王全林；李林；王根蓉；张辉敏
目的：分析神经元移行异常所引起的脑回发育畸形的CT表现。材料和方法：回顾性分析20例神经元移行异常脑回畸形的CT表现。结果：20例中，无脑回畸形3例，非无脑回畸形17例。前者表现为普遍性脑皮质均匀增厚，无脑沟形成或仅有少而浅的脑沟，脑表面光滑，脑回宽而扁平。后者表现为非普遍性脑皮质不均匀增厚，增厚皮质边缘高低不平，呈小波浪状或结节状隆起，增厚的皮质向深部折迭，形成皮质裂，部分病例白质内见胶质增生。结论：CT能够鉴别无脑回畸形和非无脑回畸形，为外科治疗由此而引起的难治性癫痫手术方案的选择提供依据。
作者：俞炬明；范国平；李文华；朱杰明 刊期： 2000年第03期
本文报道乳腺少见疾病的超声诊断，附有10例病案，其中乳腺导管扩张症1例，叶状囊肉瘤2例，乳腺结核2例，巨大纤维腺瘤4例，男性乳腺癌1例，全部经手术及病理证实。回顾性分析乳腺少见疾病的超声图像特征，以提高诊断水平。1.病例报告病例1 乳腺导管扩张症患者，女，36岁。因右乳包块10年，伴疼痛1年入院，无乳头溢液。B超显示：右乳头至外象限见一9cm×7cm×1.5cm多条管状无回声区(图1)，靠近乳头处管腔宽0.85cm，长3.8cm，管壁不光滑，其右外上见一1.3cm×1.0cm较低回声区，内部回声均匀，边界清楚，包膜完整，偶见点状血流信号。左侧乳腺靠近乳头外上方见三条管状无回声区，大为0.86cm×0.26cm，彩超未见明显血流信号。B超诊断：乳腺导管病。
作者：李群；邱福海；孔欣 刊期： 2000年第03期
目的：研究肝脏海绵状血管瘤MRI动态增强表现。材料与方法：107例患者行MRI平扫及FL 2D或SE序列动态增强扫描，分析其中的119个血管瘤的动态增强表现。结果：41个血管瘤在增强早期(团注造影剂后1min内)表现为均一高信号增强，78个血管瘤表现为边缘结节状增强并逐渐向中间充填增强。SE序列扫描1.2％(1/84)的病灶延迟期呈等信号充填增强，FL 2D扫描11.5％(4/35)的病灶延迟期呈等信号充填增强，余病灶均表现为高信号充填增强。结论：肝血管瘤可归纳为两种增强类型：快速充填型和边缘结节增强充填型。少部分血管瘤FL 2D序列扫描时病灶可呈等信号充填增强。
作者：朱文江；陆建平；田建明；王飞；王莉 刊期： 2000年第03期
1 病历简介患儿，男，7岁，因发现心脏杂音6年，活动后胸闷2年余入院。系足月顺产，生后一般情况尚好，3个月时体检发现心脏杂音，平时易哭闹、感冒，体质较弱。体检：脉搏80次/min，BP16/10 kPa(120/75mnHg)。发育中等，颈静脉无充盈，胸廓两侧对称，无异常隆起。双肺呼吸音清晰。心界稍向左增大，律齐，P2＞A2稍亢进，胸骨下段偏右缘可闻及一响亮连续性杂音，性质较柔和，以舒张期为主，向剑突下传导。血常规，肝、肾功能均在正常范围。心电图：窦性心律，电轴正常，左室高电压，Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现深q波，且其T波双向低平，V1-3导联T波对称倒置。运动心电图：仅见TⅡ、Ⅲ、avF导联变为轻度倒置。胸部X线片：双肺野轻度充血，肺门血管蒂增宽，心胸比率0.60，心影增大，左心缘饱满。
作者：黎明江；江洪；杨新红 刊期： 2000年第03期
以截瘫为主要临床表现的脑、脊髓、肺多发性结核病在临床上较为罕见，我科收治1例，总结如下。1 病历简介患者，男，24岁，主因双下肢无力1个月于1998年6月入院。入院前1个月无明显诱因出现左下肢无力未引起注意，渐波及右下肢，且进行性加重，至入院时双下肢不能行走。追问病史，患者近1个多月有午后发热，体温高达38.5℃，无咳嗽、气短，病前身体健康。
