林青；朱晓辉；徐元斌；朱忠勇
目的测定尿淀粉酶/肌酐比值,并将它与单纯的尿淀粉酶进行比较和评价.方法同时测定正常人尿淀粉酶及尿肌酐,建立尿淀粉酶及其与肌酐比值的参考值范围;将该两项指标同时用于43例拟诊胰腺炎病人的诊断之中,进行比较和评价.结果尿淀粉酶的参考值范围为:0～595 U/L(x-±2s),尿淀粉酶/肌酐的参考范围为:3.2～57.2 U/rmo1(x-±2 s);尿淀粉酶的灵敏度为55.6%,而尿淀粉酶/肌酐的灵敏度为72.2%,特异性分别为57.1%和85.7%,尿淀粉酶/肌酐有效地降低了假阳性率和假阴性率.结论尿淀粉酶/肌酐可消除诸多因素的影响,优于单一的尿淀粉酶.
作者：陈辉；邓小玲；黄维嘉 刊期： 2001年第04期
HG-3型火焰光度计是北京检测仪器厂生产的钾钠分析仪器.该仪器结构紧凑,操作简单,读数稳定,灵敏度高,用液化气作为燃气用户使用方便,深受基层医院的欢迎.但该仪器在使用过程中因电子元件、管道易老化等问题会出现各种故障.常见的故障若找到原因所在,排除并不困难.现将在本地区几家医院遇到的五例故障修复情况作一介绍,供用户参考.
作者：陈巧林 刊期： 2001年第04期
目的对仪器显示各种异常提示的可信性分析,选择人工显微镜复查标本,提高工作效率,及时为临床提供准确的信息.方法用显微镜与SF-3000血细胞分析仪,同步检测白细胞分类计数,所得结果进行统计处理.结果 75例镜检与仪器均无异常的血标本,中性、嗜酸性、嗜碱性、单核、淋巴细胞相关性良好;仪测203例显示异常提示者127例,阳性率62.7%;无提示者76例,其中1例镜检有原始和幼稚淋巴细胞,假阴性1.3%.结论 Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪,对白细胞分类计数准确性高,对显示细胞异常提示的灵敏度高,可减少漏检,是一台具有优良性能的血液细胞分析仪.显示提示过多,会给临床诊断、治疗与检验工作造成困惑,只要对仪器显示‘Abnomal'message(↑/↓)提示的项目可以不镜检复查;对仪器显示单项的‘Suspect'message(?)项目应该结合患者症状、临床诊断以及白细胞计数和分类计数等资料全面分析,判断或选择人工镜检复查的标本;对仪器显示有二项或二项以上的异常提示(?)的标本以及有或者无提示的白血病等患者的血标本,都必需认真镜检复查,寻找有无异常细胞、辨识异常细胞的属性并分类计数.这样既保证了检验质量,为临床提供了准确、可靠的信息,又可以减少不必要的人工镜检复查数量大约三分之二,避免了无效劳动,提高了工作效率;充分发挥了全自动血液分析仪的准确、灵敏、可信与快速的优良性能.
作者：项有科；苏忠英；许亮白；刘文海；刘思忠 刊期： 2001年第04期
Beckman公司具有60多年的悠久历史,一向是以生产和销售临床化学分析仪器驰名国际的专业公司.特别是1998年贝克曼公司与库尔特公司进行强强合并成更具有规模的贝克曼库尔特公司以来,使公司更全面地制造和销售更多、更好的医学检验仪器,该公司推出Synchron CX系列全自动生化分析仪为同行们所了解.我院于2000年9月购置的Beckman Coulter Synchron CX 9全自动生化分析仪,为了对该仪器有更充分地了解,我们对该仪器进行质评分析.现将结果报告如下.
作者：李传达；袁平宗；张宁；陈秀珍 刊期： 2001年第04期
为了探讨不同来源、不同制备的凝血活酶试剂对凝血酶原时间(PT)测定结果的影响,使用四种不同的凝血活酶试剂以手工方法对正常人及口服抗凝药治疗的病人血浆进行了PT测定,以INR及PT秒两种方式报告结果,根据不同试剂测定结果分组分段进行统计分析,结果表明,以PT秒报告结果时,相同的测定方法、相同的标本用不同的凝血活酶试剂测定,当INR＜2.0时测定结果无显著性,INR≥2.0时测定结果可有显著性,同时表明不同种属制备的凝血活酶试剂测定结果可有显著差异,同种属不同制备的凝血活酶试剂测定结果也可有显著差异.
