罗凯；黎谢梦丹；王倩；吴顺芳；贾小婷；贺智敏
目的 探讨micRNA-125b在葛根素诱导卵巢癌细胞SKOV3凋亡中的重要作用.方法 运用qRT-PCR技术检测葛根素处理卵巢癌细胞SKOV3中microRNA-125b的改变.运用干涉RNA技术抑制SKOV3细胞中microRNA-125b表达.运用Western blot技术检测SKOV3细胞microRNA-125b低表达后,葛根素处理组与对照组中凋亡相关蛋白的改变.结果 葛根素能够显著抑制卵巢癌细胞SKOV3的增殖活力以及促进其凋亡相关蛋白Cleaved Caspase-3,Bax和Bcl-2的表达,并且初步揭示了葛根素处理卵巢癌细胞SKOV3后能够促进microRNA-125b的表达;抑制卵巢癌细胞SKOV3中microRNA-125b的表达能够降低葛根素对SKOV3细胞凋亡蛋白Cleaved Caspase-3,Bax和Bcl-2的表达.结论 microRNA-125b参与了葛根素对卵巢癌细胞SKOV3的促凋亡作用,提示microRNA-125b是卵巢癌细胞SKOV3耐药机制中的关键分子.
作者：张悦；段海霞；暴蕾；符乔珊 刊期： 2017年第05期
目的 探讨丙肝患者血清HCV-RNA含量与肝功能和血常规指标的相关性,为丙肝患者早期诊断和治疗效果监测提供参考依据.方法 选取丙肝患者651例,应用实时荧光定量PCR法检测血清HCV-RNA含量.根据血清HCV-RNA含量分为六组,分析患者血清HCV-RNA含量与肝功能和血常规指标的关系.结果 随着丙肝患者血清HCV-RNA含量增加,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),AST/ALT,谷氨酰基转移酶(GGT)和总胆红素(TBIL)均呈升高趋势,而清蛋白/球蛋白比值(A/G)呈下降趋势(ALT,AST,AST/ALT,GGT,TBIL和A/G的低值与高值分别是32.3±9.7 U/L与96.2±13.6 U/L,31.1±8.38 U/L与113.5±15.9 U/L,0.86±0.09与1.19±0.11,29.2±14.5 U/L与52.7±16.2 U/L,17.2±4.32 μmol/L与26.0±5.58 μmol/L,0.98±0.07与1.35±0.14),差异有统计学意义(F=457.1,656.4,149.1,40.18,46.56和146.98,均P＜0.01).血细胞计数结果显示,随着血清HCV-RNA含量增加,白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(NEUT％)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)呈下降趋势而淋巴细胞比值(LY％)呈上升趋势[WBC,NEUT％,LY％,RBC,Hb和PLT的低值与高值分别是(4.30±0.22)×109/L与(6.02±0.27)×109/L,(48.13±3.56)％与(59.28±3.40)％,(31.05±3.41)％与(38.81±4.65)％,(3.73±1.70)×1012/L与(4.65±1.88)×1012/L,(122.01±5.58) g/L与(135.37±8.50) g/L,(102.65±16.87)×109/L与(148.21±14.40)×109/L],除RBC的差异无统计学意义(F=1.926,P＞0.05),WBC,NEUT％,LY％,Hb和PLT的差异均具有统计学意义(F=349.0,132.145,43.65,38.91和52.21,均P＜0.01).结论 丙肝患者肝功能和血细胞计数指标与血清HCv-RNA含量有关,联合检测血清HCv-RNA含量与肝功能和血细胞计数指标对丙型肝炎的诊断及疗效观察有指导意义.