作者：梅风君；刘青蕊；赵静霞；贺丹 刊期： 2000年第03期
大咯血的原因很多，如炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等，但未见因支气管动脉畸形所致的报道，本文总结了我院1992年10月以来因支气管动脉畸形引起咯血的6例结果。1 临床资料和方法1.1临床资料 6例大咯血患者中男5例，女1例，年龄16～59岁。均因无明显诱因，反复咯血多次住院保守治疗。每次咯血量50～300ml，鲜血，咯血总量多达1000ml。查体、X线胸片、CT、纤维支气管镜、支气管碘油造影等检查，均未见明确异常改变。经内科保守治疗，咳血症状缓解不明显而申请DSA检查。后诊断：支气管动脉畸形，而行支气管动脉栓塞进行治疗。
作者：王执民；王义清；吴智群；张洪新；关彦；李文献；徐金龙；郭卫平 刊期： 2000年第03期
1 病历简介患儿，男，2岁。因左眼斜视3个月，偶见瞳孔反白光20天，于1999年1月26日就诊。眼部检查：左眼窝稍塌陷，内斜20°，角膜、虹膜和晶体大致正常，玻璃体内有黄白色实性物，其深部有局限性出血和粗大血管；右眼正常。门诊拟诊为左眼视网膜母细胞瘤。B超(Performa超声诊断仪，10MHz探头)检查：轴位见玻璃体内锥形回声光团，底向前连于晶体后壁，并向睫状体区扩展，顶向后连接于视乳头；冠状位玻璃体内略呈环形回声(附图)。眼轴测量：RE：23.5mm；LE：22mm。根据临床表现和超声探测所见，诊断为永存性原始玻璃体增殖症。
作者：张锦；王怡 刊期： 2000年第03期
99mTc-MIBI心肌摄取率是反映心肌血流灌注、细胞完整性和功能状态的标志。近年来许多研究证实，在心肌显像时肺部99mTc-MIBI滞留量与左心室功能状态相关。(1～3)本研究在99mTc-MIBI心肌灌注显像同时采用肺心摄取比值(LHR)定量分析法，并与超声心动的LVEF比较，观察经皮冠状动脉内成形术(PTCA)治疗前后左心室功能的变化，定量评估左心室功能，为临床判断治疗效果和预后提供依据。
作者：陈宪英；岳辉；张兆中；王凯庚；姜红 刊期： 2000年第03期
1 病历简介患者，女，42岁。右下腹包块逐渐长大，伴有右下腹疼痛并放射到背部2年。查体：腹部平坦，柔软，未见肠型，右下腹扪及一5cm×5cm的质硬包块，表面不光滑，有中度压痛，活动欠佳，未叩出移动性浊音。大便潜血(++)。B超见右下腹有7.6cm×4.7cm的实性回声光团，呈“假肿瘤征”，中间有气体强回声，肿瘤与右下腹肠管相连接，考虑为右半结肠癌。钡灌肠仅见回盲部有一外压性压迹，结肠腔内未见其它病变。CT扫描：升结肠中下段壁外见一4.1cm×5.2cm×5.1cm的软组织肿块影，边界尚清楚，中心密度欠均，肿块周围见细小气泡影，并推移周围肠管，近端小肠无扩张，诊断为小肠肿瘤(附图)。
作者：李云辉；林鹏飞；唐光才 刊期： 2000年第03期
近年来，利用超声检查男女脂肪肝报道不少，但对城(城镇)、乡(以牧业为主)，按哈萨克族(哈)和汉族(汉)年龄段分组的报道少见。本文总结了我站门诊及阿勒泰地区基层医院应用B超检查城乡哈、汉族男女之间各年龄组脂肪肝患病情况并进行对比分析。
作者：于焕华；谢耀安；于江；张晓丽 刊期： 2000年第03期
