沈洪；杜捷夫；计达；孟庆义
肋骨骨折是胸部外伤中常见的骨折，占胸外伤的60％～80％，因暴力作用的情况不同，X线影像表现为多种改变。由于肋骨解剖及投照技术等因素常常使位于腋缘处的骨折隐匿而漏诊，为此本研究仔细分析了61例腋缘处肋骨骨折，并与120例正常胸片比较，发现腋缘处骨折内侧的软组织肿胀对该部位骨折有特异性诊断价值。
作者：甄希存 刊期： 2000年第03期
门控心肌断层显像测定左心室功能的关键是心内膜边界的确定，确定心内膜边界大多采用阈值法，而心肌灌注正常区与心肌灌注低下或增高区放射性摄取量不同，收缩末期与舒张末期单位体积心肌的放射性摄取量也不同。本研究通过对心脏模型的研究，观察心肌不同放射性摄取量对门控心肌断层显像确定心内膜边界的选择阈值的影响。
作者：张祥松；林增桃；梁宏 刊期： 2000年第03期
目的：研究起源于右室流出道室性早搏患者右室流出道的MRI表现。材料和方法：用右室流出道轴位T1WI和右室流出道水平位、斜矢状位电影等技术对10例源于右室流出道的室性早搏患者行心脏MRI检查，了解其右室流出道的结构和功能。结果：10例患者心脏大小正常，左室射血分数正常。1例患者右室流出道侧壁变薄，有一局限性凹陷(4mm×4mm，2mm厚)。结论：右室流出道室性早搏可能不伴心脏结构改变。
作者：单兆亮；郜发宝；梁燕；赠翔；李晓霞；王思让 刊期： 2000年第03期
目的：探讨周围型肺癌CT表现的分子生物学基础。材料及方法：利用免疫组化、PCR-SSCP 方法及螺旋CT扫描，分析52例经病理证实的周围型肺癌p53基因结构及表达异常与CT征象之间的关系。结果：分叶、细毛刺、棘突、增强值大小及淋巴结转移等征象与p53基因结构及表达异常有关。结论：p53基因突变及表达异常在肺癌的发生、发展及CT表现中可能起重要作用，检测该基因可作为临床诊断及预后评估指标。
作者：彭秀斌；林远青；罗云辉；何竟；黄世奎；邓必坤 刊期： 2000年第03期
目的：探讨急诊超声心动图检查辅助早期诊断急性心肌梗死(AMI)的意义。资料和方法：我院1997-06～1999-03用ATL-UK6型超声心动图仪(探头3.5MHz)急诊行超声心动图检查95例。结果：83例胸痛患者急诊早期行超声心动图检查示室壁运动异常，与确诊AMI符合率为87.3％，且对29例心电图不典型的胸痛患者超声心动图检查，21例室壁运动异常，与AMI诊断符合率为72.4％。结论：超声心动图检查室壁运动异常对急诊早期辅助诊断AMI，决定早期治疗有重要作用。
作者：沈洪；杜捷夫；计达；孟庆义 刊期： 2000年第03期
1 病历简介女，43岁。因停经40天来诊。B超检查：子宫呈双角，右侧约5.8cm×4.2cm，左侧约4.8cm×3.6cm，右侧官腔内示—约2.6cm×1.4cm的液性暗区，壁完整，内可见胎芽，但未见胎心搏动。提示：双角子宫，右侧胚胎停止发育。收入院。既往月经规律，曾经妊娠2次，顺产1女，1男胎，均为左侧子宫妊娠，此次为第3次妊娠。首次右侧子宫妊娠，停经后乳房胀痛明显，无腹痛及阴道流血，无明显恶心、呕吐。血常规WBC 7.0×109/L，RBC 4.8×1012/L，L 0.25，M0.75，尿HCG：弱阳性。次日行刮宫术未成功，因探针未进入右侧官腔。数日后行阴道超声检查：所见基本同上。双侧宫颈可清晰探测，左宫颈宽约2.2cm，右宫颈较窄，宽约0.8cm(图1～3)，总宫颈宽约2.2cm，提示双角子宫，右侧宫颈狭窄，右侧胚胎停止发育。给与药物流产，自动排胎成功出院。
作者：于焱；卞淑华；王金华 刊期： 2000年第03期