作者：薛丽；黄芳；张彦平；雷娜；王妍；魏伟；黎明；李步荣；耿燕 刊期： 2017年第05期
目的 探讨核转录因子(NF-κB)及肿瘤坏死因子(TNF-a)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中表达水平及其辅助诊断价值.方法 纳入高邮市中医医院、常州市儿童医院、宝应县妇幼保健院2016年01月～2017年01月收治的MPP患儿150例,根据症状将其分为喘息组(75例)及非喘息组(75例),同期匹配正常健康儿童(75例)作为对照组,收集不同组别儿童血液样本并提取血清后,通过实时荧光定量PCR检测比较三组人群血清中NF-κB及TNF-α的表达量差异.应用ROC曲线及AUC(95％CI)寻找其作为诊断指标的佳临界值,同时评估其诊断效能.结果 MPP喘息组患儿血清中NF-κB及TNF-α的相对表达量分别为3.09±0.15和2.14±0.11,两者较正常对照组均升高,差异有统计学意义(t=11.03,6.987,均P＜0.05).MPP非喘息组患儿血清NF-κB及TNF-α的相对表达量分别为2.28±0.11和1.61±0.08,两者较正常对照组均升高,差异有统计学意义(t=6.873,7.406,均P＜0.05).喘息组患儿血清中NF-κB及TNF-α的相对表达量较非喘息组明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).NF-κB诊断MPP的佳临界值为1.895,其敏感度为71.33％,特异度为91.89％,AUC为0.8265,95％CI为0.772 8～0.880 2;TNF-α诊断MPP的佳临界值为1.450,其敏感度为63.00％,特异度为90.54％,AUC为0.818 3,95％CI为0.765 1～0.871 6.结论 MPP患儿血清中NF-κB,TNF-α的表达量均较正常对照组升高,血清NF-κB及TNF-α可作为儿童MPP的辅助诊断指标.
作者：李勇；潘秋亚；朱寿华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清标本在-20℃保存下生化检验结果变化及混匀对其影响.方法 收集的24例患者的新鲜血清进行常规生化检测后,分别置于四组编号相同容量为1 ml的样本管中,一组25℃保存24 h,一组4℃冰箱保存24 h,两组置于-20℃保存24 h(一组未混匀检测,一组混匀后检测),并将四组血清样本的生化结果与初始结果进行比较.结果 25℃室温保存24 h后,ALT,AST,TBIL和DBIL四项生化指标的平均水平均低于初始结果(t=2.130,2.308,2.134,3.286,P=0.042,0.029,0.042,0.003),其余生化指标结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);4℃冰箱保存24 h后,TBIL,DBIL的水平低于初始水平(t=2.103,2.089,P=0.045,0.046),其余生化指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);-20℃冰箱保存24 h的两组血清样本中,未进行混匀的样本血清生化结果与初始结果比较,差异均有统计学意义(t=-4.218～11.710,均P＜0.05),而混匀的血清样本的生化结果与初始结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清样本化学成分的均一性在4℃冰箱中不会有所改变,可将不能及时检测的血清样本置于其中保存,而-20℃冰箱保存的血清样本的上下层化学成分浓度差异显著,上高下低,而检测前进行充分混匀可保证其生化检测结果的准确性.
作者：崔福义；杨维 刊期： 2017年第05期
近年来,磷脂酶A2受体(PLA2R)在膜性肾病中作为一种自身抗原已被证实,因此人们对膜性肾病的发生机制过程有了新的认识.丰富的临床试验数据充分的表明抗磷脂酶A2受体抗体在膜性肾病中参与形成了重要的致病机制,与其疾病的活动、结果以及预后相关,还可以预测疾病缓解的过程,甚至细化到可以制定病人个体化的治疗方案.该文通过搜集国内外的研究进展来阐述抗磷脂酶A2受体抗体在膜性肾病发生机制中的作用.
作者：李思莹；张芝平；于晶；刘锋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨白细胞介素6(IL-6)和胎球蛋白A(Fetuin-A)水平与2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度的关系.方法 选取2型糖尿病患者80例为试验组,健康体检者60例为对照组,通过酶联免疫吸附法检测研究对象血清IL-6和Fe-tuin-A水平,应用颈动脉多普勒彩色超声检查颈动脉内-中膜厚度(intimal-medial wall thickness,IMT).结果 2型糖尿病患者血清IL-6水平明显高于对照组,Fetuin-A水平明显低于对照组(t=8.34～15.65,均P＜0.05).颈动脉内-中膜厚度正常者(A组,20例)IL-6水平为2.24±0.21 pg/L,Fetuin-A水平为5.41±0.32 ng/ml;内膜增厚患者(B组,18例)IL-6水平为3.44±0.18 pg/L,Fetuin-A水平为3.86±0.42 ng/ml;斑块形成患者(C组,22例)IL-6水平为4.95士0.31 pg/L,Fetuin-A水平为2.41±0.32 ng/ml;管腔狭窄患者斑块组(D组,20例)IL-6水平为5.35±0.31 pg/L,Fetuin-A水平为2.02±0.08 ng/ml.四组IL-6和Fetuin-A水平差异均有统计学意义(F=8.69～11.02,均P＜0.05).其中A组～D组IL-6水平逐渐升高,组间差异均有统计学意义(t=5.32～9.01,均P＜0.05).而Fetuin-A水平逐渐降低,组间差异也有统计学意义(t=6.14～11.53,均P＜0.05).结论 IL-6和Fetuin-A水平与2型糖尿病患者内-中膜厚度有关,可预见2型糖尿病患者有无动脉粥样硬化.
