王文新；尹致庆；袁芳；刘晋波；吴新淮；王冬云
目的：研究肝脏海绵状血管瘤MRI动态增强表现。材料与方法：107例患者行MRI平扫及FL 2D或SE序列动态增强扫描，分析其中的119个血管瘤的动态增强表现。结果：41个血管瘤在增强早期(团注造影剂后1min内)表现为均一高信号增强，78个血管瘤表现为边缘结节状增强并逐渐向中间充填增强。SE序列扫描1.2％(1/84)的病灶延迟期呈等信号充填增强，FL 2D扫描11.5％(4/35)的病灶延迟期呈等信号充填增强，余病灶均表现为高信号充填增强。结论：肝血管瘤可归纳为两种增强类型：快速充填型和边缘结节增强充填型。少部分血管瘤FL 2D序列扫描时病灶可呈等信号充填增强。
作者：朱文江；陆建平；田建明；王飞；王莉 刊期： 2000年第03期
磁共振动态增强扫描对于发现和定性诊断肝脏病变具有重要的临床意义，已往用手推注射进行的动态增强扫描存在许多问题，磁共振高压注射器的出现为肝脏动态增强扫描提供了更多的诊断信息(Prince MR, Grist TM, Debatin JF. 3D con trast MR angiography. Springer, 1997, 18),有关报道国内尚不多见。本文探讨了磁共振高压注射器的临床应用价值，并对使用过程中的注意事项进行了分析。
作者：梁丽；马林；叶慧义；郭行高；薛剑锋 刊期： 2000年第03期
目的：用CT测量成人眼外肌正常解剖径线。材料与方法：分别测量100例和80例冠状和横轴CT扫描双眼内、外、上、下直肌及上斜肌横径和高径。对用两种方法所测数值进行统计学分析和比较。结果：正常成人六条眼外肌横径和高径平均值为：内直肌4±0.7mm、10.7±1.0mm；外直肌3.7±1.0mm、10.0±1.0mm；上直肌9.6±1.0mm、3.9±0.9mm；下直肌8.8±1.0mm、4.4±0.8mm；上斜肌2.5±0.4mm、5.5±0.8mm。下斜肌高径2.6±0.4mm。视神经大横径5.6±0.8mm。眼眶外侧壁与矢状面夹角47.5±4.8°。结论：CT扫描对眼外肌的测量准确、全面且直观。横轴CT对眼外直肌横径的测量较为准确。
作者：杨子权；祁吉；张文波；王晖 刊期： 2000年第03期
目的：结合脑神经元移行异常的病理改变分析其CT表现特点。材料和方法：回顾性分析20例脑神经元移行异常的CT资料。结果：脑裂畸形的CT特征性表现为由灰质相衬的裂隙横跨半球，内达侧脑室，外在脑表面。所衬灰质与大脑皮层连续，CT影像与灰质等密度。开放型脑裂12例，闭合型脑裂2例，合并其他脑先天畸形6例。孤立性灰质异位的CT特征表现为室管膜下及半卵圆中心大小不等灰质密度结节。结论：CT能良好显示脑神经元移行异常病理解剖特征。
作者：王文新；尹致庆；袁芳；刘晋波；吴新淮；王冬云 刊期： 2000年第03期
疣状胃炎十分常见，既往受检查方法所限发现甚少。应用双对比造影以来，疣状胃炎检出率明显增加，但仍有一些问题值得探讨。本研究总结了我院近年来收治的131例疣状胃炎的X线诊断结果，以提高对本病的认识。
作者：徐荣天；金巨光；刘屹；郭建飞；孙桂芬 刊期： 2000年第03期
目的：探讨急诊超声心动图检查辅助早期诊断急性心肌梗死(AMI)的意义。资料和方法：我院1997-06～1999-03用ATL-UK6型超声心动图仪(探头3.5MHz)急诊行超声心动图检查95例。结果：83例胸痛患者急诊早期行超声心动图检查示室壁运动异常，与确诊AMI符合率为87.3％，且对29例心电图不典型的胸痛患者超声心动图检查，21例室壁运动异常，与AMI诊断符合率为72.4％。结论：超声心动图检查室壁运动异常对急诊早期辅助诊断AMI，决定早期治疗有重要作用。
