牛娟琴；陈虎义；李康印
在实际工作中发现恶性腹水患者的声像图特征对腹水性质的判断有帮助。为此，对腹膜、腹水、肠曲及胆囊壁的厚度作了重点观察与研究。希望能对腹水病人作出正确的诊断。本研究对比分析38例恶性腹水及48例良性腹水的超声检查所见，探讨恶性腹水的声像图特征及其临床意义。
作者：韩松原 刊期： 2001年第01期
研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法：用液氮冷冻法诱导犬产生ANFH，8只犬在术前和术后共8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查，每个时相点处死1只犬。用4只犬各时相点连续观察至40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果：各时相点X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后30天左右可显示ANFH的MRI改变，T1WI及T2WI均表现为信号减低。病理检查显示，术后3天左右开始出现骨坏死，并逐渐加重，30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论：在低磁场MRI，常规SE序列可在股骨头缺血坏死后30天左右显示ANFH的MRI改变，纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高，但尚有一定限度
作者：龙从杰；许新复；丁仕义 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，14岁。头部外伤后头痛伴呕吐3天入院。查体：神志清晰，身材矮小，消瘦，反应迟缓，智力低下，语音细颤，神经系统双侧腱反射及病理反射检查未发现阳性体征。家族中未有同样患者。检验：血清钙2.45mmol/L血清磷1.54mmol/L。CT扫描：双侧脑室部显示与其侧脑室形状相似的高密度影像(图1)；两侧尾状核头及视丘部位示对称规整条块状高密度影(图2)。
作者：范亦明；卢丽；王瑞芳 刊期： 2001年第01期
1病历简介例1男，3天。因黄疸贫血入院。查体心肺听诊未发现异常，腹部可触及可浮性肿物，患儿一般状态差，反应低下。超声检查所见：左右侧肾上腺区域分别可见5.2cm×3.6cm，1.5cm×1.0cm无回声区，边界欠规整，形态近似椭圆形。患儿38天复查右侧原病灶消失；左侧病灶缩小仍可见2.1cm×2.0cm无回声区，其内可见散在强回声光点，边界不规整。3个月后复查左侧亦恢复正常。
作者：吴明君；张毅 刊期： 2001年第01期
1病例报告病例1孕妇，25岁，孕28周时因阵发性腹痛5天伴阴道出血2天来院就诊。孕4产1，人流2次，无明显原因胎死宫内1次。孕检：宫底脐上三指，胎心规则，右枕前位，阴道无活动性出血。B超示：单胎头位，双顶径7.7cm。胎心律齐，四腔清晰。双肾明显增大，失常态，表面凹凸不平。左右肾大小分别为8.8cm× 6.5cm和8.0cm×6.0cm。双肾实质内可见蜂窝状排列的囊泡样回声，囊泡直径0.5cm～2.0cm，囊间隔薄，呈线样。集合系回声增强。未见扩张的膀胱。肝右叶增大，部分区见多个泡聚积。羊水面积小，大深度3.5cm，指数8.0cm。孕妇于本院终止妊娠，产1男婴，外观无异常。尸检：双肾增大，失常态，大小与超声所见相符。表面突出大小不等的灰白透明囊泡，囊间以结缔组织相连，酷似“葡萄串”。囊肿液淡黄色，透明。肝脏增大，右后叶向外隆起，见数个灰白色小囊。双肺不对称，右肺萎缩状。脾脏、胰腺及肠管无异常(附图)。
