沈洪；杜捷夫；计达；孟庆义
肋骨骨折是胸部外伤中常见的骨折，占胸外伤的60％～80％，因暴力作用的情况不同，X线影像表现为多种改变。由于肋骨解剖及投照技术等因素常常使位于腋缘处的骨折隐匿而漏诊，为此本研究仔细分析了61例腋缘处肋骨骨折，并与120例正常胸片比较，发现腋缘处骨折内侧的软组织肿胀对该部位骨折有特异性诊断价值。
作者：甄希存 刊期： 2000年第03期
目的：研究肝脏海绵状血管瘤MRI动态增强表现。材料与方法：107例患者行MRI平扫及FL 2D或SE序列动态增强扫描，分析其中的119个血管瘤的动态增强表现。结果：41个血管瘤在增强早期(团注造影剂后1min内)表现为均一高信号增强，78个血管瘤表现为边缘结节状增强并逐渐向中间充填增强。SE序列扫描1.2％(1/84)的病灶延迟期呈等信号充填增强，FL 2D扫描11.5％(4/35)的病灶延迟期呈等信号充填增强，余病灶均表现为高信号充填增强。结论：肝血管瘤可归纳为两种增强类型：快速充填型和边缘结节增强充填型。少部分血管瘤FL 2D序列扫描时病灶可呈等信号充填增强。
作者：朱文江；陆建平；田建明；王飞；王莉 刊期： 2000年第03期
内脏动脉瘤系腹主动脉所属各内脏及其分支所产生的动脉瘤，病因尚不清楚。目前报道近3000例，其中国内110多例，中山医院报道63例，其发病率占动脉瘤的0.2％，依次为脾动脉瘤60％，肝动脉瘤20％，肾动脉瘤10％，肠系膜上动脉瘤5.5％，腹腔干主动脉瘤4％，胃十二指肠、胰十二指肠动脉瘤偶有报道，它是一种危及生命的严重疾病，未破裂死亡率8.5％，瘤体破裂的死亡率达75％～80％[1]，因此及时而准确的诊断对外科手术方法的选择有重大意义。有关螺旋CT血管造影(Spiral CT angiography，SCTA)诊断内脏动脉瘤文献报道较少，本研究通过SCTA对6例内脏动脉瘤的诊断而评价其临床价值。
作者：步雪峰；陈福真；余晓龙 刊期： 2000年第03期
1 病历简介女，43岁。因停经40天来诊。B超检查：子宫呈双角，右侧约5.8cm×4.2cm，左侧约4.8cm×3.6cm，右侧官腔内示—约2.6cm×1.4cm的液性暗区，壁完整，内可见胎芽，但未见胎心搏动。提示：双角子宫，右侧胚胎停止发育。收入院。既往月经规律，曾经妊娠2次，顺产1女，1男胎，均为左侧子宫妊娠，此次为第3次妊娠。首次右侧子宫妊娠，停经后乳房胀痛明显，无腹痛及阴道流血，无明显恶心、呕吐。血常规WBC 7.0×109/L，RBC 4.8×1012/L，L 0.25，M0.75，尿HCG：弱阳性。次日行刮宫术未成功，因探针未进入右侧官腔。数日后行阴道超声检查：所见基本同上。双侧宫颈可清晰探测，左宫颈宽约2.2cm，右宫颈较窄，宽约0.8cm(图1～3)，总宫颈宽约2.2cm，提示双角子宫，右侧宫颈狭窄，右侧胚胎停止发育。给与药物流产，自动排胎成功出院。
作者：于焱；卞淑华；王金华 刊期： 2000年第03期
随着医学影像技术的发展，深静脉病变的检查方法不断改进，诊断准确率不断提高。我院从1992年至今，采用经皮股静脉穿刺，顺逆行双向插管的方法行选择性髂股静脉造影，诊断下肢深静脉病变18例，效果满意。
作者：徐宁；杨荣华；普福顺 刊期： 2000年第03期
