韦巍；韦常丽
目的：探讨全自动毛细管电泳系统检测 HbA2在珠蛋白生成障碍性贫血筛查诊断中的应用价值。方法对经基因检测确诊的249例珠蛋白生成障碍性贫血患者和142例健康体检者进行毛细管血红蛋白电泳检测。以基因检测结果将研究对象分组，比较珠蛋白生成障碍性贫血组及各亚组与健康对照组 HbA2浓度的差异性，计算毛细管电泳系统检测HbA2在不同截断值时诊断α，β及α复合β珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果健康对照组 HbA2均值为（3.03±0.27）％，α珠蛋白生成障碍性贫血组 HbA2均值为（2.38±0.55）％，其中静止型、标准型及血红蛋白 H病分别为（2.61±0.46）％，（2.47±0.32）％和（1.07±0.17）％；β珠蛋白生成障碍性贫血组为（5.65±0.47）％，其中β0杂合子和β＋杂合子分别为（5.71±0.48）％和（5.56±0.43）％；α复合β型 HbA2均值为（5.7±0.82）％。与健康对照组相比，α珠蛋白生成障碍性贫血及其静止型、标准型、血红蛋白 H 病亚组 HbA2浓度明显降低（t值分别为11.73，5.02，12.91和33.46，P均＜0.01），血红蛋白 H病组较静止型和标准型 HbA2浓度明显减低（t值分别为15.62和21.31，P＜0.01），但静止型和标准型亚组之间无明显差异（t＝1.50，P＞0.05）。β珠蛋白生成障碍性贫血组及β0，β＋亚组、α复合β珠蛋白生成障碍性贫血组 HbA2浓度明显升高（t值分别为55.12，44.33，38.94和9.10，P 均＜0.01），β0，β＋亚组之间，HbA2浓度无明显差异（t＝1.79，P＞0.05）。124例β珠蛋白生成障碍性贫血，毛细管电泳系统全部检出；117例α珠蛋白生成障碍性贫血，毛细管电泳系统只检出57例。分别以2.5％，3.5％为截断值，毛细管电泳系统检测单纯α，β珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为48.72％，97.18％，93.44％，69.70％，75.29％和100％，98.59％，98.41％，100％，99.25％；ROC曲线分析表明，毛细管电泳系统检测 HbA2浓度筛查诊断α，β珠蛋白生成障碍性贫血的佳截断值分别为2.8％和3.7％。结论在无异常条带的情况下，血红蛋白毛细管电泳检测 HbA2浓度升高（研究中＞3.7％）可用于诊断β珠蛋白生成障碍性贫血，但不能排除是否复合α珠蛋白生成障碍性贫血；HbA2浓度减低（研究中＜1.5％）及检出 HbH带可诊断血红蛋白 H 病；单纯检测 HbA2浓度对于α珠蛋白生成障碍性贫血的筛查诊断无实际应用意义。
作者：何英；徐玉红；张银辉；杨来智；陆学东 刊期： 2014年第06期
目的：了解支气管哮喘患者变应原检测情况，并研究支气管哮喘患者血清中 TNF-α，IL-4，IL-6及 IL-8的水平变化及临床意义。方法选择宝鸡市中心医院2011年8月～2013年8月期间收治的62例支气管哮喘患者作为观察组，采用酶联免疫吸附试验检测变应原。选取查体健康者62例作为对照组，测定两组血清中 TNF-α，IL-4，IL-6及 IL-8的水平。结果支气管哮喘患者主要的过敏原是粉尘螨（58例，阳性率93.5％），其次是室内尘土，观察组血清 TNF-α水平高于对照组（230.87±27.82 ng／ml vs 152.14±23.27 ng／ml），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血清中 IL-4，IL-6，IL-8水平明显高于对照组（25.32±12.04 ng／L vs 8.57±3.64 ng／L，152.45±24.56μg／L vs 98.56±18.63μg／L，218.79±32.91μg／L vs 142.68±23.76μg／L），差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 TNF-α，IL-4，IL-6及 IL-8水平可作为支气管哮喘患者判断的一个重要预测指标，值得临床推广应用。
