展英华；王雪；吴世慧；刘薇
肺硬化性血管瘤是肺部少见的一种原发性良性肿瘤，多倾向于认为是肺良性神经内分泌瘤，国内外报道极少，我院收治1例经手术病理证实。1病历简患者，女，43岁。咳嗽、咯痰、痰中带血丝半年，但无胸痛气促。查体及实验室检查未发现异常。X线胸片：右肺中叶外段有一3.5cm×4.0cm孤立球形肿块影，边界清晰，边缘光滑，密度均匀。胸片诊断：(1)右肺中叶外段良性肿瘤可能性大；(2)周围型肺癌待排除。CT平扫：位于右肺中叶外段的球形病灶，大小3.6cm×3.8cm×3.8cm，密度均匀，边界清楚，边缘光整有包膜，未见周围卫星病灶及胸膜凹陷征。
作者：陈东；吕惠熙；斯光晏 刊期： 2001年第01期
探讨经颅多普勒超声(TCD)检测缺血性视神经病变(ION)的眼动脉(OA)收缩期血流速度(Vs)的价值。材料方法：对16例ION患者的TCD资料进行回顾性分析，分为急性期、恢复期病眼和正常眼组，对各组TCD检测的OA血流Vs进行对比，统计学采用两样本均数差别的t检验。结果：16例患者共32条OA的TCD资料中，其24只病眼的OA血流，急性期12只病眼OA的Vs有11条明显减低；恢复期12只病眼的OA血流与正常眼(8只)的OA血流基本相同；急性期病眼与恢复期病眼及正常眼OA的Vs均有显著性差异(P＜0.01)。结论：TCD对ION有辅助诊断价值。
作者：许晖；吴钢；郑依勇；许国英 刊期： 2001年第01期
Feigenbaum把能上、下活动的二尖瓣称作“连枷状二尖瓣”(Flail Mitral Valve，FMV)；本文把上、下活动的肺动脉瓣(一个瓣叶)称作连枷状肺动脉瓣(Flail Pulmonary Valve，FPV)，用以表示命名的由来；其它瓣膜类似的命名已有不少文献记载。由于M型、2D以及多普勒超声心动图的相继出现及其联合应用，从本世纪70年代至今，连枷状瓣叶的发现日愈增多。它出现的意义与无损伤性诊断的可靠性已得到认定；在诊断上，由它所引起的活动失常、解剖形态改变，以及继发的血流动力学改变已能完整地予以显示，且为其产生的原因与治疗提供重要依据。临床上较多见到的是心肌梗塞、心内膜炎、心脏外伤引起的连枷状二尖瓣(FMV)、连枷状三尖瓣以及连枷状主动脉瓣(FIV与FAV)病例，[1]其中连枷状三尖瓣并不多见。本文报道1例罕见的连枷状肺动脉瓣(FPV)病例，作为“新的一员”，对这一类“家族”进行补充。
作者：周武；吴新坚 刊期： 2001年第01期
随着磁共振成像(magnebc resonance imaging，MRI)技术的发展，应用MRI实现磁共振血管成像(magnetic resonance angiogra-phy，MPA)，为心血管疾病的诊断提供了一种新的成像方法，也引起了人们极大的兴趣，特别是在磁共振冠状动脉成像(mag-netic resonance coronary angiography，MRCA)方面。传统的冠状动脉造影技术是一种有损伤性、费用昂贵的技术，并有可能导致并发症的危险，而MRCA技术具有无损伤性、适应性广泛等特点，因此，这几年来，人们发展了一些磁共振冠状动脉成像技术及其图像后处理技术取得了一些进展。本文就近年来有关技术发展作一简单的回顾和分析。
作者：方来发；张秀阁；邱本胜；钱源诚；高元桂 刊期： 2001年第01期
肾脓肿一般为全身重度感染的一种局部表现，但本院曾遇2例临床表现缺乏特征，依靠临床难以确诊。1病例简介病例1患者男，32岁。右肋下隐痛1个月余，不发热，近期全身未出现过感染性病灶。
作者：陈惠恩 刊期： 2001年第01期
原发于眶内的视神经脑膜瘤，好发于40～60年岁中年妇女，属少见疾病。1病历简介女，57岁。左眼球轻微突出，运动受限，视力下降有数月。CT检查：平扫见左眼视神经呈纺锤形增粗，肿块密度高于视神经，形成双轨征，并可见点状钙化，眶壁骨质无异常(图1)。增强扫描见肿块明显增强，中间视神经仍可见条状低密度(图2)，诊断为左眼视神经脑膜瘤。入院后行眼眶外侧壁入路肿瘤摘除术，术中见肿瘤位于眼球正后方，灰白色，硬度中等，包绕视神经两旁。与硬膜相连，压迫视神经，视神经萎缩。镜检：肿瘤由许多大小与形态不一的细胞巢所组成，由结缔组织中隔互相隔开，可见砂粒样钙化灶。
作者：潘功茂；吴铭；夏云宝 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，28岁。自幼下腹不适，小便不畅。随年龄增大，症状逐渐加重，并出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。并时常发现肉眼血尿，伴下腹胀痛向会阴部放射。查体：患者发育及一般情况良好，头颅、五官及心肺未见异常。腹部肝脾未触及，下腹部可扪及一约拳头大小质硬包块，有压疼，疑为膀胱肿瘤。化验室检查：血常规正常，尿可查到多量红细胞及少量白细胞上皮细胞。B超：膀胱充盈不佳，但可探及一椭圆形混合性回声团块，被膜完整，大小为5cm×7cm×6cm，其内回声不均质，示有液化囊性区，部分为无回声区，可见有不规则条状较强回声区，并见一强光团回声，大小为2cm×2cm，后方伴声影。B超诊断：膀胱良性肿瘤。X线骨盆片：示骨盆膀胱内一5.5cm×7cm之随圆形密度较高肿块影(附图)。边缘清晰，肿块内可见牙齿，骨胳高密度结构。X线诊断为：膀胱畸胎瘤。