作者：刘小玲；李卫国；李振华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨自动血细胞分析参数对骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)的鉴别诊断价值.方法 收集北京大学深圳医院2002年12月～2011年2月确诊为MDS或AA患者的病案资料,对符合纳入标准的病例诊断当次检查的自动血细胞分析参数资料进行统计学分析,找出差异有统计学意义的血细胞分析参数,并以ROC曲线评价这些指标对MDS和AA的鉴别诊断价值.结果 33例MDS和36例AA患者被纳入研究.根据可供评估的资料,MDS患者组与AA患者组比较,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(328.58±17.24 g/L vs 342.47±18.75 g/L,n=33/36)显著减低(P=0.002 1),而单核细胞百分比(MONO％)(11.48±9.99 vs 6.94±2.50,n=32/34)、血小板分布宽度(PDW％)(13.51±4.24 vs 10.62±3.68,n=20/22)和血小板比容(PCT％) (0.11±0.10 vs 0.04±0.07,n=11/15)显著增高(P值分别为0.0202,0.0231和0.0356),其余指标两者比较差异无统计学意义.在适cut-off值条件下,以上四个指标鉴别诊断MDS和AA的ROC曲线下面积分别为0.706(95％可信区间:0.584～0.809),0.666(0.540～0.778),0.668(0.506～0.805)和0.745(0.538～0.894);MONO％和MCHC对鉴别诊断MDS和AA有较高的特异度和阳性预测值,分别为97.06％,88.89％和93.3％,80.0％.结论 MONO％和MCHC可作为鉴别诊断MDS和AA的简单易行指标.
作者：聂群；陈卓诚；聂李平；周宇；张红宇；李建新 刊期： 2017年第05期
室间质量评价(external quality assessment,EQA)的重要作用是发现分析错误并督促实验室采取相应的纠正措施.该文阐述了EQA结果解释需要的知识并呈现了一种EQA结果不合格时处理的框架性方法.EQA结果的解释取决于5个重要的要素:质控品、靶值、重复测量次数、可接受范围、试剂的批间变异.当出现不合格的EQA结果时,这些因素可能是误差的来源.理想的EQA样品有两个重要的特点:无基质效应,拥有由参考方法建立的靶值.如果这两种标准中任何一个标准不完全满足,将可能导致与实验室性能无关的结果.为了帮助和指导实验室处理不合格的EQA结果,卫生部临床检验中心对EQA计划中的15个专业的不合格项目的原因及其纠正措施进行了初步的调查.该文结合此次调查以及文件QMS24绘制了一种附有注释的流程图,以期帮助实验室利用EQA结果改进质量.
