吴明君；张毅
以往肺及纵隔肿瘤的诊断主要是依靠X线、CT和支气管镜检查。近年来用超声研究肺及纵隔肿瘤的报道渐多。本研究用经胸和经食管超声对比观察肺及纵隔肿瘤对心血管粘连浸润压迫的程度及其临床意义。1材料与方法
作者：周微微；段云友；曹铁生 刊期： 2001年第01期
1病历简介患儿，女，4个月。生后口唇及指端紫绀4个月来诊。查体：心率110次/min，胸骨左缘2、3肋闻闻及3/6级收缩期吹风样杂音，未触及震颤。超声心动图检查：双房大，左室扩大，右室偏小，室壁增厚，测值6mm。肺动脉瓣回声增强，活动受限。大动脉起源及走行未见异常。房间隔中段见9mm回声失落区，室间隔上部探及8mm回声中断区，断端回声略强，心尖四腔切面可见三尖瓣位为强回声增厚光带(附图)，活动幅度很小，无正常三尖瓣双峰曲线。彩色多普勒示：三尖瓣口无血流通过信号，房间隔水平右→左蓝色血流信号，室间隔水平左→右五彩镶嵌分流信号，肺动脉瓣口前向血流呈五彩加速血流信号，大流速3.83m/s，大压差7.85kPa。超声诊断：先天性心脏病；三尖瓣闭锁，肺动脉瓣狭窄(中度)，房间隔缺损(继发孔型)，室间隔缺损(膜周型)。
作者：展英华；王雪；吴世慧；刘薇 刊期： 2001年第01期
探讨置入国产带膜食管支架治疗各种食管狭窄和食管瘘的效果。材料和方法：采用国产不锈钢带膜支架，在X线监视下用插送器经口置入食管病变部位。治疗食管病变所致食管狭窄26例，其中7例合并食管气管痿/纵隔瘘；非食管病变所致气管食管瘘2例。结果：28例均为一次置入成功，未出现技术问题及严重并发症。支架置入后食管狭窄部位开通，食管瘘口封闭，患者症状均得到缓解。结论：国产带膜食管支架适用于治疗各种食管狭窄和食管痿，支架置入术简便、安全、有效。
作者：杨章庚；徐同株；刘丽华；谢其根 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者，男，35岁。因阵发性心悸、胸闷、气喘2年，加重2周入院。病前曾因发热而致上述症状加重。2年前经彩超诊断为“风心病联合瓣膜病变”。查体：一般情况尚可，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性罗音。心界向左右扩大，心率83次/min，于胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，在三尖瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期及舒张期杂音，肝右肋下2.0cm，双下肢踝部以下水肿。X线检查心脏三位片示：右房左房增大。心电图：窦性心律，双心房增大。
作者：范正俊；孙荣艳；丁绍平；耿文英；赵郁珍 刊期： 2001年第01期
儿童椎间盘钙化(cervical disc calcification in childhood，CD-CC)少见，近年来有增多趋势，但CT表现，国内报道不多。本文着重分析所收集3例的CT征象。1病例报告例1女，12岁。突然发生颈部疼痛，转动不便7天，无外伤或近期感染史，体检未发现阳性体征，血、尿等化验检查均未见异常。颈椎正、侧位片示颈4、5椎间隙内见有“蝌蚪”状条钙化，椎体有轻度楔形变和边缘性骨硬化(图1)。2mm层厚CT图示圆形髓核钙化3块，直径0.3cm～0.6cm(图2)。
作者：曹长贵；詹芳丽；戴贤香；张武彪 刊期： 2001年第01期
1病例报告病例1孕妇，25岁，孕28周时因阵发性腹痛5天伴阴道出血2天来院就诊。孕4产1，人流2次，无明显原因胎死宫内1次。孕检：宫底脐上三指，胎心规则，右枕前位，阴道无活动性出血。B超示：单胎头位，双顶径7.7cm。胎心律齐，四腔清晰。双肾明显增大，失常态，表面凹凸不平。左右肾大小分别为8.8cm× 6.5cm和8.0cm×6.0cm。双肾实质内可见蜂窝状排列的囊泡样回声，囊泡直径0.5cm～2.0cm，囊间隔薄，呈线样。集合系回声增强。未见扩张的膀胱。肝右叶增大，部分区见多个泡聚积。羊水面积小，大深度3.5cm，指数8.0cm。孕妇于本院终止妊娠，产1男婴，外观无异常。尸检：双肾增大，失常态，大小与超声所见相符。表面突出大小不等的灰白透明囊泡，囊间以结缔组织相连，酷似“葡萄串”。囊肿液淡黄色，透明。肝脏增大，右后叶向外隆起，见数个灰白色小囊。双肺不对称，右肺萎缩状。脾脏、胰腺及肠管无异常(附图)。
作者：汤海燕；张昌琴；李昌云；李晓红 刊期： 2001年第01期
探讨高频超声诊断腮腺区肿块性病变的价值。材料与方法：回顾性分析37例经病理/手术证实的腮腺区肿块。结果：术前B超诊断正确32例，其准确率为86.5％，误诊5例，误诊率为13.5％。结论：高频超声诊断腺腺区肿块，准确率高，操作简便且能显示肿瘤良、恶性，并可进行腮腺内、外肿瘤的鉴别诊断。