作者：谷小林；彭明婷；王薇；陈宝梁 刊期： 2001年第04期
目的评价BacT/A1ert连续监测血培养系统检出儿科常见血培养分离菌的孵育时间.方法分析BacT/Alert全自动血培养系统检出1 426份新生儿和小儿阳性血培养瓶败血症病原菌的检出时间特点.结果1 426份新生儿和小儿血培养标本被系统检出阳性培养瓶133份,分离阳性率9.33%,其中革兰阳性菌占75.8%、革兰阴性菌占21.9%、真菌占2.3%;133份阳性培养瓶被系统于12,24,36,48,72 h及96 h的检出率分别为10.4%,67.5%,85.4%,93.7%,96.7%和99.7%.结论BacT/AlerT全自动血培养系统可在48 h以内检出93.7%的儿科败血症重要病原菌,实验室可在系统监测2 d后发出血培养的一级报告,48 h系统监测结果为阴性的培养瓶可能培养出真菌、四联球菌、溶血巴斯德菌及某些认为是污染的革兰阳性杆菌,可将系统监测时间确定为5 d.
作者：刘宏；单万水；吴跃平；陈月生 刊期： 2001年第04期
血浆纤维蛋白原(Fib)水平的变化与凝血障碍、出血性疾病、弥漫性血管内凝血(DIC)以及炎症反应等有密切关系.近年来发现,Rib是心脑血管疾病的重要危险因素之一[1,2],因而临床上倍受重视.纤维蛋白原含量测定的方法甚多,我们通过自动化的凝血仪测定凝血酶原时间(PT),进而推算Fib的简便的PT衍生法(PT-der法)与NCCLS推荐的克劳斯法(von Chuass法)[3～5],对纤维蛋白原含量进行了测定和比较,现报道如下:1 材料与方法
作者：林青；朱晓辉；徐元斌；朱忠勇 刊期： 2001年第04期
目的寻求一种简便、快速、准确、适用于临床实验室的室内质控数据的统计方法.方法利用电子表格软件EXCEL2000的数据统计和分析能力,进行数据处理和质控图绘制.结果应用EXCEL软件对数据进行处理和质控图绘制等有快速、简便、准确、自动化程度高的优点,而且图表简洁美观.结论应用EXCEL软件绘制质控图的方法可以适用于现代检验医学各专业质控图的绘制,是现代医学发展的必然趋势.
作者：唐雪峰；韩毓琦 刊期： 2001年第04期
COBAS MIRA plus为瑞士罗氏公司产全自动生化分析仪.该仪器具有性能可靠、操作简便、精密度高、准确性好等优点.该仪器于1997年投入使用,总体运行情况良好,使用该机3年以来,我们积累了一些经验,现把常见故障及排除方法介绍如下,供参考.1 样品针堵塞工作中,由于血液凝固不彻底,操作者急于检测,很容易使样品针吸样时堵塞,对此,立即停机,重新开机,调出冲洗程序,冲洗样品针,看针下冲洗水柱是否垂直,如水柱倾斜,说明针内壁上有微小阻塞物,建议卸下样品针,用理疗科针灸用的钢针将阻塞物通出即可.
作者：方士红；司加峰 刊期： 2001年第04期
在使用康宁560全自动生化分析仪时,我们遇见三例较为特殊的故障,它们使仪器无法正常运行或日常测定无法顺利进行.现将三例故障具体表现及处理方法介绍如下.1 Water Bath Low(循环液液面低)由于仪器长期工作使用,消耗循环液(即蓝液),使循环液液面下降,仪器无法正常工作而提示Water Bath Low.此时,可在循环液进液*作者简介:杨曼虹(1948),女,副主任技师,在陕西临床检验中心从事检验医学质控工作.口(Net Hole)加入蓝液,若无蓝液,可暂用双重蒸馏水代替.但加液量均不可超过20 ml.双重蒸馏水对循环液罐和管路有一定的腐蚀作用且有被细菌污染的可能,所以好购买厂家的配套液体.
