刘道祯；李新民；刘兰芬；苗凤君
1997年以来，我们采用股动脉插管，对侧髂内动脉栓塞术抢救妇产科急性大出血患者5例，均达到满意止血效果。1材料与方法 患者均为女性，年龄26～48岁，产后出血2例，子宫全切术后出血3例。产后出血2例均为前置胎盘，婴儿较大，其中1例达4.8kg，经胎吸助产分娩。产后阴道出血量约3800ml，经大量输血、补液、缩宫、止血药物治疗，血压仍不断下降，BP 5/3kPa。子宫全切术后3例患者残端感染，经二次手术造成大出血，每例出血量累计达3000ml以上，BP 9/5kPa，心率140次/min。以上患者均处于休克状态。
作者：张孟增；路福志；张建民 刊期： 2001年第01期
以往肺及纵隔肿瘤的诊断主要是依靠X线、CT和支气管镜检查。近年来用超声研究肺及纵隔肿瘤的报道渐多。本研究用经胸和经食管超声对比观察肺及纵隔肿瘤对心血管粘连浸润压迫的程度及其临床意义。1材料与方法
作者：周微微；段云友；曹铁生 刊期： 2001年第01期
探讨肺吸虫在脑部病变的CT表现及诊断要点。材料与方法：7例均作CT平扫和增强扫描。结果：7例中5例为脑炎型，CT平扫病灶为片状低密度或不均匀混杂密度灶。2例为囊肿型，平扫呈不规则囊状低密度。增强扫描7例均可见结节状增强。结论：CT是诊断脑型肺吸虫病的主要方法，对指导临床治疗和观察疗效具有重要意义。
作者：谭光喜；鲁际；张晓磷；余成新；张茂春 刊期： 2001年第01期
探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变，为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一条新途径。材料与方法：运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果：肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组，肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组，患侧肾动脉平均峰值流速低于对照组，肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化，肾缺如患者组健侧动脉平均峰值流速高于肾异位组。结论：肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变，为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供了新的依据。
作者：王东；刘军；李玉友；李华斌；何俊 刊期： 2001年第01期
探讨置入国产带膜食管支架治疗各种食管狭窄和食管瘘的效果。材料和方法：采用国产不锈钢带膜支架，在X线监视下用插送器经口置入食管病变部位。治疗食管病变所致食管狭窄26例，其中7例合并食管气管痿/纵隔瘘；非食管病变所致气管食管瘘2例。结果：28例均为一次置入成功，未出现技术问题及严重并发症。支架置入后食管狭窄部位开通，食管瘘口封闭，患者症状均得到缓解。结论：国产带膜食管支架适用于治疗各种食管狭窄和食管痿，支架置入术简便、安全、有效。
作者：杨章庚；徐同株；刘丽华；谢其根 刊期： 2001年第01期
探讨经颅多普勒超声(TCD)检测缺血性视神经病变(ION)的眼动脉(OA)收缩期血流速度(Vs)的价值。材料方法：对16例ION患者的TCD资料进行回顾性分析，分为急性期、恢复期病眼和正常眼组，对各组TCD检测的OA血流Vs进行对比，统计学采用两样本均数差别的t检验。结果：16例患者共32条OA的TCD资料中，其24只病眼的OA血流，急性期12只病眼OA的Vs有11条明显减低；恢复期12只病眼的OA血流与正常眼(8只)的OA血流基本相同；急性期病眼与恢复期病眼及正常眼OA的Vs均有显著性差异(P＜0.01)。结论：TCD对ION有辅助诊断价值。
作者：许晖；吴钢；郑依勇；许国英 刊期： 2001年第01期
评价螺旋CT仿真支气管内窥镜(CTVB)临床应用价值。材料和方法：对52例气管、支气管行螺旋CT(GEHiSoeedAdvantageCT/i)扫描，将其数据传至AdvantageWindows 3.1版本工作站，用NavigatorSmooth软件建成酷似纤维支气管镜所见的CTVB图像，并与纤维支气管镜对照。其中4例与病理标本对照。结果：CTVB能100％地观察到段以上支气管和80％以上亚段支气管。27例中心型肺癌发现支气管狭窄23例，闭塞4例，肺癌术后支气管残端4例，气管狭窄2例，右中间段支气管憩室1例。结论：CTVB是一种新的无创性观察气管、支气管腔的方法，酷似纤维支气管镜所见，但在观察支气管粘膜的表浅病变和获取组织学标本方面不能取代纤维支气管镜。
作者：熊明辉；张挽时；王东；宋云龙；鲁晓燕；时惠平 刊期： 2001年第01期