作者：赵秋剑；王登峰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者血清中高尔基体蛋白-73（GP73）的水平与相关肝纤维化指标的关系及其临床应用价值。方法选择11例急性乙型肝炎（AHB）患者、31例慢性乙型肝炎（CHB）患者、71例乙型肝炎肝硬化（LC）患者、23例肝癌（PHC）患者和34例健康体检者作为研究对象，采用 ELISA定量检测其血清中 GP73水平，采用放射免疫法检测血清中Ⅳ型前胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）水平，同时观察 GP73与相关肝纤维化指标的关系及临床动态变化。结果 CHB组、LC组和PHC组血清GP73水平（μg／L）分别为118.0±82.2，154.4±87.7和196.5±89.6，与正常对照组比较，差异有统计学意义（t值分别为－7.284，－7.909，－9.609，P均＜0.01）；随着肝硬化的进展，血清 GP73，Ⅳ-C和 HA水平逐渐升高，且 GP73与Ⅳ-C和 HA呈明显正相关（r值分别为－0.212，0.487，P＜0.01）。结论 GP73在慢性肝病尤其是乙肝肝硬化中表达明显升高，GP73可能与乙肝肝纤维化的发生有明显的相关性，可作为判断肝纤维化程度的一个较好监测指标。
作者：黄书明；吴玉兰 刊期： 2014年第06期
目的：对罗氏Cobas 6000全自动电化学发光检测系统检测甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）进行性能验证。方法收集2014年1～4月期间医院住院患者血清样本，混合成不同水平的混合血清，参照 CLSI EP文件及其它文献，验证罗氏Cobas 6000全自动电化学发光检测系统检测 AFP和CEA的精密度、准确度和可报告范围。结果罗氏 Cobas 6000全自动电化学发光免疫分析仪检测 AFP 和 CEA两个项目的低、高值质控物批间精密度的变异系数（CV）分别为 AFP （6.53％，8.38％），CEA（8.15％，7.84％），批内精密度的变异系数（CV）分别为 AFP（3.97％，6.51％），CEA（4.77％，4.52％）。测定10份定值室间质评物的检测结果与“靶值”的大偏倚分别为AFP（－12.62％），CEA（－10.71％），均在偏倚允许范围之内。验证实验的分析测量范围为 AFP（0.5～1000 IU／ml），CEA（0.2～1000 ng／ml），临床可报告范围为AFP（0.5～1000 IU／ml），CEA（0.2～1000 ng／ml）。结论罗氏Cobas 6000全自动电化学发光免疫分析系统检测 AFP， CEA性能良好，能够满足临床检测的性能要求。
作者：杨丽；何叶莉；王晗；卞成蓉；王卫东；徐军；刘佳 刊期： 2014年第06期
目的：了解人偏肺病毒（hMPV）在深圳汕头地区的感染情况及临床特征。方法收集2010年10月～2012年6月呼吸道感染住院患儿及健康体检儿童鼻咽抽吸物及咽拭子标本共1217例，采用 RT-PCR方法对其进行 hMPV基因筛查，随机选取5份扩增阳性产物进行核酸测序，将所得序列与 GenBank中的序列进行比较和进化树分析。同时，对阳性标本的临床资料进行分析。结果1137份感染患儿标本中检测到hMPV 51份（阳性率4.49％），2，3，4月为发病高峰，感染患儿主要在3岁以下，占检出率的80.4％，5份阳性标本基因序列与 GenBank 中公布的多株 hMPV N 基因同源性达80.8％～98.4％。进化树分析显示分属于两个不同的基因进化族。51例阳性患儿临床症状均表现为发热、咳嗽、喘息，临床诊断主要为支气管肺炎24例，喘息型肺炎17例，毛细支气管炎9例，上呼吸道感染1例。80例健康体检儿童的呼吸道标本均未检测到 hMPV特异基因片段。结论 hMPV是引起深圳汕头地区3岁以下儿童呼吸道感染的重要病原体之一，并有一定的季节性，其感染无特异的临床表现。流行的 hMPV株存在两种不同基因型。
