吴建波
目的:探讨取出外耳道异物的方法.方法:2000～2007年对62例外耳道异物取出方法进行报告.结果:不同异物采取不同方法,异物种类多样,因此取出的方法亦多样.对于一些特殊异物采用特殊方法将取得很好的效果.结论:要提高外耳道异物取出的效率,就要采用不同方式.
作者：许菲莎；许艾莎；王莹；余开华；梁传余 刊期： 2009年第05期
目的:观察蛇伤患者凝血、抗凝和纤溶系统各项指标的变化并探讨其临床意义.方法:以36例蛇伤患者和32例健康体检者为研究对象,测定血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量.结果:与正常对照组比较,蛇伤患者PT、APTT、vWF、TM、t-PA、PAI-1水平明显升高,Fg水平明显降低(P<0.01).结论:蛇伤患者存在凝血、抗凝、纤溶系统的紊乱,早期使用抗蛇毒血清对于防治弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍(MODS)的发生有积极意义.
作者：刘晓惠；廖华伟；张捷 刊期： 2009年第05期
目的:通过建立高脂血症脂肪肝动物模型,探讨杜仲叶醇提取物(alcohol extractive of Folium Eucommiae,AEFE)对脂肪肝的防治作用.方法:高脂饮食8周加维生素D36×105IU/kg分3d腹腔注射,建立大鼠高脂血症脂肪肝动物模型.各给药组从造模第3周开始分别灌胃给予洛伐他汀(4mg·kg-1·d-1)、 AEFE(70、140和420mg·kg-1·d-1),共给药6周.各组每天灌服等量生理盐水,灌胃容积为0.5mL/100g体重.结果:AEFE用药6周后显示,各剂量组血清胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸、谷丙转氨酶和谷草转氨酶均较模型组明显降低(P<0.05),肝组织丙二醛含量降低和超氧化物歧化酶活性升高,肝脂肪变性和炎症反应减轻,尤以中剂量组作用明显(P<0.01).AEFE对肝内肿瘤坏死因子-α浓度无明显影响.结论:AEFE改善高脂性大鼠肝脏脂肪变性,此作用可能与其降血脂、抗氧化损伤有关.
作者：蒋远明；刘颖菊；王梦华；高丽佳 刊期： 2009年第05期
目的:调查本院门诊糖尿病(DM)专科就诊的DM患者,了解其糖尿病知识的掌握情况、血糖控制情况以及有无并发症的发生,为今后DM患者的继续教育提供依据和教育方向.方法:采用自行设计的三套问卷调查表对门诊糖尿病专科就诊的182例DM患者进行调查.结果:调查的182例DM患者中本巿113例,占调查总数的62.1%,调查糖尿病知识10项,本市调查人数中知晓率高的为糖尿病的分型,占调查总数的34.6%,血糖控制理想(包括空腹与餐后2h)的本市调查人数14例,占本市调查人数的12.4%,本市调查人数中有并发症26例,占本市调查人数的23.0%.外地(包括郊县)患者69例,占调查总数的37.9%,其中接受过糖尿病健康教育的患者仅13例,仅占调查总数的7.1%.血糖控制理想(包括空腹与餐后2h)8例,只占外地调查人数的11.6 %.有并发症发生37例,占外地调查人数的53.6%.分析发现患者DM知识知晓率与其居住地、病程长短、职业、文化程度、是否接受过DM教育、是否接受过胰岛素注射有密切关系.结论:DM患者对DM健康知识的需求仍然迫切,特别是外地患者,应加强外地患者的健康教育力度,做到人文化、个性化的健康教育.
