学术投稿

腹膜后恶性化学感受器瘤左肱骨转移伴病理性骨折1例

夏云宝;吴铭;潘功茂;刘光彦

关键词:恶性化学感受器瘤, 骨转移
摘要:1病历简介患者,男,50岁。因左上臂酸痛1个月伴活动受限2h入院。体检:腹平软,肝脾肋下未触及。全腹未触及包块。未叩出移动性浊音,肠鸣音活跃。左上臂肿胀畸形,有叩击痛及异常活动并有骨摩擦感,诊断为左肱骨骨折。实验室检查:血常规、血液生化检查未发现异常。X线片示:左肱骨上段见局限性溶骨性破坏区,局部骨皮质中断,未见骨膜反应及软组织肿块(图1)。
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  • 富血性肿瘤平阳霉素碘油乳剂栓塞后的病理学研究

    探讨富血管性肿瘤平阳霉素碘油乳剂(PIE)靶动脉栓塞后病理学特点及意义。材料与方法:对12例PLE栓塞后肿瘤手术标本多部位取材,观察瘤体病理变化。结果:12例标本肿瘤血管血栓形成4例,增生狭窄3例。管壁坏死残留轮廓5例。瘤组织均发生凝固性坏死,位于中心4例,边缘1例,中心及边缘均有7例。坏死率100%者1例,75%~99%8例,50%~74%者1例,25%~49%者2例。肿瘤周边坏死假包膜形成4例。结论:PLE具有祛血管作用,可用于富血管肿瘤经动脉栓塞治疗。

    作者:曾庆乐;李彦豪;陈勇;耿舰 刊期: 2001年第01期

  • Coats氏病1例的超声表现

    1病例简介患者男性,9岁。以左眼视力减退两周来院就诊。SIEMENS SI-40超声诊断仪,探头频率7.5MHz。患儿平卧,轻闭双眼,左眼探及眼轴长21mm,眼球后可见厚14mm半环形强回声团块凸向玻璃体。疑为视网膜母细胞瘤。8周后复查左眼球内原强回声团块消失,12周后再次探查发现左眼内出现与前次相似的强回声团块。再过20周后复查,左眼内强回声病灶再次消失,但于距球后壁2mm处可见半环形强光带回声(视网膜剥离)。强光带中央可见—2.5mm×1mm强回声光斑(胆固醇结晶)。

    作者:俞波 刊期: 2001年第01期

  • 盆腔囊性肿块合并闭孔疝1例

    1病例简介患者,女,44岁。左臀部一质软,无痛,拳头大小的肿块3年,活动后自觉不适。近1年来,肿块增大,并于左侧大阴唇发现一鸡蛋大小的肿块,会阴部疼痛,月经后加重。近3个月来,疼痛明显加重,站立时有下坠感,卧位时感略松软并伴咳嗽时增大、增硬及大便形态改变。螺旋CT检查:平扫示盆腔底部左侧至同侧会阴,向后延及臀部处可见一囊性软组织肿块影,轮廓尚清晰。CT值为19~30.7Hu(图1)。

    作者:牛娟琴;陈虎义;李康印 刊期: 2001年第01期

  • 大动脉瘤和大动脉夹层介入治疗的进展 访美专题介绍之一

    大动脉瘤(包括大动脉夹层)是常见血管疾病,尸检统计的发生率为2%~3%,在所有致死病因中,大动脉瘤居第13位。大动脉瘤的传统治疗方法为外科手术,但有一定数量的症状性动脉瘤患者因合并重要脏器病变而不能行手术治疗[1~4]。用带膜支架隔离大动脉瘤是近年在北美发展起来的介入治疗技术,我国也有少数医院将这一技术应用于临床。本文根据作者在美国的工作和学习经历、结合复习近年文献,对大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗的进展做一介绍。

