汤海燕；张昌琴；李昌云；李晓红
探讨肺吸虫在脑部病变的CT表现及诊断要点。材料与方法：7例均作CT平扫和增强扫描。结果：7例中5例为脑炎型，CT平扫病灶为片状低密度或不均匀混杂密度灶。2例为囊肿型，平扫呈不规则囊状低密度。增强扫描7例均可见结节状增强。结论：CT是诊断脑型肺吸虫病的主要方法，对指导临床治疗和观察疗效具有重要意义。
作者：谭光喜；鲁际；张晓磷；余成新；张茂春 刊期： 2001年第01期
1997年以来，我们采用股动脉插管，对侧髂内动脉栓塞术抢救妇产科急性大出血患者5例，均达到满意止血效果。1材料与方法 患者均为女性，年龄26～48岁，产后出血2例，子宫全切术后出血3例。产后出血2例均为前置胎盘，婴儿较大，其中1例达4.8kg，经胎吸助产分娩。产后阴道出血量约3800ml，经大量输血、补液、缩宫、止血药物治疗，血压仍不断下降，BP 5/3kPa。子宫全切术后3例患者残端感染，经二次手术造成大出血，每例出血量累计达3000ml以上，BP 9/5kPa，心率140次/min。以上患者均处于休克状态。
作者：张孟增；路福志；张建民 刊期： 2001年第01期
探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的二维超声特点和脑血流的血流动力学变化。材料和方法：应用二维及彩色多普勒超声对28例HIE患儿进行检测，经临床及CT证实，并与80例正常新生儿进行对比。结果：二维超声可清晰显示颅内结构，病变部位范围，彩色多普勒血流显像示脑血流速度降低。结论：超声对HIE诊断有操作简单、准确、无创、无并发症特点，值得临床进一步推广应用。
作者：崔复霞；赵昶；赵青；钱红梅 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，女，27岁。左腰部疼痛9个月，加重1个月入院。查体：左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛，余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。B超诊断为左肾轻度积水，左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影：左肾影增大，左肾下极于静脉注射造影剂后显影，左肾上、中盏未显影。CT平扫：左肾影肿大，密度不均。增强扫描：左肾示10.0cm×9.0cm×7.0cm肿块，与正常肾实质界限不清，轻度不规则增强，其实质部分CT值76Hu，中央坏死部分无增强，CT值29Hu。左肾包膜尚完整，延迟扫描左肾下盏有造影剂。
作者：韩福刚；唐光才；黄新文；徐观强 刊期： 2001年第01期
探讨椎间盘造影对椎间盘突出症介入治疗方式选择的意义。材料和方法：先行椎间盘造影，根据造影表现分为团块型、突出型、破裂型3种，再根据不同类型分别采用椎间盘切吸术，盘内或硬膜外溶解术。结果：团块型34例，采用切吸术；突出型76例，采用盘内或硬膜外溶解术；破裂型68例，采用硬膜外溶解术。随访3～12个月，术后总优良率93％。结论：椎间盘造影对于选择不同的介入治疗方法治疗腰椎间盘突出症有着重要的临床价值。
作者：王义清；王执民；吴智群；张洪新；关彦；徐金龙；李文献 刊期： 2001年第01期
1病历简介患儿，女，4个月。生后口唇及指端紫绀4个月来诊。查体：心率110次/min，胸骨左缘2、3肋闻闻及3/6级收缩期吹风样杂音，未触及震颤。超声心动图检查：双房大，左室扩大，右室偏小，室壁增厚，测值6mm。肺动脉瓣回声增强，活动受限。大动脉起源及走行未见异常。房间隔中段见9mm回声失落区，室间隔上部探及8mm回声中断区，断端回声略强，心尖四腔切面可见三尖瓣位为强回声增厚光带(附图)，活动幅度很小，无正常三尖瓣双峰曲线。彩色多普勒示：三尖瓣口无血流通过信号，房间隔水平右→左蓝色血流信号，室间隔水平左→右五彩镶嵌分流信号，肺动脉瓣口前向血流呈五彩加速血流信号，大流速3.83m/s，大压差7.85kPa。超声诊断：先天性心脏病；三尖瓣闭锁，肺动脉瓣狭窄(中度)，房间隔缺损(继发孔型)，室间隔缺损(膜周型)。
作者：展英华；王雪；吴世慧；刘薇 刊期： 2001年第01期
肺硬化性血管瘤是肺部少见的一种原发性良性肿瘤，多倾向于认为是肺良性神经内分泌瘤，国内外报道极少，我院收治1例经手术病理证实。1病历简患者，女，43岁。咳嗽、咯痰、痰中带血丝半年，但无胸痛气促。查体及实验室检查未发现异常。X线胸片：右肺中叶外段有一3.5cm×4.0cm孤立球形肿块影，边界清晰，边缘光滑，密度均匀。胸片诊断：(1)右肺中叶外段良性肿瘤可能性大；(2)周围型肺癌待排除。CT平扫：位于右肺中叶外段的球形病灶，大小3.6cm×3.8cm×3.8cm，密度均匀，边界清楚，边缘光整有包膜，未见周围卫星病灶及胸膜凹陷征。