作者：李婷婷；王薇；赵海建；何法霖；钟堃；袁帅；王治国 刊期： 2017年第05期
目的 研究未绝经女性骨质疏松患者血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)与骨代谢指标:Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(TPINP),β胶原特殊序列(β-CTX),25-羟基维生素D[25(OH)D],甲状旁腺激素(PTH),血清骨钙素(OC)及雌激素(E2)的相关性,为防治骨质疏松提供依据.方法 选取2014年12月～2016年3月在西安市红会医院骨质疏松门诊首次就诊的未绝经女性患者159例,根据骨密度(BMD)值将患者分为骨质疏松组(43例),骨量减少组(56例),骨量正常组(60例).用罗氏电化学发光免疫分析仪测定血清中AMH,E2,TPINP,OC,β-CTX,25(OH)D和PTH水平.组间两两比较采用独立样本t检验,各指标与AMH相关性采用Pearson相关分析,通过ROC曲线分析AMH对骨量减少的诊断价值.结果 骨质疏松组、骨量减少组AMH,E2平均水平明显低于骨量正常组(t=-6.183～-0.956,P=0.000～0.040),差异有统计学意义,且三组AMH呈先增高后降低趋势;骨质疏松组TPINP,OC,β-CTX,PTH明显高于骨量正常组(t=3.159～5.973,P=0.000～0.010),差异有统计学意义.骨质疏松组25(OH)D与骨量减少组、骨量正常组比较(t=-0.938～-0.469,P=0.351～0.640),差异无统计学意义.相关分析显示:AMH和BMD(r=0.422,P=0.000)呈正相关,和TPINP(r=-0.184,P=0.020),β-CTX(r=-0.173,P=0.030),OC(r=-0.238,P=0.003)呈负相关,但与E2(r=0.150,P=0.059),25(OH)D(r=0.036,P=0.652),PTH(r=-0.140,P=0.078)无相关性;ROC分析显示:骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组比较,AMH的ROC曲线下面积(AUC)为0.728(95％CI:0.652～0.795),AMH敏感度为78.79％,特异度为63.33％.结论 AMH是预测骨量减少的良好指标.
作者：闫玉珠；赵和平；王冀邯；陈葳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨子宫颈癌、子宫癌和卵巢癌患者血浆D-二聚体水平检测的临床意义.方法 收集2013年10月～2015年7月在云霄县中医院和漳州开发区第一医院就诊的子宫颈癌患者35例,子宫癌患者32例,卵巢癌患者30例,测定血浆D-二聚体水平,分别与子宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者和健康对照比较,并分析D-二-聚体水平与国际妇产科联盟(FIGO)分期的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体对3种恶性肿瘤的诊断价值.结果 子宫颈癌组D-二聚体水平高于子宫颈炎组,子宫癌组高于子宫肌瘤组,卵巢癌组高于卵巢囊肿组,差异均具有统计学意义(t=5.91～7.17,均P＜0.01).子宫颈癌、子宫癌与卵巢癌之间差异无统计学意义(F=0.10,P＞0.05).子宫颈炎组、子宫肌瘤组和卵巢囊肿组之间差异无统计学意义(F=2.47,P＞0.05),事后检验,子宫颈炎组高于子宫肌瘤组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与健康对照组比较,子宫颈癌组、子宫癌组、卵巢癌组、子宫颈炎组和卵巢囊肿组明显增高,差异具有统计学意义(t=2.43～7.53,P＜0.01～0.05),子宫肌瘤组与健康对照组差异无统计学意义(t=1.04,P＞0.05).子宫颈癌、子宫癌和卵巢癌不同FIGO分期患者,血浆D-二聚体水平不同(F=15.06～19.02,P均＜0.01),与分期的升级呈正相关(r=0.625～0.855,P均＜0.01).D-二聚体诊断三种肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.964,0.980和0.983,灵敏度为82.9％,90.6％和86.7％,特异度均为100％,具有较高诊断价值.结论 子宫颈癌、子宫癌和卵巢癌均存在血栓形成和纤溶亢进,血浆D-二聚体水平可以作为诊断的参考指标.
作者：方美华；陈丽珠；冯建捷 刊期： 2017年第05期
目的 比较实时荧光PCR和六胺银染色对肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断价值.方法 收集2014年1～12月北京协和医院疑似PCP患者非重复送检标本共2 525例,其中2 492例标本用六胺银染色法对肺孢子菌孢囊进行检测,33例标本用实时荧光PCR法对PCP-DNA进行检测,429份标本同时用六胺银染色法和实时荧光PCR法进行检测,以临床诊断为标准,分析两种方法的阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 六胺银染色法的阳性率为1.2％(30/2 492),其中痰、气管插管支气管吸取物和肺泡灌洗液的阳性率分别为0.70％(13/1 845),4.00％(10/250)和2.72％(7/257).实时荧光PCR法的阳性率为34.20％(158/462),痰和肺泡灌洗液的阳性率分别为30.61％(105/343)和44.54％(53/119).六胺银染色法和实时荧光PCR法的敏感度13.97％ vs 72.07％(x2=68.625,P＜0.01),特异度100％ vs94.24％(x2=4.296,P＜0.05),阳性预测值100％ vs 92.14％(x2 =6.380,P＜0.01),阴性预测值55.36％ vs78.26％(x2=11.873,P＜0.01),差异均具有统计学意义.结论 实时荧光PCR敏感度高,相对干扰因素少,临床诊断价值高,但标本送检率明显低于六胺银染色,建议临床提高其送检率,提高PCP的早期诊断.