    作者:王茂强;Michael D.Dake;高育 刊期: 2001年第01期

  • 腹膜后恶性化学感受器瘤左肱骨转移伴病理性骨折1例

    1病历简介患者,男,50岁。因左上臂酸痛1个月伴活动受限2h入院。体检:腹平软,肝脾肋下未触及。全腹未触及包块。未叩出移动性浊音,肠鸣音活跃。左上臂肿胀畸形,有叩击痛及异常活动并有骨摩擦感,诊断为左肱骨骨折。实验室检查:血常规、血液生化检查未发现异常。X线片示:左肱骨上段见局限性溶骨性破坏区,局部骨皮质中断,未见骨膜反应及软组织肿块(图1)。

    作者:夏云宝;吴铭;潘功茂;刘光彦 刊期: 2001年第01期

  • 三尖瓣闭锁1例

    1病历简介患儿,女,4个月。生后口唇及指端紫绀4个月来诊。查体:心率110次/min,胸骨左缘2、3肋闻闻及3/6级收缩期吹风样杂音,未触及震颤。超声心动图检查:双房大,左室扩大,右室偏小,室壁增厚,测值6mm。肺动脉瓣回声增强,活动受限。大动脉起源及走行未见异常。房间隔中段见9mm回声失落区,室间隔上部探及8mm回声中断区,断端回声略强,心尖四腔切面可见三尖瓣位为强回声增厚光带(附图),活动幅度很小,无正常三尖瓣双峰曲线。彩色多普勒示:三尖瓣口无血流通过信号,房间隔水平右→左蓝色血流信号,室间隔水平左→右五彩镶嵌分流信号,肺动脉瓣口前向血流呈五彩加速血流信号,大流速3.83m/s,大压差7.85kPa。超声诊断:先天性心脏病;三尖瓣闭锁,肺动脉瓣狭窄(中度),房间隔缺损(继发孔型),室间隔缺损(膜周型)。

    作者:展英华;王雪;吴世慧;刘薇 刊期: 2001年第01期

  • 磁共振冠状动脉成像与后处理技术

    随着磁共振成像(magnebc resonance imaging,MRI)技术的发展,应用MRI实现磁共振血管成像(magnetic resonance angiogra-phy,MPA),为心血管疾病的诊断提供了一种新的成像方法,也引起了人们极大的兴趣,特别是在磁共振冠状动脉成像(mag-netic resonance coronary angiography,MRCA)方面。传统的冠状动脉造影技术是一种有损伤性、费用昂贵的技术,并有可能导致并发症的危险,而MRCA技术具有无损伤性、适应性广泛等特点,因此,这几年来,人们发展了一些磁共振冠状动脉成像技术及其图像后处理技术取得了一些进展。本文就近年来有关技术发展作一简单的回顾和分析。

    作者:方来发;张秀阁;邱本胜;钱源诚;高元桂 刊期: 2001年第01期

  • US、CT、MRI和DSA诊断原发性肝癌的比较研究

    原发性肝细胞癌(HCC)的CT或MRI影像诊断的文献报道较多,但采用US、CT、MRI和DSA进行综合比较诊断研究报道很少。本研究对10年来经治疗的70例原发性大肝细胞癌(HLCC)患者的影像学结果作了回顾性对比研究,重点探讨MRI、CT及DSA对HLCC侵蚀血管的较特异性征象,以评价HOC的进展程度,并指导临床选择适当的治疗方法。

    作者:杨海山;张宇;张惠茅 刊期: 2001年第01期

  • 恶性腹水的超声诊断

    在实际工作中发现恶性腹水患者的声像图特征对腹水性质的判断有帮助。为此,对腹膜、腹水、肠曲及胆囊壁的厚度作了重点观察与研究。希望能对腹水病人作出正确的诊断。本研究对比分析38例恶性腹水及48例良性腹水的超声检查所见,探讨恶性腹水的声像图特征及其临床意义。

    作者:韩松原 刊期: 2001年第01期

  • 肾上腺肿瘤的CT诊断

    总结肾上腺肿瘤的CT表现及鉴别要点。材料与方法:回顾性分析经手术及病理证实的37例肾上腺肿瘤的CT资料。结果:34例肾上腺肿瘤中腺瘤14例,嗜铬细胞瘤12例,皮脂腺瘤6例,转移瘤3例,髓性脂肪瘤2例,其CT表现各具特征。结论:本组资料对肾上腺肿瘤的临床及CT定位、定性诊断的经验积累有一定的参考价值

