邓旦；谭艳；廖明松；梁燕；陶杰；吴晓波；陈重；常明；李茜
目的 探讨护理干预对社区高血压患者用药误区的影响.方法 通过自制调查表对社区就诊的85例高血压患者的用药误区进行调查后,采用多种健康教育形式,针对不同的社区高血压患者进行相应的健康教育.结果 通过护理干预后,社区高血压患者用药误区的比例明显降低(P<0.05).结论 通过积极有效的健康教育,纠正高血压患者的用药误区,提高用药依从性,可以帮助患者更有效的控制血压,预防并发症.
作者：曹丽；陈涪荣 刊期： 2009年第05期
目的 观察有创.无创序贯通气治疗重症哮喘的血气分析,哮喘临床症状改善情况的结果 .方法 对本院呼吸内科重症哮喘50例患者使用呼吸机前后血气分析测定、临床症状、哮喘严重程度的差异进行比较,具有统计学意义(P<0.05).结果 50例患者经过有创-无创序贯呼吸治疗缓解率98%,哮喘患者生命质量评分明显提高.结论 重症哮喘患者经常规药物治疗无效情况下,可使用有创.无创序贯通气治疗,有较好临床疗效.
作者：杨三春 刊期： 2009年第05期
目的 观察戊巴比妥钠麻醉对颈内动脉注射辣椒素引发的呼吸和心血管反应的影响.方法 24只SD大鼠随机分成麻醉和无麻醉两组,在去大脑前给予戊巴比妥钠,分别在去大脑后20min和4h经颈总动脉注射CAP,并监测潮气量(VT)、呼吸频率(f)、分钟通气量(VE)、呼气时间(TE)、平均动脉压(MAJBP)、心率(HR)的变化.结果 注射CAP后,两组大鼠均产生了呼气时间的延长即呼吸暂停,麻醉组大鼠的呼气时间延长几乎是无麻醉组的1倍(P<0.05),VE也低于无麻醉大鼠;CAP使两组动物的MABP均升高,组问比较差异无统计学意义;去大脑增加大鼠的VT,从而使VE增加.结论 颈总动脉注射辣椒素引发的呼吸暂停不依赖麻醉,但能被麻醉强化.
作者：王茂华；孙明洁；王儒蓉 刊期： 2009年第05期
室间隔缺损(VSD)为常见的先天性心脏病,约占出生婴儿1.5%.占所有先天性心脏病的20%[1].VSD传统的治疗方法:外科体外循环(CPB)开心手术修补,内科在导管室经股静脉途径进行导管介入封堵治疗.2007年8～11月,我院39例患者在经食管彩色多普勒超声(TEE)引导下采用国产封堵器进行外科微创封堵治疗VSD,取得了很好的临床效果.
作者：张祥蓉；邱妹婷 刊期： 2009年第05期
目的 观察六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性返流病(NERD)的疗效.方法 将87例NERD患者随机分为两组,治疗组(44例)和对照组(43例).对照组口服兰素拉唑.治疗组在对照组基础上加六味能消胶囊和黛力新.治疗前后进行烧心、反酸、胸痛和吞咽不适等返流症状评估,并接受精神心理状态评价.所有87例NERD患者经汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均≥18分.治疗4周后进行疗效对比.结果 治疗组总有效率88.6%明显优于对照组65.1%(P<0.05).治疗组(HAMD-17)评分较对照组降低明显(P<0.01).两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 质子泵抑制剂治疗无效的NERD患者存在抑郁倾向或抑郁状态.六味能消胶囊和黛力新联合辅助质子泵抑制剂治疗NERD优于单用质子泵抑制剂,并能改善患者抑郁情绪.是治疗NERD的理想方案.
作者：林海；林志辉；陈贻胜；潘秀珍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨和总结脑保护装置下自膨式支架成形术治疗颈动脉狭窄的技术及疗效.方法 对18例颈动脉狭窄患者在滤网型脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术(CAS)治疗.结果 18例全部技术成功,共放置支架21枚,脑保护装置全部收回,颈动脉病变残余狭窄≤20%,临床症状消失.术中4例患者出现短暂性心率减慢和低血压,无死亡及症状性脑梗死并发症发生.术后临床短期随访无脑缺血发生.结论 脑保护装置下自膨式支架成形术治疗颈动脉狭窄是一种安全有效的方法 ,但其长期疗效仍需进一步观察.
作者：黄海东；赵凯；屈延；顾建文；杨涛；林龙；虞俊；张辉 刊期： 2009年第05期
目的 了解护理专业受喜爱的程度和发展前景,为巩固专业的稳定性和促进专业的发展提出相应对策.方法 对198名初中起点的大中专学生进行了开放式问卷调查,采用X2检验,分析在各个问题中男女分布的差异.并对调查结果 和存在的社会现象进行综合分析.结果 男女护生在职业选择上未存在差异(P>0.05),大部分学生是基于就业压力和护理专业的实用性而选择此专业,喜爱该专业的人不足8%,职业抱怨在该行业中普遍存在.结论 学校应对护生的生源选择有所要求:要有对该专业的基本了解和喜爱、要有较好的文化素质以及对学生进行职业自豪感教育.
