肖亚景；刘长江；李鹏
1病历简介患者，男，50岁。因左上臂酸痛1个月伴活动受限2h入院。体检：腹平软，肝脾肋下未触及。全腹未触及包块。未叩出移动性浊音，肠鸣音活跃。左上臂肿胀畸形，有叩击痛及异常活动并有骨摩擦感，诊断为左肱骨骨折。实验室检查：血常规、血液生化检查未发现异常。X线片示：左肱骨上段见局限性溶骨性破坏区，局部骨皮质中断，未见骨膜反应及软组织肿块(图1)。
作者：夏云宝；吴铭；潘功茂；刘光彦 刊期： 2001年第01期
探讨结肠和小肠双对比造影X线检查对回肠末端溃疡的影像表现及其诊断价值。材料和方法：22例经结肠镜证实的回肠末端溃疡患者，其中18例结肠造影，16例小肠造影。将造影对病变的显示分为显示满意、显示较差和未显示三组。结果：结肠和小肠造影对病变的显示率分别为94.4％和93.8％。病变显示满意率分别为67％和50％。多发溃疡占54.5％。54.5％的溃疡小于1cm。40.9％为纵行溃疡，31.8％为类圆形溃疡。36.4％的溃疡伴有肠管狭窄，22.7％伴有假憩室形成。结论：当临床怀疑回肠末端病变时，应首先选择结肠造影。
作者：王爱英；林三仁；刘武文 刊期： 2001年第01期
本文总结了我院1988-09～1998-12应用高频探头对49例涎腺混合瘤行超声检查之声像图特征与病理结果对照分析。1资料与方法 49例患者涎腺区均有肿块，因逐渐增大而就诊。男30例，女19例。年龄18～70岁。 采用ALOKa SSD～256型超声诊断仪，探头频率5.0MHz。患者取仰卧位或侧卧位，颈后部垫枕，头转向健侧，充分暴露被检区。腮腺从咬肌前缘、胸锁乳突肌后缘作纵横切面扫查。当探测下颌角周围的深部腮腺时，作斜切面扫查；颌下腺、舌下腺在颌下部作纵横切面扫查。观察肿瘤的大小、形态、边界、内部回声的特点及肿瘤与周围组织、血管的关系
作者：程瑞萍；王怀禄；刘俊娥；孙厚坦；常虹；郑英；付晓燕 刊期： 2001年第01期
1病例报告病例1孕妇，25岁，孕28周时因阵发性腹痛5天伴阴道出血2天来院就诊。孕4产1，人流2次，无明显原因胎死宫内1次。孕检：宫底脐上三指，胎心规则，右枕前位，阴道无活动性出血。B超示：单胎头位，双顶径7.7cm。胎心律齐，四腔清晰。双肾明显增大，失常态，表面凹凸不平。左右肾大小分别为8.8cm× 6.5cm和8.0cm×6.0cm。双肾实质内可见蜂窝状排列的囊泡样回声，囊泡直径0.5cm～2.0cm，囊间隔薄，呈线样。集合系回声增强。未见扩张的膀胱。肝右叶增大，部分区见多个泡聚积。羊水面积小，大深度3.5cm，指数8.0cm。孕妇于本院终止妊娠，产1男婴，外观无异常。尸检：双肾增大，失常态，大小与超声所见相符。表面突出大小不等的灰白透明囊泡，囊间以结缔组织相连，酷似“葡萄串”。囊肿液淡黄色，透明。肝脏增大，右后叶向外隆起，见数个灰白色小囊。双肺不对称，右肺萎缩状。脾脏、胰腺及肠管无异常(附图)。
作者：汤海燕；张昌琴；李昌云；李晓红 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者男性，9岁。以左眼视力减退两周来院就诊。SIEMENS SI-40超声诊断仪，探头频率7.5MHz。患儿平卧，轻闭双眼，左眼探及眼轴长21mm，眼球后可见厚14mm半环形强回声团块凸向玻璃体。疑为视网膜母细胞瘤。8周后复查左眼球内原强回声团块消失，12周后再次探查发现左眼内出现与前次相似的强回声团块。再过20周后复查，左眼内强回声病灶再次消失，但于距球后壁2mm处可见半环形强光带回声(视网膜剥离)。强光带中央可见—2.5mm×1mm强回声光斑(胆固醇结晶)。
作者：俞波 刊期： 2001年第01期
探讨置入国产带膜食管支架治疗各种食管狭窄和食管瘘的效果。材料和方法：采用国产不锈钢带膜支架，在X线监视下用插送器经口置入食管病变部位。治疗食管病变所致食管狭窄26例，其中7例合并食管气管痿/纵隔瘘；非食管病变所致气管食管瘘2例。结果：28例均为一次置入成功，未出现技术问题及严重并发症。支架置入后食管狭窄部位开通，食管瘘口封闭，患者症状均得到缓解。结论：国产带膜食管支架适用于治疗各种食管狭窄和食管痿，支架置入术简便、安全、有效。
作者：杨章庚；徐同株；刘丽华；谢其根 刊期： 2001年第01期
评价螺旋CT仿真支气管内窥镜(CTVB)临床应用价值。材料和方法：对52例气管、支气管行螺旋CT(GEHiSoeedAdvantageCT/i)扫描，将其数据传至AdvantageWindows 3.1版本工作站，用NavigatorSmooth软件建成酷似纤维支气管镜所见的CTVB图像，并与纤维支气管镜对照。其中4例与病理标本对照。结果：CTVB能100％地观察到段以上支气管和80％以上亚段支气管。27例中心型肺癌发现支气管狭窄23例，闭塞4例，肺癌术后支气管残端4例，气管狭窄2例，右中间段支气管憩室1例。结论：CTVB是一种新的无创性观察气管、支气管腔的方法，酷似纤维支气管镜所见，但在观察支气管粘膜的表浅病变和获取组织学标本方面不能取代纤维支气管镜。
