张国华；杜伟；何川
“胸痹”这一病名始见于《灵枢·本脏》：“肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。”历代医家对“胸痹”的解释多种多样，未有定论。汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中首先提出：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”。
作者：马兰；石磊 刊期： 2014年第10期
目的：观察参麦注射液配合西药治疗肺癌及对癌因性疲乏的影响。方法：将本院确诊为癌症并经化疗治疗116例患者，依据临床治疗方法分为治疗组（59例）和对照组（57例）。对照组采用西医常规化疗方案治疗，治疗组在对照组治疗基础上外加参麦注射液（红参、麦冬）治疗本病。观察疲乏量表积分及中医证候积分情况。结果：治疗组患者疲乏程度评分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组中医证候积分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：参麦注射液配合西药治疗肺癌并对癌因性疲乏有缓解的作用，可能提高患者疲乏量表积分，降低癌症患者疲乏程度，改善患者中医证候积分，提高患者生活质量。
作者：吴晶；徐艳；蒋志红；李盼盼；彭瑞敏 刊期： 2014年第10期
目的：观察麻桂四物汤联合中药面膜治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法：将门诊收集的45例符合寻常型痤疮患者给予麻桂四物汤（生地、当归、白花蛇舌草、赤芍、桔梗、丹参、川芎、桂枝、麻黄）联合面膜治疗，观察临床症状和皮损改善情况。结果：45例总有效率84．4％。结论：运用麻桂四物汤联合中药面膜外敷治疗寻常型痤疮疗效较好。
作者：马晓红；陈小燕；吴卫平 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药宁脉调脂颗粒治疗高脂血症痰瘀互结证的临床疗效。方法：选取本院高脂血症痰瘀互结证患者治疗组（n＝40）采用中药宁脉调脂方治疗；对照组（n＝30）口服瑞舒伐他汀治疗。结果：治疗12周后，总有效率对照组略优于治疗组，无统计学意义（P ＞0．05）。治疗组和对照组均能降低 TC、TG、LDL-C，疗效无显著性差异（P ＞0．05），治疗组 LDL-C 优于对照组（P ＜0．05）。结论：宁脉调脂颗粒治疗高脂血症痰瘀互结证疗较满意。
作者：钱卫东；王继伟；鲁海婷 刊期： 2014年第10期
“灸随年壮”是指治疗某些疾病时采用的艾灸壮数与患者年龄相同，即年几岁，灸几壮［1-2］。孙思邈的《备急千金要方》和《千金翼方》以“灸随年壮”为艾灸剂量广泛的应用于内、外、妇、儿、皮肤等各个科室各个系统的疾病。
作者：王洪彬；崔建美；赵舒；孙娜 刊期： 2014年第10期
目的：观察心可舒片联合西药治疗频发早搏的临床效果和安全性。方法：将160例女性更年期频发早搏患者随机分成两组。治疗组80例应用心可舒片每次4片，每日3次口服，加用美托洛尔缓释片每次47．5mg，每日1次口服。对照组80例仅给予美托洛尔缓释片每次47．5mg，每日1次口服，两组疗程均为1个月。结果：治疗组心律失常治疗有效率为82．00％，对照组治疗心律失常有效率为60．25％，症状缓解治疗组总有效率为84．00％，对照组总有效率为61．25％，两组疗效有显著差异（P ＜0．05）。结论：心可舒联合美托洛尔治疗心律失常疗效显著。
作者：丁辉；李楠；张胡金 刊期： 2014年第10期
目的：观察针灸与康复训练及熏洗法治疗脑中风肢体偏瘫患者的疗效。方法：选择本院收治的脑中风肢体瘫痪60例患者，随机分为对照组和治疗组。对照组采用康复训练加熏洗方（伸筋草、细辛、制乳香、制没药、苏木、木瓜、桂枝、牛膝）治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用针灸治疗，观察两组症状与肢体痉挛、运动功能及生活质量改善情况。结果：治疗组总有效率76．7％，对照组总有效率43．3％，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组痉挛改善情况显著优于对照组，治疗组治疗后 Barthel 指数评分、Fugl-Myer 运动功能评分显著优于对照组。结论：针灸与康复训练结合中药熏洗对脑中风肢体瘫痪的肢体功能恢复确切疗效。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第10期
目的：归肾育宫汤是陕西省名中医杨鉴冰教授治疗卵巢早衰的经验方，本文旨在探寻该方对免疫性卵巢早衰小鼠外周血清性激素的影响。方法：60只昆明小鼠，随机分成空白组、模型组、雌激素组、归肾育宫汤大剂量组、归肾育宫汤中剂量组、归肾育宫汤小剂量组，每组10只；除空白组外其余均采用透明带多肽3（2P3）腹腔多点注射复制小鼠卵巢早衰模型，造模成功后，对大、中、小剂量组分别给予归肾育宫汤70g/（kg·d）、35g/（kg·d）、17．5g/（kg· d），雌激素组给予结合雌激素片0．125mg/（kg·d），空白组、模型组给予等量生理盐水，给药4周后，处死大鼠，取血清，检测外周血清性激素卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平。结果：模型组小鼠血清 FSH、LH 显著升高（P ＜0．05），E2、P 明显降低（P ＜0．05）；给药治疗后，雌激素组、归肾育宫汤大、中、小剂量组 FSH、LH 明显降低（P＜0．05），E2、P 明显升高（P ＜0．05），其中以归肾育宫汤大、中为明显。结论：归肾育宫汤可以降低卵巢早衰大鼠血清卵泡生成素和黄体刺激素的水平，升高雌二醇和孕酮的水平，通过调节外周血性激素水平，对卵巢早衰起到治疗作用。
