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严重生精障碍患者精子DNA碎片指数与血清Hcy水平的相关性研究

何海洪;郭伟权;兰希;柯娟玉;陈雷;周义文

关键词:严重生精障碍患者, 精子DNA碎片指数, 同型半胱氨酸
摘要:目的 探讨严重生精障碍患者精子DNA碎片指数与血清Hcy水平的相关性研究.方法 2015年12月~2017年2月期间就诊的严重生精障碍男性患者56例,按WHO标准分为严重无、少精子症组25例和弱精子症组31例,对照组为无生育障碍的男性27例.对所有纳入研究者运用全自动精液分析仪进行精子参数分析,精子DNA碎片指数和血清Hcy水平的检测分别运用精子染色质扩散法和酶比色法.结果 对照组人群中精子DNA碎片指数和Hcy水平的中位数分别为33%[95%CI(29.0%~34.4%)]和13.2 μmol/L[95%CI(12.4 μmol/L~14.2 μmol/L)],而在严重生精障碍组中这两个指标分别为21%[95%CI(19.0%~24.0%)]和8.9μmol/L[95%CI(8.4 μmol/L~9.4 μ mol/L)],这两个项目的检测结果对照组均高于严重生精障碍组,差异有统计学意义(t=6.793~7.543,P=0.000).精子存活率正常对照组和严重生精障碍组分别为71%[95%CI(67.8%~75.1%)]和57%[95%CI(52.3%~58.0%)],差异有统计学意义(t=-8.475,P=0.000).精子DNA碎片指数与血清Hcy水平、精子浓度呈正相关,Passing-Bablok回归方程分别为:Y=10.705+0.053X,Y=21.071+0.286X,而Hcy水平和精子浓度呈负相关趋势.结论 Hcy水平和精子DNA碎片指数的升高,可能是严重生精障碍男性的重要病因,但其具体机制有待进一步研究.
现代检验医学杂志相关文献
  • 雄激素受体基因CAG重复序列多态及雄激素水平与男性盐敏感性高血压相关性的临床研究

    目的 研究男性盐敏感性高血压患者雄激素受体基因CAG重复序列多态及雄激素水平的相关性.方法 通过口服盐水负荷试验及速尿缩容法将男性高血压组人群分为盐敏感者(SS组)及盐不敏感者(SR组),对61例SS组和40例SR组患者及60例年龄匹配的男性正常对照组采用测序方法分析(CAG)n的重复数,并采用电化学发光法测定血清中总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)水平.结果 161例研究对象的CAG重复次数介于14~34次,平均22.4±2.7.SS,SR和健康对照组CAG重复次数分别为23.5±3.75,22.3±3.17和21.8±2.95,三组之间比较差异均有统计学意义(t=2.627~3.257,均P<0.05).与健康对照组比较,SS,SR两组TT,FT水平下降,且SS组下降更明显,TT水平三组之间比较差异均有统计学意义(t=2.618~3.215,均P<0.05).FT水平三组之间比较差异均有统计学意义(t=2.524~3.826,均P<0.05).结论 雄激素受体基因CAG重复序列多态及雄激素水平与男性高血压特别是盐敏感性高血压发病有关,长CAG重复序列多态可能是高血压的遗传因素之一,血浆雄激素水平可能作为男性盐敏感性高血压的预测指标.

    作者:尚亮;卫娜;马庆;刘延梅;张静;时晔;苗青 刊期: 2017年第04期

  • 幽门螺杆菌感染与血脂代谢及动脉粥样硬化的相关性

    目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂代谢及动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2015年10月~2016年10月200例检测Hp阳性体检者为观察组和200例Hp阴性体检者为对照组,对所有受检者进行血脂水平及血管超声等相关检查.结果 观察组患者的总胆固醇(TC)水平(5.68±1.46 mmol/L)、三酰甘油(TG)水平(1.58±0.76 mmol/L)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(3.36±0.89 mmol/L)高于对照组(4.86±1.21,1.06±0.58,2.93±0.61 mmol/L),差异均具有统计学意义(t=6.12,7.69,5.64,均P<0.05);观察组患者的颈动脉粥样硬化斑块的检出率为66.00%,明显高于对照组49.50%,差异具有统计学意义(x2=29.61,P<0.05),其中观察组患者的不稳定斑块检出率为44.5%,明显高于对照组(22.5%),差异具有统计学意义(x2 =21.73,P<0.05).结论 Hp感染与患者体内血脂代谢水平有一定的相关性,是动脉粥样硬化发生及发展的重要因素.