作者：刘文静；伊洁；窦亚玲；谢秀丽；刘正印；徐英春 刊期： 2017年第05期
目的 探讨陕西地区汉族人群中,核因子E2相关因子2(Nrf2)基因多态性与阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法 收集2015年1月～2016年12月于安康市中医医院治疗的382例AD患者,按照患者发病年龄分为早发性阿尔茨海默病(EOAD)患者116例和晚发性阿尔茨海默病(LOAD)患者266例,另选择120例认知功能正常志愿者作为对照组,收集所有入组成员的临床资料,并采用聚合酶链反应(PCR)联合DNA直接测序法检测Nrf2基因启动子rs35652124,rs6706649和rs6721961位点单核苷酸多态性.结果 EOAD组与对照组比较,rs35652124和rs6721961位点基因型和等位基因分布频率差异均有统计学意义(均P＜0.05).LOAD组与对照组比较,三个SNP位点基因型和等位基因分布频率差异均无统计学意义(均P＞0.05).对于EOAD组,rs35652124和rs6721961位点不同基因型患者,发病年龄差异具有统计学意义(P＜0.05).对于LOAD组,三个SNP位点不同基因型患者发病年龄差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 Nrf2基因多态性可能与EOAD遗传易感性相关,且影响EOAD患者发病年龄.
作者：张宝华；武琪 刊期： 2017年第05期
目的 探讨帕金森病(parkinson's,PD)患者血液和脑脊液褪黑素(melatonin,MLT)水平的变化及其临床意义.方法 选择2016年1～12月于安康市中医医院治疗的63例PD患者作为PD组,选择同期非神经系统疾病患者60例作为对照组.采用ELISA法检测所有患者血清和脑脊液MLT水平.结果 对照组患者血清和脑脊液MLT均与年龄呈负相关(r=-0.190,P=0.041;r=-0.208,P=0.017).PD组患者血清和脑脊液MLT分别为87.3±9.2 pg/ml和338.7±58.6 pg/ml,对照组分别为49.5±4.4 pg/ml和232.8±39.7 pg/ml,两组患者血清和脑脊液MLT水平差异均具有统计学意义(t=28.802,P=0.000;t=11.682,P=0.000).PD组患者血清和脑脊液MLT水平均与病程(r=0.207,P=0.004;r=0.145,P=0.013),UPDRS Ⅱ评分(r=0.187,P=0.013;r=0.192,P=0.007),UPDRSⅢ评分(r=0.156,P=0.033;r=0.196,P=0.018)以及H-Y分级(r=0.206,P=0.019;r=0.294,P=0.004)呈正相关.结论 PD患者血清和脑脊液MLT均显著升高,且与患者病程及严重程度呈正相关关系.
