学术投稿

CTAP,CTA联合应用诊断肝小肿瘤的价值

魏玮;郑敏;市川太郎;魏庆堂;赵锦龙;马志文;何冰峰

关键词:肝肿瘤, CT, CT肝动脉造影, CT门脉造影
摘要:目的:探讨CTAP,CTA联合应用诊断肝小肿瘤的价值.材料和方法:1996-01~2000-01哈尔滨医科大学附属第一医院和日本医科大学附属病院门诊和住院患者,肝脏CT平扫和增强发现小于3cm病灶,需进一步精查者,共50例,年龄33~80岁,男女比例为4:1.每位患者均行CTAP和CTA两种检查.结果:107个病灶,用CTAP和CTA联合检出病灶104个,定性病灶95个.手术和病理证实70个.CTAP对检出小病灶敏感性高达93%,而CTA对病灶的特异性好.结论:CTAP和CTA联合应用可大大地提高正确诊断率.后者的研究和临床应用对小病灶的定性诊断有重要价值.
中国医学影像学杂志相关文献
  • PET功能影像检查头颈肿瘤

    早在60余年前,Warburg就证实肿瘤中糖酵解增强.近年来利用一种葡萄糖类似物18FDG进行正电子发射扫描非侵入性研究人体的葡萄糖代谢.PET已成功地应用于人类的多种肿瘤,如脑肿瘤、肺肿瘤、肌肉和骨骼肿瘤、胰腺癌、乳腺癌的诊断和疗效的评价和预测.现将PET在头颈部恶性肿瘤的临床应用研究进展综述如下.

    作者:刘良发;姜泗长;杨伟炎;田嘉禾 刊期: 2001年第05期

  • 间位小肠、肝脏正常变异合并海绵状血管瘤1例

    1 病历简介患者,63岁.肝区胀痛,发现轻度贫血1年余,院外B超、CT检查高度怀疑肝硬化肝癌,抗癌治疗半年后来我院CT检查.早晨禁食后口服2%泛影葡胺溶液500ml约15min后开始扫描.CT示肝右叶缩小,肝右后叶上段见一约4.5cm×5.0cm×5.0cm的低密度团块影,使肝后部轮廓呈局限性向外膨隆,但边界较清楚,并见右肝周间隙增宽,其内充填脂肪组织和结节状、不规则粗索状软组织密度影.增强扫描约距平扫开始时间40min,早期仅见肿块周边少许小结节状增强,病灶区内未见增强,密度明显低于正常增强的肝组织.动态延迟扫描见低密度病灶逐渐呈向心性缩小,1个小时后病灶密度几乎与正常肝组织相似.同时见右肝周间隙内的软组织密度影充盈造影剂,与腹腔内小肠一样,此时结肠内尚无造影剂充盈.CT诊断为:右肝周间隙间位小肠,肝脏正常变异(右叶缩小),肝右后叶上段血管瘤(图1~3).

    作者:张毅;马万辉;邓礼辉 刊期: 2001年第05期

  • 肠系膜囊肿的超声诊断

    本文分析总结了我院自1990年1月以来经B超检查并由手术病理证实的12例肠系膜囊肿资料,旨在探讨B超检查对其诊断的临床意义.1 资料和方法本组12例均为我院住院病例,男5例,女7例,年龄14~65岁,平均40.2岁.均为发现腹腔包块或出现腹胀、腹痛而来就诊.采用Aloka SSD-620型和Toshiba SSA-240型实时超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz.检查前嘱患者空腹,取仰卧位和侧卧位,多切面全腹探查.

    作者:康冰飞;李美光 刊期: 2001年第05期

  • 男性乳腺发育症的临床X线分析

    目的:探讨男性乳腺发育症的临床和钼靶X线表现,以提高对本病的认识.材料与方法:男性乳腺发育症的钼靶X线乳房摄影14例,年龄26~63岁,平均46.8岁.右乳病变5例,左乳病变8例,双乳病变1例,共15个病变乳房.在乳房斜位片对双侧乳房的大小进行测量.结果:乳晕后区片絮状4例、扇状或盘状11例.男性正常乳房乳晕皮肤至胸大肌前缘的平均距离为2.5cm,病变乳房平均为3.3cm.正常乳房腺体前后径平均为0.2cm,上下径平均为0.3cm.病变乳房腺体前后径平均2.2cm,上下径平均为3.4cm.正常与病变乳腺各测量值有显著性区别(P<0.01).结论:男性乳腺发育症根据临床表现、影像学特点,很容易作出正确诊断.但应进一步寻找致病原因,避免延误其他疾病的诊治.

    作者:杜红文;张蕴;张月浪;王蓉;王菲 刊期: 2001年第05期

  • 隐匿性肺结核空洞的CT诊断评价

    普通胸片和体层不易发现隐匿性肺结核空洞,而胸部CT扫描优于普通胸片和体层.我们收集了22例CT资料,现结合临床,讨论其CT诊断价值.