    作者:杜洁;杨维;张桂侠;何秋仙;李红艳;隋永杰 刊期: 2017年第04期

  • 两种降钙素原检测系统比较实验研究

    目的 在临床应用中比较分析电化学发光法和新型的基于纳米微球的荧光免疫层析法测定血清降钙素原(PCT)结果.方法 以罗氏cobas e601电化学发光系统作为参比系统,上海奥普生物医药有限公司的荧光免疫定量分析系统作为待评估系统,测定2015年11月期间141例临床样本,对测得数据进行相关性分析,并在两个医学决定水平处(PCT=0.5 ng/m l和PCT=2.0 ng/ml)进行卡方检验.结果 两种检测方法具有很好的相关性(回归方程Y=1.008X-0.032,r=0.995,P<0.001)和较小的偏差(t=-0.230,P=0.819>0.05);在两个医学决定水平处(PCT=0.5 ng/ml和PCT=2.0ng/ml)的kappa值分别为0.944和0.943.结论 基于微球的荧光免疫层析定量检测方法与电化学发光法测定PCT结果具有高度的相关性和一致性,各项指标均能达到临床检测需求,可用于临床PCT浓度的快速检测,在实时性方面优于电化学发光法.

    作者:王臣玉;杨丽萍;陈磊;杨晶;李福刚;石晓强 刊期: 2017年第04期

  • HBsAb阳性隐匿性乙型肝炎病毒感染者HBV PreS-S区基因突变研究

    目的 分析血清HBsAb阳性的隐匿性乙型肝炎病毒感染者HBV PreS-S区基因变异,初步探讨该特殊感染模式的发生机制.方法 使用巢式聚合酶链反应(Nested PCR),对陕西省血液中心保存的38份HBsAb阳性隐匿性乙肝病毒感染(OBI)血清样本进行HBV PreS-S基因片段扩增并测序,确定基因型和血清型,并与对应基因型HBsAg阳性野毒株序列进行比对.结果 38份HBsAb阳性OBI血清样本中,11份成功扩增出目的基因,其中8份测序成功.C基因型5份,其中1份为血清型adw,4份为血清型adr;B基因型3份,全部为血清型adw.OBI毒株PreS-S区,PreS-S免疫反应区以及亲水区(MHR)氨基酸变异率均显著高于对应野毒株,差异有统计学意义(2.6% vs o.8%,x2=40.23;3.2% vs0.3%,x2 =52.13;3.6% vs 0.6%,x2=13.25,均P<0.01),“α”抗原决定簇检测到I126T,Q129R,M133T,F134I,D144E,G145K突变.C基因型PreS-S区氨基酸变异率高于B基因型,差异有统计学意义(3.5% vs 1.2%,x2=15.98,P<0.01);而其MHR,“α”抗原决定簇以及PreS-S免疫反应区氨基酸突变率虽均高于B基因型,但差异均无统计学意义(分别是4.7% vs 1.7%,x2=2.96;3.6% vs 2.9%,x2=0.25;4.1% vs 2.3%,x2=3.59,均P>0.05).结论 OBI毒株PreS-S区,尤其是PreS-S免疫反应区氨基酸发生较多变异,可能改变了病毒的免疫原性,造成免疫逃逸,从而导致HBsAb阳性OBI发生.