    作者:郑敏文;彭勇;葛雅丽;彭玉琴;郑春玲 刊期: 2001年第01期

  • 99mTc-DTPA肾动态功能显像对NIDDM患者早期肾损害的研究

    糖尿病致肾功能早期肾损害的临床诊断较为困难。我院1997-11~1999-05,采用99mTc-DTPA(二乙基三胺五乙酸,喷替酸)肾动态显像,检查68例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,发现早期NIDDM患者肾小球滤过率增高。1.1正常对照组42例,男23例,女19例。年龄25~70岁,平均46.5岁。为健康体检者,均排除心肝肾病及高血压病等。1.2 NIDDM组68例,男48例,女20例,年龄36~74岁,平均50.3岁。病程1.5~15年,平均6年。68例患者同时检查尿蛋白,分为无蛋白尿组(NUP)35例,低蛋白尿组(LUP,尿蛋白<75mg/dl)18例和高蛋白尿组(HUP,尿蛋白≥75mg/dl)15例。

    作者:陈燕;蒲朝煜;李菲;徐江莉;张海英;蔡莉 刊期: 2001年第01期

  • 犬早期股骨头缺血坏死的MRI表现及其病理基础

    研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法:用液氮冷冻法诱导犬产生ANFH,8只犬在术前和术后共8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查,每个时相点处死1只犬。用4只犬各时相点连续观察至40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果:各时相点X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后30天左右可显示ANFH的MRI改变,T1WI及T2WI均表现为信号减低。病理检查显示,术后3天左右开始出现骨坏死,并逐渐加重,30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论:在低磁场MRI,常规SE序列可在股骨头缺血坏死后30天左右显示ANFH的MRI改变,纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高,但尚有一定限度

    作者:龙从杰;许新复;丁仕义 刊期: 2001年第01期

  • 彩超诊断室缺并三尖瓣重度狭窄和轻度返流1例

    1病例简介患者,男,35岁。因阵发性心悸、胸闷、气喘2年,加重2周入院。病前曾因发热而致上述症状加重。2年前经彩超诊断为“风心病联合瓣膜病变”。查体:一般情况尚可,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿性罗音。心界向左右扩大,心率83次/min,于胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,在三尖瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期及舒张期杂音,肝右肋下2.0cm,双下肢踝部以下水肿。X线检查心脏三位片示:右房左房增大。心电图:窦性心律,双心房增大。

    作者:范正俊;孙荣艳;丁绍平;耿文英;赵郁珍 刊期: 2001年第01期

  • 涎腺混合瘤的超声图像与病理对照分析

    本文总结了我院1988-09~1998-12应用高频探头对49例涎腺混合瘤行超声检查之声像图特征与病理结果对照分析。1资料与方法 49例患者涎腺区均有肿块,因逐渐增大而就诊。男30例,女19例。年龄18~70岁。 采用ALOKa SSD~256型超声诊断仪,探头频率5.0MHz。患者取仰卧位或侧卧位,颈后部垫枕,头转向健侧,充分暴露被检区。腮腺从咬肌前缘、胸锁乳突肌后缘作纵横切面扫查。当探测下颌角周围的深部腮腺时,作斜切面扫查;颌下腺、舌下腺在颌下部作纵横切面扫查。观察肿瘤的大小、形态、边界、内部回声的特点及肿瘤与周围组织、血管的关系

    作者:程瑞萍;王怀禄;刘俊娥;孙厚坦;常虹;郑英;付晓燕 刊期: 2001年第01期

  • 气管支气管结核的CT表现

    了解气管支气管结核的CT表现征象。材料和方法:分析35例气管支气管结核患者的CT资料,重点观察气管支气管管腔和管壁的形态学改变。结果:CT示气管支气管结核管腔变窄,管腔表面不光滑和腔内结节状突起,管腔扭曲变形;管壁增厚,密度增高,僵直和钙化。结论:气管支气管内膜结核CT有一系列表现征象,虽然不具有特异性,但仍是无创性评价气管支气管病变的有效方法。

