朱康顺;单鸿;黄明声;李征然;姜在波;侯红英;马壮;关守海;肖继波
探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的二维超声特点和脑血流的血流动力学变化。材料和方法:应用二维及彩色多普勒超声对28例HIE患儿进行检测,经临床及CT证实,并与80例正常新生儿进行对比。结果:二维超声可清晰显示颅内结构,病变部位范围,彩色多普勒血流显像示脑血流速度降低。结论:超声对HIE诊断有操作简单、准确、无创、无并发症特点,值得临床进一步推广应用。
作者:崔复霞;赵昶;赵青;钱红梅 刊期: 2001年第01期
探讨肺癌脊柱骨转移的特点和规律。资料和方法:回顾性分析190例病理证实为肺癌、核素骨显像诊断脊柱骨转移病例的骨显像表现。结果:(1)肺癌转移好发部位是胸椎,其次是腰椎。腺癌、早期肺癌及病程短者胸椎转移率较高,晚期肺癌以腰椎转移为主;(2)腺癌、晚期肺癌及病程长的患者椎体转移范围广,手术较未手术患者椎体转移数少;(3)病灶常呈圆形或类圆形;(4)肺癌常合并脊柱外骨转移,以胸部骨常见。结论:肺癌患者尤其是腺癌,确诊后宜尽早作骨显像检查,并注意定期随访,以早期发现脊柱骨转移病变,早期治疗,改善患者预后。
作者:肖亚景;刘长江;李鹏 刊期: 2001年第01期
1病历简介患者,男,63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:一般情况尚好,左腹部可触及一约20cm×18crm包块,质中等硬度,表面光滑,边界清楚,略活动,有轻度压痛,肝脾未触及,腹水征阴性。
作者:王振祥;王东;高昌虎 刊期: 2001年第01期
1病历简介患儿,女,4个月。生后口唇及指端紫绀4个月来诊。查体:心率110次/min,胸骨左缘2、3肋闻闻及3/6级收缩期吹风样杂音,未触及震颤。超声心动图检查:双房大,左室扩大,右室偏小,室壁增厚,测值6mm。肺动脉瓣回声增强,活动受限。大动脉起源及走行未见异常。房间隔中段见9mm回声失落区,室间隔上部探及8mm回声中断区,断端回声略强,心尖四腔切面可见三尖瓣位为强回声增厚光带(附图),活动幅度很小,无正常三尖瓣双峰曲线。彩色多普勒示:三尖瓣口无血流通过信号,房间隔水平右→左蓝色血流信号,室间隔水平左→右五彩镶嵌分流信号,肺动脉瓣口前向血流呈五彩加速血流信号,大流速3.83m/s,大压差7.85kPa。超声诊断:先天性心脏病;三尖瓣闭锁,肺动脉瓣狭窄(中度),房间隔缺损(继发孔型),室间隔缺损(膜周型)。
作者:展英华;王雪;吴世慧;刘薇 刊期: 2001年第01期
以往肺及纵隔肿瘤的诊断主要是依靠X线、CT和支气管镜检查。近年来用超声研究肺及纵隔肿瘤的报道渐多。本研究用经胸和经食管超声对比观察肺及纵隔肿瘤对心血管粘连浸润压迫的程度及其临床意义。1材料与方法
作者:周微微;段云友;曹铁生 刊期: 2001年第01期
肾脓肿一般为全身重度感染的一种局部表现,但本院曾遇2例临床表现缺乏特征,依靠临床难以确诊。1病例简介病例1患者男,32岁。右肋下隐痛1个月余,不发热,近期全身未出现过感染性病灶。
作者:陈惠恩 刊期: 2001年第01期
探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一条新途径。材料与方法:运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果:肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,患侧肾动脉平均峰值流速低于对照组,肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化,肾缺如患者组健侧动脉平均峰值流速高于肾异位组。结论:肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供了新的依据。
作者:王东;刘军;李玉友;李华斌;何俊 刊期: 2001年第01期