    作者:郭燕;蔡斌;段勇;景媛媛;白珉;现红斌;巩晗实 刊期: 2017年第04期

  • 股骨头坏死患者血清miRNA-210,miRNA-23b检测的应用价值

    目的 探讨血清微小RNA (microRNA,miRNA)-210,-23b检测在股骨头坏死患者中的临床应用价值.方法 收集2015年1月~2017年1月于陕西中医药大学第一附属医院骨三科住院行股骨颈骨折内固定手术治疗的135例患者的血清及临床资料,依据是否发生股骨头坏死分为坏死组和非坏死组,其中坏死组27例,非坏死组108例.采用实时荧光定量PCR(Real time-PCR,RT-PCR)技术检测血清miRNA-210,miRNA-23b的表达.比较分析血清miRNA-210,miRNA-23b的变化与股骨头坏死之间的关系.结果 坏死组血清miRNA-210,miRNA-23b表达分别为(0.19±0.03,0.21±0.05);非坏死组血清miRNA-210,miRNA-23b表达分别为(0.92±0.18,0.87±0.17).坏死组血清miRNA-210,miRNA-23b表达分别与非坏死组比较显著下调,其差异均有统计学意义(t=35.29,31.20,P<0.01).采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miRNA-23b,miRNA-210的AUC分别为0.790(95%CI:0.687~0.892,P=0.000)和0.743(95%CI:0.633~0.854,P=0.000).miRNA-23b,miRNA-210在佳临界值处诊断股骨头坏死的敏感度和特异度分别为95.7%和93.9%,91.5%和92.3%.结果显示血清miRNA-23b,miRNA-210的表达对诊断股骨头坏死的发生有临床意义.结论 检测血清miRNA-210,miRNA-23b表达可预测股骨头坏死的发生,估计病情的发展状况.

    作者:朱超;姜彦峰 刊期: 2017年第04期

  • 西安地区健康人群血清NGAL参考值范围的调查

    目的 建立西安地区健康人群血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间.方法 选取2014年3月~2016年10月于陕西省人民医院体检中心健康查体者2 665例(年龄6~95岁,男性1 370例,女性1 295例);来医院预防接种的学龄前儿童682例(年龄0~6岁,男性356例,女性326例).采用胶乳增强免疫比浊法在Beckman-AU5800全自动生化分析流水线上测定血清NGAL浓度,检测数据进行统计学分析,然后建立西安地区人群不同年龄、性别血清NGAL参考值范围.结果 血清NGAL水平在健康人群中呈偏态分布,其中6岁以下学龄前儿童为37.66±23.12 ng/ml,6~15岁为39.25±25.34 ng/ml,16~49岁为46.68±27.06 ng/ml,50~69岁为57.82±29.13 ng/ml,前二者与后者比较差异有统计学意义(t=0.589,P<0.05);而70岁以上为61.87±32.64 ng/ml,15~49岁与70~91岁比较差异有统计学显著性意义(t=8.529,P<0.01).同时经相关性分析,血清NGAL与年龄较为密切(r=0.298,P<0.01).而男女之间血清NGAL水平的差异无统计学意义(t=0.263~0.542,均P>0.05).以50岁为分界年龄,以87.0 ng/ml为参考值上限.结论 血清NGAL水平与年龄有关,且随着年龄的增长而呈上升趋势,而与性别无关.

    作者:施瑞洁;闫福堂;刘文康;张华;袁军;弥鹏;胡淑玲;郑霄 刊期: 2017年第04期

  • 支气管哮喘患儿血清MMP-9,Gal-3和TGF-β1与肺功能的关系研究

    目的 分析支气管哮喘患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9),半乳糖凝集素3(Gal-3),转化生长因子-β1(TGF-β1)与肺功能的关系.方法 选取深圳市龙华新区人民医院儿科门诊2012年3月1日~2016年8月31日之间的儿童218例作为研究对象,通过血清学检验MM-9,Gal-3,(TGF-β1)的水平,再使用肺功能检验应用测定仪器,检查所有儿童的肺功能,指标选择FEV1%,FEV1/FVC和FEF50,分别比较对照组、轻度组和中重度组儿童以上指标的数据.结果 对三组218例儿童的血清中MM-9,Gal-3和TGF-β1水平进行检测,将获得的数据进行方差分析检验,结果差异有统计学意义(F=35.34,46.51,56.73,均P<0.05),经过q检验,任意两组之间的数据差异也有统计学意义,对三组218例儿童的第一秒用力呼气量/1秒用力呼气量预测值的百分比(FEV1%)、1秒用力呼气量/用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF5.)进行检测,将获得的数据进行方差分析检验,结果差异均有统计学意义(F=78.13,52.69,26.24,均P<0.05),经过q检验,任意两组之间的数据也同样出现统计学差异.结论 血清MM 9,Gal-3,TGF-β1三种细胞因子与支气管哮喘发作程度和惠儿肺功能下降程度有着密切联系.

