于焕华;谢耀安;于江;张晓丽
目的:探讨螺旋CT,CTVE显示结肠隆起性病变的价值。材料与方法:取长约25cm猪结肠2段制作3~12mm直径大小之结肠隆起性病变各10个,共20个。结肠适度充气后选准直层厚3mm、重建层厚1.5mm、螺距1.0行螺旋CT扫描,在工作站用导航软件作内窥镜成像后处理。结果:CTVE检出全部20个病灶,敏感性100%;其中8个(40%)病灶显示极好,12个(60%)病灶显示好;但显示病灶表面粘膜细节无结肠镜好;无假阳性及阴性结果。结论:CTVE为可靠探查3mm以上结肠隆起性病变并获得结肠镜效果的有效方法。
作者:杨秀军;周怡和;陈元炯;何之彦;沈洁;陶勇浩;缪竟陶 刊期: 2000年第03期
目的:对比分析颈动脉CT血管成像(CTA)和核磁共振血管成像(MRA)在头颈部的成像特点,探讨颈部巨大肿物对颈动脉正常解剖位置的影响和对血管壁侵蚀的价值。材料和方法:术前对11例颌颈部肿物患者行颈动脉CTA和MRA,分别同步注射造影剂,螺旋CT对病变区血管段进行重点薄层螺旋扫描,Easy Vision三维重建;MRI扫描由Sun工作站三维重建。对比分析颈动脉CTA和MRA。结果:11例颌颈部肿物患者中5例颈总动脉、颈内动脉向内侧移位,其中2例颈外动脉受压狭窄;另1例颈内动脉向后侧移位,颈外动脉向外前移位;1例颈内静脉血管壁多处受侵蚀。结论:CTA能够显示颈部大血管走向及与下颌骨、舌骨、颈椎、颅底骨组织三维空间关系;MRA显示血管壁的情况较CTA精确,均可为诊断和手术入路提供三维信息。
作者:张海钟;步荣发;马林;赵军平;赵红;赵绍宏;刘大明;莶剑鸣 刊期: 2000年第03期
以截瘫为主要临床表现的脑、脊髓、肺多发性结核病在临床上较为罕见,我科收治1例,总结如下。1 病历简介患者,男,24岁,主因双下肢无力1个月于1998年6月入院。入院前1个月无明显诱因出现左下肢无力未引起注意,渐波及右下肢,且进行性加重,至入院时双下肢不能行走。追问病史,患者近1个多月有午后发热,体温高达38.5℃,无咳嗽、气短,病前身体健康。
作者:梅风君;刘青蕊;赵静霞;贺丹 刊期: 2000年第03期
目的:分析0.5T磁共振机的弥散加权像(DWI)对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法:计算50例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数(ADC)值,并对急性脑梗塞发作后3~12小时的10名患者进行DWI及常规T1WI、T2WI、FLAIR及MRA检查。结果:测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ADC平均值。对于临床患者,DWI可明确显示急性期脑梗塞病灶,常规T1WI、T2WI、FLAIR均不能显示或显示不清。结论:以DWI为主,结合T1WI、T2WI、FLAIR及MRA序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。
作者:刘兰祥;方元;王占秋;任红;高国芹 刊期: 2000年第03期
目的:探讨CDFI对肝癌介入化疗栓塞(TAE)前后肝血供及肿瘤血供的表现特点,评价其治疗效果。材料和方法:CDFI观察1995~1998年48例肝癌(TAE)前后肿瘤的血供情况、肝动脉血流动力学改变。结果:肝癌主要由肝动脉供血,少部分由门静脉供血;TAE后肝动脉收缩期大流速(Vmax)明显下降,肿瘤内部及周边动脉血流明显减少;TAE后肿瘤也明显减小。结论:TAE前后,应用CDFI对肿瘤血供、肝动脉血流动力学改变进行观察分析,可以给TAE的预后提供重要指标,为下一步重复治疗提供依据。CDFI是目前肝癌化疗栓塞术治疗前后好的影像检查方法。
作者:汪淑珍;张振清;杨舒平 刊期: 2000年第03期
目的:研究起源于右室流出道室性早搏患者右室流出道的MRI表现。材料和方法:用右室流出道轴位T1WI和右室流出道水平位、斜矢状位电影等技术对10例源于右室流出道的室性早搏患者行心脏MRI检查,了解其右室流出道的结构和功能。结果:10例患者心脏大小正常,左室射血分数正常。1例患者右室流出道侧壁变薄,有一局限性凹陷(4mm×4mm,2mm厚)。结论:右室流出道室性早搏可能不伴心脏结构改变。