作者：陈东；吕惠熙；斯光晏 刊期： 2001年第01期
在实际工作中发现恶性腹水患者的声像图特征对腹水性质的判断有帮助。为此，对腹膜、腹水、肠曲及胆囊壁的厚度作了重点观察与研究。希望能对腹水病人作出正确的诊断。本研究对比分析38例恶性腹水及48例良性腹水的超声检查所见，探讨恶性腹水的声像图特征及其临床意义。
作者：韩松原 刊期： 2001年第01期
探讨结肠和小肠双对比造影X线检查对回肠末端溃疡的影像表现及其诊断价值。材料和方法：22例经结肠镜证实的回肠末端溃疡患者，其中18例结肠造影，16例小肠造影。将造影对病变的显示分为显示满意、显示较差和未显示三组。结果：结肠和小肠造影对病变的显示率分别为94.4％和93.8％。病变显示满意率分别为67％和50％。多发溃疡占54.5％。54.5％的溃疡小于1cm。40.9％为纵行溃疡，31.8％为类圆形溃疡。36.4％的溃疡伴有肠管狭窄，22.7％伴有假憩室形成。结论：当临床怀疑回肠末端病变时，应首先选择结肠造影。
作者：王爱英；林三仁；刘武文 刊期： 2001年第01期
了解气管支气管结核的CT表现征象。材料和方法：分析35例气管支气管结核患者的CT资料，重点观察气管支气管管腔和管壁的形态学改变。结果：CT示气管支气管结核管腔变窄，管腔表面不光滑和腔内结节状突起，管腔扭曲变形；管壁增厚，密度增高，僵直和钙化。结论：气管支气管内膜结核CT有一系列表现征象，虽然不具有特异性，但仍是无创性评价气管支气管病变的有效方法。
作者：姚茹国；王巍 刊期： 2001年第01期
探讨输卵管妊娠的血供特征及子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤(MTX)及栓塞的临床疗效。材料与方法：24例输卵管妊娠(未破裂者10例，发生流产或破裂者14例)行子宫动脉造影并灌注MTX 50～80rg及明胶海绵颗粒栓塞，术后定时监测尿人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及肿块变化。6例未破裂者，治疗前行彩色多普勒超声观察宫旁肿块血流特征。结果：宫旁肿块为富血管染色，具有较低血流阻力指数(RI0.37)。21例治疗成功，成功率为87.5％。3例失败，其中2例术前尿β-hCS＞10×103IU/L。影响治疗成功的主要因素为术前尿β-hCG水平，而与孕龄、包块大小及破裂与否无明显关系。结论：经子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤及栓塞治疗输卵管妊娠安全有效，且可预防和控制破裂大出血。
作者：朱康顺；单鸿；黄明声；李征然；姜在波；侯红英；马壮；关守海；肖继波 刊期： 2001年第01期
Feigenbaum把能上、下活动的二尖瓣称作“连枷状二尖瓣”(Flail Mitral Valve，FMV)；本文把上、下活动的肺动脉瓣(一个瓣叶)称作连枷状肺动脉瓣(Flail Pulmonary Valve，FPV)，用以表示命名的由来；其它瓣膜类似的命名已有不少文献记载。由于M型、2D以及多普勒超声心动图的相继出现及其联合应用，从本世纪70年代至今，连枷状瓣叶的发现日愈增多。它出现的意义与无损伤性诊断的可靠性已得到认定；在诊断上，由它所引起的活动失常、解剖形态改变，以及继发的血流动力学改变已能完整地予以显示，且为其产生的原因与治疗提供重要依据。临床上较多见到的是心肌梗塞、心内膜炎、心脏外伤引起的连枷状二尖瓣(FMV)、连枷状三尖瓣以及连枷状主动脉瓣(FIV与FAV)病例，[1]其中连枷状三尖瓣并不多见。本文报道1例罕见的连枷状肺动脉瓣(FPV)病例，作为“新的一员”，对这一类“家族”进行补充。
作者：周武；吴新坚 刊期： 2001年第01期
探讨置入国产带膜食管支架治疗各种食管狭窄和食管瘘的效果。材料和方法：采用国产不锈钢带膜支架，在X线监视下用插送器经口置入食管病变部位。治疗食管病变所致食管狭窄26例，其中7例合并食管气管痿/纵隔瘘；非食管病变所致气管食管瘘2例。结果：28例均为一次置入成功，未出现技术问题及严重并发症。支架置入后食管狭窄部位开通，食管瘘口封闭，患者症状均得到缓解。结论：国产带膜食管支架适用于治疗各种食管狭窄和食管痿，支架置入术简便、安全、有效。
作者：杨章庚；徐同株；刘丽华；谢其根 刊期： 2001年第01期