    作者:范艳平;易甲其;吴敏 刊期: 2017年第04期

  • 严重生精障碍患者精子DNA碎片指数与血清Hcy水平的相关性研究

    目的 探讨严重生精障碍患者精子DNA碎片指数与血清Hcy水平的相关性研究.方法 2015年12月~2017年2月期间就诊的严重生精障碍男性患者56例,按WHO标准分为严重无、少精子症组25例和弱精子症组31例,对照组为无生育障碍的男性27例.对所有纳入研究者运用全自动精液分析仪进行精子参数分析,精子DNA碎片指数和血清Hcy水平的检测分别运用精子染色质扩散法和酶比色法.结果 对照组人群中精子DNA碎片指数和Hcy水平的中位数分别为33%[95%CI(29.0%~34.4%)]和13.2 μmol/L[95%CI(12.4 μmol/L~14.2 μmol/L)],而在严重生精障碍组中这两个指标分别为21%[95%CI(19.0%~24.0%)]和8.9μmol/L[95%CI(8.4 μmol/L~9.4 μ mol/L)],这两个项目的检测结果对照组均高于严重生精障碍组,差异有统计学意义(t=6.793~7.543,P=0.000).精子存活率正常对照组和严重生精障碍组分别为71%[95%CI(67.8%~75.1%)]和57%[95%CI(52.3%~58.0%)],差异有统计学意义(t=-8.475,P=0.000).精子DNA碎片指数与血清Hcy水平、精子浓度呈正相关,Passing-Bablok回归方程分别为:Y=10.705+0.053X,Y=21.071+0.286X,而Hcy水平和精子浓度呈负相关趋势.结论 Hcy水平和精子DNA碎片指数的升高,可能是严重生精障碍男性的重要病因,但其具体机制有待进一步研究.

    作者:何海洪;郭伟权;兰希;柯娟玉;陈雷;周义文 刊期: 2017年第04期

  • 血清GPDA联合肿瘤标志物对胃癌早期诊断的临床价值

    目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA72-4)、糖类抗原242(CA242)检测在胃癌早期诊断中的临床价值.方法 收集长安医院就诊的胃癌患者、萎缩性胃炎患者及健康体检者各60例,用TBA-120FR生化分析仪检测血清GPDA,化学发光分析仪检测血清中CEA,CA724和CA242的水平,分析单项检测和联合检测的阳性率及敏感度.结果 胃癌组GPDA检测结果显著低于萎缩性胃炎及健康对照组,差异具有统计学意义(F=69.532,P=0.000);胃癌组CEA,CA724和CA242检测结果高于萎缩性胃炎及健康对照组,差异具有统计学意义(CEA:F=59.926,P=0.001;CA724:F=51.056,P=0.001;CA242:F=72.613,P=0.000).胃癌组血清GPDA,CEA,CA724和CA242单项检测的阳性率为70%,45%,61.7%和50%,肿瘤标志物CEA,CA724,CA242三项联合检测的阳性率为75%,血清GPDA及肿瘤标志物CEA,CA724和CA242四项联合检测的阳性率为86.7%,高于三项及单项检测的阳性率,差异具有统计学意义(F=49.635,P=0.003).胃癌组血清GPDA,CEA,CA724和CA242单项检测的敏感度是70.2%,50.2%,67.3%和53.2%,肿瘤标志物CEA,CA724,CA242三项联合检测的敏感度为85.6%,血清GPDA及肿瘤标志物CEA,CA724和CA242四项联合检测的敏感度为90.3%,高于三项及单项检测的敏感度,差异具有统计学意义(F=52.016,P=0.001).结论 GPDA联合CEA,CA724,CA242肿瘤标志物检测可提高胃癌早期诊断的阳性率及敏感度,对早期胃癌的临床诊断具有重要的意义和价值.

