牛娟琴；陈虎义；李康印
1病历简介患者，男，63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：一般情况尚好，左腹部可触及一约20cm×18crm包块，质中等硬度，表面光滑，边界清楚，略活动，有轻度压痛，肝脾未触及，腹水征阴性。
作者：王振祥；王东；高昌虎 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者，男，35岁。因阵发性心悸、胸闷、气喘2年，加重2周入院。病前曾因发热而致上述症状加重。2年前经彩超诊断为“风心病联合瓣膜病变”。查体：一般情况尚可，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性罗音。心界向左右扩大，心率83次/min，于胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，在三尖瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期及舒张期杂音，肝右肋下2.0cm，双下肢踝部以下水肿。X线检查心脏三位片示：右房左房增大。心电图：窦性心律，双心房增大。
作者：范正俊；孙荣艳；丁绍平；耿文英；赵郁珍 刊期： 2001年第01期
CT机的定期维护与保养(Planned Maintenance)是CT机使用中的一项重要工作，平时注意维护与保养可明显减少CT的故障发生率，提高和保证CT影像质量。CT机一般每季做一次保养，主要分两个方面：一是系统影像方面的校准；二是硬件方面的维护。现以我院PICKER IQ XIRA CT机为例，总结经验如下，供同行们参考。
作者：雍素华 刊期： 2001年第01期
原发性肝细胞癌(HCC)的CT或MRI影像诊断的文献报道较多，但采用US、CT、MRI和DSA进行综合比较诊断研究报道很少。本研究对10年来经治疗的70例原发性大肝细胞癌(HLCC)患者的影像学结果作了回顾性对比研究，重点探讨MRI、CT及DSA对HLCC侵蚀血管的较特异性征象，以评价HOC的进展程度，并指导临床选择适当的治疗方法。
作者：杨海山；张宇；张惠茅 刊期： 2001年第01期
1病历简介例1男，3天。因黄疸贫血入院。查体心肺听诊未发现异常，腹部可触及可浮性肿物，患儿一般状态差，反应低下。超声检查所见：左右侧肾上腺区域分别可见5.2cm×3.6cm，1.5cm×1.0cm无回声区，边界欠规整，形态近似椭圆形。患儿38天复查右侧原病灶消失；左侧病灶缩小仍可见2.1cm×2.0cm无回声区，其内可见散在强回声光点，边界不规整。3个月后复查左侧亦恢复正常。
作者：吴明君；张毅 刊期： 2001年第01期
探讨经颅多普勒超声(TCD)检测缺血性视神经病变(ION)的眼动脉(OA)收缩期血流速度(Vs)的价值。材料方法：对16例ION患者的TCD资料进行回顾性分析，分为急性期、恢复期病眼和正常眼组，对各组TCD检测的OA血流Vs进行对比，统计学采用两样本均数差别的t检验。结果：16例患者共32条OA的TCD资料中，其24只病眼的OA血流，急性期12只病眼OA的Vs有11条明显减低；恢复期12只病眼的OA血流与正常眼(8只)的OA血流基本相同；急性期病眼与恢复期病眼及正常眼OA的Vs均有显著性差异(P＜0.01)。结论：TCD对ION有辅助诊断价值。
作者：许晖；吴钢；郑依勇；许国英 刊期： 2001年第01期
总结肾上腺肿瘤的CT表现及鉴别要点。材料与方法：回顾性分析经手术及病理证实的37例肾上腺肿瘤的CT资料。结果：34例肾上腺肿瘤中腺瘤14例，嗜铬细胞瘤12例，皮脂腺瘤6例，转移瘤3例，髓性脂肪瘤2例，其CT表现各具特征。结论：本组资料对肾上腺肿瘤的临床及CT定位、定性诊断的经验积累有一定的参考价值
作者：郑敏文；彭勇；葛雅丽；彭玉琴；郑春玲 刊期： 2001年第01期
在CT扫描过程中，床下钢丝绳起到自动驱动床面的作用。若钢丝绳发生损坏，床面自动驱动停止，扫描自动停止。由于扫描床钢丝绳损坏，直接影响整机扫描工作。在此情况下，我们用二胡琴弦替代钢丝绳效果非常满意。1故障
作者：孙志权；周焕贤；罗烈宾 刊期： 2001年第01期
探讨CT平扫诊断钝性伤脾破裂的标准。材料与方法：回顾性分析60例钝性脾破裂患者(其中55例手术，5例临床证实)的CT片及临床资料，放射科医生双盲读片分析。结果：60例患者有明确的外伤史，经CT平扫发现脾实质密度不均匀(包括脾实质血肿、脾包膜下血肿、脾撕裂等)、脾包膜中断或呈“葱皮”样改变共39例(65％)，“哨兵血块征”54例(90％)，腹腔积血46例(76.7％)，脾肿大34例(56.7％)，脾附近软组织挫伤、骨骼骨折17例(28.3％)。结论：CT平扫诊断钝性脾破裂的直接征象是脾包膜中断或呈“葱皮”样改变，其余皆为间接征象。
