熊明辉；张挽时；王东；宋云龙；鲁晓燕；时惠平
探讨输卵管妊娠的血供特征及子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤(MTX)及栓塞的临床疗效。材料与方法：24例输卵管妊娠(未破裂者10例，发生流产或破裂者14例)行子宫动脉造影并灌注MTX 50～80rg及明胶海绵颗粒栓塞，术后定时监测尿人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及肿块变化。6例未破裂者，治疗前行彩色多普勒超声观察宫旁肿块血流特征。结果：宫旁肿块为富血管染色，具有较低血流阻力指数(RI0.37)。21例治疗成功，成功率为87.5％。3例失败，其中2例术前尿β-hCS＞10×103IU/L。影响治疗成功的主要因素为术前尿β-hCG水平，而与孕龄、包块大小及破裂与否无明显关系。结论：经子宫动脉一次性灌注氨甲喋呤及栓塞治疗输卵管妊娠安全有效，且可预防和控制破裂大出血。
作者：朱康顺；单鸿；黄明声；李征然；姜在波；侯红英；马壮；关守海；肖继波 刊期： 2001年第01期
1病历简介患儿，女，4个月。生后口唇及指端紫绀4个月来诊。查体：心率110次/min，胸骨左缘2、3肋闻闻及3/6级收缩期吹风样杂音，未触及震颤。超声心动图检查：双房大，左室扩大，右室偏小，室壁增厚，测值6mm。肺动脉瓣回声增强，活动受限。大动脉起源及走行未见异常。房间隔中段见9mm回声失落区，室间隔上部探及8mm回声中断区，断端回声略强，心尖四腔切面可见三尖瓣位为强回声增厚光带(附图)，活动幅度很小，无正常三尖瓣双峰曲线。彩色多普勒示：三尖瓣口无血流通过信号，房间隔水平右→左蓝色血流信号，室间隔水平左→右五彩镶嵌分流信号，肺动脉瓣口前向血流呈五彩加速血流信号，大流速3.83m/s，大压差7.85kPa。超声诊断：先天性心脏病；三尖瓣闭锁，肺动脉瓣狭窄(中度)，房间隔缺损(继发孔型)，室间隔缺损(膜周型)。
作者：展英华；王雪；吴世慧；刘薇 刊期： 2001年第01期
1病历简介例1男，3天。因黄疸贫血入院。查体心肺听诊未发现异常，腹部可触及可浮性肿物，患儿一般状态差，反应低下。超声检查所见：左右侧肾上腺区域分别可见5.2cm×3.6cm，1.5cm×1.0cm无回声区，边界欠规整，形态近似椭圆形。患儿38天复查右侧原病灶消失；左侧病灶缩小仍可见2.1cm×2.0cm无回声区，其内可见散在强回声光点，边界不规整。3个月后复查左侧亦恢复正常。
作者：吴明君；张毅 刊期： 2001年第01期
肺硬化性血管瘤是肺部少见的一种原发性良性肿瘤，多倾向于认为是肺良性神经内分泌瘤，国内外报道极少，我院收治1例经手术病理证实。1病历简患者，女，43岁。咳嗽、咯痰、痰中带血丝半年，但无胸痛气促。查体及实验室检查未发现异常。X线胸片：右肺中叶外段有一3.5cm×4.0cm孤立球形肿块影，边界清晰，边缘光滑，密度均匀。胸片诊断：(1)右肺中叶外段良性肿瘤可能性大；(2)周围型肺癌待排除。CT平扫：位于右肺中叶外段的球形病灶，大小3.6cm×3.8cm×3.8cm，密度均匀，边界清楚，边缘光整有包膜，未见周围卫星病灶及胸膜凹陷征。
作者：陈东；吕惠熙；斯光晏 刊期： 2001年第01期
探讨假肿瘤性胰腺炎的CT影像特征。材料与方法：回顾性分析19例1992-04～1999-04CT扫描后细针穿刺活检/手术病理证实的假肿瘤性胰腺炎的临床及CT资料。结果：假肿瘤性胰腺炎的CT表现如下：(1)胰腺内肿块，单发多见(18/19)，呈等密度或略低密度，无论平扫增强均与正常胰腺分界不清；(2)胆胰管扩张(10/19)，胆管扩张程度较轻，胰管在通过肿块区受压变窄，其远端扩张；(3)胰周脂肪层清晰，胰周大血管可受压移位，但未见包埋侵犯现象；(4)假肿瘤性胰腺炎可伴有胰腺内钙化及假性囊肿。结论：假肿瘤性胰腺炎的CT影像有一定特征，结合临床及B超、ERCP等可做出准确的诊断。
作者：肖新华；杨民正 刊期： 2001年第01期
随着医学影像由单纯的形态学诊断向功能性诊断发展以及超快速成像技术的应用，功能性磁共振(fMRI)成为脑功能成像发展迅速的新技术。脑fMRI主要包括脑灌注(perfusion)MRI、脑扩散(diffusion)MRI、磁共振波谱(MRS)和功能活动(taskactivation)MRI。前三项技术国内外应用较广泛，对于功能活动MRI，国外有较多报道，国内研究较少，现将有关报道综述如下。