作者：刘爱玲；谭辉赟；吴敏；陆学东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和白细胞（WBC）计数共四项检测项目在早期诊断新生儿败血症中的方法学评价。方法选取2013.6.1～8.31期间新生儿科败血症患儿84例，正常新生儿140例，采用电化学发光法测定患儿血清的PCT和 IL-6水平，散射比浊法测定 hs-CRP水平，同时用 XE-2100检测患儿全血的白细胞。结果败血症患儿的血清 PCT，hs-CRP 及 IL-6和正常新生儿相比差异有统计学显著性意义（t＝6.37～10.58，P＜0.01），而 WBC在二者之间比较差异无统计学意义（t＝3.15，P＞0.05）。而 PCT，IL-6和 hs-CRP三项联合检测诊断新生儿败血症的灵敏度为98.81％，特异度为90.24％，高于其中任何一单项检测的灵敏度和特异度；同时 PCT在检测新生儿败血症，0.5 ng／ml≤PCT≤2 ng／ml时，以革兰阳性菌感染为主；PCT＞2 ng／ml时以革兰阴性菌感染为主，革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染比较差异有统计学意义（χ2＝4.646.37～35.05，P＜0.05）。结论 PCT，hs-CRP和 IL-6的检测可用于新生儿败血症的早期临床诊断，具有灵敏度高、特异性强等特点，为早期的新生儿败血症的诊断和治疗提供依据。
作者：梁玉江 刊期： 2014年第06期
目的：调查分析湖北地区 HCV流行特点及 HCVNS5B基因天然耐药位点分布情况，为临床 HCV患者个体化抗病毒治疗方案的选择提供依据。方法收集武汉大学人民医院检验科2011年3月～2014年4月253例 HCV患者标本，利用一代测序法进行 HCVNS5B基因部分序列测序确定亚型，将所测 HCVNS5B基因核苷酸序列在线比对，找出天然耐药位点记录统计。结果253例患者共四种基因型6种亚型，1a亚型3例、1b亚型192例、2a亚型38例、3a亚型3例、3b亚型11例和6a亚型6例。共发现13个天然耐药位点。2a 亚型天然耐药位点和变异数量较复杂，涉及13个天然耐药位点，其次是1b亚型。其中主要天然耐药位点是 L159F（475-477）占26.42％，C316Y（946-948）占16.98％，V321I（961-963）占15.09％和 S282T（844-846）占12.58％。结论在湖北地区 HCV流行情况和我国较一致，以1b亚型为主，2a亚型次之。HCVNS5B基因天然耐药位点较多较复杂，呈现一定分布特点，2a亚型天然耐药情况复杂，有13个天然耐药位点，1b亚型天然耐药位点有 L159F和C316N。可以为该地区 HCV患者个体化抗病毒治疗提供依据，为该地区 HCV流行病学提供资料支持。
作者：卢恩昌；童永清；李艳；吴泽刚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨乳腺癌患者手术及化疗后淋巴细胞亚群数值变化及临床意义。方法选择2011年入住医院的25例病理确诊为乳腺癌且接受了手术及化疗的患者，用流式细胞仪测定其外周血 CD3＋，CD4＋，CD8＋，CD4＋／CD8＋及 NK细胞不同治疗时期的数值，统计学比较治疗前及治疗后不同期间 T细胞亚群及 NK细胞的变化，对结果进行对比分析。结果患者治疗1～3个月，CD8＋显著性降低（t＝2.57）；治疗3～6月，NK 细胞显著性升高（t＝－2.23）；治疗6个月后CD3＋（t＝－2.25），CD4＋（t＝－2.07）显著性降低，NK细胞显著性升高（t＝－3.56）。其余变化无统计学意义。结论乳腺癌患者T细胞亚群及 NK细胞能一定程度地反映患者治疗中的免疫状况，但治疗中具体数值的变化对治疗效果的评价以及预后判断的临床意义需进一步探讨。
作者：原荣；李军；王一羽；燕林青；柳瑛 刊期： 2014年第06期