钼靶乳腺摄影质量保证，其中很重要的一项为质量控制，质量控制的目的在于改进图像质量。1 简单的质量控制检测方法1.1等效焦点测定 1980年装备的DCX-5型软X线诊断机，标称焦点为1.2mm，经用国产2星卡检测，对纸包片进行放大摄影，放大率为2.0，然后用失真区的大直径乘以0.0349；等效焦点为1.1mm×1.3mm。等效焦点的测定应定期进行。1.2屏一胶组合感光特性测定钼靶乳腺摄影需要使用高感光度和高反差的屏-胶组合，我们制备了一个有机玻璃梯，每级厚2mm，共21级，测定钼靶乳腺摄影屏-胶组合的感光特性效果很好。测定方法与铝梯相同，感光特性测定不仅可以用于选配屏-胶组合，而且可以早期发现增感性能的衰退，因此，应定期进行。
作者：杨艳；赵瑞 刊期： 2000年第03期
目的：探讨周围型肺癌CT表现的分子生物学基础。材料及方法：利用免疫组化、PCR-SSCP 方法及螺旋CT扫描，分析52例经病理证实的周围型肺癌p53基因结构及表达异常与CT征象之间的关系。结果：分叶、细毛刺、棘突、增强值大小及淋巴结转移等征象与p53基因结构及表达异常有关。结论：p53基因突变及表达异常在肺癌的发生、发展及CT表现中可能起重要作用，检测该基因可作为临床诊断及预后评估指标。
作者：彭秀斌；林远青；罗云辉；何竟；黄世奎；邓必坤 刊期： 2000年第03期
本文报道乳腺少见疾病的超声诊断，附有10例病案，其中乳腺导管扩张症1例，叶状囊肉瘤2例，乳腺结核2例，巨大纤维腺瘤4例，男性乳腺癌1例，全部经手术及病理证实。回顾性分析乳腺少见疾病的超声图像特征，以提高诊断水平。1.病例报告病例1 乳腺导管扩张症患者，女，36岁。因右乳包块10年，伴疼痛1年入院，无乳头溢液。B超显示：右乳头至外象限见一9cm×7cm×1.5cm多条管状无回声区(图1)，靠近乳头处管腔宽0.85cm，长3.8cm，管壁不光滑，其右外上见一1.3cm×1.0cm较低回声区，内部回声均匀，边界清楚，包膜完整，偶见点状血流信号。左侧乳腺靠近乳头外上方见三条管状无回声区，大为0.86cm×0.26cm，彩超未见明显血流信号。B超诊断：乳腺导管病。
作者：李群；邱福海；孔欣 刊期： 2000年第03期
目的：探讨空腹经腹壁常规超声诊断胃病变的价值。材料与方法：患者禁食水10小时以上，常规超声探查胃声像图特征及周围淋巴结情况，超声与胃镜和手术结果对照分析。结果：超声对正常胃的显示率为97％，正常组、胃溃疡组、胃癌组的胃壁厚度分别为4.1±0.24mm、7.8±2.6mm、16.9±5.5mm，各组间均存在显著差异，以胃壁厚度10mm为截断点，超声诊断胃癌的敏感性为93％，特异性为97％，准确度为96％。对伴随淋巴结转移的诊断符合率为89％。结论：超声诊断胃病变是一项简便迅速有效的方法，可作为胃镜和X线钡透的有效补充，对临床决策具有重要价值。
作者：邵波；姚克纯；唐杰；胡蓉；龙丽娟；李学甫 刊期： 2000年第03期
1980年我院购置一台上海DGX-5软X线机，原配5×7IN专用暗盒，普通感篮X光胶片，使用15年来，照片灰雾度高，对比度、清浙度、分辨力都欠佳，而且X线剂量大。1996年初，我们对乳腺摄影术进行了改进，收到了明显效果。1 更换原配乳腺暗盒选用KODAK乳腺专用暗盒，乳腺专用X光片。KODAK乳腺暗盒规格为18cm×24cm，根据中国人乳腺大小，绝大多数人完全可以将暗盒分割为18cm×12cm两次摄影。测量暗盒外围尺寸为24.2cm×19.4cm，先制作暗盒放置架，底板用3mm厚之胶木板裁成24.2cm×20 4cm大小，选长12.1cm，宽0.5cm，高1.8cm之木条两块，用强力胶粘贴于胶木板两侧，盖板选20.4cm×12.1cm之胶木板及铅板固定其上，然后将暗盒放置架固定于原机位置上。摄影比较简单，在第一次曝光后将暗盒取出并颠倒放人，再行第二次摄影。