1病例报告病例1孕妇，25岁，孕28周时因阵发性腹痛5天伴阴道出血2天来院就诊。孕4产1，人流2次，无明显原因胎死宫内1次。孕检：宫底脐上三指，胎心规则，右枕前位，阴道无活动性出血。B超示：单胎头位，双顶径7.7cm。胎心律齐，四腔清晰。双肾明显增大，失常态，表面凹凸不平。左右肾大小分别为8.8cm× 6.5cm和8.0cm×6.0cm。双肾实质内可见蜂窝状排列的囊泡样回声，囊泡直径0.5cm～2.0cm，囊间隔薄，呈线样。集合系回声增强。未见扩张的膀胱。肝右叶增大，部分区见多个泡聚积。羊水面积小，大深度3.5cm，指数8.0cm。孕妇于本院终止妊娠，产1男婴，外观无异常。尸检：双肾增大，失常态，大小与超声所见相符。表面突出大小不等的灰白透明囊泡，囊间以结缔组织相连，酷似“葡萄串”。囊肿液淡黄色，透明。肝脏增大，右后叶向外隆起，见数个灰白色小囊。双肺不对称，右肺萎缩状。脾脏、胰腺及肠管无异常(附图)。
作者：汤海燕；张昌琴；李昌云；李晓红 刊期： 2001年第01期
Feigenbaum把能上、下活动的二尖瓣称作“连枷状二尖瓣”(Flail Mitral Valve，FMV)；本文把上、下活动的肺动脉瓣(一个瓣叶)称作连枷状肺动脉瓣(Flail Pulmonary Valve，FPV)，用以表示命名的由来；其它瓣膜类似的命名已有不少文献记载。由于M型、2D以及多普勒超声心动图的相继出现及其联合应用，从本世纪70年代至今，连枷状瓣叶的发现日愈增多。它出现的意义与无损伤性诊断的可靠性已得到认定；在诊断上，由它所引起的活动失常、解剖形态改变，以及继发的血流动力学改变已能完整地予以显示，且为其产生的原因与治疗提供重要依据。临床上较多见到的是心肌梗塞、心内膜炎、心脏外伤引起的连枷状二尖瓣(FMV)、连枷状三尖瓣以及连枷状主动脉瓣(FIV与FAV)病例，[1]其中连枷状三尖瓣并不多见。本文报道1例罕见的连枷状肺动脉瓣(FPV)病例，作为“新的一员”，对这一类“家族”进行补充。
作者：周武；吴新坚 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，女，27岁。左腰部疼痛9个月，加重1个月入院。查体：左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛，余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。B超诊断为左肾轻度积水，左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影：左肾影增大，左肾下极于静脉注射造影剂后显影，左肾上、中盏未显影。CT平扫：左肾影肿大，密度不均。增强扫描：左肾示10.0cm×9.0cm×7.0cm肿块，与正常肾实质界限不清，轻度不规则增强，其实质部分CT值76Hu，中央坏死部分无增强，CT值29Hu。左肾包膜尚完整，延迟扫描左肾下盏有造影剂。
作者：韩福刚；唐光才；黄新文；徐观强 刊期： 2001年第01期
探讨结肠和小肠双对比造影X线检查对回肠末端溃疡的影像表现及其诊断价值。材料和方法：22例经结肠镜证实的回肠末端溃疡患者，其中18例结肠造影，16例小肠造影。将造影对病变的显示分为显示满意、显示较差和未显示三组。结果：结肠和小肠造影对病变的显示率分别为94.4％和93.8％。病变显示满意率分别为67％和50％。多发溃疡占54.5％。54.5％的溃疡小于1cm。40.9％为纵行溃疡，31.8％为类圆形溃疡。36.4％的溃疡伴有肠管狭窄，22.7％伴有假憩室形成。结论：当临床怀疑回肠末端病变时，应首先选择结肠造影。
作者：王爱英；林三仁；刘武文 刊期： 2001年第01期
探讨肺癌脊柱骨转移的特点和规律。资料和方法：回顾性分析190例病理证实为肺癌、核素骨显像诊断脊柱骨转移病例的骨显像表现。结果：(1)肺癌转移好发部位是胸椎，其次是腰椎。腺癌、早期肺癌及病程短者胸椎转移率较高，晚期肺癌以腰椎转移为主；(2)腺癌、晚期肺癌及病程长的患者椎体转移范围广，手术较未手术患者椎体转移数少；(3)病灶常呈圆形或类圆形；(4)肺癌常合并脊柱外骨转移，以胸部骨常见。结论：肺癌患者尤其是腺癌，确诊后宜尽早作骨显像检查，并注意定期随访，以早期发现脊柱骨转移病变，早期治疗，改善患者预后。
作者：肖亚景；刘长江；李鹏 刊期： 2001年第01期
1病历简介患儿，女，4个月。生后口唇及指端紫绀4个月来诊。查体：心率110次/min，胸骨左缘2、3肋闻闻及3/6级收缩期吹风样杂音，未触及震颤。超声心动图检查：双房大，左室扩大，右室偏小，室壁增厚，测值6mm。肺动脉瓣回声增强，活动受限。大动脉起源及走行未见异常。房间隔中段见9mm回声失落区，室间隔上部探及8mm回声中断区，断端回声略强，心尖四腔切面可见三尖瓣位为强回声增厚光带(附图)，活动幅度很小，无正常三尖瓣双峰曲线。彩色多普勒示：三尖瓣口无血流通过信号，房间隔水平右→左蓝色血流信号，室间隔水平左→右五彩镶嵌分流信号，肺动脉瓣口前向血流呈五彩加速血流信号，大流速3.83m/s，大压差7.85kPa。超声诊断：先天性心脏病；三尖瓣闭锁，肺动脉瓣狭窄(中度)，房间隔缺损(继发孔型)，室间隔缺损(膜周型)。