作者:单兆亮;郜发宝;梁燕;赠翔;李晓霞;王思让 刊期: 2000年第03期
心肌缺血是导致区域性心肌壁运动异常的主要原因之一,对心肌的运动分析可以评估心脏的功能情况,磁共振标记(Tagging)技术就是用来分析心肌壁运动的一种有效的无创性检测手段,具有较高的实用价值。该技术从90年代初提出至今,涌现出许多新的理论和方法,并取得了较好的临床实验结果。本文简要介绍了磁共振心肌Tagging图像分析技术的现状与展望。
作者:王伟;邱本胜;郜发宝;高元桂;钱源诚 刊期: 2000年第03期
鼻咽部血管纤维瘤是男性青少年常见肿瘤,属良性,其主要细胞结构为纤维组织和大量迂曲成团的血管网及血窦,表面具有丰富的肿瘤血管,供血来源于上颌动脉,肿瘤增大时还可由面动脉腭升支、咽升动脉等供血,为血管和纤维结缔组织混合型真性肿瘤。常呈浸润性生长,边界不清,且术后极易复发者则表现出恶性征象。本研究收集了经手术病理证实的18例鼻咽部血管纤维瘤,其中1例侵及颅内,探讨CT对该病变范围的估计和指导临床治疗的价值。
作者:孙世毅;张式增;王武;白青山 刊期: 2000年第03期
目的:探讨空腹经腹壁常规超声诊断胃病变的价值。材料与方法:患者禁食水10小时以上,常规超声探查胃声像图特征及周围淋巴结情况,超声与胃镜和手术结果对照分析。结果:超声对正常胃的显示率为97%,正常组、胃溃疡组、胃癌组的胃壁厚度分别为4.1±0.24mm、7.8±2.6mm、16.9±5.5mm,各组间均存在显著差异,以胃壁厚度10mm为截断点,超声诊断胃癌的敏感性为93%,特异性为97%,准确度为96%。对伴随淋巴结转移的诊断符合率为89%。结论:超声诊断胃病变是一项简便迅速有效的方法,可作为胃镜和X线钡透的有效补充,对临床决策具有重要价值。
作者:邵波;姚克纯;唐杰;胡蓉;龙丽娟;李学甫 刊期: 2000年第03期
目的:探讨CT及MRI对Galen静脉血栓的诊断价值。材料和方法:8例患者行CT/MRI扫描,观察、比较发病后3~30天的影像及其变化。结果:CT主要表现为双侧丘脑、内囊及基底节区的对称性低密度(7/8);MRI主要表现为双侧丘脑、内囊及基底节区对称性长T1、长T2及质子密度高信号(4/4);7例发病后3~11天行CT或MRI检查,5例在Galen静脉及直窦起始部见静脉栓子,CT表现为高密度,MRI的影象变化比较复杂。13天后栓子均消失。结论:Galen 静脉血栓的CT及MRI表现有其特征性,能为临床诊断提供可靠依据。
作者:王守春;陈亮;马桂兰;吴江;张昱 刊期: 2000年第03期
1 病历简介患儿,男,2岁。因左眼斜视3个月,偶见瞳孔反白光20天,于1999年1月26日就诊。眼部检查:左眼窝稍塌陷,内斜20°,角膜、虹膜和晶体大致正常,玻璃体内有黄白色实性物,其深部有局限性出血和粗大血管;右眼正常。门诊拟诊为左眼视网膜母细胞瘤。B超(Performa超声诊断仪,10MHz探头)检查:轴位见玻璃体内锥形回声光团,底向前连于晶体后壁,并向睫状体区扩展,顶向后连接于视乳头;冠状位玻璃体内略呈环形回声(附图)。眼轴测量:RE:23.5mm;LE:22mm。根据临床表现和超声探测所见,诊断为永存性原始玻璃体增殖症。
作者:张锦;王怡 刊期: 2000年第03期
目的:探讨变形性骨炎病因诊断和治疗方案。材料与方法:随机选择骨显像图2883例。由2名医生读片,以图像表现为在椎体中心和两侧横突浓集增高,由三个点状影构成一倒置三角形者被确认为“Mouse Face”样图像特征而作为分析对象。并根据近似和酷似“Mouse Face”的程度分为Ⅰ度和Ⅱ度。结果:“Mouse Face”样图像60例,Ⅰ和Ⅱ度分别为24和36例,变形性骨炎占42例,骨转移癌占14例,其它疾病4例。结论:“Mouse Face”图像对变形性骨炎的诊断比肿瘤骨转移更具有启发性。变形性骨炎阳性预测值为70%,如果没有其他放射学检查证实有转移灶,骨显像出现“Mouse Face”样图像应肯定其诊断。
作者:王全林;李林;王根蓉;张辉敏 刊期: 2000年第03期
99mTc-MIBI心肌摄取率是反映心肌血流灌注、细胞完整性和功能状态的标志。近年来许多研究证实,在心肌显像时肺部99mTc-MIBI滞留量与左心室功能状态相关。(1~3)本研究在99mTc-MIBI心肌灌注显像同时采用肺心摄取比值(LHR)定量分析法,并与超声心动的LVEF比较,观察经皮冠状动脉内成形术(PTCA)治疗前后左心室功能的变化,定量评估左心室功能,为临床判断治疗效果和预后提供依据。