    作者:朱文芳;沈建军;付涛;邹爱民;张静 刊期: 2017年第04期

  • AFP-L3和PIVKA-Ⅱ检测对高危人群良恶性肝病的鉴别诊断价值

    目的 探讨AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在联合检测对高危人群中良恶性肝病鉴别诊断的临床价值.方法 回顾性分析48例原发性肝癌、43例肝硬化和81例慢性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平.结果 原发性肝癌组、肝硬化组和慢性乙型肝炎组三组间血清AFP水平差异无统计学意义(x2=4.014,P=0.134);原发性肝癌组AFP-L3和PIVKA-Ⅱ的中位值均高于肝硬化组和慢性乙型肝炎组(x2 =33.93,52.33,均P<0.001);AFP-L3诊断肝癌的特异度较高(92.74%),PIVKA-Ⅱ的敏感度较高(79.17%),二者以串联方式联合检测将准确度提高到84.88%.结论 AFP-L3和PIVKA-Ⅱ以串联方式联合检测有助于高危人群良恶性肝病的鉴别诊断.

    作者:卓传尚;柳丽娟;周淑燕 刊期: 2017年第04期

  • MLPA技术对Duchenne肌营养不良症患者基因外显子缺失和重复的诊断价值

    目的 使用多重连接依赖探针扩增技术对Duchenne肌营养不良症和Becker肌营养不良症家系成员的DMD基因进行外显子缺失和重复检测,探讨多重连接依赖探针扩增技术对Duchenne肌营养不良症患者和Becker肌营养不良症患者的诊断价值.方法 应用多重连接依赖探针扩增技术检测1个Duchenne肌营养不良症家系成员和1个Becker肌营养不良症家系成员DMD基因的全部外显子缺失和重复,对家系成员进行基因诊断.结果 Duchenne肌营养不良症家系患者是DMD基因外显子45~50缺失所致,Becker肌营养不良症家系患者是外显子3~4重复所致.两个家系中的患者及致病基因携带者均得到明确诊断.结论 在规范操作的条件下,多重连接依赖探针扩增技术检测的探针拷贝数可预示DMD基因的外显子缺失和重复,因此多重连接依赖探针扩增技术可作为临床对DMD基因外显子缺失和重复的首选检测方法.

    作者:陆盈;孙顺昌 刊期: 2017年第04期

  • RDW,HCY和LP(a)在高血压及冠心病中的临床应用

    目的 了解红细胞分布宽度(RDW-CV),血清同型半胱氨酸(HCY),脂蛋白[a(LP(a)]与高血压及冠心病(CHD)的相关性.探讨其在冠心病中的临床应用价值.方法 选择2014年3月~2017年4月在陕西省康复医院就诊的高血压患者563例,根据冠状动脉造影结果分为单纯性高血压组(62例)和高血压并发冠心病组(501例),另选正常对照组141例,比较三组的RDW-CV,HCY和LP(a)水平.再将冠心病组按心功能分级分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ四级,比较各组的RDW-CV水平,分析RDW-CV与心功能的相关性.结果 ①冠心病组RDW-CV,LP(a)和HCY水平分别为13.25%±1.22%,17.82±8.36 μmol/L,172.05±122.32 mg/L,高于高血压组(12.98%±0.57%,14.35±6.36 μmol/L,124.49±75.88mg/L)和正常对照组(11.41%±2.85%,11.41±2.85 μmol/L,71.07±27.55mg/L),差异均有统计学意义(P<0.05);②其中RDW-CV和HCY与心功能分级呈正相关(r=0.461,0.197;P=0.000,0.032);③ROC曲线下面积大小对冠心病诊断价值的排序为:HCY>LP(a)>RDW-CV.LP(a)灵敏度为82.5%,特异度为31.7%;RDW-CV灵敏度为48.8%,特异度为22.2%.结论 高水平的RDW-CV,HCY和LP(a)与冠心病的发生密切相关;RDW-CV和HCY与冠心病及心功能损害的严重程度相关,可作为冠心病心功能发展程度的判定指标.