作者：唐铭民；李军；曾默 刊期： 2009年第05期
目的 了解成都社区卫生机构高血压防治能力现状及问题.方法 标准化问卷,随机整群抽样选取成都市3个城区、1个城乡结合区及一个县级社区共计22个卫生服务中心.结果 每万人全科医生、护士数达到国家标准的社区分别为54.30%、28.3%.中心场地面积<1000m2的社区达14.20%.高血压常使用的10项硬件设备普遍具备.平均每个全科医生实际管理高血压患者数不足400人.超过60%社区医生对4类高血压相关知识掌握程度较差.一线降压药物社区使用率不足50%,社区高血压患者从未治疗或间断治疗的分别为18.4%、19.3%.结论 社区医生负担过重、高血压患者管理质控不佳是导致达标率低的重要原因.
作者：秦方；闫亚非；秦丽霞；严塔；余波；左建春；唐丹；叶小平；伍悦蕾；陈新云 刊期： 2009年第05期
目的 研究泛发性脓疱型银屑病(GPP)的诱因,临床表现以及治疗方法 .方法 回顾性分析31例住院CPP患者的临床资料及治疗过程.结果 多种因素可导致脓疱型银屑病发病,感染及不规则使用皮质类固醇激素治疗是GPP诱发或加重的重要因素,发热和血常规升高是其主要系统性临床表现,糖皮质激素联合第二代维A酸治疗脓疱型银屑病能取得良好的治疗效果.结论 皮质类固醇激素不被推荐作为常规一线治疗药物.系统应用糖皮质激素联合维A酸药物可作为泛发性脓疱型银屑病治疗的首选方案.
作者：陈华全 刊期： 2009年第05期
目的 探讨耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷综合治疗外耳道乳头状瘤的临床疗效.方法 将25例外耳道乳头状瘤的患者随机分为两组,耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷为实验组(15例),耳内镜下单纯手术治疗为对照组(10例),观察两组治疗效果.结果 实验组治愈15例(100%),无复发;对照组治愈8例(80%),复发2例(20%),两组结果 比较差异有统计学意义.结论 耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷综合治疗外耳道乳头状瘤优点显著,复发率低,提高了临床疗效.
作者：张俊；蒲晓兵；陈仕虎；魏治宙 刊期： 2009年第05期
目的 观察中药浴足联合阿维A治疗多发性跖疣的临床疗效.方法 对56例多发性跖疣患者给予中药浴足,1～2 次/d,每次0.5h,温度>45℃,阿维A胶囊30mg/d顿服,用药12周判定疗效.结果 痊愈率71%,总有效率91%,未发现严重不良反应.结论 中药浴足联合阿维A治疗多发性跖疣方便经济、无创伤、无严重不良反应,值得临床应用.
作者：唐沛 刊期： 2009年第05期
目的 了解5.12汶川大地震伤员四肢开放性伤口感染情况,分析感染相关因素,为预防和控制感染提供依据.方法 感控办专业人员每天进入收治地震伤员科室,通过对伤员伤口查看、症状体征观察、参加医生护士查房、查阅微生物检验报告及病历资料,对地震伤员开放性四肢伤口感染相关因素进行调查及日标监测.结果 共监测165例伤员,发现伤口感染66例40.0%(66/165).从年龄、损伤情况、伤口个数分析:>60岁伤员感染率高于<60岁伤员;有骨折伤员感染率高于无骨折伤员;有>2个创口感染率高于一个创口感染率,P<0.05.感染病原茵:芽胞杆茵感染20例:多重耐药茵感染28例;其它病原茵感染18例.其中多重(>2种)病原茵感染占47.0%;引起伤口感染的细茵以鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆茵、大肠埃希茵主等阴性杆茵为主.结论 及时对地震伤员四肢开放性伤口进行感染目标监测,能早期识别特殊病原茵、及时发现耐药茵感染,对降低继发性损害具有重要意义.
作者：陈先云；陈蜀岚；刘华 刊期： 2009年第05期
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是由流行性出血热病毒(EHFV)引起的自然疫源性疾病,又称为肾综合征出血热(HFRS).是一组以发热、出血及肾脏损害为其主要临床表现的急性疾病.本文通过对69例HFRS患者的尿蛋白、血肌酐、血小板数量和血小板体积的测定,以探讨HFRS患者肾损害与血小板参数间的关系,为HFRS病情的监测和预后的判断提供帮助.
作者：程小云；胡明；谢天琼；朱小玲；谭欣；龚文斌；王超 刊期： 2009年第05期
目的 探讨糖尿病大鼠肾小管-间质Prohibitin的表达.方法 24只雄性SD大鼠分为12只链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型组(D)和12只正常组(N),4、8周每组各处死大鼠6只,测量24h尿清蛋白排泄率、肾重/体重、血肌酐、血糖(BS).肾组织Masson染色.免疫组化方法 检测肾小管-间质Prohibitin的表达.结果 4、8周时尿清蛋白的排泄率正常组分别显著低于模型组[(1.90 ±0.36)μg/min VS(3.35±0.56)/μg/min,P<0.01;(1.73±0.36)μg/min VS(4.53±0.87),ug/min,P<0.01];肾小管-间质Prohibitin的表达正常组明显高于模型组.模型组肾小管-间质的细胞外基质增多.结论 糖尿病大鼠肾小管.间质Prohibitin的表达下调,与肾小管-间质损伤的严重程度呈正相关.