随着医学影像由单纯的形态学诊断向功能性诊断发展以及超快速成像技术的应用,功能性磁共振(fMRI)成为脑功能成像发展迅速的新技术。脑fMRI主要包括脑灌注(perfusion)MRI、脑扩散(diffusion)MRI、磁共振波谱(MRS)和功能活动(taskactivation)MRI。前三项技术国内外应用较广泛,对于功能活动MRI,国外有较多报道,国内研究较少,现将有关报道综述如下。
作者:董海波;沈天真;戴嘉中;蔡佩武 刊期: 2001年第01期
探讨脑铁含量与T2弛豫时间的关系。材料与方法:选择15例意外死亡尸体脑,除外脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、神经和精神系统疾病,测量双侧苍白球、尾状核、丘脑、黑质、红核、齿状核及双侧额、枕、颞叶白质T2弛豫时间(SE序列:T1WI TR/TE 500/40ms;T2WI TR/TE 2700/80ms)和铁含量,对脑铁含量与T2弛豫时间行相关性分析。结果:灰质核团T2弛豫时间随脑铁含量增加而缩短,脑白质T2弛豫时间无变化趋势。灰质核团(除苍白球)r值在-0.6928~-0.9440之间,苍白球和白质区r值在-0.0418~-0.3722之间。结论:(1)苍白球区T2弛豫时间易偏移不宜作为脑铁MRI研究区域;(2)脑灰质核团的T2弛豫时间下降主要与铁沉积有关,脑白质T2弛豫时间与多种因素有关。
作者:段阳;吴振华;范国光;张伟;陈志安;潘诗农 刊期: 2001年第01期
在CT扫描过程中,床下钢丝绳起到自动驱动床面的作用。若钢丝绳发生损坏,床面自动驱动停止,扫描自动停止。由于扫描床钢丝绳损坏,直接影响整机扫描工作。在此情况下,我们用二胡琴弦替代钢丝绳效果非常满意。1故障
作者:孙志权;周焕贤;罗烈宾 刊期: 2001年第01期
慢性化脓性中耳炎是常见疾患,听小骨破坏是其常见并发症之一。多年来,均采用X线诊断听小骨破坏。近几年,我院应用高频换能器探查中耳结构,诊查听小骨破坏108例,其中6例经手术、病理证实,并与X线片对照分析。
作者:孟雅君;肖跃明;戴径捷;张锦;颜冬梅 刊期: 2001年第01期
探讨输卵管妊娠的血供特征及子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤(MTX)及栓塞的临床疗效。材料与方法:24例输卵管妊娠(未破裂者10例,发生流产或破裂者14例)行子宫动脉造影并灌注MTX 50~80rg及明胶海绵颗粒栓塞,术后定时监测尿人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及肿块变化。6例未破裂者,治疗前行彩色多普勒超声观察宫旁肿块血流特征。结果:宫旁肿块为富血管染色,具有较低血流阻力指数(RI0.37)。21例治疗成功,成功率为87.5%。3例失败,其中2例术前尿β-hCS>10×103IU/L。影响治疗成功的主要因素为术前尿β-hCG水平,而与孕龄、包块大小及破裂与否无明显关系。结论:经子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤及栓塞治疗输卵管妊娠安全有效,且可预防和控制破裂大出血。
作者:朱康顺;单鸿;黄明声;李征然;姜在波;侯红英;马壮;关守海;肖继波 刊期: 2001年第01期
糖尿病致肾功能早期肾损害的临床诊断较为困难。我院1997-11~1999-05,采用99mTc-DTPA(二乙基三胺五乙酸,喷替酸)肾动态显像,检查68例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,发现早期NIDDM患者肾小球滤过率增高。1.1正常对照组42例,男23例,女19例。年龄25~70岁,平均46.5岁。为健康体检者,均排除心肝肾病及高血压病等。1.2 NIDDM组68例,男48例,女20例,年龄36~74岁,平均50.3岁。病程1.5~15年,平均6年。68例患者同时检查尿蛋白,分为无蛋白尿组(NUP)35例,低蛋白尿组(LUP,尿蛋白<75mg/dl)18例和高蛋白尿组(HUP,尿蛋白≥75mg/dl)15例。
作者:陈燕;蒲朝煜;李菲;徐江莉;张海英;蔡莉 刊期: 2001年第01期