作者：董海波；沈天真；戴嘉中；蔡佩武 刊期： 2001年第01期
儿童椎间盘钙化(cervical disc calcification in childhood，CD-CC)少见，近年来有增多趋势，但CT表现，国内报道不多。本文着重分析所收集3例的CT征象。1病例报告例1女，12岁。突然发生颈部疼痛，转动不便7天，无外伤或近期感染史，体检未发现阳性体征，血、尿等化验检查均未见异常。颈椎正、侧位片示颈4、5椎间隙内见有“蝌蚪”状条钙化，椎体有轻度楔形变和边缘性骨硬化(图1)。2mm层厚CT图示圆形髓核钙化3块，直径0.3cm～0.6cm(图2)。
作者：曹长贵；詹芳丽；戴贤香；张武彪 刊期： 2001年第01期
慢性化脓性中耳炎是常见疾患，听小骨破坏是其常见并发症之一。多年来，均采用X线诊断听小骨破坏。近几年，我院应用高频换能器探查中耳结构，诊查听小骨破坏108例，其中6例经手术、病理证实，并与X线片对照分析。
作者：孟雅君；肖跃明；戴径捷；张锦；颜冬梅 刊期： 2001年第01期
1病例报告病例1孕妇，25岁，孕28周时因阵发性腹痛5天伴阴道出血2天来院就诊。孕4产1，人流2次，无明显原因胎死宫内1次。孕检：宫底脐上三指，胎心规则，右枕前位，阴道无活动性出血。B超示：单胎头位，双顶径7.7cm。胎心律齐，四腔清晰。双肾明显增大，失常态，表面凹凸不平。左右肾大小分别为8.8cm× 6.5cm和8.0cm×6.0cm。双肾实质内可见蜂窝状排列的囊泡样回声，囊泡直径0.5cm～2.0cm，囊间隔薄，呈线样。集合系回声增强。未见扩张的膀胱。肝右叶增大，部分区见多个泡聚积。羊水面积小，大深度3.5cm，指数8.0cm。孕妇于本院终止妊娠，产1男婴，外观无异常。尸检：双肾增大，失常态，大小与超声所见相符。表面突出大小不等的灰白透明囊泡，囊间以结缔组织相连，酷似“葡萄串”。囊肿液淡黄色，透明。肝脏增大，右后叶向外隆起，见数个灰白色小囊。双肺不对称，右肺萎缩状。脾脏、胰腺及肠管无异常(附图)。
作者：汤海燕；张昌琴；李昌云；李晓红 刊期： 2001年第01期
原发于眶内的视神经脑膜瘤，好发于40～60年岁中年妇女，属少见疾病。1病历简介女，57岁。左眼球轻微突出，运动受限，视力下降有数月。CT检查：平扫见左眼视神经呈纺锤形增粗，肿块密度高于视神经，形成双轨征，并可见点状钙化，眶壁骨质无异常(图1)。增强扫描见肿块明显增强，中间视神经仍可见条状低密度(图2)，诊断为左眼视神经脑膜瘤。入院后行眼眶外侧壁入路肿瘤摘除术，术中见肿瘤位于眼球正后方，灰白色，硬度中等，包绕视神经两旁。与硬膜相连，压迫视神经，视神经萎缩。镜检：肿瘤由许多大小与形态不一的细胞巢所组成，由结缔组织中隔互相隔开，可见砂粒样钙化灶。
作者：潘功茂；吴铭；夏云宝 刊期： 2001年第01期
随着磁共振成像(magnebc resonance imaging，MRI)技术的发展，应用MRI实现磁共振血管成像(magnetic resonance angiogra-phy，MPA)，为心血管疾病的诊断提供了一种新的成像方法，也引起了人们极大的兴趣，特别是在磁共振冠状动脉成像(mag-netic resonance coronary angiography，MRCA)方面。传统的冠状动脉造影技术是一种有损伤性、费用昂贵的技术，并有可能导致并发症的危险，而MRCA技术具有无损伤性、适应性广泛等特点，因此，这几年来，人们发展了一些磁共振冠状动脉成像技术及其图像后处理技术取得了一些进展。本文就近年来有关技术发展作一简单的回顾和分析。
作者：方来发；张秀阁；邱本胜；钱源诚；高元桂 刊期： 2001年第01期
探讨CT平扫诊断钝性伤脾破裂的标准。材料与方法：回顾性分析60例钝性脾破裂患者(其中55例手术，5例临床证实)的CT片及临床资料，放射科医生双盲读片分析。结果：60例患者有明确的外伤史，经CT平扫发现脾实质密度不均匀(包括脾实质血肿、脾包膜下血肿、脾撕裂等)、脾包膜中断或呈“葱皮”样改变共39例(65％)，“哨兵血块征”54例(90％)，腹腔积血46例(76.7％)，脾肿大34例(56.7％)，脾附近软组织挫伤、骨骼骨折17例(28.3％)。结论：CT平扫诊断钝性脾破裂的直接征象是脾包膜中断或呈“葱皮”样改变，其余皆为间接征象。
