张孝华；吴元勇；胡奇
目的:近年对冠心病急性冠脉综合征行早期介入冠脉支架介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)逐年增加,治疗后,典型室壁瘤的心电图改变是ST段弓背抬高≥0.2mV持续2周,新的心电学指标:碎裂QRS波(fQRS)作为诊断室壁瘤标准之一.方法:回顾性分析515例患者,行PCI术后随机分为A组碎裂QRS波阳性合并ST段抬高,B组碎裂QRS波阳性合并无ST段抬高,观察在PCI术后室壁瘤形成的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果:A组行PCI术后诊断室壁瘤敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别79.5％,79.6％,76.0％,78.0％.B组行PCI术后诊断室壁瘤敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别13.1％、31.0％、8.9％、40.7％.行PCI术后室壁瘤fQRS阳性A组比B组明显增高(P＜ 0.001).结论:在有室壁瘤诊断的其它证据时,fQRS作为PCI术后形成室壁瘤诊断的心电图新指标,fQRS合并ST段抬高对室壁瘤诊断有较高预测价值.
作者：李惠荣；许明；李志军 刊期： 2014年第03期
目的:观察负压封闭引流(VSD)装置结合游离植皮在治疗足踝创伤性皮肤缺损中的临床疗效.方法:20例足踝皮肤缺损的患者,一期先行清创手术,之后使用VSD持续负压吸引创面7～14 d,待创面新鲜无感染、肉芽新鲜时,行二期厚皮片或中厚皮片移植覆盖创面后继续予以VSD治疗10～14 d.结果:移植皮片全部成活,无感染等并发症发生.结论:对于下肢足踝皮肤缺损患者,采用VSD联合植皮治疗可有效助组织瓣修复创面,提高皮片成活率,降低感染风险.
作者：尹一然；陈歌；鲁晓波 刊期： 2014年第03期
目的:探讨在高危妊娠管理中门诊系统健康教育的重要性.方法:比较实施以孕妇学校培训和个体化健康教育相结合的系统健康教育与常规产前检查及健康教育对2组高危妊娠管理的影响及孕产妇满意度.结果:高危妊娠的不良结局发生率明显减少,两组新生儿窒息发生率比较有较大差别,观察组明显低于对照组(x2=3.431,P＜0.05).观察组重度高危例数明显下降(x2=4.27,P＜ 0.05).孕产妇满意度提高,医患纠纷明显降低.结论:在产科门诊开展系统的健康教育,是加强高危妊娠管理的重要措施,是减少高危妊娠不良结局,提高产科质量的重要保障.
作者：王惠英；潘旅平 刊期： 2014年第03期
目的:用离子色谱法测定替硝唑片中亚硝酸根的含量.方法:采用IonpacAS 11-HC型分离柱(4 mm×250 mm);淋洗液:氢氧化钾溶液(20mmoL/L);电导检测法.结果:亚硝酸根进样量在0.001～0.05 μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.6％.结论:本方法简便、准确、快速,适用于替硝唑片中亚硝酸根的含量测定.
作者：凌小云；余敏灵；陈文秋；陈彦 刊期： 2014年第03期
目的:探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床病理特点.方法:对经手术切除的37例PTMC的临床病理资料进行回顾性分析.结果:37例PTMC中男性6例,女性31例,年龄17～69岁,癌肿大小0.1～1.0 cm.有30例是在甲状腺良性疾病中发现的.CK19、HBME-1、Galectin-3、34βE12在PTMC中阳性表达率分别为100％、91.3％、95.7％、87.0％,Ki-67在PTMC中均有表达,阳性细胞比例为1％～5％.结论:PTMC好发于女性,常与其他甲状腺良性疾病并存,病理医生应准确把握PTMC的镜下特征,必要时可联合免疫组化以辅助诊断.
作者：陈勇；叶入裴；龙汉安；肖秀丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨优质护理服务在前列腺气化手术护理中的效果.方法:将我院2012年到2013年收治的前列腺增生实施气化手术患者90例,按入室顺序编号分成2组,每组45例,对照组给予常规护理,试验组给予优质护理服务措施.护理前和护理后使用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定;根据术前访视和术后回访患者所填满意度调查评定,观察优质护理服务在前列腺气化手术护理中的效果.结果:护理后,试验组的HAMA值为15.12±1.54,对照组的HAMA值为22.18±3.16,试验组明显低于对照组;护理后,试验组的满意度达到100％,明显高于对照组.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务在前列腺气化手术护理中的应用,大大提高了患者的心理耐受力和生理舒适度,对保障手术安全顺利进行起到了积极推进作用,值得推广.
