李雷；江炜；王洪；唐霄；杨开选
目的 探索水胶体敷料对静脉输注加贝酯致静脉炎的防治效果.方法 将2013年1～8月我院消化内科96例静脉输注加贝酯的患者随机分为实验组62例和对照组34例,实验组采用水胶体敷料固定留置针,对照组采用无菌医疗固定贴膜固定,比较两组间静脉炎的发生差异.结果 对照组与实验组的静脉炎发生率分别为82.3%、11.3%,P＜0.01.结论水胶体敷料能很好地防治加贝酯致静脉炎,效果颇佳.
作者：曾维艳；陈雪；张琴 刊期： 2014年第02期
目的 通过对超声图像分析,探讨影响Mammotome切除乳腺肿块的因素.方法 95例(共140个肿块)经彩色多普勒超声显示有肿块并考虑为良性的患者,进行超声引导下Mammotome切除.从不同体积、深度、灰度、均匀度方面比较其在治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间之间有无时间相关性.位置分为内上象限、内下象限、外上象限及外下象限四组.比较不同位置及有无钙化组间在治疗中单位体积刀数及单位体积时间有无差异.结果 不同体积、深度、均匀度与治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间存在相关性(P<0.05);不同灰度与治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间不存在相关性(P>0.05);不同位置及有无钙化组间比较在治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间差异有统计学意义(P<0.05);有钙化者单位体积刀数及单位体积所用时间将增加;外上及外下象限单位体积刀数及单位体积所用时间都低于内上及内下象限.结论 通过对Mammotome切除不同声像图乳腺肿块影响因素分析,便于术前对手术进行正确的评估、选择佳手术方式及佳进针路径.
作者：吴晓莉；申俊玲；龚业琼；赖苹；杨超；罗红；任洪伟 刊期： 2014年第02期
目的 了解突发性耳聋的不同临床表现与疗效之间关系.方法回顾性分析89例突发性耳聋的临床资料.结果 发病后1周内就诊者82例,经综合治疗有效率84%;1周后就诊者7例,有效率为40%,两者间差异有统计学意义(P<0.05);伴有眩晕者14例,治疗效果不佳(P<0.05);重度和极重度聋治疗效果差.结论 发病时间、听力受损程度、有无伴发眩晕是影响预后的重要因素.
作者：黄立高；张治军；杨林 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心律失常(室上性心动过速)患者行射频消融术后抑郁障碍的发生情况,并观察氢溴酸西酞普兰治疗对患者抑郁障碍的疗效.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定心律失常(室上性心动过速)患者行射频消融术术前、术后1个月患者的抑郁障碍发生情况.观察被评定为抑郁障碍的患者,氢溴酸西酞普兰治疗组与谷维素对照组的临床疗效.结果射频消融术术前合并抑郁障碍为40.2%,射频消融术术后1个月抑郁障碍为47.2%;抑郁评分差异有统计学意义(P<0.01);治疗组SDS、HAMD-24抑郁评分较干预前明显降低(P<0.05),并且明显低于对照组(P<0.01).结论心律失常患者射频消融术术后患者发生抑郁障碍的比例明显增加,氢溴酸西酞普兰治疗能有效治疗患者的抑郁障碍程度.
作者：饶隽；吴屹 刊期： 2014年第02期
目的 构建microRNA-150慢病毒过表达载体及抑制载体.方法 设计针对microRNA-150前体的过表达基因片段及针对microRNA-150成熟体的反义片段,应用基因重组技术将目的 基因片段克隆到pWPI慢病毒载体中,并进行DNA测序鉴定重组克隆.结果 菌落PCR筛选鉴定出构建正确的慢病毒载体,DNA测序证实插入的基因序列正确.结论 成功构建microRNA-150慢病毒过表达载体及抑制载体,为研究microRNA-150在肝再生中的作用及其机制提供了稳定的细胞转染载体.
