学术投稿

变形性骨炎椎体“Mouse Face”样图像分析

王全林;李林;王根蓉;张辉敏

关键词:变形性骨炎, 肿瘤骨转移, 椎体, “Mouse Face”样图像
摘要:目的:探讨变形性骨炎病因诊断和治疗方案。材料与方法:随机选择骨显像图2883例。由2名医生读片,以图像表现为在椎体中心和两侧横突浓集增高,由三个点状影构成一倒置三角形者被确认为“Mouse Face”样图像特征而作为分析对象。并根据近似和酷似“Mouse Face”的程度分为Ⅰ度和Ⅱ度。结果:“Mouse Face”样图像60例,Ⅰ和Ⅱ度分别为24和36例,变形性骨炎占42例,骨转移癌占14例,其它疾病4例。结论:“Mouse Face”图像对变形性骨炎的诊断比肿瘤骨转移更具有启发性。变形性骨炎阳性预测值为70%,如果没有其他放射学检查证实有转移灶,骨显像出现“Mouse Face”样图像应肯定其诊断。
中国医学影像学杂志相关文献
  • 先天性心脏病主动脉—左心室通道1例

    1 病历简介患者,男,34岁。因劳累性心慌,气短伴咳嗽,痰中带血丝1个月余而就诊。10天前曾有高烧,经青霉素治疗体温已降至正常。查体:一般情况尚可,心界向左下扩大,律齐,心率80次/min,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,毛细血管搏动征阳性,股动脉区闻及枪击音。拟诊风湿性心脏病。心电图示窦性心律,Ⅰ°房室传导阻滞,ST段有改变。化验检查:白细胞计数、抗链O及血沉均在正常范围。X线胸片:双肺纹理重,心脏各房室呈不同程度增大,结合临床考虑联合瓣膜病。超声心动图检查:全心扩大,室壁运动普遍减低,左室收缩功能轻度受损,左室后壁少量心包积液。二尖瓣前叶形成类似夹层样改变,夹层的前壁与主动脉相通(附图),随心动周期收缩期血流由夹层流向主动脉,舒张期血流经此通道再返回。

    作者:李鹏宁;王廉一 刊期: 2000年第03期

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    以截瘫为主要临床表现的脑、脊髓、肺多发性结核病在临床上较为罕见,我科收治1例,总结如下。1 病历简介患者,男,24岁,主因双下肢无力1个月于1998年6月入院。入院前1个月无明显诱因出现左下肢无力未引起注意,渐波及右下肢,且进行性加重,至入院时双下肢不能行走。追问病史,患者近1个多月有午后发热,体温高达38.5℃,无咳嗽、气短,病前身体健康。

    作者:梅风君;刘青蕊;赵静霞;贺丹 刊期: 2000年第03期

  • 经皮双向插管髂股深静脉造影的评价

    随着医学影像技术的发展,深静脉病变的检查方法不断改进,诊断准确率不断提高。我院从1992年至今,采用经皮股静脉穿刺,顺逆行双向插管的方法行选择性髂股静脉造影,诊断下肢深静脉病变18例,效果满意。

    作者:徐宁;杨荣华;普福顺 刊期: 2000年第03期

  • 小肠重复畸形并乳头状腺癌1例

    1 病历简介患者,女,42岁。右下腹包块逐渐长大,伴有右下腹疼痛并放射到背部2年。查体:腹部平坦,柔软,未见肠型,右下腹扪及一5cm×5cm的质硬包块,表面不光滑,有中度压痛,活动欠佳,未叩出移动性浊音。大便潜血(++)。B超见右下腹有7.6cm×4.7cm的实性回声光团,呈“假肿瘤征”,中间有气体强回声,肿瘤与右下腹肠管相连接,考虑为右半结肠癌。钡灌肠仅见回盲部有一外压性压迹,结肠腔内未见其它病变。CT扫描:升结肠中下段壁外见一4.1cm×5.2cm×5.1cm的软组织肿块影,边界尚清楚,中心密度欠均,肿块周围见细小气泡影,并推移周围肠管,近端小肠无扩张,诊断为小肠肿瘤(附图)。