作者：葛晓莉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨20G玻璃体切割手术的安全性和有效性.方法:选取2013年2月至2013年4月在我院行20G玻璃体切割术的患者44例(44眼).结果:术后视网膜完全解剖复位44眼(100％);玻璃体切割手术前与手术后1、2、3d眼压的差异具有统计学意义(P＜0.05),与手术后1月眼压之间的差异无统计学意义(P＞0.05);手术前与手术后1、2、3d、1月佳矫正视力的差异具有统计学意义(P＜0.05),术后1d视力较术前提高21眼(47.7％);术后2d视力较术前提高25眼(56.8％);术后3d视力较术前提高27眼(61.4％);术后1月视力较术前提高32眼(72.7％);对术后视力＜0.1与≥0.1的病例分析发现,视力的好坏与手术时间的长短存在关系(t=2.959,P=0.005);高度近视眼与非近视眼术后1月佳矫正视力之间的差异有统计学意义(x2=4.528,P=0.033),且非近视眼较高度近视眼手术效果好.结论:20G玻璃体切割术仍然是一种治疗玻璃体视网膜疾病安全有效的技术,手术成功率高、术后视力恢复理想、术后眼压控制理想.
作者：田敏；吕红彬；何跃；欧阳科；李友谊；周琦 刊期： 2014年第03期
目的:筛选齐墩果酸片处方,确定其佳制备工艺.方法:参照《化学药物制剂研究基本技术指导原则》,以齐墩果酸溶出度为指标,采用单因素考察及正交设计,对齐墩果酸片处方工艺进行优化.结果:优化处方为:预胶化淀粉与蔗糖5∶1,硬脂酸镁(0.14％),十二烷基硫酸钠(0.07％),微晶纤维素(10％).结论:齐墩果酸片处方合理,工艺可行,符合片剂的质量要求.
作者：景沛；鲁庭廷；熊丹；李劲薇；刘易陇；钟志容 刊期： 2014年第03期
目的:探索Claudin-1在脑膜瘤中的表达及其临床意义.方法:选择40例良性脑膜瘤(WHO Ⅰ级)、20例非典型脑膜瘤(WHOⅡ级)、18例间变脑膜瘤(WHOⅢ级)进行Claudin-1免疫组化检测.结果:Claudin-1在脑膜瘤组织中的表达强度与病理分级和肿瘤侵袭情况有关(P＜0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小无关(P＞0.05).结论:Claudin-1与脑膜瘤侵袭性有关,对脑膜瘤的预后判断有重要意义.
作者：蒲霞；郭庆喜；肖秀丽；孙兴旺 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜右半结肠癌根治术可行性.方法:回顾性分析2012年3月至2013年12月行腹腔镜右半结肠癌根治术46例.全身麻醉,采用头高脚低两腿分开位,气腹压力12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)采用五孔法,脐下10 cm处为观察孔,从中间入路解剖.结果:45例取得成功.手术时间100～160 min,术后7～12 d出院,1例因胃结肠静脉干出血中转开腹.结论:腹腔镜右半结肠癌根治术安全可行,术后随访2～12月无肿瘤复发,无并发症.但手术难度大,学习时间长,在有条件的医院可以推广.
作者：王家兴；林龙英；李捷；李萍 刊期： 2014年第03期
目的:采用原核基因工程技术构建表达梅毒螺旋体外膜脂蛋白TP17的载体,并进行酶切鉴定,为获得重组抗原TP17及其用于梅毒血清学诊断试剂的研究奠定基础.方法:将化学合成的寡核苷酸(oligo)通过PCR的方法拼接成TP17目的基因的序列,并将合成好的序列克隆入pMD18-T Simple载体.以pMD18-T Simple-TP17为模板,PCR扩增TP17基因片段.PCR产物通过1.5％琼脂糖凝胶电泳回收TP17条带,随后用EcoRⅠ和Xho Ⅰ对TP17回收所得片段及目的载体pET 22b进行双酶切并连接.连接产物电转化至感受态细胞DH10B中后,挑取克隆,提取质粒并鉴定.后将质粒转化至BL21菌株中.挑取克隆,提质粒,进行鉴定.结果:PCR扩增片段、双酶切均出现445 bp大小的目的基因条带,与预期结果相符.结论:本研究成功构建了重组质粒pET 22b-TP17,为下一步用IPTG诱导BL21菌株表达重组目的蛋白的研究奠定了基础.