    作者:李庆;谭华绣 刊期: 2001年第05期

  • 外生型肝癌的CT诊断2例

    1 病例报告例1男,68岁.因上腹部胀痛4小时入院.PE:巩膜轻度黄染,腹部膨隆.右上腹肌稍紧张,压痛明显,轻度反跳痛.肝、脾触诊不满意.B超:(1)肝脏回声增粗、密集.(2)脾脏增厚.化验:HBSAg(+),AFP400ng/L.CT:肝左叶后方有一个与肝相邻、约61.1mm×68.3mm×50mm大小的类圆形肿物(图1).CT值为30Hu.同层面正常肝质CT值为46Hu.注射造影剂后肿物有增强,CT值升为61Hu.且边缘部分与正常肝质密度相同.该肿物中央有囊变低密度区.胆囊壁厚、毛糙.脾大见于肝右叶下极下方层面,厚约62mm.CT诊断:(1)肝左叶外生型肝癌并肝硬化、脾大.(2)慢性胆囊炎.肝动脉造影见肿物由左肝动脉供血,有大量细小不规则的肿瘤血管.开腹胆囊切除并取肝组织活检,病理学诊断:肝细胞癌.

    作者:苏用能;吕顽;吕访贤;梁国洪;黄桂传 刊期: 2001年第05期

  • 肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像表现与病理基础

    肝脏血管平滑肌脂肪瘤(Hepatic angiomyolipoma,HAML)是肝脏少见的良性间质肿瘤,由不同比例的血管、平滑肌和脂肪构成,部分HAML尚可见髓外造血细胞.Ishak[1]于1976年首次报道该疾病以来,讫今英语文献共报道100多例[2],中文文献15例[3~4],其中大多数为个案和病理报道.1983年Kawarada首次用CT术前确诊HAML以来,近年有一些关于综合利用US、CT和MRI对HAML术前确诊的报道.本文对HAML的影像表现与病理基础做一综述,目的在于提高对HAML的认识.

    作者:谢智峰;赵斗贵;叶慧义 刊期: 2001年第05期

  • 99mTc-DTPA对高血压病患者GFR测定

    肾脏是高血压病的重要靶器官之一,其功能受损表现为肾小球滤过率(GFR)下降.99mTc-DTPA肾显像是测定分肾GFR准确和灵敏的方法.本研究旨在了解高血压病对肾脏GFR影响特点以及探讨99mTc-DTPA肾显像对早期分肾功能受损的诊断价值.

    作者:蒲朝煜;毛新远;陈燕;蔡莉;姚桂莲;徐江莉;张海英 刊期: 2001年第05期

  • 海绵窦侵袭性垂体瘤MRI和术中所见比较及其临床意义

    目的:了解MRI术前诊断海绵窦侵袭性垂体瘤的准确性及其临床意义.材料与方法:采用KnospE的MRI 5级分级标准,符合3、4级的患者视为MRI海绵窦侵袭性垂体瘤.而术中见海绵窦内颈内动脉壁/海绵窦内壁穿通甚至肿瘤包埋窦内的结构,视为术中所见海绵窦侵袭.结果:MRI诊断海绵窦侵袭性垂体瘤的敏感性为60.9%,特异性为89.5%,阳性预测值为87.4%.结论:MRI术前判断海绵窦侵袭性垂体瘤具有一定的准确性,对确定手术治疗方案及术后处理有一定帮助.

    作者:潘力雄;刘运生;陈忠平 刊期: 2001年第05期

  • 钙化对早期乳腺癌诊断的价值

    近年来乳腺癌的发病率有明显上升趋势,早期乳癌缺乏自觉症状,一般检查手段又难以发现,如能早期发现,给治疗带来很多方便及机会,治疗生存率高,患者花费也较小,下面我们对20例早期乳腺癌患者应用Giotto高频钼靶乳腺摄影检查结果探讨乳腺癌的X线特征及临床应用价值.

    作者:葛林娜;李春平;孟德舜;刘大勇;王秀芳 刊期: 2001年第05期

  • 静注手振氟碳微泡左心声学造影的实验研究

    目的:探讨静注手振氟碳微泡造影剂左室腔及心肌显影的能力.材料和方法:对8只兔子分别静注3种2个剂量手振氟碳微泡造影剂,观察注射后左室腔及心肌显影情况.结果:所有注射可见左室腔显影,部分手振糖蛋白氟碳微泡可见心肌显影,所有手振高渗糖氟碳微泡及盐水蛋白氟碳微泡无心肌显影.结论:静注手振氟碳微泡能使左室腔显影,部分糖蛋白氟碳微泡可见心肌显影,具有较大的潜在应用价值.

    作者:罗支农;郭静;迟文;韦怀新;王新玉;刘刚纯 刊期: 2001年第05期

  • 头部X线摄影组合技术

    1 头部X线摄影装置和工具设备:30毫安以上X线机配遮线器.工具:头部X线摄影角度架、投照测量尺.