    作者:李云辉;林鹏飞;唐光才 刊期: 2000年第03期

  • 超声误诊主动脉瓣四瓣畸形合并瓦氏窦瘤1例

    1 病例简介患者,男,11岁。因发现心脏杂音6年余入院。体检:皮肤粘膜无紫绀,收缩压14kPa,舒张压未测到;心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘三、四肋间触及收缩期震颤、闻及收缩期杂音IV级(6级分法)与舒张期杂音,A2>P2;股动脉枪击音(+)。心电图:电轴显著左偏,左室高电压。X线胸片:心影扩大,肺血正常。超声心动图:全心扩大,以左心系统为著;升主动脉增宽(33mm)、前移,骑跨于室间隔10%左右,部分切面达50%以上;室间隔回声中断10mm,彩色多普勒(CFM)显示室水平双向分流信号;右心室漏斗部狭窄(6~10mm),CFM显示血流通过该处呈五彩信号;主动脉瓣关闭线呈X型、关闭线分离(图1),CFM探及主动脉瓣返流信号。超声诊断:(1)不典型法乐四联症可能性大;(2)四瓣主动脉瓣畸形并主动脉瓣返流。

    作者:吴晓岩;李丽娜;石艳芬 刊期: 2000年第03期

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    作者:梁丽;马林;叶慧义;郭行高;薛剑锋 刊期: 2000年第03期

  • 99mTc-MIBI肺心摄取比值评估PTCA术前后心脏功能

    99mTc-MIBI心肌摄取率是反映心肌血流灌注、细胞完整性和功能状态的标志。近年来许多研究证实,在心肌显像时肺部99mTc-MIBI滞留量与左心室功能状态相关。(1~3)本研究在99mTc-MIBI心肌灌注显像同时采用肺心摄取比值(LHR)定量分析法,并与超声心动的LVEF比较,观察经皮冠状动脉内成形术(PTCA)治疗前后左心室功能的变化,定量评估左心室功能,为临床判断治疗效果和预后提供依据。

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  • 原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征

    目的:探讨原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征及其鉴别诊断。材料和方法:经病理证实的内有肉眼可见之钙化的原发性支气管肺癌16例,回顾性分析CT像所见钙化的形态、大小和分布特征及与原发肿瘤大小和病理类型间的关系,并与病理对照研究,用非配对t检验行统计学分析。结果:病灶直径2.0~13cm,平均5.6cm。直径5cm以下者3例。周边型钙化8例,中心型者7例,另1例既有中心又有周边型钙化。钙化数目1例4枚,1例2枚,其余均为1枚。病理包括腺癌7例,鳞状细胞癌5例,小细胞癌2例,低度恶性肿瘤1例,未能分型1例。结论:原发性肺癌的钙化常见于较大的肿块内,常表现为小结节或斑点状,与钙化的分布无关。

    作者:李成州;肖湘生;郭舜明 刊期: 2000年第03期

  • 脑神经元移行异常的CT诊断(附20例分析)

    目的:结合脑神经元移行异常的病理改变分析其CT表现特点。材料和方法:回顾性分析20例脑神经元移行异常的CT资料。结果:脑裂畸形的CT特征性表现为由灰质相衬的裂隙横跨半球,内达侧脑室,外在脑表面。所衬灰质与大脑皮层连续,CT影像与灰质等密度。开放型脑裂12例,闭合型脑裂2例,合并其他脑先天畸形6例。孤立性灰质异位的CT特征表现为室管膜下及半卵圆中心大小不等灰质密度结节。结论:CT能良好显示脑神经元移行异常病理解剖特征。

    作者:王文新;尹致庆;袁芳;刘晋波;吴新淮;王冬云 刊期: 2000年第03期

  • 儿童神经元移行异常性脑回畸形的CT表现

    目的:分析神经元移行异常所引起的脑回发育畸形的CT表现。材料和方法:回顾性分析20例神经元移行异常脑回畸形的CT表现。结果:20例中,无脑回畸形3例,非无脑回畸形17例。前者表现为普遍性脑皮质均匀增厚,无脑沟形成或仅有少而浅的脑沟,脑表面光滑,脑回宽而扁平。后者表现为非普遍性脑皮质不均匀增厚,增厚皮质边缘高低不平,呈小波浪状或结节状隆起,增厚的皮质向深部折迭,形成皮质裂,部分病例白质内见胶质增生。结论:CT能够鉴别无脑回畸形和非无脑回畸形,为外科治疗由此而引起的难治性癫痫手术方案的选择提供依据。