作者：余招焱；白燕南；张涛；曾勇 刊期： 2014年第02期
1 临床资料患者,男,25岁,未婚.因扪及右侧睾丸外侧结节8个多月入院.患者8个多月前扪及右侧睾丸外侧直径约5mm结节,质中,光滑,活动,无压痛.未引起重视,结节逐渐增大,数目变多,直径5~10mm不等.病变部位无外伤史.泌尿外科查体:右侧睾丸外侧扪及4个光滑结节,直径5~10mm不等,质中,活动,无压痛.B超检查见右侧睾丸旁偏低回声团,伴鞘膜积液.行结节穿刺活检.镜检示:肿瘤呈大小不一、外形不规则的巢状排列.巢团内肿瘤呈实性无特殊结构,瘤细胞小,圆形、卵圆形或短梭形,细胞界限不清.大部分细胞胞质少,少数细胞胞质丰富、透亮.胞核圆或肾形,染色质深染,核仁不明显,核分裂象易见.灶性区域见粉刺状坏死.瘤巢之间为丰富的硬化纤维结缔组织,松弛的胶原基质内可见束状排列的梭形细胞,形态类似纤维母/肌纤维母细胞.
作者：李雷；江炜；王洪；唐霄；杨开选 刊期： 2014年第02期
目的 探讨Bakri球囊填塞术在产后出血治疗中的应用价值.方法观察47例使用Bakri球囊止血的产后出血病例的临床效果.结果 44例成功止血,未继续产后出血而改用其他方法止血,保留子宫,术后无并发症发生.结论 Bakri球囊填塞术操作简单,容易掌握,尤其适合基层医院,经验有限的低年资的年轻医师.其止血迅速,且能保留子宫,是治疗产后出血的有效方法.
作者：廖晓焰；贺娟；刘丹丹；王筱林；周辉；李涛；蔡一铃 刊期： 2014年第02期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效,提高患者生存质量.方法 选取符合标准的患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组应用鼻内镜手术,对照组应用传统的根治性手术方法,术后6个月评价临床疗效及生存质量.结果 手术后6个月观察组总有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).入组时两组患者SNOT-20量表20条目总分和5大问题总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,两组患者20条目总分和5大问题总分较入组时均下降(P＜0.05),但是观察组下降幅度更明显(P＜0.05).结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效满意,能够明显地改善患者的生存质量,值得临床推广应用.
作者：刘森林 刊期： 2014年第02期
目的 探讨热炎宁合剂治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 符合诊断的患儿180例随机分为三组,A组采用双黄连颗粒治疗,B组采用抗感颗粒治疗,C组采用热炎宁合剂治疗,观察各组临床症状改善时间及不良反应.结果 C组患儿临床症状改善时间明显短于A、B组;出现不良反应的人数明显少于A、B组.结论热炎宁合剂治疗小儿上呼吸道感染临床疗效显著,不良反应小,值得临床合理推广.
作者：袁杰；胡以信；卢玉蓉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨淡漠型甲亢患病的危险因素,为提高其诊断率提供依据.方法 对56例淡漠型甲亢患者进行回顾性分析,对可能导致其患病的危险因素进行Logistic回归分析.结果 老年、女性、性格内向以及近期精神受到创伤等是淡漠型甲亢患病的独立危险因素.结论针对上述危险因素,临床诊治中应仔细鉴别,提高对淡漠型甲亢的诊断准确率.
作者：毛绍蓉；唐小玲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植联合电针(electroacupuncture,Ea)治疗对脑出血大鼠脑内巢蛋白(Nestin)表达的影响.方法 取健康SD大鼠110只,随机分为正常组、假手术组、生理盐水组、电针组、BMSCs移植组和BMSCs移植联合电针治疗组.通过向SD大鼠尾壳核注射Ⅰ型胶原酶和肝素制备脑出血模型,并通过BMSCs移植和电针刺激进行治疗,采用免疫组织化学法观察大鼠脑内Nestin的表达.结果 正常组、假手术组、生理盐水组Nestin均有少量表达,三组之间无明显差异.相同时相点电针组、BMSCs组、BMSCs-Ea组Nestin表达依次升高,均高于生理盐水组(P<0.01);各治疗组出血侧较正常侧高(P<0.01);在正常侧,同一时相点各治疗组高于对照生理盐水组(P<0.01).结论 BMSCs移植联合电针治疗脑出血大鼠可上调大鼠脑内Nestin的表达,从而有助于神经组织的修复.