作者：熊明辉；张挽时；王东；宋云龙；鲁晓燕；时惠平 刊期： 2001年第01期
以往肺及纵隔肿瘤的诊断主要是依靠X线、CT和支气管镜检查。近年来用超声研究肺及纵隔肿瘤的报道渐多。本研究用经胸和经食管超声对比观察肺及纵隔肿瘤对心血管粘连浸润压迫的程度及其临床意义。1材料与方法
作者：周微微；段云友；曹铁生 刊期： 2001年第01期
儿童椎间盘钙化(cervical disc calcification in childhood，CD-CC)少见，近年来有增多趋势，但CT表现，国内报道不多。本文着重分析所收集3例的CT征象。1病例报告例1女，12岁。突然发生颈部疼痛，转动不便7天，无外伤或近期感染史，体检未发现阳性体征，血、尿等化验检查均未见异常。颈椎正、侧位片示颈4、5椎间隙内见有“蝌蚪”状条钙化，椎体有轻度楔形变和边缘性骨硬化(图1)。2mm层厚CT图示圆形髓核钙化3块，直径0.3cm～0.6cm(图2)。
作者：曹长贵；詹芳丽；戴贤香；张武彪 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者，男，35岁。因阵发性心悸、胸闷、气喘2年，加重2周入院。病前曾因发热而致上述症状加重。2年前经彩超诊断为“风心病联合瓣膜病变”。查体：一般情况尚可，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性罗音。心界向左右扩大，心率83次/min，于胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，在三尖瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期及舒张期杂音，肝右肋下2.0cm，双下肢踝部以下水肿。X线检查心脏三位片示：右房左房增大。心电图：窦性心律，双心房增大。
作者：范正俊；孙荣艳；丁绍平；耿文英；赵郁珍 刊期： 2001年第01期
探讨CT平扫诊断钝性伤脾破裂的标准。材料与方法：回顾性分析60例钝性脾破裂患者(其中55例手术，5例临床证实)的CT片及临床资料，放射科医生双盲读片分析。结果：60例患者有明确的外伤史，经CT平扫发现脾实质密度不均匀(包括脾实质血肿、脾包膜下血肿、脾撕裂等)、脾包膜中断或呈“葱皮”样改变共39例(65％)，“哨兵血块征”54例(90％)，腹腔积血46例(76.7％)，脾肿大34例(56.7％)，脾附近软组织挫伤、骨骼骨折17例(28.3％)。结论：CT平扫诊断钝性脾破裂的直接征象是脾包膜中断或呈“葱皮”样改变，其余皆为间接征象。
作者：姜永生；朱振祥；吴利忠；林雁冰；朱家；缪东妹 刊期： 2001年第01期
慢性化脓性中耳炎是常见疾患，听小骨破坏是其常见并发症之一。多年来，均采用X线诊断听小骨破坏。近几年，我院应用高频换能器探查中耳结构，诊查听小骨破坏108例，其中6例经手术、病理证实，并与X线片对照分析。
作者：孟雅君；肖跃明；戴径捷；张锦；颜冬梅 刊期： 2001年第01期
研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法：用液氮冷冻法诱导犬产生ANFH，8只犬在术前和术后共8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查，每个时相点处死1只犬。用4只犬各时相点连续观察至40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果：各时相点X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后30天左右可显示ANFH的MRI改变，T1WI及T2WI均表现为信号减低。病理检查显示，术后3天左右开始出现骨坏死，并逐渐加重，30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论：在低磁场MRI，常规SE序列可在股骨头缺血坏死后30天左右显示ANFH的MRI改变，纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高，但尚有一定限度
作者：龙从杰；许新复；丁仕义 刊期： 2001年第01期