作者：邓佳贞 刊期： 2001年第01期
纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见，但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1材料和方法本组3例，男2例，女1例；年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷，心悸，气短，活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1～4个月，其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例，为进一步明确诊断而行超声心动图检查，3例后来均由CT证实，其中实质性畸胎瘤2例，恶性淋巴瘤1例，其中2例手术证实。
作者：刘道祯；李新民；刘兰芬；苗凤君 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，14岁。头部外伤后头痛伴呕吐3天入院。查体：神志清晰，身材矮小，消瘦，反应迟缓，智力低下，语音细颤，神经系统双侧腱反射及病理反射检查未发现阳性体征。家族中未有同样患者。检验：血清钙2.45mmol/L血清磷1.54mmol/L。CT扫描：双侧脑室部显示与其侧脑室形状相似的高密度影像(图1)；两侧尾状核头及视丘部位示对称规整条块状高密度影(图2)。
作者：范亦明；卢丽；王瑞芳 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者男性，9岁。以左眼视力减退两周来院就诊。SIEMENS SI-40超声诊断仪，探头频率7.5MHz。患儿平卧，轻闭双眼，左眼探及眼轴长21mm，眼球后可见厚14mm半环形强回声团块凸向玻璃体。疑为视网膜母细胞瘤。8周后复查左眼球内原强回声团块消失，12周后再次探查发现左眼内出现与前次相似的强回声团块。再过20周后复查，左眼内强回声病灶再次消失，但于距球后壁2mm处可见半环形强光带回声(视网膜剥离)。强光带中央可见—2.5mm×1mm强回声光斑(胆固醇结晶)。
作者：俞波 刊期： 2001年第01期
慢性化脓性中耳炎是常见疾患，听小骨破坏是其常见并发症之一。多年来，均采用X线诊断听小骨破坏。近几年，我院应用高频换能器探查中耳结构，诊查听小骨破坏108例，其中6例经手术、病理证实，并与X线片对照分析。
作者：孟雅君；肖跃明；戴径捷；张锦；颜冬梅 刊期： 2001年第01期
纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见，但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1材料和方法 本组3例，男2例，女1例；年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷，心悸，气短，活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1～4个月，其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例，为进一步明确诊断而行超声心动图检查，3例后来均由CT证实，其中实质性畸胎瘤2例，恶性淋巴瘤1例，其中2例手术证实。
作者：刘道祯；李新民；刘兰芬；苗凤君 刊期： 2001年第01期
随着磁共振成像(magnebc resonance imaging，MRI)技术的发展，应用MRI实现磁共振血管成像(magnetic resonance angiogra-phy，MPA)，为心血管疾病的诊断提供了一种新的成像方法，也引起了人们极大的兴趣，特别是在磁共振冠状动脉成像(mag-netic resonance coronary angiography，MRCA)方面。传统的冠状动脉造影技术是一种有损伤性、费用昂贵的技术，并有可能导致并发症的危险，而MRCA技术具有无损伤性、适应性广泛等特点，因此，这几年来，人们发展了一些磁共振冠状动脉成像技术及其图像后处理技术取得了一些进展。本文就近年来有关技术发展作一简单的回顾和分析。
作者：方来发；张秀阁；邱本胜；钱源诚；高元桂 刊期： 2001年第01期