作者：汤海燕；张昌琴；李昌云；李晓红 刊期： 2001年第01期
了解气管支气管结核的CT表现征象。材料和方法：分析35例气管支气管结核患者的CT资料，重点观察气管支气管管腔和管壁的形态学改变。结果：CT示气管支气管结核管腔变窄，管腔表面不光滑和腔内结节状突起，管腔扭曲变形；管壁增厚，密度增高，僵直和钙化。结论：气管支气管内膜结核CT有一系列表现征象，虽然不具有特异性，但仍是无创性评价气管支气管病变的有效方法。
作者：姚茹国；王巍 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，女，27岁。左腰部疼痛9个月，加重1个月入院。查体：左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛，余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。B超诊断为左肾轻度积水，左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影：左肾影增大，左肾下极于静脉注射造影剂后显影，左肾上、中盏未显影。CT平扫：左肾影肿大，密度不均。增强扫描：左肾示10.0cm×9.0cm×7.0cm肿块，与正常肾实质界限不清，轻度不规则增强，其实质部分CT值76Hu，中央坏死部分无增强，CT值29Hu。左肾包膜尚完整，延迟扫描左肾下盏有造影剂。
作者：韩福刚；唐光才；黄新文；徐观强 刊期： 2001年第01期
1我院1957～1997年诊治4486例包虫病患者中，心脏心包包虫病占0.2％。以后又遇到3例，其中细粒棘球蚴病2例，泡状棘球蚴病1例，按寄生虫学分类就其影像学检查所见介绍如下。1材料与方法1.1临床资料本组3例均居住本病流行区，维吾尔族、蒙古族、回族各1例，男1例，女2例，年龄25～48岁，平均36.3岁。3例病程4月～20年不等，全部有心慌气短症状，2例包虫试验为阳性。
作者：孙绪荣；蒋黛蒂；汪洁；迪里拜尔·霍加 刊期： 2001年第01期
我院1994-01～1999-06在超声引导下应用自动活检枪，共进行12例腹膜活检，取得满意效果，其中4例诊断为恶性腹膜间皮瘤。1资料和方法 本组4例，男3例，年龄分别为40、48和60岁。女1例，年龄44岁。均有腹痛、腹胀，其中2例可扪及腹部肿块。3例腹水征阳性。超声所见：腹膜均呈结节状增厚，厚度8.2 27rrm，3例见实质性不规则低回声肿块，肿块与脏器无关，与腹膜分界不清。4例于下腹部分别见前后径35、40、49和60mm的暗区，暗区透声差。根据二维图像特点，2例B超考虑腹膜间皮瘤，2例诊断为腹内肿块，性质待查。4例中2例行钡餐检查，胃肠道大致正常。2例CT见右侧腹密度不均的软组织肿块。
作者：黄渊金；廖锦堂；黄铁汉；肖萤 刊期： 2001年第01期
原发于眶内的视神经脑膜瘤，好发于40～60年岁中年妇女，属少见疾病。1病历简介女，57岁。左眼球轻微突出，运动受限，视力下降有数月。CT检查：平扫见左眼视神经呈纺锤形增粗，肿块密度高于视神经，形成双轨征，并可见点状钙化，眶壁骨质无异常(图1)。增强扫描见肿块明显增强，中间视神经仍可见条状低密度(图2)，诊断为左眼视神经脑膜瘤。入院后行眼眶外侧壁入路肿瘤摘除术，术中见肿瘤位于眼球正后方，灰白色，硬度中等，包绕视神经两旁。与硬膜相连，压迫视神经，视神经萎缩。镜检：肿瘤由许多大小与形态不一的细胞巢所组成，由结缔组织中隔互相隔开，可见砂粒样钙化灶。
作者：潘功茂；吴铭；夏云宝 刊期： 2001年第01期