目的：用新鲜抗凝全血在不同型号的血细胞分析仪上测定，各项参数与参考仪器比较，校对检测仪器使得同一份样本在不同型号仪器上测定结果的一致性。方法用参加室间质评结果满意的 Sysmex XE-2100作为参考比对仪器，各仪器性能评价合格后，用不同浓度的抗凝全血在Sysmex XS-800i，Sysmex XT-4000i和Sysmex XT-1800i上进行测定，后用Sysmex XE-2100测定结果作为靶值，分别与其它仪器的测定结果进行比对。结果 XS-800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 2.85％，RBC 1.44％，HGB 0.75％，HCT 2.11％和PLT 5.53％；XT4000i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 1.26％，RBC 0.95％，HGB 0.68％，HCT 1.35％和 PLT 2.68％；XT-1800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 5.21％，RBC 1.96％，HGB 1.60％，HCT 1.96％和 PLT 4.95％，XT4000i，四台血细胞分析仪 WBC，RBC，HGB，HCT， MCV和PLT各项参数的偏倚都在允许范围。结论当实验室有多台血细胞分析仪时，应定期对血细胞分析仪保养维护并定期做好各仪器间比对，及时发现问题校准仪器，确保各仪器间测定结果的一致性，提高检测结果的准确性。
作者：李鹏；张宁；庄贵华 刊期： 2014年第06期
目的：分析金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素耐药相关基因与耐药表型的关系，探讨其耐药机制。方法对武汉大学人民医院检验科微生物室分离出的76株金黄色葡萄球菌进行革兰阳性球菌药敏组合试验，同时采用 PCR方法检测 ermA，ermB，ermC和msrA等耐药相关基因。结果76株金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药相关基因 ermA， ermB和 ermC阳性的有29株，msrA 阳性的有2株。ermA，ermB，ermC 和 msrA 检测与红霉素耐药表型的符合率为82.9％；与克林霉素耐药表型的符合率为89.5％。结论该院金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素耐药与其耐药相关基因 ermA，ermB，ermC和msrA的编码相关。
作者：吴青；徐万洲；李艳 刊期： 2014年第06期
目的：用日立7170生化分析仪的室间质评回报靶值结果来评价Vitros350干式生化分析仪回归校准后的10个项目的准确度。方法用相同质控品分别在两台仪器上测试后上报卫生部临床检验中心，将 Vitros350卫生部室间质评回报结果代入回归校准方程后所得的数据与日立7170室间质评回报靶值结果进行偏差分析，以美国临床实验室修正法案（CLIA’88）规定的总误差范围为标准，在参考区间内，偏差＜1／2CLIA’88允许总误差，作为可比性的判断标准，即符合要求，在参考区间外，偏差＜CLIA’88允许总误差，作为可行性的判断标准，也符合要求，仪器也无需校准。如不符合要求的项目，则必须以日立7170为标准仪器，重新做 Vitros350的回归校准工作。结果7个项目的偏差均＜1／2CLIA’88允许总误差的要求，偏差（％）范围分别为 LDH 0．16～－9.89，CK 2.92～6.25，ALT －4.64～－8.07，TBIL 0.08～2.67，TP－0.37～4.41，ALB 2.74～4.77，URIC 1.04～3.0，不需要重新校准。而 GLU和CREA只有1份在参考区间外的标本的偏差＞1／2 CLIA’88允许总误差，而＜CLIA’88允许总误差的要求，其余标本的偏差范围均＜1／2 CLIA’88允许总误差，偏差（％）范围分别为 GLU －0.99～5.41，CREA－2.0～9.6，按规定，也无需校准，而BUN所求的偏差（％）范围为－23.7～－29.6，＞CLIA’88允许总误差，则必须重新做回归校准工作，以保证仪器的准确度。结论用临床生化分析仪的卫生部室间质评回报靶值结果来评价 Vitros350回归校准后的准确度是可行的，是经济的、适用的。