作者：李佳凌；李尹凤；汤军；蔡延森 刊期： 2014年第03期
超速激活延迟整流钾电流(IKur)是一种在人心房肌细胞特异性表达,而心室肌不表达(或低表达)的离子通道.IKur参与心房复极的Ⅰ相和Ⅱ相,通过影响心房肌细胞动作电位时程(action potential duration,APD)和有效不应期(effective refractory period,ERP)而影响心房的正常节律和频率,它的电活动异常与心房颤动(简称房颤,atrial fibrillation,AF)的发生和维持有着密切关系.近年来,对IKur的分子结构、功能研究有了一定进展,但关于IKur在房颤电重构中的作用机制、参与的分子、信号途径等方面研究仍比较缺乏,因此IKur与房颤的关系研究仍是研究热点.
作者：宾晓红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨三踝骨折的受伤机制、手术治疗方法,从而提高三踝骨折的手术疗效.方法:对35例三踝骨折采取手术切开复位内固定治疗进行临床分析.结果:35例均获得随访,时间9～18月,平均14.7月.无1例发生内固定物断裂,骨折均愈合,骨折愈合时间3～6月,平均4.5月.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优20例,良13例,差2例.优良率94％.结论:准确的分型、精确的解剖复位、稳定的内固定、早期合理的踝关节功能锻炼是临床治疗三踝骨折的佳方法.
作者：许万堂；袁伟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨姜黄素对氧化应激损伤后的海马神经元血红素加氧酶-1 (heme oxygenase-1,HO-1)的表达影响.方法:将培养的原代海马神经元,分为6组:空白对照组、损伤对照组、姜黄素不同剂量治疗组(2.5μmol/L,5 μmol/L,10 μmol/L,20μmol/L).利用1 mmol/L的H2O2处理海马神经元1h,制作神经元氧化应激损伤模型.按照以上分组情况加入等浓度的姜黄素培养液,37℃、5％ CO2孵箱孵育6h,采用倒置相差显微镜观察细胞的形态变化;免疫荧光、PCR半定量检测细胞内HO-1的表达.结果:①5 μmol/L组、10 μmol/L组细胞形态变化不明显;损伤对照组和2.5 μmol/L组细胞损伤明显;②损伤对照组与空白对照组比较,P＜ 0.05;损伤对照组与2.5 μmol/L组、20 μmol/L组两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);5μmol/L组、10μmol/L组与损伤对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);PCR检测结果提示20 μmol/L组比2.5μmol/L组HO-1的表达量减少.结论:姜黄素对氧化应激损伤海马神经元的保护机制可能是通过上调HO-1的表达实现的.
作者：肖兴莉；杨朝鲜；高小青；陈秀 刊期： 2014年第03期
目的:通过拍片方式比较鼻咽癌常规照射中心矢状面共线和完全共线两种衔接方式的剂量分布.方法:剂量胶片置于6 cm厚的固体水模中间,射野分别采用中心矢状面共线衔接和完全共线衔接两种方式布野.90°和270°射野y-设定为7.3cm,各出束200 MU拍片,0度颈切野Y+设定为7.4 cm为出束400 MU后再拍片,测量胶片的剂量曲线分布.结果:完全共线衔接方式拍片,中间的剂量跌落区宽度为2～3 mm;中心矢状面共线衔接方式拍片,中间剂量跌落区宽度为1～2 mm.结论:临床鼻咽癌常规放疗可采用矢状面共线方式衔接,并适当重叠照射.