    作者:姚茹国;王巍 刊期: 2001年第01期

  • 经胸和食管超声观察肺及纵隔肿瘤与心血管粘连程度

    以往肺及纵隔肿瘤的诊断主要是依靠X线、CT和支气管镜检查。近年来用超声研究肺及纵隔肿瘤的报道渐多。本研究用经胸和经食管超声对比观察肺及纵隔肿瘤对心血管粘连浸润压迫的程度及其临床意义。1材料与方法

    作者:周微微;段云友;曹铁生 刊期: 2001年第01期

  • 空肠系膜平滑肌肉瘤1例

    1病历简介患者,男,63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:一般情况尚好,左腹部可触及一约20cm×18crm包块,质中等硬度,表面光滑,边界清楚,略活动,有轻度压痛,肝脾未触及,腹水征阴性。

    作者:王振祥;王东;高昌虎 刊期: 2001年第01期

  • 妇产科急性大出血疾病的介入栓塞治疗

    1997年以来,我们采用股动脉插管,对侧髂内动脉栓塞术抢救妇产科急性大出血患者5例,均达到满意止血效果。1材料与方法 患者均为女性,年龄26~48岁,产后出血2例,子宫全切术后出血3例。产后出血2例均为前置胎盘,婴儿较大,其中1例达4.8kg,经胎吸助产分娩。产后阴道出血量约3800ml,经大量输血、补液、缩宫、止血药物治疗,血压仍不断下降,BP 5/3kPa。子宫全切术后3例患者残端感染,经二次手术造成大出血,每例出血量累计达3000ml以上,BP 9/5kPa,心率140次/min。以上患者均处于休克状态。

    作者:张孟增;路福志;张建民 刊期: 2001年第01期

  • 超声引导下自动活检诊断恶性腹膜间皮瘤

    我院1994-01~1999-06在超声引导下应用自动活检枪,共进行12例腹膜活检,取得满意效果,其中4例诊断为恶性腹膜间皮瘤。1资料和方法 本组4例,男3例,年龄分别为40、48和60岁。女1例,年龄44岁。均有腹痛、腹胀,其中2例可扪及腹部肿块。3例腹水征阳性。超声所见:腹膜均呈结节状增厚,厚度8.2 27rrm,3例见实质性不规则低回声肿块,肿块与脏器无关,与腹膜分界不清。4例于下腹部分别见前后径35、40、49和60mm的暗区,暗区透声差。根据二维图像特点,2例B超考虑腹膜间皮瘤,2例诊断为腹内肿块,性质待查。4例中2例行钡餐检查,胃肠道大致正常。2例CT见右侧腹密度不均的软组织肿块。

    作者:黄渊金;廖锦堂;黄铁汉;肖萤 刊期: 2001年第01期

  • CT诊断左眼视神经脑膜瘤1例

    原发于眶内的视神经脑膜瘤,好发于40~60年岁中年妇女,属少见疾病。1病历简介女,57岁。左眼球轻微突出,运动受限,视力下降有数月。CT检查:平扫见左眼视神经呈纺锤形增粗,肿块密度高于视神经,形成双轨征,并可见点状钙化,眶壁骨质无异常(图1)。增强扫描见肿块明显增强,中间视神经仍可见条状低密度(图2),诊断为左眼视神经脑膜瘤。入院后行眼眶外侧壁入路肿瘤摘除术,术中见肿瘤位于眼球正后方,灰白色,硬度中等,包绕视神经两旁。与硬膜相连,压迫视神经,视神经萎缩。镜检:肿瘤由许多大小与形态不一的细胞巢所组成,由结缔组织中隔互相隔开,可见砂粒样钙化灶。

    作者:潘功茂;吴铭;夏云宝 刊期: 2001年第01期

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学影像技术研究会