    作者:刘夏炎;余安运;于佩方;王娅 刊期: 2017年第04期

  • 儿童原发性肾病综合征患者血清补体C1q水平变化及其临床意义

    目的 分析原发性肾病综合征(PNS)患儿血清补体C1q水平的变化,探讨急性期和恢复期NS患儿血清补体C1q水平的差异及其与其他生化指标的相关性.方法 收集2016年3月~10月在南京大学医学院附属金陵医院肾内科住院并确诊的儿童PNS患者标本141例,其中急性期NS患儿78例、恢复期NS患儿63例.分别检测NS患儿和健康对照儿童(77例)的血清补体C1q水平,同时测定其血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血脂[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及肾功能指标[尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(Uric)]水平,并进行统计学分析.结果 急性期NS组血清补体C1q水平为203.50(183.75~223.75)mg/L(F=30.92,P<0.001),恢复期NS组血清补体C1q水平为185.00(161.00~202.00) mg/L(F=30.92,P=0.020<0.05),均明显高于正常对照组173.00(161.00~185.00) mg/L;且急性期NS患儿血清补体C1q水平明显高于恢复期惠儿(F=30.92,P<0.001).Spearman相关性分析显示,NS患儿血清补体C1q水平与TC(r=0.483,P<0.001),TG(r=0.423,P<0.001)和LDL-C(r=0.450,P<0.001)水平均呈正相关,与TP(r=-0.276,P=0.001<0.01),ALB(r=-0.410,P<0.001)呈负相关.逐步多元回归分析显示,在校正其他相关因素的影响下,PNS患儿血清补体C1q水平与TG水平呈高度相关(β=9.235,P<0.001,校正R2 =0.215).结论 PNS患儿血清补体C1q水平明显升高,且与病情和血脂水平相关,有望作为其临床病情评估的新指标.

    作者:宋令雄;张燕;张明威;印中鹏;宇世飞;汪俊军;宋佳希 刊期: 2017年第04期

  • 肠道菌群在2型糖尿病发病作用中的研究进展

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种多病因引起的以高血糖为特征的代谢紊乱疾病,近几十年以来全球范围发病率显著升高,对其预防和治疗也越来越受到关注.肠道菌群是近年来研究的热点之一,大量研究表明肠道菌群与T2DM的发生及其治疗有着密切关系,肠道菌群有望成为改善和治疗T2DM的新方向.该文就近年来T2DM与肠道菌群的相关性、发病机制及治疗研究做一综述.

    作者:刘海龙;张维华;吴晓康 刊期: 2017年第04期

  • 双阴性调节性T细胞(DN Tregs)在系统性红斑狼疮患者外周血中的变化及意义

    目的 研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血中TCRαβ+ CD3+ CD4-CD8-T细胞即双阴性调节性T细胞(double negative regulatory T cells,DN Tregs)的表达水平及功能,并探讨DN Tregs在SLE疾病进程中的作用.方法 通过流式细胞术检测20例SLE患者及20例健康对照者外周血CD3+ TCRαp+细胞中DN Tregs细胞的比例;采用ELISA的方法检测SLE患者及健康对照者血浆中IFN-γ,TNF-α,IL-6和IL-17A的表达水平,并分析DN Tregs与各细胞因子的相关性.结果 与健康对照组相比,SLE患者组DN Tregs占TCRαβ+细胞的比例升高,两组之间差异有统计学意义(t=3.54,P<0.01),SLE患者血浆中IFN-γ,TNF-α和L-6水平高于对照组,两组之间差异均具有统计学意义(t=2.824,2.085,2.304,均P<0.05).DN Tregs的水平与IFN-γ的含量呈正相关(r=0.52,P=0.02),而与TNF-α,IL-6的含量无相关性(r值分别为0.17和0.16,P值分别为0.47和0.49).结论 SLE患者外周血DN Tregs细胞比例显著上升,DN Tregs细胞可能在SLE发病及进展中发挥重要作用.