    作者:王德利;张旗;于爱阳;张文 刊期: 2001年第05期

  • 不同持续时间的短暂视觉刺激引起的BOLD响应在初级皮层区的时间特性

    目的:探讨在短暂视觉刺激情况下,大脑初级视觉皮层(V1)的血氧水平依赖(BOLD)性响应的时间特性.材料与方法:采用事件关联型磁共振功能成像(ER-fMRI)技术,通过改变视觉刺激的持续时间,即从Is到6s,检测BOLD响应的峰值、基线之上的面积、响应恢复到基线的时间、达到峰值的时间等特征值的变化,评估BOLD响应的测量值和预测值之间的关系.结果:作为视觉刺激时间的函数,BOLD响应曲线的峰值、基线之上的面积、响应恢复到基线的时间、达到峰值的时间等呈直线增加.对于所有刺激时间,BOLD响应的预测值全部大于测量值.结论:在短暂刺激时,视觉刺激时间与BOLD响应之间是非线性关系.但当研究其引起的神经活动时,BOLD响应的峰值、基线之上的面积、响应恢复时间和峰值时间可以是重要的参考值.

    作者:张晓京;包尚联 刊期: 2001年第05期

  • 下腔静脉膜性狭窄并肾脾胃分流行PTA治疗1例

    1 病例简介患者,男,35岁.双下肢浮肿4个月,伴有活动后心悸、心慌,发病以来先后出现3次黑便.查体:BP16/8kPa,腹部略膨隆,移动性浊音(+),肝肋下6cm,质硬,双下肢有轻度压陷征.超声示肝脏形态饱满,边缘钝,肝实质回声增强,左中右肝静脉无狭窄,血流方向正常,门脉主干不宽,下腔静脉近右房开口处可见一膜状结构,彩色多普勒示血流尚通畅,脾脏大小为11.6cm×4.6cm.实验室检查:HGB 56g/l.临床诊断:(1)BuddChiari综合征;(2)慢性肝实质损害;(3)脾大.

    作者:陈博昶;盛复庚;杨立 刊期: 2001年第05期

  • 《磁共振教学幻灯片》再版

    作者: 刊期: 2001年第05期

  • CT诊断纵隔包虫囊肿1例

    包虫囊肿在西北牧区较多见,多发生在肝、肺等部位,发生在纵隔的包虫囊肿极为罕见.我院遇到1例并经手术病理证实.

    作者:路融;王希锐;董进文;廖顺明;宋伟 刊期: 2001年第05期

  • 螺旋CT胆系造影三维成像临床应用研究

    目的:探讨螺旋CT胆系造影(SCTC)在临床上的应用价值.材料和方法:38例患者静脉注入50%胆影葡胺20ml,延时30~120min,采用螺旋CT容积扫描,经工作站进行表面遮盖技术(SSD)、大强度投影(MIP)、透明技术(Raysum)及CT仿真内窥镜(CTVE)成像.结果:SCTC可清楚的显示胆管树的形态,对无或部分胆管梗阻病例效果好,但对长期完全胆管梗阻及肝脏功能严重障碍病例效果差.结论:SCTC是显示胆管树形态及评估胆汁分泌功能的有效方法.

    作者:邵长征;张亮;逄淑申;刘红光 刊期: 2001年第05期

  • 400例北京城区少女骨密度结果分析

    儿童处于旺盛的新陈代谢和快速生长阶段,身体形态及各部分比例的变化比较大,儿童时期的生长发育对成年后的影响很大.本文分析了北京城区400例健康少女(9.6~10.4岁)双能X线骨密度仪检查结果,为了解本地区该年龄段少女骨密度(BMD)情况,提供可靠的参考资料.

    作者:刘加昌;张瑾;欧阳巧洪;刘青;滕小梅 刊期: 2001年第05期

  • 系统性红斑狼疮双足趾骨质硬化1例

    系统性红斑狼疮引起双足趾对称性、多发性骨质硬化十分少见,现报道1例.1 病历简介患者,男,10岁.双手、双足指、趾关节肿痛,伴全身暴露部位多处多形红色斑疹2年余.病程中曾出现心悸、气短、发热、咳嗽、腹胀、少尿等症状.检查:两面颊部皮肤见大小不等红色斑疹,边缘欠清晰,眼睑水肿,双手小关节肿胀,双下肢水肿.

    作者:高平 刊期: 2001年第05期

  • 静注手振氟碳微泡增强肝脏彩色血流信号的实验研究

    目的:探讨静注手振氟碳微泡造影剂增强肝脏彩色血流信号的能力.材料和方法:应用彩色多普勒血流图观察5只兔子静注3种2个剂量手振氟碳微泡造影剂前后肝脏彩色血流变化.结果:30次注射中29次肝脏彩色血流信号增强.结论:静注手振氟碳微泡造影剂能增强肝脏彩色血流信号,具有较大的潜在应用价值.

    作者:罗支农;郭静;刘刚纯;迟文;韦怀新;王新玉 刊期: 2001年第05期

中国医学影像学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学影像技术研究会