我院1994-01～1999-06在超声引导下应用自动活检枪，共进行12例腹膜活检，取得满意效果，其中4例诊断为恶性腹膜间皮瘤。1资料和方法 本组4例，男3例，年龄分别为40、48和60岁。女1例，年龄44岁。均有腹痛、腹胀，其中2例可扪及腹部肿块。3例腹水征阳性。超声所见：腹膜均呈结节状增厚，厚度8.2 27rrm，3例见实质性不规则低回声肿块，肿块与脏器无关，与腹膜分界不清。4例于下腹部分别见前后径35、40、49和60mm的暗区，暗区透声差。根据二维图像特点，2例B超考虑腹膜间皮瘤，2例诊断为腹内肿块，性质待查。4例中2例行钡餐检查，胃肠道大致正常。2例CT见右侧腹密度不均的软组织肿块。
作者：黄渊金；廖锦堂；黄铁汉；肖萤 刊期： 2001年第01期
在实际工作中发现恶性腹水患者的声像图特征对腹水性质的判断有帮助。为此，对腹膜、腹水、肠曲及胆囊壁的厚度作了重点观察与研究。希望能对腹水病人作出正确的诊断。本研究对比分析38例恶性腹水及48例良性腹水的超声检查所见，探讨恶性腹水的声像图特征及其临床意义。
作者：韩松原 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，女，27岁。左腰部疼痛9个月，加重1个月入院。查体：左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛，余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。B超诊断为左肾轻度积水，左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影：左肾影增大，左肾下极于静脉注射造影剂后显影，左肾上、中盏未显影。CT平扫：左肾影肿大，密度不均。增强扫描：左肾示10.0cm×9.0cm×7.0cm肿块，与正常肾实质界限不清，轻度不规则增强，其实质部分CT值76Hu，中央坏死部分无增强，CT值29Hu。左肾包膜尚完整，延迟扫描左肾下盏有造影剂。
作者：韩福刚；唐光才；黄新文；徐观强 刊期： 2001年第01期
大动脉瘤(包括大动脉夹层)是常见血管疾病，尸检统计的发生率为2％～3％，在所有致死病因中，大动脉瘤居第13位。大动脉瘤的传统治疗方法为外科手术，但有一定数量的症状性动脉瘤患者因合并重要脏器病变而不能行手术治疗[1～4]。用带膜支架隔离大动脉瘤是近年在北美发展起来的介入治疗技术，我国也有少数医院将这一技术应用于临床。本文根据作者在美国的工作和学习经历、结合复习近年文献，对大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗的进展做一介绍。
作者：王茂强；Michael D.Dake；高育 刊期： 2001年第01期
原发性肝细胞癌(HCC)的CT或MRI影像诊断的文献报道较多，但采用US、CT、MRI和DSA进行综合比较诊断研究报道很少。本研究对10年来经治疗的70例原发性大肝细胞癌(HLCC)患者的影像学结果作了回顾性对比研究，重点探讨MRI、CT及DSA对HLCC侵蚀血管的较特异性征象，以评价HOC的进展程度，并指导临床选择适当的治疗方法。
作者：杨海山；张宇；张惠茅 刊期： 2001年第01期
探讨输卵管妊娠的血供特征及子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤(MTX)及栓塞的临床疗效。材料与方法：24例输卵管妊娠(未破裂者10例，发生流产或破裂者14例)行子宫动脉造影并灌注MTX 50～80rg及明胶海绵颗粒栓塞，术后定时监测尿人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及肿块变化。6例未破裂者，治疗前行彩色多普勒超声观察宫旁肿块血流特征。结果：宫旁肿块为富血管染色，具有较低血流阻力指数(RI0.37)。21例治疗成功，成功率为87.5％。3例失败，其中2例术前尿β-hCS＞10×103IU/L。影响治疗成功的主要因素为术前尿β-hCG水平，而与孕龄、包块大小及破裂与否无明显关系。结论：经子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤及栓塞治疗输卵管妊娠安全有效，且可预防和控制破裂大出血。
作者：朱康顺；单鸿；黄明声；李征然；姜在波；侯红英；马壮；关守海；肖继波 刊期： 2001年第01期
纵隔肿块所致的肺动脉狭窄虽不多见，但在临床上早期常易被误诊。本文对该症的超声声像图特点作一描述。1材料和方法 本组3例，男2例，女1例；年龄分别为29、37、62岁。临床表现为胸闷，心悸，气短，活动耐力差和心前区闻及收缩期杂音。病史1～4个月，其中临床拟诊为冠心病、风心病二尖瓣关闭不全和先心病肺动脉狭窄各1例，为进一步明确诊断而行超声心动图检查，3例后来均由CT证实，其中实质性畸胎瘤2例，恶性淋巴瘤1例，其中2例手术证实。
作者：刘道祯；李新民；刘兰芬；苗凤君 刊期： 2001年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