本研究应用HR-2型彩色红外热像仪对28例正常人及62例脑梗塞患者进行检查，以探讨红外热像仪诊断脑梗塞的临床价值。1 临床资料和方法1.1临床资料脑梗塞62例，为我院门诊或住院患者，其中男41例，女21例，年龄53～86岁，平均68.2岁。病程为1h～2a，平均14.6d。正常对照28例，其中男11例，女17例，为本院职工及健康体检者，年龄27～58岁，平均36.1岁。1.2诊断标准采用文献〔1〕的脑梗塞诊断标准。
作者：尚斌芳；刘艳侠 刊期： 2000年第03期
目的：分析0.5T磁共振机的弥散加权像(DWI)对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法：计算50例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数(ADC)值，并对急性脑梗塞发作后3～12小时的10名患者进行DWI及常规T1WI、T2WI、FLAIR及MRA检查。结果：测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ADC平均值。对于临床患者，DWI可明确显示急性期脑梗塞病灶，常规T1WI、T2WI、FLAIR均不能显示或显示不清。结论：以DWI为主，结合T1WI、T2WI、FLAIR及MRA序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。
作者：刘兰祥；方元；王占秋；任红；高国芹 刊期： 2000年第03期
目的：探讨影响标准吸收值(SUV)的可控因素，以提高SUV的准确性，材料与方法：PET照相机和质控模型，改变感兴趣区(ROI)的大小，使用不同的滤波函数和截止频率，计算出各种条件下的SUV与标准SUV的比值。结果：扩大ROI明显降低SUV，缩小ROI区3～4个象元(pixel)，其SUV相对趋于稳定。不同滤波函数、不同截止频率对SUV影响很大，尤其是小病变更明显。结论：设置ROI应略小于实际病变3～4个pixel，以避开边缘部位的影响。各项检查要固定滤波函数和截止频率，保证SUV结果的可比性。
作者：尹大一；田嘉禾；陈英茂 刊期： 2000年第03期
疣状胃炎十分常见，既往受检查方法所限发现甚少。应用双对比造影以来，疣状胃炎检出率明显增加，但仍有一些问题值得探讨。本研究总结了我院近年来收治的131例疣状胃炎的X线诊断结果，以提高对本病的认识。
作者：徐荣天；金巨光；刘屹；郭建飞；孙桂芬 刊期： 2000年第03期
1 病历简介患者，女，10岁。渐进性头痛、头晕半年，近10天加重伴走路不稳。半年来无明显诱因出现头痛、头晕，不发烧。就诊前10天头痛、头晕加剧，伴恶心、呕吐，记忆力差，说话不清，走路不稳。查体：眼底见视神经乳头水肿，双瞳孔等大0.2cm，眼球水平位震颤，颈有抵抗感，双侧巴彬斯基征(±)。实验室检查：脑脊液潘迪氏试验(++)，细胞数0.20×109/L，多核0.62，单核0.38。CT扫描：幕下后颅窝中线见类圆形大截面约6.0cm×7.0cm高、低、等混合密度占位性病灶，中间高密度灶约2.0cm×1.8cm，CT值1530Hu，高密度灶周围不规则软组织密度影，CT值28Hu，病灶内低密度部分CT值约-36Hu，边缘清晰，病灶周围无水肿。快速静脉注射100ml 60％泛影葡胺造影剂，软组织部分明显增强(附图)，脑基底池，脑沟均见低密度铸形，CT值-130Hu，双侧脑室前角“脂肪-脑脊液”液平，四脑室受压变小显示不清，幕上脑室对称性扩大，脑干受压变形前移位。CT诊断：后颅窝畸胎瘤，并破入脑室及蛛网膜下腔，梗阻性脑积水。
作者：夏黎明；姬洪义；王建伟 刊期： 2000年第03期
