陈燕；蒲朝煜；李菲；徐江莉；张海英；蔡莉
纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见，但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1材料和方法本组3例，男2例，女1例；年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷，心悸，气短，活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1～4个月，其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例，为进一步明确诊断而行超声心动图检查，3例后来均由CT证实，其中实质性畸胎瘤2例，恶性淋巴瘤1例，其中2例手术证实。
作者：刘道祯；李新民；刘兰芬；苗凤君 刊期： 2001年第01期
评价螺旋CT仿真支气管内窥镜(CTVB)临床应用价值。材料和方法：对52例气管、支气管行螺旋CT(GEHiSoeedAdvantageCT/i)扫描，将其数据传至AdvantageWindows 3.1版本工作站，用NavigatorSmooth软件建成酷似纤维支气管镜所见的CTVB图像，并与纤维支气管镜对照。其中4例与病理标本对照。结果：CTVB能100％地观察到段以上支气管和80％以上亚段支气管。27例中心型肺癌发现支气管狭窄23例，闭塞4例，肺癌术后支气管残端4例，气管狭窄2例，右中间段支气管憩室1例。结论：CTVB是一种新的无创性观察气管、支气管腔的方法，酷似纤维支气管镜所见，但在观察支气管粘膜的表浅病变和获取组织学标本方面不能取代纤维支气管镜。
作者：熊明辉；张挽时；王东；宋云龙；鲁晓燕；时惠平 刊期： 2001年第01期
探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的二维超声特点和脑血流的血流动力学变化。材料和方法：应用二维及彩色多普勒超声对28例HIE患儿进行检测，经临床及CT证实，并与80例正常新生儿进行对比。结果：二维超声可清晰显示颅内结构，病变部位范围，彩色多普勒血流显像示脑血流速度降低。结论：超声对HIE诊断有操作简单、准确、无创、无并发症特点，值得临床进一步推广应用。
作者：崔复霞；赵昶；赵青；钱红梅 刊期： 2001年第01期
1病历简介例1男，3天。因黄疸贫血入院。查体心肺听诊未发现异常，腹部可触及可浮性肿物，患儿一般状态差，反应低下。超声检查所见：左右侧肾上腺区域分别可见5.2cm×3.6cm，1.5cm×1.0cm无回声区，边界欠规整，形态近似椭圆形。患儿38天复查右侧原病灶消失；左侧病灶缩小仍可见2.1cm×2.0cm无回声区，其内可见散在强回声光点，边界不规整。3个月后复查左侧亦恢复正常。
作者：吴明君；张毅 刊期： 2001年第01期
CT机的定期维护与保养(Planned Maintenance)是CT机使用中的一项重要工作，平时注意维护与保养可明显减少CT的故障发生率，提高和保证CT影像质量。CT机一般每季做一次保养，主要分两个方面：一是系统影像方面的校准；二是硬件方面的维护。现以我院PICKER IQ XIRA CT机为例，总结经验如下，供同行们参考。
作者：雍素华 刊期： 2001年第01期
研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法：用液氮冷冻法诱导犬产生ANFH，8只犬在术前和术后共8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查，每个时相点处死1只犬。用4只犬各时相点连续观察至40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果：各时相点X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后30天左右可显示ANFH的MRI改变，T1WI及T2WI均表现为信号减低。病理检查显示，术后3天左右开始出现骨坏死，并逐渐加重，30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论：在低磁场MRI，常规SE序列可在股骨头缺血坏死后30天左右显示ANFH的MRI改变，纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高，但尚有一定限度
作者：龙从杰；许新复；丁仕义 刊期： 2001年第01期
探讨富血管性肿瘤平阳霉素碘油乳剂(PIE)靶动脉栓塞后病理学特点及意义。材料与方法：对12例PLE栓塞后肿瘤手术标本多部位取材，观察瘤体病理变化。结果：12例标本肿瘤血管血栓形成4例，增生狭窄3例。管壁坏死残留轮廓5例。瘤组织均发生凝固性坏死，位于中心4例，边缘1例，中心及边缘均有7例。坏死率100％者1例，75％～99％8例，50％～74％者1例，25％～49％者2例。肿瘤周边坏死假包膜形成4例。结论：PLE具有祛血管作用，可用于富血管肿瘤经动脉栓塞治疗。