    作者:俞炬明;范国平;李文华;朱杰明 刊期: 2000年第03期

  • 变形性骨炎椎体“Mouse Face”样图像分析

    目的:探讨变形性骨炎病因诊断和治疗方案。材料与方法:随机选择骨显像图2883例。由2名医生读片,以图像表现为在椎体中心和两侧横突浓集增高,由三个点状影构成一倒置三角形者被确认为“Mouse Face”样图像特征而作为分析对象。并根据近似和酷似“Mouse Face”的程度分为Ⅰ度和Ⅱ度。结果:“Mouse Face”样图像60例,Ⅰ和Ⅱ度分别为24和36例,变形性骨炎占42例,骨转移癌占14例,其它疾病4例。结论:“Mouse Face”图像对变形性骨炎的诊断比肿瘤骨转移更具有启发性。变形性骨炎阳性预测值为70%,如果没有其他放射学检查证实有转移灶,骨显像出现“Mouse Face”样图像应肯定其诊断。

    作者:王全林;李林;王根蓉;张辉敏 刊期: 2000年第03期

  • 颌颈巨大肿物的颈动脉CTA和MRA的对比研究

    目的:对比分析颈动脉CT血管成像(CTA)和核磁共振血管成像(MRA)在头颈部的成像特点,探讨颈部巨大肿物对颈动脉正常解剖位置的影响和对血管壁侵蚀的价值。材料和方法:术前对11例颌颈部肿物患者行颈动脉CTA和MRA,分别同步注射造影剂,螺旋CT对病变区血管段进行重点薄层螺旋扫描,Easy Vision三维重建;MRI扫描由Sun工作站三维重建。对比分析颈动脉CTA和MRA。结果:11例颌颈部肿物患者中5例颈总动脉、颈内动脉向内侧移位,其中2例颈外动脉受压狭窄;另1例颈内动脉向后侧移位,颈外动脉向外前移位;1例颈内静脉血管壁多处受侵蚀。结论:CTA能够显示颈部大血管走向及与下颌骨、舌骨、颈椎、颅底骨组织三维空间关系;MRA显示血管壁的情况较CTA精确,均可为诊断和手术入路提供三维信息。

    作者:张海钟;步荣发;马林;赵军平;赵红;赵绍宏;刘大明;莶剑鸣 刊期: 2000年第03期

  • 侧裂周围区脑胶质瘤的MRI诊断

    目的:探讨MRI对脑侧裂周围区胶质瘤的诊断和鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析41例侧裂周围区胶质瘤的MRI平扫及增强扫描表现。结果:纤维型星形细胞瘤呈均匀长T1长T2异常信号;原浆型及胖细胞型星形细胞瘤,少枝胶质瘤及少枝星形细胞瘤呈不均匀长T1长T2异常信号;间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤及间变型混合胶质瘤呈显著不均匀长T1长T2异常信号。各种胶质瘤有不同程度的水肿和占位效应,增强扫描呈不同程度的增强。结论:侧裂周围区脑胶质瘤是颅内特殊部位的肿瘤,MRI对该类肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。

    作者:杨本强;周丽娟;崔兴华;綦向;刘文源;王非 刊期: 2000年第03期

  • CT引导下经皮穿刺医用生物蛋白胶治疗神经根囊肿

    目的:探讨CT引导下经皮穿刺纤维蛋白粘合剂治疗神经根囊肿的疗效。材料与方法:对9例骶神经根囊肿患者,在高分辨力CT引导下定位,行腰穿针经骶孔刺入神经根囊肿内,抽尽囊肿内液体。将医用生物蛋白胶(FG)的主体和催化剂溶解液,同时等量注入囊腔内。结果:9例骶神经根囊肿患者经治疗后,神经压迫症状解除,术后随诊1~19个月无神经损伤、无感染、无复发。术后CT复查显示囊肿内CT值增高,无脑脊液存留。MRI示囊肿消失。结论:CT引导下经皮穿刺引流囊肿内注射FG粘合剂治疗骶神经根囊肿是一种安全、可靠、经济、有效的新疗法。其远期疗效有待于进一步观察。