研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法:用液氮冷冻法诱导犬产生ANFH,8只犬在术前和术后共8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查,每个时相点处死1只犬。用4只犬各时相点连续观察至40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果:各时相点X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后30天左右可显示ANFH的MRI改变,T1WI及T2WI均表现为信号减低。病理检查显示,术后3天左右开始出现骨坏死,并逐渐加重,30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论:在低磁场MRI,常规SE序列可在股骨头缺血坏死后30天左右显示ANFH的MRI改变,纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高,但尚有一定限度
作者:龙从杰;许新复;丁仕义 刊期: 2001年第01期
1我院1957~1997年诊治4486例包虫病患者中,心脏心包包虫病占0.2%。以后又遇到3例,其中细粒棘球蚴病2例,泡状棘球蚴病1例,按寄生虫学分类就其影像学检查所见介绍如下。1材料与方法1.1临床资料本组3例均居住本病流行区,维吾尔族、蒙古族、回族各1例,男1例,女2例,年龄25~48岁,平均36.3岁。3例病程4月~20年不等,全部有心慌气短症状,2例包虫试验为阳性。
作者:孙绪荣;蒋黛蒂;汪洁;迪里拜尔·霍加 刊期: 2001年第01期
1病历简介例1男,3天。因黄疸贫血入院。查体心肺听诊未发现异常,腹部可触及可浮性肿物,患儿一般状态差,反应低下。超声检查所见:左右侧肾上腺区域分别可见5.2cm×3.6cm,1.5cm×1.0cm无回声区,边界欠规整,形态近似椭圆形。患儿38天复查右侧原病灶消失;左侧病灶缩小仍可见2.1cm×2.0cm无回声区,其内可见散在强回声光点,边界不规整。3个月后复查左侧亦恢复正常。
作者:吴明君;张毅 刊期: 2001年第01期
探讨富血管性肿瘤平阳霉素碘油乳剂(PIE)靶动脉栓塞后病理学特点及意义。材料与方法:对12例PLE栓塞后肿瘤手术标本多部位取材,观察瘤体病理变化。结果:12例标本肿瘤血管血栓形成4例,增生狭窄3例。管壁坏死残留轮廓5例。瘤组织均发生凝固性坏死,位于中心4例,边缘1例,中心及边缘均有7例。坏死率100%者1例,75%~99%8例,50%~74%者1例,25%~49%者2例。肿瘤周边坏死假包膜形成4例。结论:PLE具有祛血管作用,可用于富血管肿瘤经动脉栓塞治疗。
作者:曾庆乐;李彦豪;陈勇;耿舰 刊期: 2001年第01期
探讨CT平扫诊断钝性伤脾破裂的标准。材料与方法:回顾性分析60例钝性脾破裂患者(其中55例手术,5例临床证实)的CT片及临床资料,放射科医生双盲读片分析。结果:60例患者有明确的外伤史,经CT平扫发现脾实质密度不均匀(包括脾实质血肿、脾包膜下血肿、脾撕裂等)、脾包膜中断或呈“葱皮”样改变共39例(65%),“哨兵血块征”54例(90%),腹腔积血46例(76.7%),脾肿大34例(56.7%),脾附近软组织挫伤、骨骼骨折17例(28.3%)。结论:CT平扫诊断钝性脾破裂的直接征象是脾包膜中断或呈“葱皮”样改变,其余皆为间接征象。
作者:姜永生;朱振祥;吴利忠;林雁冰;朱家;缪东妹 刊期: 2001年第01期
探讨肺吸虫在脑部病变的CT表现及诊断要点。材料与方法:7例均作CT平扫和增强扫描。结果:7例中5例为脑炎型,CT平扫病灶为片状低密度或不均匀混杂密度灶。2例为囊肿型,平扫呈不规则囊状低密度。增强扫描7例均可见结节状增强。结论:CT是诊断脑型肺吸虫病的主要方法,对指导临床治疗和观察疗效具有重要意义。
作者:谭光喜;鲁际;张晓磷;余成新;张茂春 刊期: 2001年第01期
在实际工作中发现恶性腹水患者的声像图特征对腹水性质的判断有帮助。为此,对腹膜、腹水、肠曲及胆囊壁的厚度作了重点观察与研究。希望能对腹水病人作出正确的诊断。本研究对比分析38例恶性腹水及48例良性腹水的超声检查所见,探讨恶性腹水的声像图特征及其临床意义。
作者:韩松原 刊期: 2001年第01期