1980年我院购置一台上海DGX-5软X线机，原配5×7IN专用暗盒，普通感篮X光胶片，使用15年来，照片灰雾度高，对比度、清浙度、分辨力都欠佳，而且X线剂量大。1996年初，我们对乳腺摄影术进行了改进，收到了明显效果。1 更换原配乳腺暗盒选用KODAK乳腺专用暗盒，乳腺专用X光片。KODAK乳腺暗盒规格为18cm×24cm，根据中国人乳腺大小，绝大多数人完全可以将暗盒分割为18cm×12cm两次摄影。测量暗盒外围尺寸为24.2cm×19.4cm，先制作暗盒放置架，底板用3mm厚之胶木板裁成24.2cm×20 4cm大小，选长12.1cm，宽0.5cm，高1.8cm之木条两块，用强力胶粘贴于胶木板两侧，盖板选20.4cm×12.1cm之胶木板及铅板固定其上，然后将暗盒放置架固定于原机位置上。摄影比较简单，在第一次曝光后将暗盒取出并颠倒放人，再行第二次摄影。
作者：张亚琴；杨广胜；李传彪；杨艳 刊期： 2000年第03期
近年来，利用超声检查男女脂肪肝报道不少，但对城(城镇)、乡(以牧业为主)，按哈萨克族(哈)和汉族(汉)年龄段分组的报道少见。本文总结了我站门诊及阿勒泰地区基层医院应用B超检查城乡哈、汉族男女之间各年龄组脂肪肝患病情况并进行对比分析。
作者：于焕华；谢耀安；于江；张晓丽 刊期： 2000年第03期
磁共振动态增强扫描对于发现和定性诊断肝脏病变具有重要的临床意义，已往用手推注射进行的动态增强扫描存在许多问题，磁共振高压注射器的出现为肝脏动态增强扫描提供了更多的诊断信息(Prince MR, Grist TM, Debatin JF. 3D con trast MR angiography. Springer, 1997, 18),有关报道国内尚不多见。本文探讨了磁共振高压注射器的临床应用价值，并对使用过程中的注意事项进行了分析。
作者：梁丽；马林；叶慧义；郭行高；薛剑锋 刊期： 2000年第03期
1 病历简介患者，女，10岁。渐进性头痛、头晕半年，近10天加重伴走路不稳。半年来无明显诱因出现头痛、头晕，不发烧。就诊前10天头痛、头晕加剧，伴恶心、呕吐，记忆力差，说话不清，走路不稳。查体：眼底见视神经乳头水肿，双瞳孔等大0.2cm，眼球水平位震颤，颈有抵抗感，双侧巴彬斯基征(±)。实验室检查：脑脊液潘迪氏试验(++)，细胞数0.20×109/L，多核0.62，单核0.38。CT扫描：幕下后颅窝中线见类圆形大截面约6.0cm×7.0cm高、低、等混合密度占位性病灶，中间高密度灶约2.0cm×1.8cm，CT值1530Hu，高密度灶周围不规则软组织密度影，CT值28Hu，病灶内低密度部分CT值约-36Hu，边缘清晰，病灶周围无水肿。快速静脉注射100ml 60％泛影葡胺造影剂，软组织部分明显增强(附图)，脑基底池，脑沟均见低密度铸形，CT值-130Hu，双侧脑室前角“脂肪-脑脊液”液平，四脑室受压变小显示不清，幕上脑室对称性扩大，脑干受压变形前移位。CT诊断：后颅窝畸胎瘤，并破入脑室及蛛网膜下腔，梗阻性脑积水。
作者：夏黎明；姬洪义；王建伟 刊期： 2000年第03期
目的：定量分析急性心肌梗死面积与心功能的关系。材料和方法：初发急性穿壁心肌梗死患者，再通组15例，平均年龄57.7岁，未通组19例，平均年龄61.7，在发病早期和发病3周行SPECT显像，并于发病3周行核素左心室造影测量心肌缺血范围和LVEF。结果：再通组第2次心肌显像心肌缺损范围显著小于第1次显像，未通组两次心肌显像，心肌缺损范围无显著差别，两组病例第2次心肌显像，再通组心肌缺损范围显著小于未通组，而LVEF显著高于未通组第2次心肌显像，心肌缺损范围与LVEF呈负相关性。结论：早期血管再通可缩小心肌梗死面积，心肌梗死面积与左室射血分数有负相关性。