作者：田福信；钱丽；李化玲 刊期： 2001年第01期
糖尿病致肾功能早期肾损害的临床诊断较为困难。我院1997-11～1999-05，采用99mTc-DTPA(二乙基三胺五乙酸，喷替酸)肾动态显像，检查68例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者，发现早期NIDDM患者肾小球滤过率增高。1.1正常对照组42例，男23例，女19例。年龄25～70岁，平均46.5岁。为健康体检者，均排除心肝肾病及高血压病等。1.2 NIDDM组68例，男48例，女20例，年龄36～74岁，平均50.3岁。病程1.5～15年，平均6年。68例患者同时检查尿蛋白，分为无蛋白尿组(NUP)35例，低蛋白尿组(LUP，尿蛋白＜75mg/dl)18例和高蛋白尿组(HUP，尿蛋白≥75mg/dl)15例。
作者：陈燕；蒲朝煜；李菲；徐江莉；张海英；蔡莉 刊期： 2001年第01期
比较单次激发磁共振胰胆管成像(SSMRCP)和常规磁共振胰胆管造影(CMRCP)，评价SSMRCP的临床应用价值。材料与方法：81例梗阻性黄疸、1例胆管-空肠吻合术后及61例无黄疸患者行OMRC、SSMRC单层及多层扫描，比较两种技术诊断的准确性。结果：三个序列均能显示胆管病变部位、疾病特征、近侧扩张胆管以及远侧正常胰胆管；显示扩张胆管直径三个序列间没有显著性差异；SSMRCP多层显示胆管病变细节较好，而SSMRCP单层显示胰管则明显优于另两种方法。结论：SSSMRCP可代替OMRCP，准确地、更快速地诊断胆管系统疾病，并能更好地显示正常胰管。
作者：刘小娟；蒋涛；李莹；翟仁友；姜桦 刊期： 2001年第01期
探讨富血管性肿瘤平阳霉素碘油乳剂(PIE)靶动脉栓塞后病理学特点及意义。材料与方法：对12例PLE栓塞后肿瘤手术标本多部位取材，观察瘤体病理变化。结果：12例标本肿瘤血管血栓形成4例，增生狭窄3例。管壁坏死残留轮廓5例。瘤组织均发生凝固性坏死，位于中心4例，边缘1例，中心及边缘均有7例。坏死率100％者1例，75％～99％8例，50％～74％者1例，25％～49％者2例。肿瘤周边坏死假包膜形成4例。结论：PLE具有祛血管作用，可用于富血管肿瘤经动脉栓塞治疗。
作者：曾庆乐；李彦豪；陈勇；耿舰 刊期： 2001年第01期
探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变，为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一条新途径。材料与方法：运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果：肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组，肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组，患侧肾动脉平均峰值流速低于对照组，肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化，肾缺如患者组健侧动脉平均峰值流速高于肾异位组。结论：肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变，为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供了新的依据。
作者：王东；刘军；李玉友；李华斌；何俊 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，50岁。因左上臂酸痛1个月伴活动受限2h入院。体检：腹平软，肝脾肋下未触及。全腹未触及包块。未叩出移动性浊音，肠鸣音活跃。左上臂肿胀畸形，有叩击痛及异常活动并有骨摩擦感，诊断为左肱骨骨折。实验室检查：血常规、血液生化检查未发现异常。X线片示：左肱骨上段见局限性溶骨性破坏区，局部骨皮质中断，未见骨膜反应及软组织肿块(图1)。
作者：夏云宝；吴铭；潘功茂；刘光彦 刊期： 2001年第01期