作者：武琪；陈亮；张宝华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血栓弹力图(TEG)水平与抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)对儿童川崎病(kawasaki disease,KD)的诊断应用价值.方法 选取2015年1月～2017年2月北京儿童医院60例住院KD患儿(KD组)与42例正常对照(健康组).同期依据心超结果选取28例有冠脉病变组(CAL组)和30例未伴冠脉病变组(NCAL组).检测各组TEG参数(用血栓弹力仪测定),包括凝血反应时间(R)、血细胞凝集成块时间(K)、血细胞凝集成块速率(α角)、凝血块的大强度(MA)、凝血综合指数(CI)和AT Ⅲ活性(凝血分析仪检测).结果 KD组的K1.11±0.36 min,AT Ⅲ90.5％±19.05％和R5.40±1.72 min低于健康组(2.29±0.66min,110.4％±10.8％和6.85±2.32 min),差异有统计学意义(t=-6.483,-4.267,-3.205,均P＜0.05);KD组的CI 2.11±0.70,α角75.23°±6.97°和MA 67.08±6.27 mm高于健康组(1.90±0.40,69.65°±5.28°和59.12±3.52 mm),差异有统计学意义(t=2.339,3.235,4.265,均P＜0.05);CAL组的AT Ⅲ75.5％±9.70％,R4.40±1.27 min和K 1.03±0.30 min低于NCAL组(95.6％±12.8％,5.73±1.26 min和1.21±0.16min),差异有统计学意义(t=-5.382,-2.731,-2.483,均P＜0.05);CAL组的MA 70.54±5.17 mm,CI2.76±0.38和α角78.79°±2.56°)高于NCAL组(64.37±4.20 mm,2.10±0.49和74.43°±3.03°),差异有统计学意义(t=3.286,4.369,4.759,均P＜0.05);CAL组AT Ⅲ与TEG参数R,K值之间呈正相关(r=0.495,0.793,P＜0.05);与TEG参数α角,MA,CI值之间呈负相关(r=-0.422,-0.244,-0.236,均P＜0.05).结论 TEG水平与AT Ⅲ活性对儿童KD的诊断具有较好的应用价值,联合起来应用可作为一项实验室辅助诊断指标在临床推广.
作者：靳剑芸；李启亮；宋文琪 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清β2-肾上腺素受体(β2-AR) mRNA和组织神经生长因子(NGF) mRNA水平的检测在儿童支气管哮喘气道重塑中的应用价值.方法 收集2015年3月～2017年3月在咸阳市第一人民医院儿科门诊就诊或住院的33例发生气道重塑的支气管哮喘患儿的血液及临床资料,并选取29例呼吸系统炎症疾病患儿作为对照组,采用实时荧光定量PCR(Real-time-PCR,RT-PCR)技术检测患儿治疗前后血清β2-AR mRNA和NGF mRNA的表达.比较分析血清β2-ARmRNA和NGF mRNA的变化与哮喘重塑发生之间的关系.采用高分辨螺旋CT,测量受试者气道的内径(L)、外径(D),通过公式T=(D-L)/2计算气道壁的厚度(T),测量气道腔面积(AI)、气道总横截面积(AO),通过以上指标评价哮喘气道重塑的发生.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清β2-AR mRNA和NGF mRNA的临床意义.结果 与对照组比较,治疗后组的血清β2-AR mRNA水平下调和NGF mRNA水平上调,其差异均有统计学意义(t=37.27,36.53,均P＜0.01).与治疗前组比较,治疗后组的血清β2-AR mRNA和NGF mRNA水平下调,其差异均有统计学意义(t=7.95,12.67,均P＜0.01).治疗后组血清β2-AR mRNA和NGF mRNA水平呈现负相关性(r=-0.697,P＜0.01),该组两标志物分别与气道内径(L),气道壁的厚度(T)及气道腔面积(AI)有明显相关性(r=0.775,-0.780,0.793,均P＜0.01),(r=-0.750,0.763,-0.779,均P＜0.01).治疗前组血清β2-AR mRNA和NGF mRNA水平呈现负相关性(r=-0.703,P＜0.01),该组两标志物分别与气道内径(L),气道壁的厚度(T)及气道腔面积(AI)有明显相关性(r=0.782,-0.797,0.803,均P＜0.01),(r=-0.772,0.787,-0.809,均P＜0.01).血清β2-AR mRNA和NGF mRNA在治疗后表达量的AUC分别为0.767(95％CI:0.658～0.876,P=0.000);0.744(95％CI:0.632～0.856,P=0.000).根据SPSS统计结果计算出β2-AR和NGF在佳临界值处诊断重塑的敏感度和特异度分别为93.9％和96.2％,92.9％和95.7％.结论 检测血清β2-AR mRNA和NGF mRNA水平可应用于儿童支气管哮喘气道重塑疗效的评价,估计病情的发展状况,并为哮喘患儿的早期干预治疗、有效控制气道炎症及逆转哮喘病程进展提供依据.