作者：刘宏斌；王思让；李天德；盖鲁粤；杨庭树；智光 刊期： 2000年第03期
1 病历简介患儿，男，2岁。因左眼斜视3个月，偶见瞳孔反白光20天，于1999年1月26日就诊。眼部检查：左眼窝稍塌陷，内斜20°，角膜、虹膜和晶体大致正常，玻璃体内有黄白色实性物，其深部有局限性出血和粗大血管；右眼正常。门诊拟诊为左眼视网膜母细胞瘤。B超(Performa超声诊断仪，10MHz探头)检查：轴位见玻璃体内锥形回声光团，底向前连于晶体后壁，并向睫状体区扩展，顶向后连接于视乳头；冠状位玻璃体内略呈环形回声(附图)。眼轴测量：RE：23.5mm；LE：22mm。根据临床表现和超声探测所见，诊断为永存性原始玻璃体增殖症。
作者：张锦；王怡 刊期： 2000年第03期
目的：探讨CT引导下经皮穿刺纤维蛋白粘合剂治疗神经根囊肿的疗效。材料与方法：对9例骶神经根囊肿患者，在高分辨力CT引导下定位，行腰穿针经骶孔刺入神经根囊肿内，抽尽囊肿内液体。将医用生物蛋白胶(FG)的主体和催化剂溶解液，同时等量注入囊腔内。结果：9例骶神经根囊肿患者经治疗后，神经压迫症状解除，术后随诊1～19个月无神经损伤、无感染、无复发。术后CT复查显示囊肿内CT值增高，无脑脊液存留。MRI示囊肿消失。结论：CT引导下经皮穿刺引流囊肿内注射FG粘合剂治疗骶神经根囊肿是一种安全、可靠、经济、有效的新疗法。其远期疗效有待于进一步观察。
作者：刘玉杰；林峰；张西峰；李众利；宋学坤；王建锦；李天文 刊期： 2000年第03期
目的：分析神经元移行异常所引起的脑回发育畸形的CT表现。材料和方法：回顾性分析20例神经元移行异常脑回畸形的CT表现。结果：20例中，无脑回畸形3例，非无脑回畸形17例。前者表现为普遍性脑皮质均匀增厚，无脑沟形成或仅有少而浅的脑沟，脑表面光滑，脑回宽而扁平。后者表现为非普遍性脑皮质不均匀增厚，增厚皮质边缘高低不平，呈小波浪状或结节状隆起，增厚的皮质向深部折迭，形成皮质裂，部分病例白质内见胶质增生。结论：CT能够鉴别无脑回畸形和非无脑回畸形，为外科治疗由此而引起的难治性癫痫手术方案的选择提供依据。
作者：俞炬明；范国平；李文华；朱杰明 刊期： 2000年第03期
疣状胃炎十分常见，既往受检查方法所限发现甚少。应用双对比造影以来，疣状胃炎检出率明显增加，但仍有一些问题值得探讨。本研究总结了我院近年来收治的131例疣状胃炎的X线诊断结果，以提高对本病的认识。
作者：徐荣天；金巨光；刘屹；郭建飞；孙桂芬 刊期： 2000年第03期
目的：分析0.5T磁共振机的弥散加权像(DWI)对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法：计算50例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数(ADC)值，并对急性脑梗塞发作后3～12小时的10名患者进行DWI及常规T1WI、T2WI、FLAIR及MRA检查。结果：测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ADC平均值。对于临床患者，DWI可明确显示急性期脑梗塞病灶，常规T1WI、T2WI、FLAIR均不能显示或显示不清。结论：以DWI为主，结合T1WI、T2WI、FLAIR及MRA序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。