作者：沈洪；杜捷夫；计达；孟庆义 刊期： 2000年第03期
目的：探讨原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征及其鉴别诊断。材料和方法：经病理证实的内有肉眼可见之钙化的原发性支气管肺癌16例，回顾性分析CT像所见钙化的形态、大小和分布特征及与原发肿瘤大小和病理类型间的关系，并与病理对照研究，用非配对t检验行统计学分析。结果：病灶直径2.0～13cm，平均5.6cm。直径5cm以下者3例。周边型钙化8例，中心型者7例，另1例既有中心又有周边型钙化。钙化数目1例4枚，1例2枚，其余均为1枚。病理包括腺癌7例，鳞状细胞癌5例，小细胞癌2例，低度恶性肿瘤1例，未能分型1例。结论：原发性肺癌的钙化常见于较大的肿块内，常表现为小结节或斑点状，与钙化的分布无关。
作者：李成州；肖湘生；郭舜明 刊期： 2000年第03期
目的：分析神经元移行异常所引起的脑回发育畸形的CT表现。材料和方法：回顾性分析20例神经元移行异常脑回畸形的CT表现。结果：20例中，无脑回畸形3例，非无脑回畸形17例。前者表现为普遍性脑皮质均匀增厚，无脑沟形成或仅有少而浅的脑沟，脑表面光滑，脑回宽而扁平。后者表现为非普遍性脑皮质不均匀增厚，增厚皮质边缘高低不平，呈小波浪状或结节状隆起，增厚的皮质向深部折迭，形成皮质裂，部分病例白质内见胶质增生。结论：CT能够鉴别无脑回畸形和非无脑回畸形，为外科治疗由此而引起的难治性癫痫手术方案的选择提供依据。
作者：俞炬明；范国平；李文华；朱杰明 刊期： 2000年第03期
颈椎后纵韧带骨化(Ossification of Posterior Longitudinal Ligment, OPLL)是颈椎椎管狭窄症的常见病因。近年来，随着CT和MRI技术在脊柱检查中的应用，使该病的检出率明显增加[1,2]。本文总结了36例颈椎OPLL的MRI表现，并根据其MRI表现进行分型。
作者：杨本强；周丽娟；崔兴华；綦向；刘文源；王非 刊期： 2000年第03期
目的：定量分析急性心肌梗死面积与心功能的关系。材料和方法：初发急性穿壁心肌梗死患者，再通组15例，平均年龄57.7岁，未通组19例，平均年龄61.7，在发病早期和发病3周行SPECT显像，并于发病3周行核素左心室造影测量心肌缺血范围和LVEF。结果：再通组第2次心肌显像心肌缺损范围显著小于第1次显像，未通组两次心肌显像，心肌缺损范围无显著差别，两组病例第2次心肌显像，再通组心肌缺损范围显著小于未通组，而LVEF显著高于未通组第2次心肌显像，心肌缺损范围与LVEF呈负相关性。结论：早期血管再通可缩小心肌梗死面积，心肌梗死面积与左室射血分数有负相关性。
作者：刘宏斌；王思让；李天德；盖鲁粤；杨庭树；智光 刊期： 2000年第03期
大咯血的原因很多，如炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等，但未见因支气管动脉畸形所致的报道，本文总结了我院1992年10月以来因支气管动脉畸形引起咯血的6例结果。1 临床资料和方法1.1临床资料 6例大咯血患者中男5例，女1例，年龄16～59岁。均因无明显诱因，反复咯血多次住院保守治疗。每次咯血量50～300ml，鲜血，咯血总量多达1000ml。查体、X线胸片、CT、纤维支气管镜、支气管碘油造影等检查，均未见明确异常改变。经内科保守治疗，咳血症状缓解不明显而申请DSA检查。后诊断：支气管动脉畸形，而行支气管动脉栓塞进行治疗。