在CT扫描过程中，床下钢丝绳起到自动驱动床面的作用。若钢丝绳发生损坏，床面自动驱动停止，扫描自动停止。由于扫描床钢丝绳损坏，直接影响整机扫描工作。在此情况下，我们用二胡琴弦替代钢丝绳效果非常满意。1故障
作者：孙志权；周焕贤；罗烈宾 刊期： 2001年第01期
1病历简介患儿，女，4个月。生后口唇及指端紫绀4个月来诊。查体：心率110次/min，胸骨左缘2、3肋闻闻及3/6级收缩期吹风样杂音，未触及震颤。超声心动图检查：双房大，左室扩大，右室偏小，室壁增厚，测值6mm。肺动脉瓣回声增强，活动受限。大动脉起源及走行未见异常。房间隔中段见9mm回声失落区，室间隔上部探及8mm回声中断区，断端回声略强，心尖四腔切面可见三尖瓣位为强回声增厚光带(附图)，活动幅度很小，无正常三尖瓣双峰曲线。彩色多普勒示：三尖瓣口无血流通过信号，房间隔水平右→左蓝色血流信号，室间隔水平左→右五彩镶嵌分流信号，肺动脉瓣口前向血流呈五彩加速血流信号，大流速3.83m/s，大压差7.85kPa。超声诊断：先天性心脏病；三尖瓣闭锁，肺动脉瓣狭窄(中度)，房间隔缺损(继发孔型)，室间隔缺损(膜周型)。
作者：展英华；王雪；吴世慧；刘薇 刊期： 2001年第01期
探讨肺癌脊柱骨转移的特点和规律。资料和方法：回顾性分析190例病理证实为肺癌、核素骨显像诊断脊柱骨转移病例的骨显像表现。结果：(1)肺癌转移好发部位是胸椎，其次是腰椎。腺癌、早期肺癌及病程短者胸椎转移率较高，晚期肺癌以腰椎转移为主；(2)腺癌、晚期肺癌及病程长的患者椎体转移范围广，手术较未手术患者椎体转移数少；(3)病灶常呈圆形或类圆形；(4)肺癌常合并脊柱外骨转移，以胸部骨常见。结论：肺癌患者尤其是腺癌，确诊后宜尽早作骨显像检查，并注意定期随访，以早期发现脊柱骨转移病变，早期治疗，改善患者预后。
作者：肖亚景；刘长江；李鹏 刊期： 2001年第01期
Feigenbaum把能上、下活动的二尖瓣称作“连枷状二尖瓣”(Flail Mitral Valve，FMV)；本文把上、下活动的肺动脉瓣(一个瓣叶)称作连枷状肺动脉瓣(Flail Pulmonary Valve，FPV)，用以表示命名的由来；其它瓣膜类似的命名已有不少文献记载。由于M型、2D以及多普勒超声心动图的相继出现及其联合应用，从本世纪70年代至今，连枷状瓣叶的发现日愈增多。它出现的意义与无损伤性诊断的可靠性已得到认定；在诊断上，由它所引起的活动失常、解剖形态改变，以及继发的血流动力学改变已能完整地予以显示，且为其产生的原因与治疗提供重要依据。临床上较多见到的是心肌梗塞、心内膜炎、心脏外伤引起的连枷状二尖瓣(FMV)、连枷状三尖瓣以及连枷状主动脉瓣(FIV与FAV)病例，[1]其中连枷状三尖瓣并不多见。本文报道1例罕见的连枷状肺动脉瓣(FPV)病例，作为“新的一员”，对这一类“家族”进行补充。
作者：周武；吴新坚 刊期： 2001年第01期
肺硬化性血管瘤是肺部少见的一种原发性良性肿瘤，多倾向于认为是肺良性神经内分泌瘤，国内外报道极少，我院收治1例经手术病理证实。1病历简患者，女，43岁。咳嗽、咯痰、痰中带血丝半年，但无胸痛气促。查体及实验室检查未发现异常。X线胸片：右肺中叶外段有一3.5cm×4.0cm孤立球形肿块影，边界清晰，边缘光滑，密度均匀。胸片诊断：(1)右肺中叶外段良性肿瘤可能性大；(2)周围型肺癌待排除。CT平扫：位于右肺中叶外段的球形病灶，大小3.6cm×3.8cm×3.8cm，密度均匀，边界清楚，边缘光整有包膜，未见周围卫星病灶及胸膜凹陷征。
作者：陈东；吕惠熙；斯光晏 刊期： 2001年第01期