作者：刘兰祥；方元；王占秋；任红；高国芹 刊期： 2000年第03期
目的：研究肝脏海绵状血管瘤MRI动态增强表现。材料与方法：107例患者行MRI平扫及FL 2D或SE序列动态增强扫描，分析其中的119个血管瘤的动态增强表现。结果：41个血管瘤在增强早期(团注造影剂后1min内)表现为均一高信号增强，78个血管瘤表现为边缘结节状增强并逐渐向中间充填增强。SE序列扫描1.2％(1/84)的病灶延迟期呈等信号充填增强，FL 2D扫描11.5％(4/35)的病灶延迟期呈等信号充填增强，余病灶均表现为高信号充填增强。结论：肝血管瘤可归纳为两种增强类型：快速充填型和边缘结节增强充填型。少部分血管瘤FL 2D序列扫描时病灶可呈等信号充填增强。
作者：朱文江；陆建平；田建明；王飞；王莉 刊期： 2000年第03期
内脏动脉瘤系腹主动脉所属各内脏及其分支所产生的动脉瘤，病因尚不清楚。目前报道近3000例，其中国内110多例，中山医院报道63例，其发病率占动脉瘤的0.2％，依次为脾动脉瘤60％，肝动脉瘤20％，肾动脉瘤10％，肠系膜上动脉瘤5.5％，腹腔干主动脉瘤4％，胃十二指肠、胰十二指肠动脉瘤偶有报道，它是一种危及生命的严重疾病，未破裂死亡率8.5％，瘤体破裂的死亡率达75％～80％[1]，因此及时而准确的诊断对外科手术方法的选择有重大意义。有关螺旋CT血管造影(Spiral CT angiography，SCTA)诊断内脏动脉瘤文献报道较少，本研究通过SCTA对6例内脏动脉瘤的诊断而评价其临床价值。
作者：步雪峰；陈福真；余晓龙 刊期： 2000年第03期
目的：探讨CDFI对肝癌介入化疗栓塞(TAE)前后肝血供及肿瘤血供的表现特点，评价其治疗效果。材料和方法：CDFI观察1995～1998年48例肝癌(TAE)前后肿瘤的血供情况、肝动脉血流动力学改变。结果：肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供血；TAE后肝动脉收缩期大流速(Vmax)明显下降，肿瘤内部及周边动脉血流明显减少；TAE后肿瘤也明显减小。结论：TAE前后，应用CDFI对肿瘤血供、肝动脉血流动力学改变进行观察分析，可以给TAE的预后提供重要指标，为下一步重复治疗提供依据。CDFI是目前肝癌化疗栓塞术治疗前后好的影像检查方法。
作者：汪淑珍；张振清；杨舒平 刊期： 2000年第03期
目的：探讨原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征及其鉴别诊断。材料和方法：经病理证实的内有肉眼可见之钙化的原发性支气管肺癌16例，回顾性分析CT像所见钙化的形态、大小和分布特征及与原发肿瘤大小和病理类型间的关系，并与病理对照研究，用非配对t检验行统计学分析。结果：病灶直径2.0～13cm，平均5.6cm。直径5cm以下者3例。周边型钙化8例，中心型者7例，另1例既有中心又有周边型钙化。钙化数目1例4枚，1例2枚，其余均为1枚。病理包括腺癌7例，鳞状细胞癌5例，小细胞癌2例，低度恶性肿瘤1例，未能分型1例。结论：原发性肺癌的钙化常见于较大的肿块内，常表现为小结节或斑点状，与钙化的分布无关。
作者：李成州；肖湘生；郭舜明 刊期： 2000年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