作者：任小丹；黄秀荣；姜秀蓉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨先天性支气管囊肿的临床、影像学特点及治疗方法.方法:对19例经手术和病理活检证实的先天性支气管囊肿患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:本组19例患者中,肺内囊肿15例(79%),纵隔囊肿4例.临床症状表现为咳嗽14例(74%),咯血7例,呼吸困难5例,胸痛5例;其中13例患者(68%)出现并发症,包括感染、大咯血、气胸和胸膜炎等.影像学表现为单发边界清楚的软组织或水样密度包块影4例,单发薄壁含气囊腔4例,单发圆形含气液平的包块影7例,多发环形透光影4例.所有患者均进行了开胸囊肿切除术.结论:先天性支气管囊肿多位于肺内,常见临床症状为咳嗽,影像学以单发含气液平的包块影为多见,手术切除是好的治疗方法.
作者：陈小菊；黄明 刊期： 2009年第05期
姜黄素(curcumin)是从姜黄(Curcuma longa Linn)根茎中提取的一种植物多酚,为橙黄色结晶粉末,其分子式为C21H20O6,相对分子质量368.37,熔点183℃,它的两个邻甲基化的酚和一个β-二酮功能基团与其多种生物活性高度相关.
作者：林琳；王平；尹如铁；王丹青 刊期： 2009年第05期
目的:探讨微创治疗BPH并发膀胱结石的方法.方法:应用气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石26例.结果:24例一次成功,1例一期碎石,二期行TURP;1例中转开放手术.结论:气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石创伤小,恢复快,安全高效.
作者：何秉勋；朱卫国 刊期： 2009年第05期
目的:分析慢性乙肝病毒携带者肝组织病理与年龄、病程、血清学及肝脏免疫组化指标的相关性,以确定孰是对病理进程影响主要的指标.方法:对134例临床诊断的慢性乙肝病毒携带者进行乙肝血清学标志物、肝功能、肝活组织病理及免疫组化的检查.结果:①病理表现为不典型增生者HBeAg阴性组少于HBeAg阳性组,而表现为慢性肝炎者前者多于后者,差异均有显著性;HBV-DNA<105亚组分析两组病理表现无统计学差异;两种病理表现类型在年龄18～40岁组及>40岁组明显多于<18岁,差异均有显著性;两种病理类型在免疫组化双阳性组均多于单阳性组及全阴性组,但无统计学差异.②在炎症(G)及纤维化(S)早期(G0-1和S0-1),HBeAg阳性组多于HBeAg阴性组,HBV-DNA≥105组多于HBV-DNA<105组;而在炎症及纤维化明显期(G2、G3-4和S2、S3-4),结果却相反,但无统计学差异.③相关性分析表明,G及S与患者年龄、病程及乙肝病毒血清学指标有一定的相关性;当分别校正了年龄和病程后,仅S分别与抗-HBs和年龄呈正相关;当同时校正了年龄和病程后,G及S与病毒血清学指标的相关性均消失.④多元逐步回归分析表明,年龄、病程、表面抗原、E抗原、表面抗体和E抗体均是影响G和S的重要因素,而HBV-DNA似乎对G和S无明显影响.结论:①血清HBeAg阳性与否及HBV-DNA滴度高低对肝脏病理进程以及G和S本身无明显影响;但年龄却对肝脏病理进程有影响.②乙肝病毒对肝脏G和S的影响尚取决于患者年龄和病程.③年龄、病程、表面抗原、E抗原、表面抗体和E抗体均是影响G和S的重要因素,而HBV-DNA似乎对G及S无明显影响.
作者：刘大凤；王林；刘亚玲；陈红；高峰；张鸿；黄勃 刊期： 2009年第05期
目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对乳腺癌细胞MCF-7生长的影响及对乳腺癌细胞MDA-MB-231迁移的影响.方法:MCF-7细胞培养贴壁之后,加入EGCG处理,2d后收集蛋白,采用Western Blot检测磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(phospho-p38MAPK)的表达;同样处理后收集活细胞,用细胞计数法检测细胞的存活;取对数生长期的MDA-MB-231细胞,分至6孔板培养,使用EGCG处理后,采用细胞划线法探测乳腺癌细胞的迁移.结果:使用EGCG处理乳腺癌细胞后,phospho-p38MAPK的表达降低,EGCG处理乳腺癌细胞4d后其增殖率降低50%,迁移活性降低.结论:EGCG处理乳腺癌细胞能抑制肿瘤细胞的生长以及迁移,这与p38MAPK信号通路相关.