作者：何鸿晏；陈鸿羽；刘玉；王俊；肖兵；杨朝鲜 刊期： 2014年第02期
目的 观察和研究老年COPD患者与骨质疏松症相关性.方法 选取30例COPD老年男性作为观察组,同期治未病中心住院老年男性患者30例作为对照组,比较两组的骨密度、骨代谢指标物和6min步行距离情况.结果 观察组的BMD和BMC在L2、L3、L4均明显小于对照组(P<0.05),两组骨代谢指标比较差异性无统计学意义(P＞0.05),观察组的6min步行距离明显低于对照组(P <0.05).结论 COPD与骨质疏松有一定的相关性,故治疗COPD患者应及早定期进行必需的骨密度检查,合理用药,避免使用糖皮质激素,同时开展合理的肺康复功能训练,采取综合治疗,纠正低氧,提高患者运动能力,从而有效地阻止骨量的流失,降低骨质疏松发生的机率及减缓其发展的速度.
作者：罗仲流；黄青松 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑瘫患儿七氟醚吸入诱导喉罩置入佳时机的脑电双频指数(BIS)值.方法 35例择期行肌力、肌张力调整术的脑瘫患儿,ASA I～Ⅱ级,年龄2～12岁,性别不限,体重10～48Kg.采用七氟醚吸入诱导,按照序贯试验的方法设定每例患儿可进行喉罩置入的BIS值,计算喉罩置入的BIS50及其95%可信区间(CI).结果 随着BIS值的降低,喉罩置入的满意率升高(P＜0.01).小儿七氟醚吸入诱导下置入喉罩的BIS50为50.35,95%可信区间(CI)为(47.38～53.51).结论 脑瘫患儿七氟醚吸入诱导时,根据BIS值判定喉罩置入时机可提高喉罩置入的成功率.BIS值为44～48是置入喉罩的适宜时机.
作者：方略；赵泽宇；王馨雪；张蓉 刊期： 2014年第02期
目的 总结颅内压监护在高血压脑出血术后患者的护理.方法 37例高血压脑出血患者行颅内血肿清除术,术中安置颅内压探头,术后严密观察病情变化、控制血压、加强颅内压监测的护理管理.结果 术后死亡3例,34例存活患者随访6～12个月,按ADL评价:基本恢复日常生活能力12例,部分恢复日常生活能力,需要他人帮助17例,严重缺乏日常生活能力,明显依赖他人4例,生活完全依赖1例.结论 加强高血压脑出血术后颅内压监测和护理,可及时观察颅内病情,有效提高护理质量,改善病人术后生活质量.
作者：廖红 刊期： 2014年第02期
目的 分析支哮喘急性发作期(中度)患者治疗前后大呼吸流速与诱导痰ECP浓度变化关系,以及急性发作期诱导痰ECP浓度与PEF(%)的相关性,为指导支气管哮喘的治疗提供敏感指标,为进一步评估哮喘病情、支气管哮喘治疗的疗效提供价值更好的指标.方法 选取2012年3月～2013年3月在我院就诊的确诊为支气管哮喘急性期(中度)的患者60例,经沙美特罗替卡松治疗3个月前后进行肺功能PEF测定及诱导痰ECP浓度测定.结果 哮喘患者急性发作期治疗后较治疗前增加(P＜0.05);哮喘患者急性发作期治疗后较治疗前ECP浓度水平降低;哮喘急性发作ECP浓度与PEF(%)者有相关性(r=-0.813,P＜0.01),呈负相关.结论 根据ECP浓度变化能评估哮喘患者的治疗疗效以及联合使用ECP、PEF%对支气管哮喘患者的病情程度进行评估及对治疗疗效进行判定及跟踪.