探讨假肿瘤性胰腺炎的CT影像特征。材料与方法：回顾性分析19例1992-04～1999-04CT扫描后细针穿刺活检/手术病理证实的假肿瘤性胰腺炎的临床及CT资料。结果：假肿瘤性胰腺炎的CT表现如下：(1)胰腺内肿块，单发多见(18/19)，呈等密度或略低密度，无论平扫增强均与正常胰腺分界不清；(2)胆胰管扩张(10/19)，胆管扩张程度较轻，胰管在通过肿块区受压变窄，其远端扩张；(3)胰周脂肪层清晰，胰周大血管可受压移位，但未见包埋侵犯现象；(4)假肿瘤性胰腺炎可伴有胰腺内钙化及假性囊肿。结论：假肿瘤性胰腺炎的CT影像有一定特征，结合临床及B超、ERCP等可做出准确的诊断。
作者：肖新华；杨民正 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者，女，44岁。左臀部一质软，无痛，拳头大小的肿块3年，活动后自觉不适。近1年来，肿块增大，并于左侧大阴唇发现一鸡蛋大小的肿块，会阴部疼痛，月经后加重。近3个月来，疼痛明显加重，站立时有下坠感，卧位时感略松软并伴咳嗽时增大、增硬及大便形态改变。螺旋CT检查：平扫示盆腔底部左侧至同侧会阴，向后延及臀部处可见一囊性软组织肿块影，轮廓尚清晰。CT值为19～30.7Hu(图1)。
作者：牛娟琴；陈虎义；李康印 刊期： 2001年第01期
纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见，但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1材料和方法本组3例，男2例，女1例；年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷，心悸，气短，活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1～4个月，其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例，为进一步明确诊断而行超声心动图检查，3例后来均由CT证实，其中实质性畸胎瘤2例，恶性淋巴瘤1例，其中2例手术证实。
作者：刘道祯；李新民；刘兰芬；苗凤君 刊期： 2001年第01期
比较单次激发磁共振胰胆管成像(SSMRCP)和常规磁共振胰胆管造影(CMRCP)，评价SSMRCP的临床应用价值。材料与方法：81例梗阻性黄疸、1例胆管-空肠吻合术后及61例无黄疸患者行OMRC、SSMRC单层及多层扫描，比较两种技术诊断的准确性。结果：三个序列均能显示胆管病变部位、疾病特征、近侧扩张胆管以及远侧正常胰胆管；显示扩张胆管直径三个序列间没有显著性差异；SSMRCP多层显示胆管病变细节较好，而SSMRCP单层显示胰管则明显优于另两种方法。结论：SSSMRCP可代替OMRCP，准确地、更快速地诊断胆管系统疾病，并能更好地显示正常胰管。
作者：刘小娟；蒋涛；李莹；翟仁友；姜桦 刊期： 2001年第01期
纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见，但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1材料和方法 本组3例，男2例，女1例；年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷，心悸，气短，活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1～4个月，其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例，为进一步明确诊断而行超声心动图检查，3例后来均由CT证实，其中实质性畸胎瘤2例，恶性淋巴瘤1例，其中2例手术证实。
作者：刘道祯；李新民；刘兰芬；苗凤君 刊期： 2001年第01期
CT机的定期维护与保养(Planned Maintenance)是CT机使用中的一项重要工作，平时注意维护与保养可明显减少CT的故障发生率，提高和保证CT影像质量。CT机一般每季做一次保养，主要分两个方面：一是系统影像方面的校准；二是硬件方面的维护。现以我院PICKER IQ XIRA CT机为例，总结经验如下，供同行们参考。
作者：雍素华 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，50岁。因左上臂酸痛1个月伴活动受限2h入院。体检：腹平软，肝脾肋下未触及。全腹未触及包块。未叩出移动性浊音，肠鸣音活跃。左上臂肿胀畸形，有叩击痛及异常活动并有骨摩擦感，诊断为左肱骨骨折。实验室检查：血常规、血液生化检查未发现异常。X线片示：左肱骨上段见局限性溶骨性破坏区，局部骨皮质中断，未见骨膜反应及软组织肿块(图1)。
作者：夏云宝；吴铭；潘功茂；刘光彦 刊期： 2001年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