    作者:刘玉杰;林峰;张西峰;李众利;宋学坤;王建锦;李天文 刊期: 2000年第03期

  • CT诊断颅内畸胎瘤破裂1例

    1 病历简介患者,女,10岁。渐进性头痛、头晕半年,近10天加重伴走路不稳。半年来无明显诱因出现头痛、头晕,不发烧。就诊前10天头痛、头晕加剧,伴恶心、呕吐,记忆力差,说话不清,走路不稳。查体:眼底见视神经乳头水肿,双瞳孔等大0.2cm,眼球水平位震颤,颈有抵抗感,双侧巴彬斯基征(±)。实验室检查:脑脊液潘迪氏试验(++),细胞数0.20×109/L,多核0.62,单核0.38。CT扫描:幕下后颅窝中线见类圆形大截面约6.0cm×7.0cm高、低、等混合密度占位性病灶,中间高密度灶约2.0cm×1.8cm,CT值1530Hu,高密度灶周围不规则软组织密度影,CT值28Hu,病灶内低密度部分CT值约-36Hu,边缘清晰,病灶周围无水肿。快速静脉注射100ml 60%泛影葡胺造影剂,软组织部分明显增强(附图),脑基底池,脑沟均见低密度铸形,CT值-130Hu,双侧脑室前角“脂肪-脑脊液”液平,四脑室受压变小显示不清,幕上脑室对称性扩大,脑干受压变形前移位。CT诊断:后颅窝畸胎瘤,并破入脑室及蛛网膜下腔,梗阻性脑积水。

    作者:夏黎明;姬洪义;王建伟 刊期: 2000年第03期

  • 99mTc-MIBI心肌摄取量影响门控心肌显像确定左室“边界”阈值的模型研究

    门控心肌断层显像测定左心室功能的关键是心内膜边界的确定,确定心内膜边界大多采用阈值法,而心肌灌注正常区与心肌灌注低下或增高区放射性摄取量不同,收缩末期与舒张末期单位体积心肌的放射性摄取量也不同。本研究通过对心脏模型的研究,观察心肌不同放射性摄取量对门控心肌断层显像确定心内膜边界的选择阈值的影响。

    作者:张祥松;林增桃;梁宏 刊期: 2000年第03期

  • 乳腺少见疾病的超声诊断(附10例病案与手术及病理诊断对照分析)

    本文报道乳腺少见疾病的超声诊断,附有10例病案,其中乳腺导管扩张症1例,叶状囊肉瘤2例,乳腺结核2例,巨大纤维腺瘤4例,男性乳腺癌1例,全部经手术及病理证实。回顾性分析乳腺少见疾病的超声图像特征,以提高诊断水平。1.病例报告病例1 乳腺导管扩张症患者,女,36岁。因右乳包块10年,伴疼痛1年入院,无乳头溢液。B超显示:右乳头至外象限见一9cm×7cm×1.5cm多条管状无回声区(图1),靠近乳头处管腔宽0.85cm,长3.8cm,管壁不光滑,其右外上见一1.3cm×1.0cm较低回声区,内部回声均匀,边界清楚,包膜完整,偶见点状血流信号。左侧乳腺靠近乳头外上方见三条管状无回声区,大为0.86cm×0.26cm,彩超未见明显血流信号。B超诊断:乳腺导管病。

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    异位妊娠是严重威胁妇女健康的疾病之一,以往以手术治疗为主,随着腹腔镜、阴道超声等技术的应用,现已有多种保守治疗方法。本文总结了临床确诊的10例异位妊娠,盆腔积液前后径<35mm者,在阴道超声监测下采用非穿刺性药物保守治疗的结果。

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    作者:杨艳;赵瑞 刊期: 2000年第03期

中国医学影像学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学影像技术研究会