作者：刘东波；汪冉冉；罗婷 刊期： 2009年第05期
经外周置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter, PICC)由于其具有使用安全、方便,保留时间长(可达1年),同时可以避免患者反复静脉穿刺带来的痛苦及化疗性静脉炎等优点已广泛应用于临床.在PICC导管长时间的留置过程中,需要反复换药,穿刺点周围皮肤易出现潮红、瘙痒、湿疹样小水泡甚至破裂.其发生的相关因素有内源性因素和多种外源性因素(PICC导管,透明敷贴,消毒剂).提出合理选择和使用PICC导管、透明敷贴,消毒剂,严格执行操作规范,灵活掌握透明敷贴的更换时间,提高患者自护意识,可预防过敏性皮炎发生;一旦发生过敏性皮炎可局部使用氧化锌软膏或地塞米松 + 庆大霉素等换药,可促进过敏性皮炎痊愈.
作者：岳志瑛；余春华；李俊英 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高龄胆囊炎的外科手术治疗.方法:回顾分析1999年1月至2008年10月100例高龄胆囊炎患者的临床资料.结果:手术治疗治愈99例,平均住院12天.结论:高龄胆囊炎患者合并症多,病情进展快,治疗难度大,风险高,要重视围手术期处理和手术时机、方法的选择,才能保证外科手术的成功.
作者：李建军；阮履强 刊期： 2009年第05期
目的:调查汶川地震伤员焦虑状况.方法:采用Zung氏自评焦虑量表(SAS)对2008年5月住院的81例汶川地震伤员的焦虑状况进行调查,有效问卷79例.结果:地震伤员焦虑水平(50.25±11.40)显著高于国内常模(29.78±0.46)(P=0.000<0.05),存在焦虑的共38例,占受试者的48.10%(38/79),其中中至重度焦虑共13例,占16.45%(13/79);焦虑水平与文化程度(P=0.270>0.05)、伤情(P=0.846>0.05)及性别(P=0.139>0.05)差异无统计学意义.结论:在应激情况下地震伤员存在明显的焦虑心理问题,医护人员要重视伤员的心理问题,加强心理护理,促进康复.
作者：冯灵；杨蓉；陈静 刊期： 2009年第05期
目的:探讨乳腺癌术后常见并发症的发生原因及防治.方法:回顾分析我院2002年1月至2007年1月的280例乳腺癌术后发生103例并发症的临床资料.结果:术后出血4例,皮瓣下积液58例,皮瓣坏死30例,上肢淋巴水肿11例.结论:合理的术式选择及正确术中术后的处理可降低乳腺癌术后并发症的发生.
作者：陈非；梅伟；鲁瑞林；胡建 刊期： 2009年第05期
目的:了解门诊乳腺科患者对乳腺疾病相关知识的知晓率及心理状态,以便在护理工作中为患者做针对性的护理指导.方法:面对面调查法,患者自愿的方式.结果:428例患者中,272例(63%)不知道乳腺疾病相关知识,377例(88%)患者不知道乳腺自我保健,355例(83%)患者不知道乳腺自查的方法及时间;正常心态仅63例(15%),85%的患者存在焦虑、烦躁、恐惧等负性心理,且多数为复合心态.结论:在门诊护理工作中,对门诊乳腺科患者进行乳腺疾病预防保健指导,以提高患者其知识知晓率,减轻患者的负性心理十分必要.