作者：展英华；王雪；吴世慧；刘薇 刊期： 2001年第01期
CT机的定期维护与保养(Planned Maintenance)是CT机使用中的一项重要工作，平时注意维护与保养可明显减少CT的故障发生率，提高和保证CT影像质量。CT机一般每季做一次保养，主要分两个方面：一是系统影像方面的校准；二是硬件方面的维护。现以我院PICKER IQ XIRA CT机为例，总结经验如下，供同行们参考。
作者：雍素华 刊期： 2001年第01期
原发性肝细胞癌(HCC)的CT或MRI影像诊断的文献报道较多，但采用US、CT、MRI和DSA进行综合比较诊断研究报道很少。本研究对10年来经治疗的70例原发性大肝细胞癌(HLCC)患者的影像学结果作了回顾性对比研究，重点探讨MRI、CT及DSA对HLCC侵蚀血管的较特异性征象，以评价HOC的进展程度，并指导临床选择适当的治疗方法。
作者：杨海山；张宇；张惠茅 刊期： 2001年第01期
我院1994-01～1999-06在超声引导下应用自动活检枪，共进行12例腹膜活检，取得满意效果，其中4例诊断为恶性腹膜间皮瘤。1资料和方法 本组4例，男3例，年龄分别为40、48和60岁。女1例，年龄44岁。均有腹痛、腹胀，其中2例可扪及腹部肿块。3例腹水征阳性。超声所见：腹膜均呈结节状增厚，厚度8.2 27rrm，3例见实质性不规则低回声肿块，肿块与脏器无关，与腹膜分界不清。4例于下腹部分别见前后径35、40、49和60mm的暗区，暗区透声差。根据二维图像特点，2例B超考虑腹膜间皮瘤，2例诊断为腹内肿块，性质待查。4例中2例行钡餐检查，胃肠道大致正常。2例CT见右侧腹密度不均的软组织肿块。
作者：黄渊金；廖锦堂；黄铁汉；肖萤 刊期： 2001年第01期
本文总结了我院1988-09～1998-12应用高频探头对49例涎腺混合瘤行超声检查之声像图特征与病理结果对照分析。1资料与方法 49例患者涎腺区均有肿块，因逐渐增大而就诊。男30例，女19例。年龄18～70岁。 采用ALOKa SSD～256型超声诊断仪，探头频率5.0MHz。患者取仰卧位或侧卧位，颈后部垫枕，头转向健侧，充分暴露被检区。腮腺从咬肌前缘、胸锁乳突肌后缘作纵横切面扫查。当探测下颌角周围的深部腮腺时，作斜切面扫查；颌下腺、舌下腺在颌下部作纵横切面扫查。观察肿瘤的大小、形态、边界、内部回声的特点及肿瘤与周围组织、血管的关系
作者：程瑞萍；王怀禄；刘俊娥；孙厚坦；常虹；郑英；付晓燕 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：一般情况尚好，左腹部可触及一约20cm×18crm包块，质中等硬度，表面光滑，边界清楚，略活动，有轻度压痛，肝脾未触及，腹水征阴性。
作者：王振祥；王东；高昌虎 刊期： 2001年第01期
探讨输卵管妊娠的血供特征及子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤(MTX)及栓塞的临床疗效。材料与方法：24例输卵管妊娠(未破裂者10例，发生流产或破裂者14例)行子宫动脉造影并灌注MTX 50～80rg及明胶海绵颗粒栓塞，术后定时监测尿人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及肿块变化。6例未破裂者，治疗前行彩色多普勒超声观察宫旁肿块血流特征。结果：宫旁肿块为富血管染色，具有较低血流阻力指数(RI0.37)。21例治疗成功，成功率为87.5％。3例失败，其中2例术前尿β-hCS＞10×103IU/L。影响治疗成功的主要因素为术前尿β-hCG水平，而与孕龄、包块大小及破裂与否无明显关系。结论：经子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤及栓塞治疗输卵管妊娠安全有效，且可预防和控制破裂大出血。
作者：朱康顺；单鸿；黄明声；李征然；姜在波；侯红英；马壮；关守海；肖继波 刊期： 2001年第01期
探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的二维超声特点和脑血流的血流动力学变化。材料和方法：应用二维及彩色多普勒超声对28例HIE患儿进行检测，经临床及CT证实，并与80例正常新生儿进行对比。结果：二维超声可清晰显示颅内结构，病变部位范围，彩色多普勒血流显像示脑血流速度降低。结论：超声对HIE诊断有操作简单、准确、无创、无并发症特点，值得临床进一步推广应用。
作者：崔复霞；赵昶；赵青；钱红梅 刊期： 2001年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