作者：姜永生；朱振祥；吴利忠；林雁冰；朱家；缪东妹 刊期： 2001年第01期
探讨肺吸虫在脑部病变的CT表现及诊断要点。材料与方法：7例均作CT平扫和增强扫描。结果：7例中5例为脑炎型，CT平扫病灶为片状低密度或不均匀混杂密度灶。2例为囊肿型，平扫呈不规则囊状低密度。增强扫描7例均可见结节状增强。结论：CT是诊断脑型肺吸虫病的主要方法，对指导临床治疗和观察疗效具有重要意义。
作者：谭光喜；鲁际；张晓磷；余成新；张茂春 刊期： 2001年第01期
大动脉瘤(包括大动脉夹层)是常见血管疾病，尸检统计的发生率为2％～3％，在所有致死病因中，大动脉瘤居第13位。大动脉瘤的传统治疗方法为外科手术，但有一定数量的症状性动脉瘤患者因合并重要脏器病变而不能行手术治疗[1～4]。用带膜支架隔离大动脉瘤是近年在北美发展起来的介入治疗技术，我国也有少数医院将这一技术应用于临床。本文根据作者在美国的工作和学习经历、结合复习近年文献，对大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗的进展做一介绍。
作者：王茂强；Michael D.Dake；高育 刊期： 2001年第01期
在CT扫描过程中，床下钢丝绳起到自动驱动床面的作用。若钢丝绳发生损坏，床面自动驱动停止，扫描自动停止。由于扫描床钢丝绳损坏，直接影响整机扫描工作。在此情况下，我们用二胡琴弦替代钢丝绳效果非常满意。1故障
作者：孙志权；周焕贤；罗烈宾 刊期： 2001年第01期
肾脓肿一般为全身重度感染的一种局部表现，但本院曾遇2例临床表现缺乏特征，依靠临床难以确诊。1病例简介病例1患者男，32岁。右肋下隐痛1个月余，不发热，近期全身未出现过感染性病灶。
作者：陈惠恩 刊期： 2001年第01期
1病历简介患者，男，50岁。因左上臂酸痛1个月伴活动受限2h入院。体检：腹平软，肝脾肋下未触及。全腹未触及包块。未叩出移动性浊音，肠鸣音活跃。左上臂肿胀畸形，有叩击痛及异常活动并有骨摩擦感，诊断为左肱骨骨折。实验室检查：血常规、血液生化检查未发现异常。X线片示：左肱骨上段见局限性溶骨性破坏区，局部骨皮质中断，未见骨膜反应及软组织肿块(图1)。
作者：夏云宝；吴铭；潘功茂；刘光彦 刊期： 2001年第01期
探讨富血管性肿瘤平阳霉素碘油乳剂(PIE)靶动脉栓塞后病理学特点及意义。材料与方法：对12例PLE栓塞后肿瘤手术标本多部位取材，观察瘤体病理变化。结果：12例标本肿瘤血管血栓形成4例，增生狭窄3例。管壁坏死残留轮廓5例。瘤组织均发生凝固性坏死，位于中心4例，边缘1例，中心及边缘均有7例。坏死率100％者1例，75％～99％8例，50％～74％者1例，25％～49％者2例。肿瘤周边坏死假包膜形成4例。结论：PLE具有祛血管作用，可用于富血管肿瘤经动脉栓塞治疗。
作者：曾庆乐；李彦豪；陈勇；耿舰 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者男性，9岁。以左眼视力减退两周来院就诊。SIEMENS SI-40超声诊断仪，探头频率7.5MHz。患儿平卧，轻闭双眼，左眼探及眼轴长21mm，眼球后可见厚14mm半环形强回声团块凸向玻璃体。疑为视网膜母细胞瘤。8周后复查左眼球内原强回声团块消失，12周后再次探查发现左眼内出现与前次相似的强回声团块。再过20周后复查，左眼内强回声病灶再次消失，但于距球后壁2mm处可见半环形强光带回声(视网膜剥离)。强光带中央可见—2.5mm×1mm强回声光斑(胆固醇结晶)。
作者：俞波 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者，女，44岁。左臀部一质软，无痛，拳头大小的肿块3年，活动后自觉不适。近1年来，肿块增大，并于左侧大阴唇发现一鸡蛋大小的肿块，会阴部疼痛，月经后加重。近3个月来，疼痛明显加重，站立时有下坠感，卧位时感略松软并伴咳嗽时增大、增硬及大便形态改变。螺旋CT检查：平扫示盆腔底部左侧至同侧会阴，向后延及臀部处可见一囊性软组织肿块影，轮廓尚清晰。CT值为19～30.7Hu(图1)。
作者：牛娟琴；陈虎义；李康印 刊期： 2001年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
