刘孟黎；牛姗姗
目的检测严重自体免疫病(SAID)患者自身造血干细胞移植(AHSCT)前后外周血中CD4+CD45RA+(naive Th细胞)及CD4+CD45RO+(记忆Th细胞)T辅助淋巴细胞亚群的变化,探讨naive Th细胞和记忆Th细胞在AHSCT诱导自身免疫病缓解中的作用.方法使用三色流式细胞术检测SAID患者AHSCT前1 w及移植后1～3 mo外周血中CD4+CD45RA+及CD4+CD45RO+T辅助淋巴细胞亚群的改变,naive Th细胞表型为CD4+CD45RA+,记忆Th细胞表型为CD4+CD45RO+.分析各细胞亚群占CD4+T辅助淋巴细胞的百分比,并比较移植前后naive Th、记忆Th细胞的变化.结果AHSCT后,患者外周血中记忆Th细胞显著增高,P＜0.05;naive Th细胞和CD45RO+CD45RA+双阳性细胞均显著下降,P＜0.05.结论AHSCT治疗SAID患者,患者体内naive Th细胞和CD45RO+CD45RA+双阳性Th细胞百分率显著减少,这是AHSCT诱导SAID缓解的机制之一.
作者：陈军浩；欧阳建；孙雪梅；耿东进 刊期： 2005年第06期
瑞典Boule Medical AB公司生产的AC-920EO+全自动血细胞分析仪,性能良好,操作方便.笔者就多年的使用经验,探索和总结了该仪器部分常见故障及排除,供使用该仪器的同行参考.
作者：张体永；杨夕 刊期： 2005年第06期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平与近期预后的关系.方法通过测定76例AMI患者的血清cTnI水平,根据cTnI水平分为二组,观察住院期间心力衰竭、心脏性死亡的发生率,测定左心室射血分数(LVEF),分析cTnI水平与它们的关系.结果A、B两组的心力衰竭、心脏性死亡的发生率存在显著差异.结论血清cTnI是AMI患者住院期间预后的独立预测因子.
作者：黄小琪；唐耀平 刊期： 2005年第06期
随着ELISA技术在基层检验领域的普及应用,洗板问题带来的误差日益引起检验工作者的重视,为解决这一问题,绝大多数单位配备了洗板机.但在实际应用中,经调查发现,90%的检测单位的洗板机仅用于整批检测的洗板,而非整批(不足8或12孔)的检测则采用手工洗板,致使洗板机不能得到良好应用,同时,手工洗板也给检验结果带来很大误差.笔者采用试验废弃的反应条,经过处理后,作为配平条使用的方法,经过长期实验室应用,效果尚好,特介绍如下.
作者：尹保杰；王晓丽；魏喜典；邵定国；魏聪白 刊期： 2005年第06期
目的建立一种相对长久、稳定的放免检测室内质控方法.方法将健康体检者的血清样本混合后分装,冷冻保存在-20℃冰箱中.每批次放免检测时,取一支插入常规标本中进行测定后,观察其质控血清的稳定性,并建立放射免疫检测的L-J质控图.结果自制室内质控血清在-20℃条件下保存12 mo结果稳定.结论自制质控血清可以用于放免检测的常规室内质控.
作者：黄绍光；黄学忠；周平；陈晓飞；林佩佩 刊期： 2005年第06期
[现代检验医学杂志,2003;18(5)]对批间CV值较大,易受多种因素影响且不易掌握的EIA质控提出新的方法,运用双质控物的比率来控制CV值取得了较好的结果,为EIA质控拓展了思路.但我们对某些观点提出自己的不同意见,供各位同仁在检验医学工作中参考.
作者：肖友益；杨厚清 刊期： 2005年第06期
外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),主要为淋巴细胞和单核细胞,其中绝大多数为淋巴细胞.主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)结构十分复杂,其多样性由基因性和多肽性两方面构成.多基因性指复合体由多个位置相邻的基因座位所组成,编码产物具有相同或相似的功能.根据结构和功能,组成MHC的基因传统上分为MHC-Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类.MHC-Ⅰ类分子几乎存在于所有有核细胞,外周血白细胞表达MHC-Ⅰ类抗原量多,且外周血比较容易检测,因此研究MHC分子的表达主要研究外周血单个核细胞表面的表达.