探讨肺癌脊柱骨转移的特点和规律。资料和方法：回顾性分析190例病理证实为肺癌、核素骨显像诊断脊柱骨转移病例的骨显像表现。结果：(1)肺癌转移好发部位是胸椎，其次是腰椎。腺癌、早期肺癌及病程短者胸椎转移率较高，晚期肺癌以腰椎转移为主；(2)腺癌、晚期肺癌及病程长的患者椎体转移范围广，手术较未手术患者椎体转移数少；(3)病灶常呈圆形或类圆形；(4)肺癌常合并脊柱外骨转移，以胸部骨常见。结论：肺癌患者尤其是腺癌，确诊后宜尽早作骨显像检查，并注意定期随访，以早期发现脊柱骨转移病变，早期治疗，改善患者预后。
作者：肖亚景；刘长江；李鹏 刊期： 2001年第01期
糖尿病致肾功能早期肾损害的临床诊断较为困难。我院1997-11～1999-05，采用99mTc-DTPA(二乙基三胺五乙酸，喷替酸)肾动态显像，检查68例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者，发现早期NIDDM患者肾小球滤过率增高。1.1正常对照组42例，男23例，女19例。年龄25～70岁，平均46.5岁。为健康体检者，均排除心肝肾病及高血压病等。1.2 NIDDM组68例，男48例，女20例，年龄36～74岁，平均50.3岁。病程1.5～15年，平均6年。68例患者同时检查尿蛋白，分为无蛋白尿组(NUP)35例，低蛋白尿组(LUP，尿蛋白＜75mg/dl)18例和高蛋白尿组(HUP，尿蛋白≥75mg/dl)15例。
作者：陈燕；蒲朝煜；李菲；徐江莉；张海英；蔡莉 刊期： 2001年第01期
在CT扫描过程中，床下钢丝绳起到自动驱动床面的作用。若钢丝绳发生损坏，床面自动驱动停止，扫描自动停止。由于扫描床钢丝绳损坏，直接影响整机扫描工作。在此情况下，我们用二胡琴弦替代钢丝绳效果非常满意。1故障
作者：孙志权；周焕贤；罗烈宾 刊期： 2001年第01期
1我院1957～1997年诊治4486例包虫病患者中，心脏心包包虫病占0.2％。以后又遇到3例，其中细粒棘球蚴病2例，泡状棘球蚴病1例，按寄生虫学分类就其影像学检查所见介绍如下。1材料与方法1.1临床资料本组3例均居住本病流行区，维吾尔族、蒙古族、回族各1例，男1例，女2例，年龄25～48岁，平均36.3岁。3例病程4月～20年不等，全部有心慌气短症状，2例包虫试验为阳性。
作者：孙绪荣；蒋黛蒂；汪洁；迪里拜尔·霍加 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：一般情况尚好，左腹部可触及一约20cm×18crm包块，质中等硬度，表面光滑，边界清楚，略活动，有轻度压痛，肝脾未触及，腹水征阴性。
作者：王振祥；王东；高昌虎 刊期： 2001年第01期
评价螺旋CT仿真支气管内窥镜(CTVB)临床应用价值。材料和方法：对52例气管、支气管行螺旋CT(GEHiSoeedAdvantageCT/i)扫描，将其数据传至AdvantageWindows 3.1版本工作站，用NavigatorSmooth软件建成酷似纤维支气管镜所见的CTVB图像，并与纤维支气管镜对照。其中4例与病理标本对照。结果：CTVB能100％地观察到段以上支气管和80％以上亚段支气管。27例中心型肺癌发现支气管狭窄23例，闭塞4例，肺癌术后支气管残端4例，气管狭窄2例，右中间段支气管憩室1例。结论：CTVB是一种新的无创性观察气管、支气管腔的方法，酷似纤维支气管镜所见，但在观察支气管粘膜的表浅病变和获取组织学标本方面不能取代纤维支气管镜。
作者：熊明辉；张挽时；王东；宋云龙；鲁晓燕；时惠平 刊期： 2001年第01期
探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变，为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一条新途径。材料与方法：运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果：肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组，肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组，患侧肾动脉平均峰值流速低于对照组，肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化，肾缺如患者组健侧动脉平均峰值流速高于肾异位组。结论：肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变，为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供了新的依据。
作者：王东；刘军；李玉友；李华斌；何俊 刊期： 2001年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