作者：曾庆乐；李彦豪；陈勇；耿舰 刊期： 2001年第01期
了解气管支气管结核的CT表现征象。材料和方法：分析35例气管支气管结核患者的CT资料，重点观察气管支气管管腔和管壁的形态学改变。结果：CT示气管支气管结核管腔变窄，管腔表面不光滑和腔内结节状突起，管腔扭曲变形；管壁增厚，密度增高，僵直和钙化。结论：气管支气管内膜结核CT有一系列表现征象，虽然不具有特异性，但仍是无创性评价气管支气管病变的有效方法。
作者：姚茹国；王巍 刊期： 2001年第01期
探讨CT平扫诊断钝性伤脾破裂的标准。材料与方法：回顾性分析60例钝性脾破裂患者(其中55例手术，5例临床证实)的CT片及临床资料，放射科医生双盲读片分析。结果：60例患者有明确的外伤史，经CT平扫发现脾实质密度不均匀(包括脾实质血肿、脾包膜下血肿、脾撕裂等)、脾包膜中断或呈“葱皮”样改变共39例(65％)，“哨兵血块征”54例(90％)，腹腔积血46例(76.7％)，脾肿大34例(56.7％)，脾附近软组织挫伤、骨骼骨折17例(28.3％)。结论：CT平扫诊断钝性脾破裂的直接征象是脾包膜中断或呈“葱皮”样改变，其余皆为间接征象。
作者：姜永生；朱振祥；吴利忠；林雁冰；朱家；缪东妹 刊期： 2001年第01期
探讨输卵管妊娠的血供特征及子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤(MTX)及栓塞的临床疗效。材料与方法：24例输卵管妊娠(未破裂者10例，发生流产或破裂者14例)行子宫动脉造影并灌注MTX 50～80rg及明胶海绵颗粒栓塞，术后定时监测尿人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及肿块变化。6例未破裂者，治疗前行彩色多普勒超声观察宫旁肿块血流特征。结果：宫旁肿块为富血管染色，具有较低血流阻力指数(RI0.37)。21例治疗成功，成功率为87.5％。3例失败，其中2例术前尿β-hCS＞10×103IU/L。影响治疗成功的主要因素为术前尿β-hCG水平，而与孕龄、包块大小及破裂与否无明显关系。结论：经子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤及栓塞治疗输卵管妊娠安全有效，且可预防和控制破裂大出血。
作者：朱康顺；单鸿；黄明声；李征然；姜在波；侯红英；马壮；关守海；肖继波 刊期： 2001年第01期
本文总结了我院1988-09～1998-12应用高频探头对49例涎腺混合瘤行超声检查之声像图特征与病理结果对照分析。1资料与方法 49例患者涎腺区均有肿块，因逐渐增大而就诊。男30例，女19例。年龄18～70岁。 采用ALOKa SSD～256型超声诊断仪，探头频率5.0MHz。患者取仰卧位或侧卧位，颈后部垫枕，头转向健侧，充分暴露被检区。腮腺从咬肌前缘、胸锁乳突肌后缘作纵横切面扫查。当探测下颌角周围的深部腮腺时，作斜切面扫查；颌下腺、舌下腺在颌下部作纵横切面扫查。观察肿瘤的大小、形态、边界、内部回声的特点及肿瘤与周围组织、血管的关系
作者：程瑞萍；王怀禄；刘俊娥；孙厚坦；常虹；郑英；付晓燕 刊期： 2001年第01期
纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见，但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1材料和方法 本组3例，男2例，女1例；年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷，心悸，气短，活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1～4个月，其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例，为进一步明确诊断而行超声心动图检查，3例后来均由CT证实，其中实质性畸胎瘤2例，恶性淋巴瘤1例，其中2例手术证实。
作者：刘道祯；李新民；刘兰芬；苗凤君 刊期： 2001年第01期
探讨假肿瘤性胰腺炎的CT影像特征。材料与方法：回顾性分析19例1992-04～1999-04CT扫描后细针穿刺活检/手术病理证实的假肿瘤性胰腺炎的临床及CT资料。结果：假肿瘤性胰腺炎的CT表现如下：(1)胰腺内肿块，单发多见(18/19)，呈等密度或略低密度，无论平扫增强均与正常胰腺分界不清；(2)胆胰管扩张(10/19)，胆管扩张程度较轻，胰管在通过肿块区受压变窄，其远端扩张；(3)胰周脂肪层清晰，胰周大血管可受压移位，但未见包埋侵犯现象；(4)假肿瘤性胰腺炎可伴有胰腺内钙化及假性囊肿。结论：假肿瘤性胰腺炎的CT影像有一定特征，结合临床及B超、ERCP等可做出准确的诊断。