作者：孙小扬；杨波；庞皓文；罗惠群；吴虹；吴敬波 刊期： 2014年第03期
疟原虫是一类危害人体健康的寄生虫,其中因以恶性疟原虫感染所致的恶性疟疾的临床症状为严重,感染率及致死率在各种疟原虫中占首位,且逐年升高[1].恶性疟疾主要流行于热带和亚热带,随着外出务工人员、旅游人员等的来往频繁,国内输入性恶性疟疾病例数呈上升趋势.在恶性疟疾初发患者的末梢血中恶性疟原虫以小滋养体(环状体)为主,其体积小、形态多样,难以辨别,如果检验工作者缺乏经验,有可能导致镜检结果准确性降低,导致误诊或误报.现将笔者在临床工作中发现并确诊的恶性疟疾患者1例,报道如下.
作者：王友强；兰由玉 刊期： 2014年第03期
胰母细胞瘤是小儿胰腺恶性肿瘤中常见的一种[1-2].1977年,Dhebri等[3]首先提出了胰母细胞瘤(pancreatoblastoma)的概念,在此之前,这些肿瘤被描述为“婴幼儿胰腺癌”或“胰腺少年腺癌”[4].胰母细胞瘤好发于1～8岁的儿童,平均发病年龄为5岁.也有其他年龄组患者的报道,包括新生儿和老年人.男女之比为1.14∶1,Chung等[5]提出胰母细胞瘤多发生于亚裔患者,其中日本入居多.自1957年起,国内外报道约200例,多为独立个案,很难统计其确切的发病数.胰母细胞瘤发病率极低,小于1％,仅占胰腺非内分泌肿瘤的0.5％.正是由于胰母细胞瘤的罕见性,它的诊断与治疗给肿瘤科和外科医生带来了严峻的挑战,也需要我们进一步的探索与研究.
作者：黄崇明 刊期： 2014年第03期
目的:探讨雌性大鼠动情周期牙周组织中破骨细胞分化因子(ODF)与白细胞介素-6(IL-6)的表达的节律性.方法:将48只9周龄雌性SD大鼠按动情周期不同阶段进行处死,免疫组化SP法检测不同动情周期磨牙牙周组织中ODF、IL-6表达变化情况.结果:大鼠动情周期不同阶段破骨因子ODF和IL-6均呈现规律性的波动,动情前期均呈现弱阳性,动情期均呈现强阳性,动情期与动情前期比较差异均有统计学意义(P＜0.05).动情后期和动情间期介于二者之间,两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:雌性大鼠牙槽骨破骨活动为动情期活跃、动情前期低下.这说明雌激素可能抑制破骨细胞的分化,从而一定程度的阻碍正畸牙移动的速率.这为临床女性患者选择正畸加力时期提供了理论基础.
作者：黄思源；周闻捷；沈晓玲；付冬梅；刘玲；徐晓梅 刊期： 2014年第03期
目的:了解在校大学生生存质量状况及慢性扁桃体炎发病情况,并探讨该疾病对生存质量的影响.方法:在泸州医学院随机抽取350名本科在校生为调查对象,使用中文版SF-36(the short form-36 health survey)量表采集问卷调查.结果:抽取样本中大学生总体生存质量得分为73.76±12.83,躯体健康总评分为81.72±13.20,精神健康总评分为65.79±16.03,抽取样本中慢性扁桃体炎的患病率为23.51％,患有慢性扁桃体炎学生与健康对照组比较生存质量差异无统计学意义.结论:调查大学生总体生存质量评分均较高,躯体健康状况优于精神健康状况,慢性扁桃体炎对大学生人群生存质量无明显的负面影响.
作者：孙千尧；孙永东；刘强；黄秀丽 刊期： 2014年第03期
目的:观察分析手术室舒适护理模式对老年股骨头置换患者的心理情绪及心率的影响.方法:选取60例老年股骨头置换患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用手术室常规护理模式,观察组采用舒适护理模式.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价心理状况,监测并观察麻醉前及麻醉后心率波动范围,比较上述指标在2组患者中的差异,分析2种护理模式的效果.结果:2组患者术前1 d SAS和SDS评分无显著性差异,在不同护理模式下均顺利完成手术,术中未出现大出血、骨水泥漏等严重并发症.观察组麻醉前及麻醉完全苏醒后心率波动范围的差值也显著低于对照组(P＜0.(05),术后1d观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:手术室舒适护理模式可降低患者术后的焦虑、抑郁等负性心理情绪,可避免术前及术后患者心率波动范围过大,维持心率稳定.
作者：洪梅；程勇；曾莉兰 刊期： 2014年第03期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