作者：王萍；张熊 刊期： 2017年第05期
目的 比较一种商品化的多重核酸检测试剂盒和传统检测方法对胃肠道感染性病原体检测的性能.方法 收集135例有胃肠道感染症状患者的135份粪便标本,分别用多重核酸检测技术和传统检测方法进行检测.结果 多重核酸检测技术和传统检测方法检出至少一种病原体的检出率分别是81.5％和33.3％,其中多重核酸检测技术可检出12种病原体,传统检测方法可检出5种病原体;传统方法检测的阴性标本中,用多重核酸检测技术可以检出48.1％的阳性标本;多重核酸检测技术和传统检测方法分别检出31.1％和0的混合感染标本;多重核酸检测技术检测的结果中,门诊、住院和急诊患者标本中病毒的阳性检出率均是高,分别是15.6％,31.1％和3.7％.传统检测方法和多重核酸检测技术方法对住院的标本中病原体的检出率均高于急诊和门诊患者.采用配对资料x2检验进行统计学分析,两种方法的阳性检出率,混合感染标本的阳性检出率及不同环境中阳性标本检出率,差异均具有统计学意义(x2 =45.57～58.887,P＜0.01).结论 多重核酸检测技术相对于传统检测方法阳性检出率更高,为临床上诊断胃肠道感染提供一种可能有效的检测方法.
作者：伊洁；解宏杰；刘文静；赵玉沛；徐英春 刊期： 2017年第05期
目的 研究癫痫患儿经单独使用丙戊酸(VPA)治疗前后血液中氨基酸变化情况,进一步分析血液氨基酸变化的原因,以便进一步为临床监测VPA肝毒性提供实验室依据.方法 疾病组选自2015年6月～2017年2月在北京儿童医院进行VPA治疗监测的癫痫患儿178例,对照组选自同时期的年龄和性别匹配的表观健康儿童178例.收集研究对象的临床基线资料和肝肾功能指标结果.利用荧光偏振免疫法监测患儿VPA的血药浓度,使用液相色谱-串联质谱技术检测患儿血液中氨基酸的浓度.比较疾病组VPA治疗前后以及对照组之间氨基酸的水平差异.结果 与对照组比较,VPA治疗前、后患儿的尿素和肌酐水平的差异无统计学意义(F=0.187～0.970,P＞0.05).但肝酶谱的变化较大,与对照组和VPA治疗前相比,VPA治疗后癫痫患儿的ALT,AST和γ-GT水平显著增高(F=3.547～16.181,P＜0.05).与对照组和VPA治疗前相比,经VPA治疗后的癫痫患儿血液中Cys,Gln,Glu,Gly,Leu和Lys的差异有统计学意义(F=3.489～71.896,P＜0.05),Cys,Gln,Glu,Gly和Lys明显升高,而Leu水平明显降低.结论 ALT,AST和γ-GT的升高预示着VPA或其代谢产物具有一定的致肝损伤的作用.在VPA肝毒性作用的早期,患儿血氨基酸水平已经发生了明显的变化,因此血氨基酸可能是反映VPA肝毒性比较敏感的指标.定期检查VPA治疗后患儿的血氨基酸谱的变化情况,可能对临床监测VPA导致的肝毒性具有一定意义.
作者：李秭瑶；刘悦；王冬至；曹妍；李启亮；宋文琪 刊期： 2017年第05期
目的 主要探析嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对急性肺梗死(acute plumonary embolism,APE)患者预后价值.方法 收集了2010年4月～2015年4月期间急性肺梗死患者164例,分为生存组(n=136)和死亡组(n=28),收集了患者的基本临床病理、生化数据,以评估相关性.结果 发现164例APE患者的死亡率为17.07％(28/164).多变量Logstic回归分析发现较低的收缩压(OR=0.923,95％CI:0.872～0.991,P=0.016)和Wells评分(OR=1.138,95％CI:1.002～1.478,P=0.036)、较高的肺动脉收缩压(OR=1.090,95％CI:1.031～1.316,P=0.014)、NLR(OR=1.132,95％CI:1.040～1.238,P=0.012)、PLR(OR=1.002,95％CI:1.000～1.009,P-0.010)、脑钠肽(OR=1.002,95％CI:1.000～1.007,P=0.017)、PESI得分(OR =1.100,95％CI:1.032～1.200,P=0.012)是APE患者死亡的显著独立危险因素,且NLR和PLR与其它显著的独立危险因素之间显著相关.Kaplan-Meier曲线分析发现NLR≤5.64,PLR≤184的APE患者的总生存期均显著高于NLR＞5.64,PLR＞ 184的患者(P=0.01).结论 NLR及PLR可以作为APE患者的独立预后因子,且较高NLR和PLR的患者死亡的危险性较大.