作者：王执民；王义清；吴智群；张洪新；关彦；李文献；徐金龙；郭卫平 刊期： 2000年第03期
肋骨骨折是胸部外伤中常见的骨折，占胸外伤的60％～80％，因暴力作用的情况不同，X线影像表现为多种改变。由于肋骨解剖及投照技术等因素常常使位于腋缘处的骨折隐匿而漏诊，为此本研究仔细分析了61例腋缘处肋骨骨折，并与120例正常胸片比较，发现腋缘处骨折内侧的软组织肿胀对该部位骨折有特异性诊断价值。
作者：甄希存 刊期： 2000年第03期
目的：研究起源于右室流出道室性早搏患者右室流出道的MRI表现。材料和方法：用右室流出道轴位T1WI和右室流出道水平位、斜矢状位电影等技术对10例源于右室流出道的室性早搏患者行心脏MRI检查，了解其右室流出道的结构和功能。结果：10例患者心脏大小正常，左室射血分数正常。1例患者右室流出道侧壁变薄，有一局限性凹陷(4mm×4mm，2mm厚)。结论：右室流出道室性早搏可能不伴心脏结构改变。
作者：单兆亮；郜发宝；梁燕；赠翔；李晓霞；王思让 刊期： 2000年第03期
目的：探讨MRI对脑侧裂周围区胶质瘤的诊断和鉴别诊断价值。材料与方法：回顾性分析41例侧裂周围区胶质瘤的MRI平扫及增强扫描表现。结果：纤维型星形细胞瘤呈均匀长T1长T2异常信号；原浆型及胖细胞型星形细胞瘤，少枝胶质瘤及少枝星形细胞瘤呈不均匀长T1长T2异常信号；间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤及间变型混合胶质瘤呈显著不均匀长T1长T2异常信号。各种胶质瘤有不同程度的水肿和占位效应，增强扫描呈不同程度的增强。结论：侧裂周围区脑胶质瘤是颅内特殊部位的肿瘤，MRI对该类肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。
作者：杨本强；周丽娟；崔兴华；綦向；刘文源；王非 刊期： 2000年第03期
目的：探讨螺旋CT，CTVE显示结肠隆起性病变的价值。材料与方法：取长约25cm猪结肠2段制作3～12mm直径大小之结肠隆起性病变各10个，共20个。结肠适度充气后选准直层厚3mm、重建层厚1.5mm、螺距1.0行螺旋CT扫描，在工作站用导航软件作内窥镜成像后处理。结果：CTVE检出全部20个病灶，敏感性100％；其中8个(40％)病灶显示极好，12个(60％)病灶显示好；但显示病灶表面粘膜细节无结肠镜好；无假阳性及阴性结果。结论：CTVE为可靠探查3mm以上结肠隆起性病变并获得结肠镜效果的有效方法。
作者：杨秀军；周怡和；陈元炯；何之彦；沈洁；陶勇浩；缪竟陶 刊期： 2000年第03期
1980年我院购置一台上海DGX-5软X线机，原配5×7IN专用暗盒，普通感篮X光胶片，使用15年来，照片灰雾度高，对比度、清浙度、分辨力都欠佳，而且X线剂量大。1996年初，我们对乳腺摄影术进行了改进，收到了明显效果。1 更换原配乳腺暗盒选用KODAK乳腺专用暗盒，乳腺专用X光片。KODAK乳腺暗盒规格为18cm×24cm，根据中国人乳腺大小，绝大多数人完全可以将暗盒分割为18cm×12cm两次摄影。测量暗盒外围尺寸为24.2cm×19.4cm，先制作暗盒放置架，底板用3mm厚之胶木板裁成24.2cm×20 4cm大小，选长12.1cm，宽0.5cm，高1.8cm之木条两块，用强力胶粘贴于胶木板两侧，盖板选20.4cm×12.1cm之胶木板及铅板固定其上，然后将暗盒放置架固定于原机位置上。摄影比较简单，在第一次曝光后将暗盒取出并颠倒放人，再行第二次摄影。