作者：陶绍华；昝海峰；杨恂 刊期： 2014年第02期
目的 观察胃裸区清扫加D2根治术治疗T3-4N0-2M0近端胃癌的疗效.方法 将同期收治的60例T3-4N0-2M0胃癌患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各30例,观察组行D2根治术+胃裸区清扫、对照组行D2根治术,观察两组患者总有效率、术后五年生存率、围手术期并发症、术后消化系并发症及Spitzer生存质量评分等指标.结果 A组患者治疗后较B组患者Spitzer生存评分远期改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);其治疗后总有效率、术后五年生存率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);其肿瘤术后复发率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率未明显增加(P＞0.05).结论 胃裸区清扫加D2根治术治疗近端胃癌疗效确切,值得推广应用.
作者：袁淼；谯时文；姜淮芜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨面肌痉挛微血管减压术(MVD)后面瘫的发病情况、病因、治疗、预后等.方法 回顾性分析我科自2004年1月～2013年7月行MVD治疗面肌痉挛后出现面瘫患者的临床资料,研究面瘫的发生时间、持续时间、预后等情况.结果 197例患者中出现术后即刻面瘫5例,迟发性面瘫7例,经药物等治疗后均治愈.结论 MVD术后面瘫并不少见,预后良好,采取相关措施降低其发生率有助于提高面肌痉挛的治疗效果.
作者：张明；黄志刚；鄢克坤；吴科；李冬华；李密；李海龙；魏剑波 刊期： 2014年第02期
目的 探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 将96例剖宫产产妇分为硬-腰联合组(52例)和硬膜外组(44例),分别给予硬-腰联合麻醉和持续硬膜外麻醉,观察两组产妇麻醉效果及新生儿情况.结果 硬-腰联合组麻醉起效时间明显早于硬膜外组(P＜0.05);硬-腰联合组麻醉优良率为100%,明显高于硬膜外组的88.64%(P＜0.05);两组新生儿评分及不良反应情况比较无统计学意义(P＞0.05).结论 硬-腰联合麻醉用于剖宫产手术中具有起效快、麻醉效果好等优点,可作为目前剖宫产手术的一种较佳麻醉方案.
作者：罗建伟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨预注7.5%高渗氯化钠联合聚明胶肽注射液对腰麻后剖宫产产妇心血管系统的稳定作用.方法 63例拟行剖宫产的足月产妇,ASA I-II级,随机分为高渗氯化钠联合聚明胶肽(实验,E)组(n=22)、聚明胶肽(P)组(n=26)、乳酸钠林格氏液(RL)组(n=15).三组产妇在腰麻前15~20 min内静脉输入液体,E组为7.5%氯化钠2.5 ml/Kg+聚明胶肽2.5 ml/Kg,P组为聚明胶肽5 ml/Kg,RL组为RL 10 ml/Kg.选腰3~4椎间隙穿刺注入0.5%布比卡因2ml腰麻.观察腰麻后5 min、10 min时收缩压变化量(ΔSBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR);产妇麻醉后低血压和心动过缓发生率;各组产妇间羟用量.结果麻醉后5、10 min RL组SBP下降较E、P组明显(P<0.05),而HR增加较麻醉前明显(P<0.05).麻醉后5 min P组SBP下降较E组明显(P<0.05).麻醉后低血压和心动过缓发生率以RL组高,E组低;RL组间羟胺用量多,E组少(P<0.05);各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 预注7.5%高渗氯化钠联合聚明胶肽对腰麻后产妇心血管系统稳定作用明显.
作者：敖德富；朱玉霖 刊期： 2014年第02期
目的 通过对院内糖尿病肾病透析患者低血糖发生的分析,对糖尿病肾病透析患者实施护理干预措施,以降低低血糖的发生率,提高患者的生存率和生活质量.方法 收集院内糖尿病肾病透析患者行血糖仪监测各个时间段的血糖数据并进行分段总结分析.结果低血糖发生与进餐时间段以及控制血糖的理想范围有关.结论 低血糖的发生有规律可循,对患者实施护理干预措施,可有效降低低血糖的发生.
作者：朱瑞蓉；王洋；李迎春；杨雪；杨红 刊期： 2014年第02期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