作者:陈宪英;岳辉;张兆中;王凯庚;姜红 刊期: 2000年第03期
随着医学影像技术的发展,深静脉病变的检查方法不断改进,诊断准确率不断提高。我院从1992年至今,采用经皮股静脉穿刺,顺逆行双向插管的方法行选择性髂股静脉造影,诊断下肢深静脉病变18例,效果满意。
作者:徐宁;杨荣华;普福顺 刊期: 2000年第03期
目的:探讨急诊超声心动图检查辅助早期诊断急性心肌梗死(AMI)的意义。资料和方法:我院1997-06~1999-03用ATL-UK6型超声心动图仪(探头3.5MHz)急诊行超声心动图检查95例。结果:83例胸痛患者急诊早期行超声心动图检查示室壁运动异常,与确诊AMI符合率为87.3%,且对29例心电图不典型的胸痛患者超声心动图检查,21例室壁运动异常,与AMI诊断符合率为72.4%。结论:超声心动图检查室壁运动异常对急诊早期辅助诊断AMI,决定早期治疗有重要作用。
作者:沈洪;杜捷夫;计达;孟庆义 刊期: 2000年第03期
近年来,利用超声检查男女脂肪肝报道不少,但对城(城镇)、乡(以牧业为主),按哈萨克族(哈)和汉族(汉)年龄段分组的报道少见。本文总结了我站门诊及阿勒泰地区基层医院应用B超检查城乡哈、汉族男女之间各年龄组脂肪肝患病情况并进行对比分析。
作者:于焕华;谢耀安;于江;张晓丽 刊期: 2000年第03期
异位妊娠是严重威胁妇女健康的疾病之一,以往以手术治疗为主,随着腹腔镜、阴道超声等技术的应用,现已有多种保守治疗方法。本文总结了临床确诊的10例异位妊娠,盆腔积液前后径<35mm者,在阴道超声监测下采用非穿刺性药物保守治疗的结果。
作者:王昭英;殷平 刊期: 2000年第03期
目的:用CT测量成人眼外肌正常解剖径线。材料与方法:分别测量100例和80例冠状和横轴CT扫描双眼内、外、上、下直肌及上斜肌横径和高径。对用两种方法所测数值进行统计学分析和比较。结果:正常成人六条眼外肌横径和高径平均值为:内直肌4±0.7mm、10.7±1.0mm;外直肌3.7±1.0mm、10.0±1.0mm;上直肌9.6±1.0mm、3.9±0.9mm;下直肌8.8±1.0mm、4.4±0.8mm;上斜肌2.5±0.4mm、5.5±0.8mm。下斜肌高径2.6±0.4mm。视神经大横径5.6±0.8mm。眼眶外侧壁与矢状面夹角47.5±4.8°。结论:CT扫描对眼外肌的测量准确、全面且直观。横轴CT对眼外直肌横径的测量较为准确。
作者:杨子权;祁吉;张文波;王晖 刊期: 2000年第03期
目的:探讨CT引导下经皮穿刺纤维蛋白粘合剂治疗神经根囊肿的疗效。材料与方法:对9例骶神经根囊肿患者,在高分辨力CT引导下定位,行腰穿针经骶孔刺入神经根囊肿内,抽尽囊肿内液体。将医用生物蛋白胶(FG)的主体和催化剂溶解液,同时等量注入囊腔内。结果:9例骶神经根囊肿患者经治疗后,神经压迫症状解除,术后随诊1~19个月无神经损伤、无感染、无复发。术后CT复查显示囊肿内CT值增高,无脑脊液存留。MRI示囊肿消失。结论:CT引导下经皮穿刺引流囊肿内注射FG粘合剂治疗骶神经根囊肿是一种安全、可靠、经济、有效的新疗法。其远期疗效有待于进一步观察。
作者:刘玉杰;林峰;张西峰;李众利;宋学坤;王建锦;李天文 刊期: 2000年第03期
大咯血的原因很多,如炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等,但未见因支气管动脉畸形所致的报道,本文总结了我院1992年10月以来因支气管动脉畸形引起咯血的6例结果。1 临床资料和方法1.1临床资料 6例大咯血患者中男5例,女1例,年龄16~59岁。均因无明显诱因,反复咯血多次住院保守治疗。每次咯血量50~300ml,鲜血,咯血总量多达1000ml。查体、X线胸片、CT、纤维支气管镜、支气管碘油造影等检查,均未见明确异常改变。经内科保守治疗,咳血症状缓解不明显而申请DSA检查。后诊断:支气管动脉畸形,而行支气管动脉栓塞进行治疗。
作者:王执民;王义清;吴智群;张洪新;关彦;李文献;徐金龙;郭卫平 刊期: 2000年第03期