作者：符小航；连李斌；康汝光；车虹彩；仝腊娟；杨鉴冰；崔晓萍；贺丰杰 刊期： 2014年第10期
目的：观察芍药汤联合喜炎平治疗急性典型菌痢的疗效。方法：选取急性典型菌痢患者107例，随机分为两组。对照组（n＝51）单纯给予喜炎平治疗，治疗组（n＝56）在对照组基础上加用芍药汤治疗。治疗4d 后对两组患者进行疗效评价；观察两组患者发热、腹痛或者左下腹压痛时间、脓血便时间以及里急后重时间、血常规恢复正常时间、大便常规和潜血恢复时间、大便培养正常时间。结果：对照组患者治愈率、总有效率分别为43．14％、86．27％；治疗组分别为85．71％、94．64％；治疗组患者发热、腹痛、脓血便、里急后重等症状消失时间、血常规、大便常规和潜血、大便培养检查恢复正常时间分别为（1．74±0．62）d、（1．77±0．48）d、（3．69±0．60）d、（3．84±0．39）d、（4．75±0．48）d、（3．79±0．53）d 和（4．43±0．71）d。治疗组患者治愈率和总有效率均明显高于对照组，恢复时间明显短于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：芍药汤联合喜炎平治疗急性典型菌痢可以取得更好的临床效果，缩短治疗时间，而且给药方便，容易被患者接受，可以作为首选的治疗方案。
作者：李东 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药水蛭治疗糖尿病肾病及对尿微量白蛋白和内皮功能的影响。方法：将本院内科门诊及住院100例尿微量白蛋白阳性的糖尿病肾病患者，随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者在日常饮食控制同时给予胰岛素、降压药等临床常规西药治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用中药水蛭粉胶囊（水蛭虫体焙干研粉）治疗本病。观察两组患者治疗前后空腹血糖、晨尿微量白蛋白、尿内皮素-1和尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值。结果：两组患者治疗后空腹血糖和晨尿微量白蛋白均有明显降低，尿内皮素-1和尿 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值亦有明显改善，治疗前、后比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；尤其是治疗后治疗组患者晨尿微量白蛋白、尿内皮素-1和尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗前、后比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后治疗组上述指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：水蛭能够有效降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值，提高肾内皮滤过功能，对糖尿病肾病患者内皮功能有很好的改善作用。
作者：王朝；蒋莉莉；施莉莉；邓跃毅 刊期： 2014年第10期
目的：观察补阳还五汤加减配合手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效。方法：选取63例患者，随机分为治疗组31例和对照组32例。对照组采用单纯手术（行后路减压＋椎弓根螺钉固定术），并给予营养神经、抗炎、脱水等西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上配合补阳还五汤加减（生黄芪、泽兰、川牛膝、鸡血藤、赤芍、地龙、当归尾、川芎、三七、桃仁、桂枝、甘草等）治疗本病。观察两组患者术后运动和感觉评分情况和治疗总有效率。结果：治疗组在治疗后4周、12周、24周运动和感觉评分均明显高于对照组（P ＜0．05）。治疗组总有效率明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤明显优于单纯的西医治疗，可明显提高患者的神经功能恢复。
作者：张国华；杜伟；何川 刊期： 2014年第10期
目的：探讨老年2型糖尿病患者临床特点和中医证候分布规律。方法：回顾分析1000例老年2型糖尿病住院患者的病案资料，对一般资料、中医证候等进行统计分析，探讨其临床特点和中医证候分布规律。结果：老年2型糖尿病患者病程长，肥胖或超重者居多，合并症杂，并发症多；中医证型以虚实夹杂为多，气阴两虚夹瘀是常见证型。结论：老年糖尿病具有典型的临床特点，以虚实夹杂为主，瘀血内阻是其发病的重要环节，贯穿病程始末。
作者：黄飞；崔博乐；闫小光；张军；李怡 刊期： 2014年第10期
目的：观察芎归无忧汤配合低剂量缩宫素促进宫颈成熟度达到提高引产率或自然临产的临产效果。方法：将本院待产足月、宫颈成熟度差的孕妇256例，随机分为治疗组和对照组，采用芎归无忧汤（益母草、当归、川芎、川牛膝、龟版、香附、酸枣仁、人参、肉桂、甘草）配合低剂量缩宫素治疗本病129例，并设对照组以单纯缩宫素治疗127例，观察宫颈成熟度及引产成功率。结果：治疗组宫颈成熟度总有效率为79．84％，显著优于对照组56．27％（P ＜0．01），平均临产时间及分娩时间明显短于对照组。剖宫率为19．38％，明显低于对照组36．22％，差异显著（P ＜0．05）。结论：芎归无忧汤配合小剂量缩宫素促宫颈成熟并且引产成功率高，效果确切。
作者：杜胜巧；范勤颖；李灿；晓青 刊期： 2014年第10期