作者：史光华；姜慧英；王鹏飞；张庆；刘连义 刊期： 2014年第06期
糖尿病日渐成为了当今仅次于心脑血管病和肿瘤的第三类高度威胁人类健康的疾病，研究证明外周血中存在的微小RNA（microRNA，miRNA）与糖尿病的发生与发展密切相关。由于循环 miRNA检测具有无创性、可重复性等自身特性，决定其对各类糖尿病的诊断和预后评估具有广阔的应用前景。该文初步介绍循环 miRNA的来源与特性，特别是国内外研究循环miRNA作为糖尿病诊断标志物的进展，为进一步深入研究奠定基础。
作者：韩泽平；何金花；黎毓光 刊期： 2014年第06期
目的：通过研究肠球菌溶血素的毒力，为肠球菌的致病机制及其临床感染的诊断防治奠定基础。方法取30只清洁级 ICR小鼠，随机分为5组，每组6只，其中1～4组按10倍梯度以每只1 ml的量腹腔注射5×107 cfu／ml～5×1010 cfu／ml的 EF A7，第5组为对照组腹腔注射0.5 ml生理盐水。同样方法另取30只小鼠腹腔注射5×107 cfu／ml～5×1010 cfu／ml的 EF A7 cyl mutant，比较原始株、变异株感染小鼠的 LD50，并在感染后连续一周每天观察小鼠的死亡情况。另取7组小鼠用同一细菌浓度（5×109 cfu／ml）分别进行腹腔注射 EF A7和 EF A7 cyl mutant，分别在感染后6 h，12 h和24 h比较小鼠外周血白细胞的数量、急性期细胞因子TNF-α的浓度。结果肠球菌溶血素 EF A7 cyl mutant在小鼠腹膜炎模型中的半数致死量（LD50）比原始株肠球菌 EF A7降低了100倍以上。在相同细菌感染浓度下（5×1010 cfu／ml），EF A7 cyl mutant组和原始株 EF A7组小鼠的存活率差异有统计学意义（P＜0.05），EF A7 cyl mutant组和原始株 EF A7组6 h和12 h外周血白细胞差异有统计学意义（P＜0.05）。EF A7 cyl mutant组和原始株EF A7组腹腔注射感染小鼠6 h后腹腔积液中的炎症因子TNF-α的浓度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肠球菌溶血素在小鼠腹膜炎致病中起重要的作用，是肠球菌的毒力因子之一。
作者：蒋燕成；张志珊；强华 刊期： 2014年第06期
目的：了解深圳地区5岁以下腹泻患儿 A组轮状病毒的感染状况及其基因型特点。方法收集深圳市福田人民医院2007年8月～2009年2月腹泻患儿粪便标本413份，采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测 A组轮状病毒基因，阳性者再采用巢式 RT-PCR 分别针对病毒 VP7，VP4基因保守区进行 G／P型别检测。结果413份粪便标本 A组轮状病毒阳性率为52.5％（217／413），轮状病毒腹泻在深圳的主要流行季节是10～次年1月份，2岁以内的患儿占全部患儿总数的91.2％（198／217）。对217份轮状病毒阳性样本进行G／P分型，流行的轮状病毒G型分型依次为G3（52.1％），G1（31.3％），混合 G型感染（6.0％），G2（1.8％）及 G9（1.4％）；P型分型依次为 P[8]（85.7％），P[4]（6.0％）及混合 P型感染（1.4％）；G型和P型的组合以 G3P[8]（47.5％）为常见，其次为 G1P[8]（30.4％）。结论 A组轮状病毒是深圳地区婴幼儿腹泻的主要原因，G3P[8]和 G1P[8]是2007年～2009年深圳地区的主要轮状病毒流行株，此外混合型并不少见。
作者：王琼；张银辉；何涛君；黄烈；杨来智；吴润香；陆学东 刊期： 2014年第06期