作者：陈幼发 刊期： 2009年第05期
目的 通过回顾膀胱癌合并前列腺增生症同期经尿道汽化电切治疗,总结这种治疗的临床疗效.方法 .对27例Ta～12期原发和复发膀胱癌合并前列腺轻中度增生的患者,行同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,并随访观察12～78个月.结果 所有患者术后排尿顺畅;2例尿道外口狭窄,6例术后膀胱癌复发,但复发部位均未种植在前列腺窝及尿道.结论 只要合理选择患者,膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行经尿道汽化电切术后,膀胱癌复发率并无明显增加,而且一次手术节省患者费用,提高患者生活质量.
作者：胡海峰；陈刚；汪自力；彭秀坤；易炜 刊期： 2009年第05期
目的 观察3M亲水性敷料(又称人工皮)对压疮创面的保护作用.方法 将52例压疮患者随机分为观察组26例与对照组26例,观察组应用3M亲水性敷料保护创面,对照组用传统的无茵纱布保护创面,观察两组患者创面的愈合、疼痛感、创面损伤、换药次数.结果 观察组和对照组比较,压疮创面肉芽生长速度提升,创面的愈合快、疼痛感减轻、损伤创面小、减少护士工作量.结论 3M亲水性敷料用于保护压疮创面,能够促进压疮创面提前愈合,减轻患者痛苦,减少护理工作量.
作者：罗洪艺；郭声敏；申燕 刊期： 2009年第05期
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科临床常见病,鼻中隔偏曲的治疗,从经典的鼻中隔粘膜下切除术即经典的Killian手术发展至鼻中隔成形术,有了许多改进,我科于1986年开展传统的鼻中隔成形术,但前鼻镜下操作暴露野有一定的局限性且示教困难,患者不舒适,随着鼻内镜技术的发展,经鼻内镜下行鼻中隔成形术更显其优越性.我科近6年开展此项手术168例进行回顾性分析,现报告如下.
作者：蒋锐明；范敏；陈辉；袁洛花；陈爽 刊期： 2009年第05期
目的 探讨CD28和可诱导共刺激分子(ICOS)在异位性皮炎(AD))患者外周血T淋巴细胞的表达.方法 采用免疫荧光双标记流式细胞术检测25例AD患者外周血T淋巴细胞CD28和ICOS的表达,参照欧洲AD评分标准(SCORAD)对情严重程度进行评分,分析CD28和ICOS的表达水平与病情严重程度的相关性.结果 AD患者组外周血T淋巴细胞CD28和ICOS的表达水平高于正常对照组(P<0.01),ICOS的表达水平与SCORAD评分呈正相关(r=0.68,P<0.01).结论 AD患者外周血T淋巴细胞CD28和ICOS表达增高,ICOS的表迭水平可作为反映病情严重程度的一个指标.
作者：陆茂；叶俊儒；张云光；沈跃莉；唐蓉芳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胃癌淋巴结转移的螺旋CT特征,以更为有效判定淋巴结转移.方法 分析35例进展期胃癌淋巴结的螺旋CT影像特征,并与术后病理进行对照研究.结果 螺旋CT共检出淋巴结379个,其中阳性淋巴结173个,阴性淋巴结206个.以长径≥10mm的淋巴结阳性率达62.7%,淋巴结不规则的阳性率96.3%,淋巴结强化不均匀者阳性率89.4%,以平扫CT值≥25Hu、动脉期CT值≥70Hu、静脉期CT值≥80Hu为诊断阳性淋巴结标准,淋巴结的阳性率达55.7%、56.3%及67.8%.结论 螺旋CT对判断胃癌淋巴结转移有重要作用,采用淋巴结长径为10mm,结合淋巴结形态,密度差有助于提高螺旋Cr对胃癌淋巴结转移的诊断水平.
作者：蒲锘；蒲红；应隆林 刊期： 2009年第05期
目的 了解精神科护士的职业倦怠程度与三维人格特征的相关性,为精神科护士职业倦怠的干预提供理论依据.方法 采用问卷调查法,对四川省成都市某医院55名精神科护士的职业倦怠状况和三维人格特征进行调查分析.结果 情绪衰竭与RIY2呈负相关.玩世不恭与NS3、NS4、HA4呈正相关,与RD2、RD呈负相关.成就感低与NS2、NS4、HA4、NS、HA呈负相关,与RIY2、RD呈正相关(P<0.05).结论 精神科护士的职业倦怠与其三维人格特征的特定雏度和因子有关,可采取相应的措施进行干预.
作者：段明君；李慧 刊期： 2009年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