1 病历简介患者，男，34岁。因劳累性心慌，气短伴咳嗽，痰中带血丝1个月余而就诊。10天前曾有高烧，经青霉素治疗体温已降至正常。查体：一般情况尚可，心界向左下扩大，律齐，心率80次/min，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，毛细血管搏动征阳性，股动脉区闻及枪击音。拟诊风湿性心脏病。心电图示窦性心律，Ⅰ°房室传导阻滞，ST段有改变。化验检查：白细胞计数、抗链O及血沉均在正常范围。X线胸片：双肺纹理重，心脏各房室呈不同程度增大，结合临床考虑联合瓣膜病。超声心动图检查：全心扩大，室壁运动普遍减低，左室收缩功能轻度受损，左室后壁少量心包积液。二尖瓣前叶形成类似夹层样改变，夹层的前壁与主动脉相通(附图)，随心动周期收缩期血流由夹层流向主动脉，舒张期血流经此通道再返回。
作者：李鹏宁；王廉一 刊期： 2000年第03期
磁共振动态增强扫描对于发现和定性诊断肝脏病变具有重要的临床意义，已往用手推注射进行的动态增强扫描存在许多问题，磁共振高压注射器的出现为肝脏动态增强扫描提供了更多的诊断信息(Prince MR, Grist TM, Debatin JF. 3D con trast MR angiography. Springer, 1997, 18),有关报道国内尚不多见。本文探讨了磁共振高压注射器的临床应用价值，并对使用过程中的注意事项进行了分析。
作者：梁丽；马林；叶慧义；郭行高；薛剑锋 刊期： 2000年第03期
内脏动脉瘤系腹主动脉所属各内脏及其分支所产生的动脉瘤，病因尚不清楚。目前报道近3000例，其中国内110多例，中山医院报道63例，其发病率占动脉瘤的0.2％，依次为脾动脉瘤60％，肝动脉瘤20％，肾动脉瘤10％，肠系膜上动脉瘤5.5％，腹腔干主动脉瘤4％，胃十二指肠、胰十二指肠动脉瘤偶有报道，它是一种危及生命的严重疾病，未破裂死亡率8.5％，瘤体破裂的死亡率达75％～80％[1]，因此及时而准确的诊断对外科手术方法的选择有重大意义。有关螺旋CT血管造影(Spiral CT angiography，SCTA)诊断内脏动脉瘤文献报道较少，本研究通过SCTA对6例内脏动脉瘤的诊断而评价其临床价值。
作者：步雪峰；陈福真；余晓龙 刊期： 2000年第03期
颈椎后纵韧带骨化(Ossification of Posterior Longitudinal Ligment, OPLL)是颈椎椎管狭窄症的常见病因。近年来，随着CT和MRI技术在脊柱检查中的应用，使该病的检出率明显增加[1,2]。本文总结了36例颈椎OPLL的MRI表现，并根据其MRI表现进行分型。
作者：杨本强；周丽娟；崔兴华；綦向；刘文源；王非 刊期： 2000年第03期
钼靶乳腺摄影质量保证，其中很重要的一项为质量控制，质量控制的目的在于改进图像质量。1 简单的质量控制检测方法1.1等效焦点测定 1980年装备的DCX-5型软X线诊断机，标称焦点为1.2mm，经用国产2星卡检测，对纸包片进行放大摄影，放大率为2.0，然后用失真区的大直径乘以0.0349；等效焦点为1.1mm×1.3mm。等效焦点的测定应定期进行。1.2屏一胶组合感光特性测定钼靶乳腺摄影需要使用高感光度和高反差的屏-胶组合，我们制备了一个有机玻璃梯，每级厚2mm，共21级，测定钼靶乳腺摄影屏-胶组合的感光特性效果很好。测定方法与铝梯相同，感光特性测定不仅可以用于选配屏-胶组合，而且可以早期发现增感性能的衰退，因此，应定期进行。
作者：杨艳；赵瑞 刊期： 2000年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