作者：常虹；陈琪；姚亚军；常彩 刊期： 2001年第04期
COBAS CORE Ⅱ免疫分析仪,应用酶免(EIA)方法,全封闭式定量测定,我科自1997年6月购进,在云南省乃至于全国尚属为数不多的几台;具有重现性好、灵敏度高、随机取样等优点,在甲功、肿瘤、性激素、TORCH等测定方面具有相当的优越性.两年多的使用碰到一些问题,现总结如下,以供同行们参考.1 分配器加样针/试剂针扎弯1.1 现象该机使用一段时间后,经常出现加样针/试剂针扎弯的故障,屏幕提示Controller Error,错误代码如下:DICBC200020、 BIE8420002000F60107、 DIC79200020、
作者：芮乔安；黎尚金 刊期： 2001年第04期
中性粒细胞碱性磷酸酶(Neutrophlic alkaline phosphatase,NAP)因测定方法较简便,在血液病鉴别诊断中意义较大,应用较多.但在妇科疾病的诊断中应用及相关报道未见.本文就NAP在妇科常见病中作一调查分析,以探讨其在妇科疾病鉴别诊断中的应用价值.
作者：黄斌伦；徐秋仙 刊期： 2001年第04期
目的探讨泌尿生殖道支原体的感染情况及耐药特性,指导临床合理用药.方法用法国生物-梅里埃公司生产的Mycoplasma IST试剂盒进行支原体培养、鉴定、计数及药敏试验.结果 127份被检标本中,支原体阳性33例,总阳性率26.0%,其中解脲脲原体(Uu)阳性31例,阳性率24.4%;人型支原体(Mh)阳性14例,阳性率11.0%;Uu、Mh同呈阳性者12例,阳性率9.4%.女性感染率均高于男性,但经x2检验,P＞0.05,男女之间无显著差异.药敏试验:6种药物的耐药性依次为红霉素(ERY)＞氧氟沙星(OFL)＞原始霉素(PRI)＞四环素(TET)＞强力霉素(DOX)＞交沙霉素(JOS).结论治疗泌尿生殖道的支原体感染,应将JOS作为首选药物(因JOS对Uu、Mh的耐药率分别为3.2%和0.0%),其次选择D()X (DOX对Uu、Mh的耐药率为9.7%和14.3%),不宜选ERY作为治疗用药(ERY对Uu、Mh的耐药率为61.3%和78.6%).
作者：阴斌霞；肖改娥；茅佩俊 刊期： 2001年第04期
目的研究糖尿病人进餐后脂蛋白代谢特点.方法观察28例早期Ⅱ型糖尿病患者(NIDDM)空腹及馒头餐后各种脂蛋白代谢变化,并与31例健康对照组比较.结果糖尿病患者进餐后TG、TC、LDL、APO-B、APO-CⅡ、APO-CⅢ、APO-E显著性升高;HDL、APO-A、LP(a)无显著性变化.结论NIDDM患者早期可能已发生了脂质代谢异常,但进餐后APO-CⅡ、APO-E对降低体内TG和TC有积极的作用.
作者：毛达勇；周有利；李德奎 刊期： 2001年第04期
在肠杆菌科细菌鉴定中,克氏双糖管已沿用了多年,由于其生化反应项目较少,在细菌鉴定中只能起到粗筛作用,为了减少肠杆菌科细菌鉴定的环节,缩短患者候检时间,我科采用了综合鉴定培养基(又称多糖管),通过临床标本分离到的945株菌株生化反应观察,认为该培养基可同时观察葡萄糖、乳糖、甘露醇的产酸与产气、硫化氢、动力及尿素的分解,根据以上生化结果,结合血清学凝集试验,具有快速筛选肠道致病菌的优点,对非发酵菌结合氧化酶试验亦能初步作出鉴别,现将其配制及反应结果报告如下:
作者：刘雅；何淑丽；陆华；李建平 刊期： 2001年第04期
我科自1996年引进美国MET-HC 1022血细胞分析仪,经四年多的使用过程中遇到的一些故障及处理方法,现总结如下,供同行参考:1 堵孔报警
作者：张迎春；孙一兵；赵雪松 刊期： 2001年第04期
目的研究建立适用于临床实验操作的黏膜组织氨基己糖的测定方法,探讨胃炎及胃溃疡患者胃黏膜氨基己糖的变化规律.方法采用糖蛋白的特定条件下水解释出氨基己糖,经乙酰化后与对二甲氨基苯甲醛显色反应.结果线性范围0～30 mg/L,批内CV2.8%,批间CV4.4%,平均回收率97.6%,大吸收波长530～560 nm,与经典法相比r=0.986,回归方程Y=0.998X+0.23.结论比经典法快速、准确,结果稳定,重复性好.胃炎患者胃黏膜氨基己糖均值为42 mg/g(蛋白);胃溃疡患者胃黏膜氨基己糖均值为26.2 mg/g(蛋白).两者有明显差异.