目的：探究高血压、冠心病患者血小板微粒活化标记物 CD62 p和 PAC-1检测的临床意义。方法选取大连医科大学附属第二医院2012年1月～9月住院确诊的高血压患者42例、冠心病患者46例，健康体检者30例为对照组，应用流式细胞术（flow cytometry，FCM）检测血小板表面活化标记物 CD62 p和 PAC-1的阳性百分率，观察高血压组、冠心病组和健康对照组之间，高血压组和冠心病组之间结果的差异。结果高血压组、冠心病组血小板活化标记物 CD62 p及 PAC-1的阳性百分率分别为36.36％±9.62％，7.18％±8.20％，42.74％±14.60％和8.81％±12.53％，均高于正常对照组26.82％±9.13％和1.09％±1.05％，差异有统计学意义（t＝4.150～5.853，P＜0.01）。冠心病组血小板活化标记物CD62p的阳性百分率为42.74％±14.60％，高于高血压组36.36％±9.62％，差异有统计学意义（t＝2.444，P＜0.05）。结论高血压、冠心病患者血小板活化程度明显增高，存在血栓前状态，对高血压、冠心病患者应定期监测上述指标，以便早期防治血栓栓塞性并发症的发生。
作者：张小旦；赵成艳；何晓琳；马荣；王敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨增殖诱导配体（APRIL）基因在 SW480裸鼠移植瘤中的作用。方法建立人结直肠癌（CRC）裸鼠移植瘤模型并随机分为3组，瘤块内分别注射 APRIL siRNA、空载体和 PBS液。RT-PCR和免疫组织化学法（IHC）检测 A-PRIL水平和蛋白表达，人基质金属蛋白酶抑制因子-3（IHC检测TIMP-3），多配体蛋白聚糖-1（Syndecan-1，又名CD138）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达。结果①注射PBS组裸鼠移植瘤瘤块质量（2.15±0.30 g）明显高于注射 APRIL siRNA组（0.95±0.15 g，P＜0.05），与注射空载体组（2.20±0.25 g）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②注射 PBS组裸鼠 APRIL mRNA／18S rRNA比值（2.48±0.25）明显高于注射 APRIL siRNA组（0.39±0.15，P＜0.05），与注射空载体组（2.51±0.30）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。③注射 APRIL siRNA 明显抑制 SW480细胞侵袭转移，3组 TIMP-3 Allred得分为7.70±0.35，1.10±0.16和1.15±0.12；Syndecan-1蛋白分别为7.80±0.30，1.05±0.20和1.10±0.22；MMP-9蛋白分别为1.20±0.10，8.00±0.25和8.20±0.20。结论 APRIL与人结直肠癌细胞 SW480的生长和转移有密切关系。
作者：任晓娟；王敬春；储海丹；丛辉 刊期： 2014年第06期
目的：研究一例黏多糖贮积症Ⅱ型（MPS Ⅱ）患儿的临床特点及其艾杜糖-2-硫酸酯酶（IDS）基因的突变情况。方法该研究以一例 MPSⅡ型患儿及其父母作为研究对象，分别取其外周血2 ml，提取DNA。应用聚合酶链式反应（PCR）技术对患儿 IDS基因的全部9个外显子及其侧翼序列进行扩增，使用正反引物对 PCR 产物进行 Sanger法测序并应用Mutation Surveyor软件检测序列图谱中所有的基因变异点。结果对 PCR产物的 DNA序列分析后发现该患儿 IDS基因的第4外显子存在错义突变（c.445T＞C），这一突变导致第149位密码子TCT编码的丝氨酸转变为CCT编码的脯氨酸（p.Ser149Pro）。同时该患儿父母的 IDS基因检测结果均正常，显示这一突变为新生突变。结论 IDS基因发生突变是导致该患儿发病的原因，突变 p.Ser149Pro为国际上首次报道。
作者：杨丽君；郑瑞芝；傅启华；王剑 刊期： 2014年第06期