本文总结了我院1988-09～1998-12应用高频探头对49例涎腺混合瘤行超声检查之声像图特征与病理结果对照分析。1资料与方法 49例患者涎腺区均有肿块，因逐渐增大而就诊。男30例，女19例。年龄18～70岁。 采用ALOKa SSD～256型超声诊断仪，探头频率5.0MHz。患者取仰卧位或侧卧位，颈后部垫枕，头转向健侧，充分暴露被检区。腮腺从咬肌前缘、胸锁乳突肌后缘作纵横切面扫查。当探测下颌角周围的深部腮腺时，作斜切面扫查；颌下腺、舌下腺在颌下部作纵横切面扫查。观察肿瘤的大小、形态、边界、内部回声的特点及肿瘤与周围组织、血管的关系
作者：程瑞萍；王怀禄；刘俊娥；孙厚坦；常虹；郑英；付晓燕 刊期： 2001年第01期
探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的二维超声特点和脑血流的血流动力学变化。材料和方法：应用二维及彩色多普勒超声对28例HIE患儿进行检测，经临床及CT证实，并与80例正常新生儿进行对比。结果：二维超声可清晰显示颅内结构，病变部位范围，彩色多普勒血流显像示脑血流速度降低。结论：超声对HIE诊断有操作简单、准确、无创、无并发症特点，值得临床进一步推广应用。
作者：崔复霞；赵昶；赵青；钱红梅 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，28岁。自幼下腹不适，小便不畅。随年龄增大，症状逐渐加重，并出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。并时常发现肉眼血尿，伴下腹胀痛向会阴部放射。查体：患者发育及一般情况良好，头颅、五官及心肺未见异常。腹部肝脾未触及，下腹部可扪及一约拳头大小质硬包块，有压疼，疑为膀胱肿瘤。化验室检查：血常规正常，尿可查到多量红细胞及少量白细胞上皮细胞。B超：膀胱充盈不佳，但可探及一椭圆形混合性回声团块，被膜完整，大小为5cm×7cm×6cm，其内回声不均质，示有液化囊性区，部分为无回声区，可见有不规则条状较强回声区，并见一强光团回声，大小为2cm×2cm，后方伴声影。B超诊断：膀胱良性肿瘤。X线骨盆片：示骨盆膀胱内一5.5cm×7cm之随圆形密度较高肿块影(附图)。边缘清晰，肿块内可见牙齿，骨胳高密度结构。X线诊断为：膀胱畸胎瘤。
作者：田福信；钱丽；李化玲 刊期： 2001年第01期
探讨经颅多普勒超声(TCD)检测缺血性视神经病变(ION)的眼动脉(OA)收缩期血流速度(Vs)的价值。材料方法：对16例ION患者的TCD资料进行回顾性分析，分为急性期、恢复期病眼和正常眼组，对各组TCD检测的OA血流Vs进行对比，统计学采用两样本均数差别的t检验。结果：16例患者共32条OA的TCD资料中，其24只病眼的OA血流，急性期12只病眼OA的Vs有11条明显减低；恢复期12只病眼的OA血流与正常眼(8只)的OA血流基本相同；急性期病眼与恢复期病眼及正常眼OA的Vs均有显著性差异(P＜0.01)。结论：TCD对ION有辅助诊断价值。
作者：许晖；吴钢；郑依勇；许国英 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，50岁。因左上臂酸痛1个月伴活动受限2h入院。体检：腹平软，肝脾肋下未触及。全腹未触及包块。未叩出移动性浊音，肠鸣音活跃。左上臂肿胀畸形，有叩击痛及异常活动并有骨摩擦感，诊断为左肱骨骨折。实验室检查：血常规、血液生化检查未发现异常。X线片示：左肱骨上段见局限性溶骨性破坏区，局部骨皮质中断，未见骨膜反应及软组织肿块(图1)。
作者：夏云宝；吴铭；潘功茂；刘光彦 刊期： 2001年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