目的：观察补肾活血、解毒通络类中药联合西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组，对照组采用西药常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服活肾丸（冬虫夏草、熟地、龟版、巴戟、山萸肉）治疗本病，并观察两疗效、尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率情况。结果：治疗3个疗程后，治疗组在降低尿素氮、肌酐，提高内生肌酐清除率方面优于对照组，总有效率90．0％。对照组总有效率66．7％，与对照组比较有显著性差异 P ＜0．05。结论：本方法对本病有活血通络，补肾解毒的功效，有保护肾单位，有显著延缓CRF 患者的肾功能衰竭进展。
作者：牛振华；聂怀利；牛礼东 刊期： 2014年第10期
目的：观察独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：筛选本院门诊诊治的类风湿性关节炎患者70例，随机分为治疗组和对照组，每组35例，对照组：单纯口服美洛昔康片治疗，7．5mg/片，每日1次；治疗组在口服西药美洛昔康治疗的基础上加服中药独活祛湿止痛汤治疗；两组患者均以4周为1疗程，坚持治疗3个疗程。比较分析两组患者均于治疗前后临床疗效、症状体征积分以及血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）等相关实验室检查结果。同时治疗期间严格观察和记录患者各项症状体征情况。结果：经治疗，两组患者临床疗效、各项症状体征积分，以及 ESR、CRP 和 RF 均较治疗前改善，治疗组患者在 ACR70标准总体病情改善有效率为46．67％，明显高于对照组患者ACR70标准总体病情改善有效率16．67％，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者治疗第8周和第12周的晨僵时间、休息痛、压痛关节数和肿胀关节数4个方面改善情况明显优于对照组患者同期情况，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者治疗后 ESR、CRP、RF 水平较对照组患者改善更明显，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床应用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效确切，值得临床积极推广应用。
作者：张华军；陈同波 刊期： 2014年第10期
目的：探讨清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2010年2月～2014年1月本院确诊为急性胰腺炎患者65例为研究对象，随机分为2组，对照组32例，治疗组33例，对照组采用常规西药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用清胰汤加减（大黄、川芎、黄芩、芍药、芒硝、延胡索、木香、龙胆草、柴胡、胡黄连等）治疗，并观察两组治疗后情况。结果：对照组总有效率75％，治疗组总有效率87．88％，两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；另外在腹痛消失时间、腹胀消失时间、恢复排气时间、住院时间、APACHEⅡ评分和 LDH、AST、IL-1、CRP、AMY 上比较差异更有统计学意义（P ＜0．05）。结论：清胰汤加减配合西药可提高急性胰腺炎临床疗效，缩短住院时间，缓解临床症状，改善体征。
作者：刘淑艳 刊期： 2014年第10期
目的：探究前列腺汤治疗前列腺炎的疗效。方法：选取本院收治的110例前列腺炎患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组采用前列腺汤治疗，对照组常规前列康药物治疗。结果：治疗组有效率（98．2％）明显高于对照组（85．5％）；治疗组 NIH-CPSI 积分显著优于对照组；治疗组前列腺常规积分显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：前列腺汤疗效显著，复发率较小，患者满意度较高，预后好。
作者：崔胜堂 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期咯痰的疗效。方法：将98例慢性支气管炎急性发作期以咯痰为主证的患者随机分为两组，治疗组49例，给予美洛西林钠、多索茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠、止咳平喘方治疗；对照组49例，给予美洛西林钠、多索茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。结果：治疗组的总有效率91．84％，对照组的总有效率81．63％（P ＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期咯痰，疗效明显，安全性高。
作者：刘秀艳；程国静；刘俊敏；刘宏 刊期： 2014年第10期
刘晓萍主任医师是陕西省名中医，从事儿科临床工作30余年，笔者有幸随师临诊，体会颇深，尤其在治疗小儿顽固性咳嗽方面，有其独到的经验，现总结如下。
作者：张玲；刘晓萍 刊期： 2014年第10期
为了使本刊规范统一，凡投入本刊的论文作者跨越两个单位工作的，其单位署名办法为第一单位名称按常规方式署名；第二单位署名方式为在作者后加星上标，第二单位名称前加星号并将其单位进行脚注；作者单位名称为一个单位两块招牌者，其第二块招牌名称暑名方式同上述第二单位署名方式进行脚注。
作者：陕西医学·陕西中医杂志社 刊期： 2014年第10期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