作者：冯敬池；冯丽英；宫心鹏 刊期： 2001年第04期
美国Beckman公司生产的CX7△型全自动生化分析仪,操作简单,自动化程度高,结果准确,重复性好,深受使用单位欢迎.我科自1996年使用至今,取得满意效果,现将使用过程中遇到的常见问题及处理方法介绍如下.
作者：陈松劲 刊期： 2001年第04期
目的探讨胃癌术前联合血液和淋巴途径化疗对胃癌患者的治疗效果,并分析流式细胞术在其疗效判断中的作用.方法把64例患者随机分成二组,一组行动脉灌注化疗:术前1 w经股动脉插管至胃右动脉或胃网膜右动脉灌注化疗药;另一组行淋巴化疗加动脉灌注:术前10 d行内镜胃黏膜下多点注入化疗药使其从淋巴道吸收,7 d时再行动脉灌注化疗.化疗前取64例胃镜癌组织标本及其血标本,化疗后取手术实体组织及血标本,然后分别用流式细胞术进行DNA含量、细胞凋亡率(APO)及凋亡相关蛋白Bc1-2、血CD3、CD4、CD8及NK细胞的检测.试验设41例正常对照.结果①联合治疗组的DNA异倍体发生率与单一治疗组及治疗前癌组织无显著性差异(P＞0.05),但其SPF较前两者有显著性(P＜0.05)和高度显著性差异(P＜0.01);②联合治疗组的AP()发生率及Bcl-2表达较单一治疗组及治疗前癌组织有显著性(P＜0.05)和高度显著性差异(P＜0.01);③联合治疗组的(CD4+/CD8+＜1)%,即CD4+/CD8+比例倒置率较单一治疗组和治疗前均有高度显著性差异(P＜0.01);④联合治疗组的NK细胞活性(即CD(16+56)+细胞)较单一治疗组和治疗前有高度显著性差异(P＜0.01).结论联合经血液途径和淋巴途径给药(化疗药和生物制剂)比单行血液途径给药更能促进癌细胞的凋亡发生,抑制抗凋亡基因Bcl-2的表达,增强机体的免疫功能,对肿瘤的治疗和预后判断有积极的意义.流式细胞术完全可应用于肿瘤患者术前淋巴化疗的效果评价,值得各实验室推广.
作者：王书奎；王自正；李义生；唐天勋 刊期： 2001年第04期
LDL质粒从大小、密度和组份三个方而均显示具有异质性.LDL质粒反映在大小方面的异质性已通过超速离心、密度梯度超速离心、梯度凝胶电脉(GGE)、高性能的凝胶过滤分析、动力光散射和电子显微镜等方法得到证实.在上述方法中.尽管GGE方法的提取过程比较复杂,但它是可靠的和应用广泛的.由于新近LDL-胆固醇(LDL-Chol)浓度与LDL-载脂蛋白B(LDL-apoB)浓度的比值被视为区分高载β脂蛋白血症和小而密集的LDL血症的一种决择性指标,因此,我们对采用GGE进行LDL颗粒大小的测定和采用LDL-Chol与LDL-apoB比值对LDL颗粒大小进行评判.对这两种不同的检测方法的相关性进行了研究.
作者：程吟梅；葛炜 刊期： 2001年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