作者：李向东 刊期： 2005年第06期
目的了解HBV感染后,9种常见血清学组合模式下,如何选择HBV-DNA荧光定量检测.方法对照545份血清标本同时进行ELISA方法测定HBV-M及PCR荧光定量检测HBV-DNA.结果①HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)组,185份标本HBV-DNA在5×102～107copies/ml之间,阳性率为100%(185/185);②HB-sAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(+)组,42份标本HBV-DNA在5×102～107copies/ml之间,阳性率为59.15%(42/71);③HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组,79份标本HBV-DNA在5×102～106copies/ml之间,阳性率为34.80%(79/227);④HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(+)组,8份标本HBV-DNA为5×102～103copies/ml,阳性率为38.10%(8/21);⑤HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(+)组,2份标本HBV-DNA在5×102～104copies/ml之间,阳性率为40.00%(2/5);⑥HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组,1份标本HBV-DNA为5×102～103copies/ml,阳性率为33.33%(1/3);⑦HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(-)组,3份标本HBV-DNA在5×102～104copies/ml之间,阳性率为16.67%(3/18);⑧HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组,1份标本HBV-DNA小于5×102copies/ml,阳性率为0%(0/1);⑨HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(-)组,14份标本HBV-DNA小于5×102copies/ml,阳性率为0%(0/14).结论在常见9种血清学组合模式中,只有HBsAg(+)的血清学组合模式下,行HBV-DNA荧光定量检测,对临床诊断治疗HBV感染有重要价值.因其它血清学组合模式下,应结合肝功能状况或为进一步确诊HBV是否感染而行HBV-DNA的荧光定量检测.
作者：李庆科；杨含腾；王兴昌 刊期： 2005年第06期
目的建立一种从不同生物体来源的组织材料中进行简单、快速、高纯化分离RNA的方法.方法利用胍盐裂解并抑制RNA的降解,用特异的RNA吸附剂吸附;通过清洗液的清洗和洗脱液洗脱,获得高纯化RNA.并用该方法在HL-60细胞中分离总RNA,进行RT-PCR扩增Human TFR(Transferrin Receptor)基因.结果RNA总得率大于80%;纯度高(A260/2801.9～2.0);产量稳定(平均10～15 μg/1×106细胞,1～5μg/mg组织,2.5～5μg/ml全血,50～100 μg/1×109细菌,10～20μg/1×108酵母菌);时间短(20～45 min),无基因组DNA污染,RNA降解少,完整性较好.Human TFR RT-PCR扩增电泳结果显示出1.0kbp,2.0kbp,4.4kbp的DNA片段.结论该方法操作简便、快速,适应于普通实验室对RNA的分析研究工作.
作者：饶国洲；李昂；景娟；姚天华；石建锋 刊期： 2005年第06期
目的建立一种快速、准确、简便的检测结核分枝杆菌的方法.方法异硫氰酸胍裂解、酚-氯仿抽提、异丙醇沉淀法直接抽提结核分枝杆菌rRNA,地高辛标记探针斑点杂交,酶呈色观察结果检测结核分枝杆菌,用该法检测76例临床标本.结果该法至少可检测1.6×102/ml个结核分枝杆菌;20种其它分枝杆菌和9种非分枝杆菌检测结果均为阴性;两份强阳性和弱阳性标本抽提结核分枝杆菌rRNA重复杂交5次,结果完全一致;46例肺结核病人痰标本检出阳性26例,30例非结核病人痰标本检测结果均为阴性.结论斑点杂交法检测结核分枝杆菌方法简便,无需特殊仪器,有较高的敏感度、特异性和良好的重复性,适合在基层医院推广使用.
作者：郭乃洲；周步全；严爱华；王万相 刊期： 2005年第06期
目的探讨血CysC作为肾小球滤过率指标在慢性肾功能衰竭中的应用价值.方法将81例住院病人分为肾功能正常组及慢性肾功能衰竭Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,测定各组病人的血、尿肌奸、血CysC和β2-MG,并与正常对照组比较.结果各期肾衰病人血清CysC、β2-MG及Ccr与肾功能正常组比较有显著性差异(P＜0.01),而各组病人CysC和β2-MG与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01);血Cr与血β2-MG和CysC的相关系数r分别为0.704 3和0.831 5,Ccr与血β2-MG和CysC的相关系数r分别为-0.672 3和-0.798 2.结论血CysC作为肾小球滤过率指标更为适合.