作者：白金娥；林小艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶a2(Lp-PLa2)、同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测在妊娠期高血压综合征(HDCP)诊断的临床意义.方法 选取2013年1月～2016年5月长安医院就诊的113例妊娠期高血压患者为观察组,分为A,B,C三组(A组为妊娠高血压患者55例、B组为轻度子痫前期患者32例、C组为重度子痫前期患者26例),同时选择该院同期50例正常妊娠者作为对照组,检测血清Lp-PLa2(酶联免疫法)、Hcy(循环酶法)以及CysC(微粒子增强免疫比浊法),对检测结果进行比较分析.结果 血清Lp-PLa2,Hcy和CysC检测结果在对照组、观察组A、观察组B及观察组C呈递增性升高,以观察组C升高明显,与对照组相比观察组血清Lp-PLa2,Hcy和CysC检测结果明显升高,差异有统计学意义(F=8.102,7.231,6.926,均P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示血清Lp-PLa2,Hcy和CysC检测结果与血压之间存在正相关关系(r=0.71,0.69,0.63,均P＜0.05);血清Lp-PLa2,Hcy及CysC三项联合检测异常率高于单项检测异常率,差异有统计学意义(x2=6.725,P＜0.001);且血清Lp-PLa2,Hcy及Cys单项检测结果异常率随着HDCP病情的加重而升高,差异具有统计学意义(x2=9.351,P＜0.000).结论 血清Lp-PLa2,Hcy和CysC与妊娠期高血压综合征的发生、发展密切相关,联合检测有利于提高HDCP异常结果的检出率,对HDCP早期诊断及预后判断具有重要临床意义.
作者：朱文芳；沈建军；韩双；邹爱民；张静 刊期： 2017年第05期
目的 了解深圳地区健康育龄妇女血清中抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平现况,并探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF)诊疗中的价值.方法 收集2016年1月～2017年3月来深圳市宝安区人民医院体检的健康育龄妇女860例为对照组,并选择同期就诊的PCOS患者59例和POF患者61例,采用DXI800化学发光分析仪分别检测对照组、PCOS和POF组患者治疗前及治疗3个月后血清中AMH水平,并对检测结果进行统计分析.结果 健康育龄妇女血清中AMH水平为4.91±1.56 ng/ml,其中18～25岁组为5.38±1.27 ng/ml,31～35岁组和36～42岁组分别为4.53±1.40 ng/ml和3.95±1.16 ng/ml,明显低于18～25岁组,差异有统计学意义(t=3.082,5.066,均P＜0.05),而26～30岁组为5.09±1.45 ng/ml,与18～25岁组之间差异无统计学意义(t=0.892,P＞0.05).治疗前,PCOS患者血清中AMH水平为10.13±3.85 ng/ml,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.924,P＜0.01),而POF组和围POF组患者血清中AMH水平分别为1.04±0.37 ng/ml和2.39±0.87 ng/ml,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.913,8.042,均P＜0.05),且POF组低于围POF组,差异有统计学意义(t=2.875,P＜0.05).治疗后,PCOS患者血清中AMH水平为5.22±1.58 ng/ml,明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=11.106,P＜0.05),而与对照组之间差异无统计学意义(t=1.036,P＞0.05),POF组和围POF组患者血清中AMH分别为4.49±1.32ng/ml和4.54±1.47 ng/ml,明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=9.608,7.253,均P＜0.05),而与对照组之间差异均无统计学意义(t=1.209,0.918,均P＞0.05).结论 治疗前,PCOS患者血清中AMH水平明显升高,POF和围POF患者血清中明显降低,而治疗后p-COS,POF和围POF患者血清中AMH水平均恢复正常.因此,AMH在PCOS和POF疾病诊疗中具有一定的应用价值,值得推广应用.
作者：袁利；程明刚；刘香萍；徐羽中；李小永 刊期： 2017年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