作者：张亚琴；杨广胜；李传彪；杨艳 刊期： 2000年第03期
目的：对比分析颈动脉CT血管成像(CTA)和核磁共振血管成像(MRA)在头颈部的成像特点，探讨颈部巨大肿物对颈动脉正常解剖位置的影响和对血管壁侵蚀的价值。材料和方法：术前对11例颌颈部肿物患者行颈动脉CTA和MRA，分别同步注射造影剂，螺旋CT对病变区血管段进行重点薄层螺旋扫描，Easy Vision三维重建；MRI扫描由Sun工作站三维重建。对比分析颈动脉CTA和MRA。结果：11例颌颈部肿物患者中5例颈总动脉、颈内动脉向内侧移位，其中2例颈外动脉受压狭窄；另1例颈内动脉向后侧移位，颈外动脉向外前移位；1例颈内静脉血管壁多处受侵蚀。结论：CTA能够显示颈部大血管走向及与下颌骨、舌骨、颈椎、颅底骨组织三维空间关系；MRA显示血管壁的情况较CTA精确，均可为诊断和手术入路提供三维信息。
作者：张海钟；步荣发；马林；赵军平；赵红；赵绍宏；刘大明；莶剑鸣 刊期： 2000年第03期
鼻咽部血管纤维瘤是男性青少年常见肿瘤，属良性，其主要细胞结构为纤维组织和大量迂曲成团的血管网及血窦，表面具有丰富的肿瘤血管，供血来源于上颌动脉，肿瘤增大时还可由面动脉腭升支、咽升动脉等供血，为血管和纤维结缔组织混合型真性肿瘤。常呈浸润性生长，边界不清，且术后极易复发者则表现出恶性征象。本研究收集了经手术病理证实的18例鼻咽部血管纤维瘤，其中1例侵及颅内，探讨CT对该病变范围的估计和指导临床治疗的价值。
作者：孙世毅；张式增；王武；白青山 刊期： 2000年第03期
目的：探讨空腹经腹壁常规超声诊断胃病变的价值。材料与方法：患者禁食水10小时以上，常规超声探查胃声像图特征及周围淋巴结情况，超声与胃镜和手术结果对照分析。结果：超声对正常胃的显示率为97％，正常组、胃溃疡组、胃癌组的胃壁厚度分别为4.1±0.24mm、7.8±2.6mm、16.9±5.5mm，各组间均存在显著差异，以胃壁厚度10mm为截断点，超声诊断胃癌的敏感性为93％，特异性为97％，准确度为96％。对伴随淋巴结转移的诊断符合率为89％。结论：超声诊断胃病变是一项简便迅速有效的方法，可作为胃镜和X线钡透的有效补充，对临床决策具有重要价值。
作者：邵波；姚克纯；唐杰；胡蓉；龙丽娟；李学甫 刊期： 2000年第03期
1 病历简介患儿，男，7岁，因发现心脏杂音6年，活动后胸闷2年余入院。系足月顺产，生后一般情况尚好，3个月时体检发现心脏杂音，平时易哭闹、感冒，体质较弱。体检：脉搏80次/min，BP16/10 kPa(120/75mnHg)。发育中等，颈静脉无充盈，胸廓两侧对称，无异常隆起。双肺呼吸音清晰。心界稍向左增大，律齐，P2＞A2稍亢进，胸骨下段偏右缘可闻及一响亮连续性杂音，性质较柔和，以舒张期为主，向剑突下传导。血常规，肝、肾功能均在正常范围。心电图：窦性心律，电轴正常，左室高电压，Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现深q波，且其T波双向低平，V1-3导联T波对称倒置。运动心电图：仅见TⅡ、Ⅲ、avF导联变为轻度倒置。胸部X线片：双肺野轻度充血，肺门血管蒂增宽，心胸比率0.60，心影增大，左心缘饱满。
作者：黎明江；江洪；杨新红 刊期： 2000年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
