、MRI诊断水平.材料和方法:回顾性分析7例垂体脓肿患者的病历资料,结合文献对其影像学特征,术前误诊及诊断情况进行分析讨论.结果:7例患者术前诊断垂体脓肿只有1例,诊断为垂体炎1例.表现各种垂体功能低下5例.中枢性尿崩5例.垂体脓肿的CT表现与脑脓肿无区别.垂体脓肿MRI表现趋向T2高信号,T1等或低信号,伴有环状增强.部分患者MRI表现为T1高信号T2高信号.结论:垂体脓肿的影像学诊断有赖于综合分析CT、MRI影像特征及脓肿的间接影像表现.垂体功能的减退及中枢性尿崩的出现对垂体脓肿的鉴别诊断有重要意义.
作者：贾同乐；幸兵；佟建洲；郭艳萍；李冉；孙小虎 刊期： 2003年第04期
1病历简介患者,女,53岁.有糖尿病病史多年.近1周先后出现发烧、腰痛、腹胀、呕吐,无尿频、尿痛,尿呈红黄色.查体:体温37.5℃,精神萎靡,右肾区有叩击痛.余全身检查未发现异常.
作者：赵树军；宋风臣；孙淑敏 刊期： 2003年第04期
1病历简介孕妇,女,21岁.停经38周,下腹部阵痛5小时来诊.超声检查:采用PV-6000超声仪,腹部常规扫查.宫内显示单胎,双顶径14.5cm,两侧脑室明显扩大,显示为大片透声暗区,脑组织被压变薄(图1),侧动探头可见脑中线强回声在暗区中漂动(图2),胎儿躯体短,胎心152次/min,胎动缓慢.超声提示:胎儿重度脑积水.
作者：马莉；李彤 刊期： 2003年第04期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