作者：张亚琴；杨广胜；李传彪；杨艳 刊期： 2000年第03期
近年来，利用超声检查男女脂肪肝报道不少，但对城(城镇)、乡(以牧业为主)，按哈萨克族(哈)和汉族(汉)年龄段分组的报道少见。本文总结了我站门诊及阿勒泰地区基层医院应用B超检查城乡哈、汉族男女之间各年龄组脂肪肝患病情况并进行对比分析。
作者：于焕华；谢耀安；于江；张晓丽 刊期： 2000年第03期
目的：结合脑神经元移行异常的病理改变分析其CT表现特点。材料和方法：回顾性分析20例脑神经元移行异常的CT资料。结果：脑裂畸形的CT特征性表现为由灰质相衬的裂隙横跨半球，内达侧脑室，外在脑表面。所衬灰质与大脑皮层连续，CT影像与灰质等密度。开放型脑裂12例，闭合型脑裂2例，合并其他脑先天畸形6例。孤立性灰质异位的CT特征表现为室管膜下及半卵圆中心大小不等灰质密度结节。结论：CT能良好显示脑神经元移行异常病理解剖特征。
作者：王文新；尹致庆；袁芳；刘晋波；吴新淮；王冬云 刊期： 2000年第03期
1 病历简介患者，女，10岁。渐进性头痛、头晕半年，近10天加重伴走路不稳。半年来无明显诱因出现头痛、头晕，不发烧。就诊前10天头痛、头晕加剧，伴恶心、呕吐，记忆力差，说话不清，走路不稳。查体：眼底见视神经乳头水肿，双瞳孔等大0.2cm，眼球水平位震颤，颈有抵抗感，双侧巴彬斯基征(±)。实验室检查：脑脊液潘迪氏试验(++)，细胞数0.20×109/L，多核0.62，单核0.38。CT扫描：幕下后颅窝中线见类圆形大截面约6.0cm×7.0cm高、低、等混合密度占位性病灶，中间高密度灶约2.0cm×1.8cm，CT值1530Hu，高密度灶周围不规则软组织密度影，CT值28Hu，病灶内低密度部分CT值约-36Hu，边缘清晰，病灶周围无水肿。快速静脉注射100ml 60％泛影葡胺造影剂，软组织部分明显增强(附图)，脑基底池，脑沟均见低密度铸形，CT值-130Hu，双侧脑室前角“脂肪-脑脊液”液平，四脑室受压变小显示不清，幕上脑室对称性扩大，脑干受压变形前移位。CT诊断：后颅窝畸胎瘤，并破入脑室及蛛网膜下腔，梗阻性脑积水。
作者：夏黎明；姬洪义；王建伟 刊期： 2000年第03期
鼻咽部血管纤维瘤是男性青少年常见肿瘤，属良性，其主要细胞结构为纤维组织和大量迂曲成团的血管网及血窦，表面具有丰富的肿瘤血管，供血来源于上颌动脉，肿瘤增大时还可由面动脉腭升支、咽升动脉等供血，为血管和纤维结缔组织混合型真性肿瘤。常呈浸润性生长，边界不清，且术后极易复发者则表现出恶性征象。本研究收集了经手术病理证实的18例鼻咽部血管纤维瘤，其中1例侵及颅内，探讨CT对该病变范围的估计和指导临床治疗的价值。
作者：孙世毅；张式增；王武；白青山 刊期： 2000年第03期
1 病历简介患者，女，42岁。右下腹包块逐渐长大，伴有右下腹疼痛并放射到背部2年。查体：腹部平坦，柔软，未见肠型，右下腹扪及一5cm×5cm的质硬包块，表面不光滑，有中度压痛，活动欠佳，未叩出移动性浊音。大便潜血(++)。B超见右下腹有7.6cm×4.7cm的实性回声光团，呈“假肿瘤征”，中间有气体强回声，肿瘤与右下腹肠管相连接，考虑为右半结肠癌。钡灌肠仅见回盲部有一外压性压迹，结肠腔内未见其它病变。CT扫描：升结肠中下段壁外见一4.1cm×5.2cm×5.1cm的软组织肿块影，边界尚清楚，中心密度欠均，肿块周围见细小气泡影，并推移周围肠管，近端小肠无扩张，诊断为小肠肿瘤(附图)。