    作者:胡伟;王森;黄太宏;徐学静;夏永泉 刊期: 2017年第04期

  • VITEK 2 Compact专家系统对肠杆菌科碳青霉烯酶耐药表型分析的问题探讨

    目的 评估Vitek 2 compact专家系统(AES)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶耐药表型的提示和分析的准确性,探讨弥补其不足的检测方法.方法 收集用Vitek 2 compact检测亚胺培南非耐药,而专家系统提示其产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌28株.纸片扩散法检测亚胺培南药物的敏感度;改良Hodge试验(MHT)筛查产碳青霉烯酶菌株;EDTA双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶;PCR检测细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶相关耐药基因.结果 28株菌中,均扩增出ESBLs相关耐药基因,其中16株扩增出KPC基因.金属酶表型皆为阴性.以碳青霉烯酶基因检测为金标准,AES的符合率为57.1%;纸片扩散法检测亚胺培南的符合率为100%;MHT的符合率为100%.PCR与纸片扩散法及MHT对碳青霉烯酶检测的结果一致,与AES有差异(x2=10.08,P<0.05).结论 AES对肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶提示不一定全部准确,存在一定的假阳性,可以采用其他方法,如简便易行的纸片扩散法或改良Hodge试验予以复检,以提高药敏结果的可靠性.

    作者:王颖;陈芳芳;黄梅;奚海燕;范明;邵海枫;王卫萍 刊期: 2017年第04期

  • 血清miR-122,ALT及HBV-DNA定量检测对慢性乙型肝炎患者诊断的意义

    目的 探究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清miR-122和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)的相关性,为慢性乙型肝炎患者的临床诊断提供参考.方法 选取枣庄矿业集团中心医院2014年1月~2016年1月收治的900例慢性乙型肝炎患者,检测其血清miR-122,ALT和HBV-DNA水平,并做三者与慢性乙型肝炎的相关分析.结果 乙肝血清标志物检测显示慢性乙肝或早期肝炎感染患者HBV-DNA载量显著高于其它患者(F=12.355,P=0.000),慢性乙型肝炎患者ALT含量显著高于其他患者(F=24.654,P=0.000),ALT和HBV-DNA相关性与HBV-M模式无显著关系;在一定范围内,随着HBV-DNA载量的增加,ALT含量>80U/L的慢性乙型肝炎患者比例逐渐升高(u=86.313,P=0.000).相关性分析表明,ALT含量与HBV-DNA载量显著正相关(r=0.919,P=0.034).随着HBV-DNA载量的增加,慢性乙型肝炎患者血清miR-122水平逐渐升高(F=1463.435,P=0.000).相关性分析表明,血清miR-122与HBV-DNA载量呈显著正相关(r=0.975,P=0.012).结论 慢性乙型肝炎患者血清miR-122,ALT和HBV-DNA之间存在一定的相关性,三者在慢性乙型肝炎的诊断中具有良好的敏感度和特异度,因此在慢性乙型肝炎的诊断中应用三者联合检测,相互补充,以提高诊断准确性,帮助患者更好地进行治疗.

    作者:王福玲 刊期: 2017年第04期

  • 载BSA壳聚糖纳米纤维体外缓释的研究

    目的 探讨体外不同因素对载BSA壳聚糖纳米纤维缓释的影响.方法 利用层层自组装技术,制备壳聚糖及壳聚糖-有机累托石纳米纤维,以BSA为模型蛋白,探讨pH值、自组装层数及加入有机累托石对复合材料药物缓释的影响.结果 初1h只有少量的BSA释放,8h达到高峰.在相同的自组装层数以及测试时间点,PBS溶液中BSA的缓释量要多于盐酸溶液中的释放量.pH1.2和pH7.4条件下,自组装5,5.5层与10,10.5层相比较,蛋白的释放量差异无统计学意义(t=0.651~1.324,P>0.05).加入OREC后,BSA释放量明显增加(t=2.264~2.305,P<0.05).结论 BSA的释放受到环境的pH值、自组装层数、释放时间,以及是否加入OREC等因素的综合影响.