作者：张耀祖 刊期： 2005年第06期
阴道分泌物检查是妇科诊断和治疗女性泌尿生殖系统炎症的一种常用的检查方法.传统的生理盐水涂片法是妇科阴道分泌物常规检查方法[1],但由于是多细菌混合感染,给细菌的鉴定带来困难.根据病原体革兰氏染色后易与其它有形成分相区别,我科在原有计算机软件基础上进行开发,利用Panasonic多媒体呈像检测仪呈像后容易观察的特点,提高了细菌性阴道病(BV)检测的灵敏度和准确度,现报告如下:
作者：汪文明；杨夕；游树林；黄仁河 刊期： 2005年第06期
目的检测临床分离的65株大肠埃希菌耐消毒剂基因qacE-sull的存在情况.方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测65株大肠埃希菌及1株ATCC25922的qacE-sull基因.结果65株大肠埃希菌的qacE-sul1基因的阳性率为58.46%.结论大肠埃希菌耐消毒剂的qacE-sull基因携带率较高,可能是该菌引起院内感染的重要原因,应引起我国医院消毒界的重视.
作者：王家平；王苏建；张洪亚；张晓梅；糜祖煌 刊期： 2005年第06期
使用日本光电公司生产的血细胞分析仪MEK-4200,购买原装试剂成本高,其稀释液用量大,为解决依赖进口试剂价格昂贵、运输不便等问题,查阅了大量资料[1～4],自配了稀释液,经几次改动,经过一段时间使用,效果良好.其实验评价报告如下:
作者：郝万鹏；沈萍 刊期： 2005年第06期
IFMA是时间分辨免疫荧光分析测定法的简称,是继免疫吸附试验和放射免疫技术之后发展起来的一种免疫酶技术.它以免疫学反应为基础,将抗原与抗体的特异性反应与金属铕标记抗体作用相结合,再加入增强液将复合物标记抗体上的Eu3+解离到溶液中,并与增强液中有效成分形成高荧光强度的螯合物,其荧光强度与溶液中的待测物质的浓度成正比.
作者：李祥安；杨焕涛 刊期： 2005年第06期
在实验室质量控制中,分析前质量控制特别是对标本的处理是极为重要的一步,也是保证检验结果可靠性的重要环节.为了获得各检测项目的真实结果,标本处理所造成的误差应尽可能降到低(降至实验允许差异范围内).
作者：章晋林；张小鹏 刊期： 2005年第06期
我科于2003年4月安装并使用Bayer1650全自动生化分析仪,发现总胆汁酸(TBA)测定受其它项目的影响较大,几乎不能和其它项目同时测定,如同时测定,TBA的结果普遍都增高,只有单独测定时结果才理想,这给日常工作带来巨大的麻烦.为了解决这个问题我们做了如下探索.
作者：冯磊；年士艳；山德生；徐文波 刊期： 2005年第06期
我院引进BM717已一年半,该仪器每小时800个测试,具有操作简单,测试速度快,试剂用量少,控温精度高等特点.自运行以来状态良好,但在使用过程中也遇到一些报警信息提示和故障,影响测试和工作,现就故障现象及处理方法总结如下,供使用该仪器的同行参考.
作者：杨洪芬 刊期： 2005年第06期
Y染色体的异态性是否会导致生殖异常,是近年来医学遗传界一直争论的议题.有些学者认为大Y是一种正常的遗传多态变异,没有什么临床意义;但是很多的研究指出大Y与流产频率增加有关,有学者认为大Y是由于异染色质中的DNA过多重复,造成有丝分裂发生错误或影响基因调节及细胞分化,从而导致不良妊娠.本文将对大Y染色体核型与不良生育之间的关系进行探讨研究.
作者：张玲；史化民；周友泉 刊期： 2005年第06期
KN-21N全自动血细胞分析仪是日本东亚公司生产的产品,我院使用该仪器已有2年多,在临床试验中检测了4万余例,提示该仪器具有自动化程度高、操作简单、重复性好、准确率高,无氰化物试剂、故障低等优点.但随着使用时间的延长,仪器会出现一些问题.现就该仪器在临床操作中出现的几种常见故障及错误信息处理作一分析,以供同行参考和实际操作.
作者：何爱湘 刊期： 2005年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