作者：姜永生；朱振祥；吴利忠；林雁冰；朱家；缪东妹 刊期： 2001年第01期
评价螺旋CT仿真支气管内窥镜(CTVB)临床应用价值。材料和方法：对52例气管、支气管行螺旋CT(GEHiSoeedAdvantageCT/i)扫描，将其数据传至AdvantageWindows 3.1版本工作站，用NavigatorSmooth软件建成酷似纤维支气管镜所见的CTVB图像，并与纤维支气管镜对照。其中4例与病理标本对照。结果：CTVB能100％地观察到段以上支气管和80％以上亚段支气管。27例中心型肺癌发现支气管狭窄23例，闭塞4例，肺癌术后支气管残端4例，气管狭窄2例，右中间段支气管憩室1例。结论：CTVB是一种新的无创性观察气管、支气管腔的方法，酷似纤维支气管镜所见，但在观察支气管粘膜的表浅病变和获取组织学标本方面不能取代纤维支气管镜。
作者：熊明辉；张挽时；王东；宋云龙；鲁晓燕；时惠平 刊期： 2001年第01期
儿童椎间盘钙化(cervical disc calcification in childhood，CD-CC)少见，近年来有增多趋势，但CT表现，国内报道不多。本文着重分析所收集3例的CT征象。1病例报告例1女，12岁。突然发生颈部疼痛，转动不便7天，无外伤或近期感染史，体检未发现阳性体征，血、尿等化验检查均未见异常。颈椎正、侧位片示颈4、5椎间隙内见有“蝌蚪”状条钙化，椎体有轻度楔形变和边缘性骨硬化(图1)。2mm层厚CT图示圆形髓核钙化3块，直径0.3cm～0.6cm(图2)。
作者：曹长贵；詹芳丽；戴贤香；张武彪 刊期： 2001年第01期
纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见，但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1材料和方法本组3例，男2例，女1例；年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷，心悸，气短，活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1～4个月，其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例，为进一步明确诊断而行超声心动图检查，3例后来均由CT证实，其中实质性畸胎瘤2例，恶性淋巴瘤1例，其中2例手术证实。
作者：刘道祯；李新民；刘兰芬；苗凤君 刊期： 2001年第01期
探讨脑铁含量与T2弛豫时间的关系。材料与方法：选择15例意外死亡尸体脑，除外脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、神经和精神系统疾病，测量双侧苍白球、尾状核、丘脑、黑质、红核、齿状核及双侧额、枕、颞叶白质T2弛豫时间(SE序列：T1WI TR/TE 500/40ms；T2WI TR/TE 2700/80ms)和铁含量，对脑铁含量与T2弛豫时间行相关性分析。结果：灰质核团T2弛豫时间随脑铁含量增加而缩短，脑白质T2弛豫时间无变化趋势。灰质核团(除苍白球)r值在-0.6928～-0.9440之间，苍白球和白质区r值在-0.0418～-0.3722之间。结论：(1)苍白球区T2弛豫时间易偏移不宜作为脑铁MRI研究区域；(2)脑灰质核团的T2弛豫时间下降主要与铁沉积有关，脑白质T2弛豫时间与多种因素有关。
作者：段阳；吴振华；范国光；张伟；陈志安；潘诗农 刊期： 2001年第01期
探讨高频超声诊断腮腺区肿块性病变的价值。材料与方法：回顾性分析37例经病理/手术证实的腮腺区肿块。结果：术前B超诊断正确32例，其准确率为86.5％，误诊5例，误诊率为13.5％。结论：高频超声诊断腺腺区肿块，准确率高，操作简便且能显示肿瘤良、恶性，并可进行腮腺内、外肿瘤的鉴别诊断。
作者：邓佳贞 刊期： 2001年第01期
探讨肺癌脊柱骨转移的特点和规律。资料和方法：回顾性分析190例病理证实为肺癌、核素骨显像诊断脊柱骨转移病例的骨显像表现。结果：(1)肺癌转移好发部位是胸椎，其次是腰椎。腺癌、早期肺癌及病程短者胸椎转移率较高，晚期肺癌以腰椎转移为主；(2)腺癌、晚期肺癌及病程长的患者椎体转移范围广，手术较未手术患者椎体转移数少；(3)病灶常呈圆形或类圆形；(4)肺癌常合并脊柱外骨转移，以胸部骨常见。结论：肺癌患者尤其是腺癌，确诊后宜尽早作骨显像检查，并注意定期随访，以早期发现脊柱骨转移病变，早期治疗，改善患者预后。