    作者:徐瑞芬;赵清侠;陈欣;郑星星;冯旭阳 刊期: 2017年第04期

  • 体检人群血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与幽门螺杆菌抗体分型检测临床分析

    目的 探讨体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染情况,以及血清中胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素-17(G-17)的含量与HP感染发生的相关性.方法 研究纳入781例体检样本,分别用幽门螺杆菌抗体分型试剂盒和酶联免疫吸附实验对该人群行血清HP抗体分型,PGⅠ,PGⅡ和G-17水平测定.运用SPSS22.0分析系统,分析该人群HP感染率,HP感染者与非感染者间及不同分型感染者问PGⅠ,PGⅡ,PGⅠ/PGⅡ (PGR)和G-17水平差异,并对不同性别不同年龄分组体检者感染率及各水平差异进行分析.结果 HP阳性感染者占49.81%,不同性别间差异无统计学意义(x2=0.284,P=0.594),不同年龄组间差异有统计学意义(x2=8.523,P=0.014).HP阳性与阴性者比较,血清中PGⅠ,PGⅡ,PGR和G-17水平差异均有统计学意义(Z=8.616~14.125,均P=0.000).HP Ⅰ型感染者和HP Ⅱ型感染者比较,血清PGⅡ和PGR水平差异有统计学意义(Z=3.444,3.385,均P=0.001).不同性别血清中PGⅠ和PGⅡ水平差异有统计学意义(Z=5.012,4.478,均P=0.000),PGⅠ,PGⅡ水平男性较女性偏高;不同年龄组血清中PGⅠ,PGⅡ和PGR水平差异均有统计学意义(Z=2.086~4.614,均P<0.05),而G-17水平差异无统计学意义(Z=0.444~0.941,均P>0.05),随年龄升高,PGⅠ,PGⅡ和G-17有升高趋势,而PGR呈下降趋势.结论 该地区体检人群中,血清PG水平与性别、年龄、HP是否感染有关,且与HP感染分型密切相关.将HP抗体分型及血清PG,G-17水平联合作为胃功能常规检测,对早期胃部疾病的筛查和评估有重要的意义.

    作者:张培莉;刘义庆;张炳昌;王勇;邵婧;范卫华 刊期: 2017年第04期

  • 新疆维汉民族人类白细胞抗原B27阳性表达分布特点的研究

    目的 研究新疆维吾尔族与汉族人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性表达的水平在不同年龄段、不同性别之间的关系,探讨HLA-B27在不同民族中的临床诊断价值.方法 收集了2013年1月~2016年11月31日门诊及住院期间使用流式细胞法检测的维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的患者1 416例,其中维吾尔族369例,汉族1 047例.结果 两独立样本的t检验显示,维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的含量差异具有统计学意义(165.22±8.262 vs 163.99±8.113,t=2.479,P=0.013),维吾尔族的含量高于汉族.在男性中,维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的含量差异具有统计学意义(165.40±8.237 vs 163.99±8.164,t=2.187,P=0.029),维吾尔族男性的含量高于汉族.在41~60岁,>60岁年龄段中,维吾尔族的HLA-B27阳性表达的含量均高于汉族(166.18±7.650 vs 164.53±8.018,t=2.215,P=0.027;171.63±8.134 vs 167.40±9.469,t=2.126,P=0.035).在女性中,以及在<20岁,21~40岁年龄段中,维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的含量差异无统计学意义(t=-0.029~1.257,均P>0.05).结论 该调查显示在HLA-B27阳性表达的人群中,其含量维吾尔族高于汉族.HLA-B27阳性表达的含量具有种族差异性.

    作者:李晓征;白玉盛;项欣;古丽扎提;杨雪;朱江丽 刊期: 2017年第04期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院