作者：廖清书；张雪梅；高瑛；杨利 刊期： 2009年第05期
目的:了解成都市住院老年男性尿失禁患者尿失禁处理用物的使用及并发症发生情况.方法:用自行设计的量表对188位尿失禁老人的一般情况、尿失禁的分级及处理用物等进行调查.结果:随着尿失禁的严重程度的增加,患者或其家人选择的处理用物增加.男性尿失禁的不同处理用物被选用的多少依次为:尿布(58.5%)、尿壶(34.0%)、一次性尿垫(25.5%)、保鲜袋(18.6%)、避孕套式尿袋(6.9%)、留置导尿(3.7%)及假性尿器(2.7%),不同尿失禁分级的患者对处理用物的选择差异有统计学意义(P<0.05);2周患者39.9%发生漏尿,13.3%局部皮肤发红,2.7%皮肤糜烂及2.1%尿路感染.结论:临床工作中应该根据尿失禁的不同分级及患者的综合情况指导患者及其照顾者选择合适的处理用物,目前老年男性尿失禁患者仍然欠缺舒适、经济、实用的接尿设备.
作者：陈茜；叶敏；胡秀英 刊期： 2009年第05期
目的:回顾性分析臀会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤的治疗体会.方法:2005年1月至2007年6月,对8例臀会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤患者进行综合治疗.男4例,女4例,年龄4～48岁,平均26岁,病程1天～1月,平均2周.皮肤撕脱达体表总面积8%～20%.致伤原因:车祸伤7例,高坠伤1例.其中7例成人均上翻身床治疗,1例小孩床上自行翻身,6例由于创面距肛门较近或脊髓损伤不能控制大便而行结肠造瘘,通过造瘘口排便,创面愈合3月后行造瘘还纳术.所有患者均通过积极创面处理、肉芽新鲜后行刃厚植皮术而痊愈.结果:8例患者经过我们的综合治疗后伤口均愈合,随访6月后皮肤愈合良好.6例行结肠造瘘的患者中3例因骨盆骨折稳定于出院后3月左右行结肠造瘘还纳术,恢复肛门排便,3例伴有脊髓损伤患者而不能自行控制排便的患者在随访期间未行结肠造瘘还纳术.结论:臀会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤患者通过上翻身床,必要时行结肠造瘘,积极的创面处理及对症支持治疗能取得较好效果.
作者：卿勇；岑瑛；许学文；王怀胜 刊期： 2009年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因及防止.方法:回顾性分析我院531例成功487例LC患者的临床资料.结果:术中胆管损伤7例:其中胆总管横断3例,胆总管灼伤2例,右胆管损伤1例,副肝管损伤1例.结论:腹腔镜胆囊切除术(LC)术中正确判断解剖关系,正确解剖和显露Calot三角是防止损伤的技术关键,防止盲目电凝、钳夹止血,以及及时的中转开腹是预防胆管损伤的有效措施.
作者：袁家天；吕波；邹志强；郭肖陵；王志敏；王斌；范俊；高兴富；李锋 刊期： 2009年第05期
脊柱结核常见,可发生于脊柱任何部位,但以腰椎常见,胸椎次之,颈椎少见.
作者：邓开鸿；唐汉军 刊期： 2009年第05期
目的:探讨经侧裂岛叶入路微侵袭手术对高血压性壳核出血患者的治疗价值.方法:回顾性分析65例HPH患者的临床资料,其中51例患者接受经侧裂岛叶入路开颅手术治疗,14例采用保守治疗.结果:手术组平均住院日、主要并发症发生率、总体死亡率均低于保守治疗组.随访6月时,手术组恢复良好率高于对照组.结论:经侧裂岛叶入路手术治疗可改善高血压性壳核出血患者临床预后.
作者：周明森 刊期： 2009年第05期
随着医药科技的迅速发展,用于临床的抗菌药物种类日益增多,抗菌药物的合理使用越来越受到人们的关注.抗菌药物的不合理使用,既影响了药物疗效又使其不良反应增加,甚至可危及患者生命安全.笔者现就我院处方抗菌药物使用情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考.
作者：孙山；樊新星；胡侃 刊期： 2009年第05期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