作者：肖新华；杨民正 刊期： 2001年第01期
比较单次激发磁共振胰胆管成像(SSMRCP)和常规磁共振胰胆管造影(CMRCP)，评价SSMRCP的临床应用价值。材料与方法：81例梗阻性黄疸、1例胆管-空肠吻合术后及61例无黄疸患者行OMRC、SSMRC单层及多层扫描，比较两种技术诊断的准确性。结果：三个序列均能显示胆管病变部位、疾病特征、近侧扩张胆管以及远侧正常胰胆管；显示扩张胆管直径三个序列间没有显著性差异；SSMRCP多层显示胆管病变细节较好，而SSMRCP单层显示胰管则明显优于另两种方法。结论：SSSMRCP可代替OMRCP，准确地、更快速地诊断胆管系统疾病，并能更好地显示正常胰管。
作者：刘小娟；蒋涛；李莹；翟仁友；姜桦 刊期： 2001年第01期
1病例报告病例1孕妇，25岁，孕28周时因阵发性腹痛5天伴阴道出血2天来院就诊。孕4产1，人流2次，无明显原因胎死宫内1次。孕检：宫底脐上三指，胎心规则，右枕前位，阴道无活动性出血。B超示：单胎头位，双顶径7.7cm。胎心律齐，四腔清晰。双肾明显增大，失常态，表面凹凸不平。左右肾大小分别为8.8cm× 6.5cm和8.0cm×6.0cm。双肾实质内可见蜂窝状排列的囊泡样回声，囊泡直径0.5cm～2.0cm，囊间隔薄，呈线样。集合系回声增强。未见扩张的膀胱。肝右叶增大，部分区见多个泡聚积。羊水面积小，大深度3.5cm，指数8.0cm。孕妇于本院终止妊娠，产1男婴，外观无异常。尸检：双肾增大，失常态，大小与超声所见相符。表面突出大小不等的灰白透明囊泡，囊间以结缔组织相连，酷似“葡萄串”。囊肿液淡黄色，透明。肝脏增大，右后叶向外隆起，见数个灰白色小囊。双肺不对称，右肺萎缩状。脾脏、胰腺及肠管无异常(附图)。
作者：汤海燕；张昌琴；李昌云；李晓红 刊期： 2001年第01期
原发于眶内的视神经脑膜瘤，好发于40～60年岁中年妇女，属少见疾病。1病历简介女，57岁。左眼球轻微突出，运动受限，视力下降有数月。CT检查：平扫见左眼视神经呈纺锤形增粗，肿块密度高于视神经，形成双轨征，并可见点状钙化，眶壁骨质无异常(图1)。增强扫描见肿块明显增强，中间视神经仍可见条状低密度(图2)，诊断为左眼视神经脑膜瘤。入院后行眼眶外侧壁入路肿瘤摘除术，术中见肿瘤位于眼球正后方，灰白色，硬度中等，包绕视神经两旁。与硬膜相连，压迫视神经，视神经萎缩。镜检：肿瘤由许多大小与形态不一的细胞巢所组成，由结缔组织中隔互相隔开，可见砂粒样钙化灶。
作者：潘功茂；吴铭；夏云宝 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：一般情况尚好，左腹部可触及一约20cm×18crm包块，质中等硬度，表面光滑，边界清楚，略活动，有轻度压痛，肝脾未触及，腹水征阴性。
作者：王振祥；王东；高昌虎 刊期： 2001年第01期
在CT扫描过程中，床下钢丝绳起到自动驱动床面的作用。若钢丝绳发生损坏，床面自动驱动停止，扫描自动停止。由于扫描床钢丝绳损坏，直接影响整机扫描工作。在此情况下，我们用二胡琴弦替代钢丝绳效果非常满意。1故障
作者：孙志权；周焕贤；罗烈宾 刊期： 2001年第01期
1997年以来，我们采用股动脉插管，对侧髂内动脉栓塞术抢救妇产科急性大出血患者5例，均达到满意止血效果。1材料与方法 患者均为女性，年龄26～48岁，产后出血2例，子宫全切术后出血3例。产后出血2例均为前置胎盘，婴儿较大，其中1例达4.8kg，经胎吸助产分娩。产后阴道出血量约3800ml，经大量输血、补液、缩宫、止血药物治疗，血压仍不断下降，BP 5/3kPa。子宫全切术后3例患者残端感染，经二次手术造成大出血，每例出血量累计达3000ml以上，BP 9/5kPa，心率140次/min。以上患者均处于休克状态。
作者：张孟增；路福志；张建民 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，女，27岁。左腰部疼痛9个月，加重1个月入院。查体：左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛，余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。B超诊断为左肾轻度积水，左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影：左肾影增大，左肾下极于静脉注射造影剂后显影，左肾上、中盏未显影。CT平扫：左肾影肿大，密度不均。增强扫描：左肾示10.0cm×9.0cm×7.0cm肿块，与正常肾实质界限不清，轻度不规则增强，其实质部分CT值76Hu，中央坏死部分无增强，CT值29Hu。左肾包膜尚完整，延迟扫描左肾下盏有造影剂。
作者：韩福刚；唐光才；黄新文；徐观强 刊期： 2001年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