1病例报告病例1孕妇，25岁，孕28周时因阵发性腹痛5天伴阴道出血2天来院就诊。孕4产1，人流2次，无明显原因胎死宫内1次。孕检：宫底脐上三指，胎心规则，右枕前位，阴道无活动性出血。B超示：单胎头位，双顶径7.7cm。胎心律齐，四腔清晰。双肾明显增大，失常态，表面凹凸不平。左右肾大小分别为8.8cm× 6.5cm和8.0cm×6.0cm。双肾实质内可见蜂窝状排列的囊泡样回声，囊泡直径0.5cm～2.0cm，囊间隔薄，呈线样。集合系回声增强。未见扩张的膀胱。肝右叶增大，部分区见多个泡聚积。羊水面积小，大深度3.5cm，指数8.0cm。孕妇于本院终止妊娠，产1男婴，外观无异常。尸检：双肾增大，失常态，大小与超声所见相符。表面突出大小不等的灰白透明囊泡，囊间以结缔组织相连，酷似“葡萄串”。囊肿液淡黄色，透明。肝脏增大，右后叶向外隆起，见数个灰白色小囊。双肺不对称，右肺萎缩状。脾脏、胰腺及肠管无异常(附图)。
作者：汤海燕；张昌琴；李昌云；李晓红 刊期： 2001年第01期
探讨高频超声诊断腮腺区肿块性病变的价值。材料与方法：回顾性分析37例经病理/手术证实的腮腺区肿块。结果：术前B超诊断正确32例，其准确率为86.5％，误诊5例，误诊率为13.5％。结论：高频超声诊断腺腺区肿块，准确率高，操作简便且能显示肿瘤良、恶性，并可进行腮腺内、外肿瘤的鉴别诊断。
作者：邓佳贞 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：一般情况尚好，左腹部可触及一约20cm×18crm包块，质中等硬度，表面光滑，边界清楚，略活动，有轻度压痛，肝脾未触及，腹水征阴性。
作者：王振祥；王东；高昌虎 刊期： 2001年第01期
探讨椎间盘造影对椎间盘突出症介入治疗方式选择的意义。材料和方法：先行椎间盘造影，根据造影表现分为团块型、突出型、破裂型3种，再根据不同类型分别采用椎间盘切吸术，盘内或硬膜外溶解术。结果：团块型34例，采用切吸术；突出型76例，采用盘内或硬膜外溶解术；破裂型68例，采用硬膜外溶解术。随访3～12个月，术后总优良率93％。结论：椎间盘造影对于选择不同的介入治疗方法治疗腰椎间盘突出症有着重要的临床价值。
作者：王义清；王执民；吴智群；张洪新；关彦；徐金龙；李文献 刊期： 2001年第01期
儿童椎间盘钙化(cervical disc calcification in childhood，CD-CC)少见，近年来有增多趋势，但CT表现，国内报道不多。本文着重分析所收集3例的CT征象。1病例报告例1女，12岁。突然发生颈部疼痛，转动不便7天，无外伤或近期感染史，体检未发现阳性体征，血、尿等化验检查均未见异常。颈椎正、侧位片示颈4、5椎间隙内见有“蝌蚪”状条钙化，椎体有轻度楔形变和边缘性骨硬化(图1)。2mm层厚CT图示圆形髓核钙化3块，直径0.3cm～0.6cm(图2)。
作者：曹长贵；詹芳丽；戴贤香；张武彪 刊期： 2001年第01期
1病历简介例1男，3天。因黄疸贫血入院。查体心肺听诊未发现异常，腹部可触及可浮性肿物，患儿一般状态差，反应低下。超声检查所见：左右侧肾上腺区域分别可见5.2cm×3.6cm，1.5cm×1.0cm无回声区，边界欠规整，形态近似椭圆形。患儿38天复查右侧原病灶消失；左侧病灶缩小仍可见2.1cm×2.0cm无回声区，其内可见散在强回声光点，边界不规整。3个月后复查左侧亦恢复正常。
作者：吴明君；张毅 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者男性，9岁。以左眼视力减退两周来院就诊。SIEMENS SI-40超声诊断仪，探头频率7.5MHz。患儿平卧，轻闭双眼，左眼探及眼轴长21mm，眼球后可见厚14mm半环形强回声团块凸向玻璃体。疑为视网膜母细胞瘤。8周后复查左眼球内原强回声团块消失，12周后再次探查发现左眼内出现与前次相似的强回声团块。再过20周后复查，左眼内强回声病灶再次消失，但于距球后壁2mm处可见半环形强光带回声(视网膜剥离)。强光带中央可见—2.5mm×1mm强回声光斑(胆固醇结晶)。
作者：俞波 刊期： 2001年第01期
纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见，但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1材料和方法本组3例，男2例，女1例；年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷，心悸，气短，活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1～4个月，其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例，为进一步明确诊断而行超声心动图检查，3例后来均由CT证实，其中实质性畸胎瘤2例，恶性淋巴瘤1例，其中2例手术证实。
作者：刘道祯；李新民；刘兰芬；苗凤君 刊期： 2001年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