目的：评价血清骨桥蛋白（osteopontin，OPN）对卵巢癌的诊断价值。方法检索万方、维普和清华同方2014年5月以前发表的关于血清 OPN诊断卵巢癌的文献。以 QUADAS工具对文献进行质量评价，通过随机效应模型分析血清OPN诊断卵巢癌的总体敏感度、特异度、阳／阴性似然比和诊断优势比。以 SROC曲线法分析血清 OPN诊断卵巢癌的总体性能。结果该次meta分析共纳入6项研究，血清 OPN诊断卵巢癌的总体诊断敏感度为0.83（95％可信区间：0.78～0.87），总体诊断特异度为0.91（95％可信区间：0.88～0.94），总体诊断阳性似然比为9.00（95％可信区间：5.91～13.71），总体诊断阴性似然比为0.19（95％可信区间：0.15～0.25），总体诊断优势比为47.58（95％可信区间：27.93～81.05）。SROC曲线下面积为0.87，Q值为0.80。结论血清 OPN对卵巢癌具有较高的诊断价值。
作者：黄晓春；孙晓冰；胡志德；孙懿；邓安梅；朱荣荣；张蕾 刊期： 2014年第06期
目的：初步探讨三种方法对低浓度乙肝表面抗原（HBsAg）定性与定量检测的结果并进行对比分析。方法分别用酶联免疫吸附法（ELISA）、化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）与时间分辨荧光免疫法（TRFIA）测定2013年10月～2014年4月间于湖南旺旺医院就诊及体检的85例低浓度 HBsAg（ELISA法0.6＜S／CO≤3.0）标本，三种方法测定低浓度 HBsAg定性结果分为0.6＜S／CO≤1.0，0.6＜S／CO≤3.0两组采用检出阳性率进行χ2检验；HBsAg定量结果分为0.6＜S／CO≤1.0，1.0＜S／CO≤2.0，2.0＜S／CO≤3.0，0.6＜S／CO≤3.0四组采用配对样本t检验进行两两比较；HBsAg含量相关性采用相关系数t检验进行两两分析。结果①HBsAg检出阳性率0.6＜S／CO≤1.0组 CMIA法（64.0％）和TRFIA法（54.0％）两者之间差异无统计学意义（χ2值为0.333，P＞0.05），0.6＜S／CO≤3.0组 ELISA 法（70.6％）与CMIA法（89.4％）及TRFIA法（87.1％）之间差异有统计学意义（χ2值分别为9.412，6.907，P均＜0.05），CMIA法和TR-FIA法两者之间差异无统计学意义（χ2值为0.227，P＞0.05）。HBsAg检出阳性率 CMIA＞TRFIA＞ELISA。②HBsAg含量测定0.6＜S／CO≤1.0，1.0＜S／CO≤2.0，2.0＜S／CO≤3.0三组除在2.0＜S／CO≤3.0组 ELISA法与 CMIA法之间，ELISA法与TRFIA法之间差异均有统计学意义（t值1.743～3.671，P均＜0.05），0.6＜S／CO≤3.0组三种方法之间差异均有统计学意义（t值分别为2.053，2.766，4.459，P均＜0.05），总体含量CMIA＞TRFIA＞ELISA。③三种方法测定HBsAg含量之间均呈正相关关系（t值分别为2.928，2.939，60.915，P均＜0.05），其中 CMIA法与 TRFIA法之间相关性好（r＝0.989）。结论低浓度 HBsAg检测应首选 CMIA法，TRFIA法次之。对于 ELISA法检测低浓度 HBsAg标本应向临床建议用CMIA法或TRFIA法复查，避免漏检；并且不建议临床对不同方法测定定量或半定量结果间进行横向比较，避免误诊。
作者：陈明；沈群；刘宇；梁日初 刊期： 2014年第06期
葡萄糖调节蛋白78（GRP78）是1977年发现的一种分子伴侣，具有多种功能的内质网常驻蛋白。在肿瘤组织中， GRP78呈高表达及异位表达，参与内质网应激状态下肿瘤的发生发展，而细胞表面的 GRP78以受体形式参与信号转导功能。因此，GRP78作为肿瘤治疗靶点和生物分子标志物，具有重要的研究价值。近年，国内外学者发现，在非肿瘤疾病（病毒感染性疾病、心血管疾病、糖尿病、神经退行性疾病等）中，GRP78也呈高表达，预示了其应用前景。该文将从 GRP78的分子生物学特性、在肿瘤发病机制中的作用及治疗上的意义、在非肿瘤疾病中的应用前景等方面进行综述。
作者：张欣；王玉明；段勇 刊期： 2014年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