作者：李云辉；林鹏飞；唐光才 刊期： 2000年第03期
1 病历简介患儿，男，7岁，因发现心脏杂音6年，活动后胸闷2年余入院。系足月顺产，生后一般情况尚好，3个月时体检发现心脏杂音，平时易哭闹、感冒，体质较弱。体检：脉搏80次/min，BP16/10 kPa(120/75mnHg)。发育中等，颈静脉无充盈，胸廓两侧对称，无异常隆起。双肺呼吸音清晰。心界稍向左增大，律齐，P2＞A2稍亢进，胸骨下段偏右缘可闻及一响亮连续性杂音，性质较柔和，以舒张期为主，向剑突下传导。血常规，肝、肾功能均在正常范围。心电图：窦性心律，电轴正常，左室高电压，Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现深q波，且其T波双向低平，V1-3导联T波对称倒置。运动心电图：仅见TⅡ、Ⅲ、avF导联变为轻度倒置。胸部X线片：双肺野轻度充血，肺门血管蒂增宽，心胸比率0.60，心影增大，左心缘饱满。
作者：黎明江；江洪；杨新红 刊期： 2000年第03期
目的：分析0.5T磁共振机的弥散加权像(DWI)对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法：计算50例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数(ADC)值，并对急性脑梗塞发作后3～12小时的10名患者进行DWI及常规T1WI、T2WI、FLAIR及MRA检查。结果：测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ADC平均值。对于临床患者，DWI可明确显示急性期脑梗塞病灶，常规T1WI、T2WI、FLAIR均不能显示或显示不清。结论：以DWI为主，结合T1WI、T2WI、FLAIR及MRA序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。
作者：刘兰祥；方元；王占秋；任红；高国芹 刊期： 2000年第03期
99mTc-MIBI心肌摄取率是反映心肌血流灌注、细胞完整性和功能状态的标志。近年来许多研究证实，在心肌显像时肺部99mTc-MIBI滞留量与左心室功能状态相关。(1～3)本研究在99mTc-MIBI心肌灌注显像同时采用肺心摄取比值(LHR)定量分析法，并与超声心动的LVEF比较，观察经皮冠状动脉内成形术(PTCA)治疗前后左心室功能的变化，定量评估左心室功能，为临床判断治疗效果和预后提供依据。
作者：陈宪英；岳辉；张兆中；王凯庚；姜红 刊期： 2000年第03期
颈椎后纵韧带骨化(Ossification of Posterior Longitudinal Ligment, OPLL)是颈椎椎管狭窄症的常见病因。近年来，随着CT和MRI技术在脊柱检查中的应用，使该病的检出率明显增加[1,2]。本文总结了36例颈椎OPLL的MRI表现，并根据其MRI表现进行分型。
作者：杨本强；周丽娟；崔兴华；綦向；刘文源；王非 刊期： 2000年第03期
异位妊娠是严重威胁妇女健康的疾病之一，以往以手术治疗为主，随着腹腔镜、阴道超声等技术的应用，现已有多种保守治疗方法。本文总结了临床确诊的10例异位妊娠，盆腔积液前后径＜35mm者，在阴道超声监测下采用非穿刺性药物保守治疗的结果。
作者：王昭英；殷平 刊期： 2000年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