作者：肖亚景；刘长江；李鹏 刊期： 2001年第01期
探讨结肠和小肠双对比造影X线检查对回肠末端溃疡的影像表现及其诊断价值。材料和方法：22例经结肠镜证实的回肠末端溃疡患者，其中18例结肠造影，16例小肠造影。将造影对病变的显示分为显示满意、显示较差和未显示三组。结果：结肠和小肠造影对病变的显示率分别为94.4％和93.8％。病变显示满意率分别为67％和50％。多发溃疡占54.5％。54.5％的溃疡小于1cm。40.9％为纵行溃疡，31.8％为类圆形溃疡。36.4％的溃疡伴有肠管狭窄，22.7％伴有假憩室形成。结论：当临床怀疑回肠末端病变时，应首先选择结肠造影。
作者：王爱英；林三仁；刘武文 刊期： 2001年第01期
探讨富血管性肿瘤平阳霉素碘油乳剂(PIE)靶动脉栓塞后病理学特点及意义。材料与方法：对12例PLE栓塞后肿瘤手术标本多部位取材，观察瘤体病理变化。结果：12例标本肿瘤血管血栓形成4例，增生狭窄3例。管壁坏死残留轮廓5例。瘤组织均发生凝固性坏死，位于中心4例，边缘1例，中心及边缘均有7例。坏死率100％者1例，75％～99％8例，50％～74％者1例，25％～49％者2例。肿瘤周边坏死假包膜形成4例。结论：PLE具有祛血管作用，可用于富血管肿瘤经动脉栓塞治疗。
作者：曾庆乐；李彦豪；陈勇；耿舰 刊期： 2001年第01期
1病例报告病例1孕妇，25岁，孕28周时因阵发性腹痛5天伴阴道出血2天来院就诊。孕4产1，人流2次，无明显原因胎死宫内1次。孕检：宫底脐上三指，胎心规则，右枕前位，阴道无活动性出血。B超示：单胎头位，双顶径7.7cm。胎心律齐，四腔清晰。双肾明显增大，失常态，表面凹凸不平。左右肾大小分别为8.8cm× 6.5cm和8.0cm×6.0cm。双肾实质内可见蜂窝状排列的囊泡样回声，囊泡直径0.5cm～2.0cm，囊间隔薄，呈线样。集合系回声增强。未见扩张的膀胱。肝右叶增大，部分区见多个泡聚积。羊水面积小，大深度3.5cm，指数8.0cm。孕妇于本院终止妊娠，产1男婴，外观无异常。尸检：双肾增大，失常态，大小与超声所见相符。表面突出大小不等的灰白透明囊泡，囊间以结缔组织相连，酷似“葡萄串”。囊肿液淡黄色，透明。肝脏增大，右后叶向外隆起，见数个灰白色小囊。双肺不对称，右肺萎缩状。脾脏、胰腺及肠管无异常(附图)。
作者：汤海燕；张昌琴；李昌云；李晓红 刊期： 2001年第01期
研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法：用液氮冷冻法诱导犬产生ANFH，8只犬在术前和术后共8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查，每个时相点处死1只犬。用4只犬各时相点连续观察至40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果：各时相点X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后30天左右可显示ANFH的MRI改变，T1WI及T2WI均表现为信号减低。病理检查显示，术后3天左右开始出现骨坏死，并逐渐加重，30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论：在低磁场MRI，常规SE序列可在股骨头缺血坏死后30天左右显示ANFH的MRI改变，纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高，但尚有一定限度
作者：龙从杰；许新复；丁仕义 刊期： 2001年第01期
比较单次激发磁共振胰胆管成像(SSMRCP)和常规磁共振胰胆管造影(CMRCP)，评价SSMRCP的临床应用价值。材料与方法：81例梗阻性黄疸、1例胆管-空肠吻合术后及61例无黄疸患者行OMRC、SSMRC单层及多层扫描，比较两种技术诊断的准确性。结果：三个序列均能显示胆管病变部位、疾病特征、近侧扩张胆管以及远侧正常胰胆管；显示扩张胆管直径三个序列间没有显著性差异；SSMRCP多层显示胆管病变细节较好，而SSMRCP单层显示胰管则明显优于另两种方法。结论：SSSMRCP可代替OMRCP，准确地、更快速地诊断胆管系统疾病，并能更好地显示正常胰管。
作者：刘小娟；蒋涛；李莹；翟仁友；姜桦 刊期： 2001年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
