李博
目的:观察复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗塞的临床机制是否与对胰岛素抵抗的影响有关以及对该疾病的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,选取本院在2013年5月1日至2014年1月1日间收治的共120例糖尿病合并脑梗塞患者,根据治疗方式不同随机分为两组,对照组60例,给予常规西医治疗,治疗组60例,在对照组基础上加复元醒脑汤(水蛭、天南星、三七、人参、大黄)治疗.14d为1疗程,观察两组治疗前和治疗后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数(ISI)变化和临床总有效率.结果:治疗组和对照组FPG、FINS、ISI治疗前后相对比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后ISI相对比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床总有效率为90％,明显高于对照组75％,有统计学意义(P＜0.05).结论:复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗塞的临床机制可能与显著改善胰岛素抵抗有关,且对于该病治疗有良好临床疗效.
作者：王志红 刊期： 2015年第04期
通过对相关临床文献的搜集、整理及归纳,本文从糖尿病肾病(DN)的发病机制、大黄的相关药理作用及大黄治疗糖尿病肾病(DN)的研究与应用3个方面进行分析、研究.结果表明:大黄能有效减少肠道中氨基氮的重吸收,改善氮质血症,抑制残余肾组织的代偿性肥大,抑制肾小球系膜细胞的增殖、纠正脂代谢紊乱,减少蛋白尿,改善微循环、抗凝、抗血栓等降低微血管并发症的相关作用.由此可见,中药大黄及其提取物对DN有较好的疗效,并取得了可喜的成绩.现笔者就相关文献作一综述.
作者：何紫阳；蓝家荣 刊期： 2015年第04期
目的:观察低温等离子髓核消融术配合穴位埋线疗法对腰椎间盘突出症患者的疗效.方法:将65例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(34例)与对照组(31例).对照组采用低温等离子髓核消融术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用穴位埋线治疗,观察两组治疗后7d、3个月和6个月后疗效差异.结果:治疗后治疗组患者JOA评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);6个月后治疗组有效率85.3％,对照组83.9％;两组有效率差异无统计学意义;但治疗组有效率稳固,优良率61.7％,优于对照组(P＜0.05).结论:低温等离子髓核消融术配合穴位埋线疗法治疗腰椎间盘突出症可显著改善症状与体征的功效.
作者：何鹏宇；林志义；牟明威 刊期： 2015年第04期
面部激素依赖性皮炎(hormone dependence dermatitis,HDD),它是由面部长期使用激素制剂而造成的一种常见病,其表现为皮肤潮红脱屑并伴灼热、瘙痒的皮肤病,该病发病率日益增多,病程反复难愈,目前对该病的治疗以中西医并重、内外治相结合为佳.
作者：蒋玲钰 刊期： 2015年第04期
目的:观察益血降浊汤对慢性肾脏病4期(CKD4期)患者微炎症状态的临床疗效.方法:选取80例CKD4期非透析患者,随机分为2组,各40例,对照组给西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上给予益血降浊汤.治疗3个月后,分别检测治疗前后C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)炎症因子水平以及血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)营养指标数值;结果:治疗组总效率89％明显高于对照组67％,有显著性差异P＜0.05.治疗组治疗前后症状总积分比较有显著差异P＜0.05;2组营养指标Hb、ALB、TG、TC比较治疗后均较治疗前改善,有显著性差异(P＜0.05);但治疗组与对照组治疗后无显著性差异(P＞0.05);2组治疗前后炎症指标CRP、TNFα、IL-6均有下降,有显著性差异(P＜0.05),治疗组比对照组疗效显著,有显著性差异(P＜0.05).结论:益血降浊汤能有效改善CKD4期患者微炎症状态,延缓慢性肾脏病的进展.
作者：成晓萍；于小勇；程小红；淡华；李平 刊期： 2015年第04期
目的:观察硝菔通结方对便秘模型大鼠血清5-HT和结肠组织AQP3表达的影响,揭示该方治疗便秘的作用机制.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、硝菔通结方低、中、高剂量组.除正常组外,其余各组大鼠以15mg/kg复方地芬诺酯混悬液灌胃28 d,复制便秘模型.模型成功后,分别给药21d,后取血清和结肠组织,ELISA法检测血清5-HT含量,Q-PCR法检测结肠组织AQP3的mRNA表达.结果:模型组的大鼠血清中5-HT含量与正常组比较明显升高(P＜0.05);药物治疗后,各治疗组血清中5-HT含量均降低(P＜0.05),其中硝菔通结方高剂量组为显著(P＜0.01);模型组结肠组织中AQP3与正常组比较表达升高(P＜0.05),各剂量的硝菔通结方治疗组均降低了结肠组织中AQP3的表达,其中硝菔通结方高剂量组为明显(P＜0.05).结论:硝菔通结方可通过降低血清5-HT含量和降低结肠组织AQP3的表达从而促进肠道动力和调节肠道水液代谢,对功能性便秘发挥治疗作用.
作者：满思艺；谢培；王郁金；周永学 刊期： 2015年第04期
目的:观察健脾平肝汤配合西药治疗脾虚肝旺型高血压病及对患者生活质量的影响.方法:选取本院住院确诊为脾虚肝旺型高血压患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组进行常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予健脾平肝汤(麦芽、茯苓、钩藤、白术、天麻、炙甘草、猪苓、陈皮、胆星、干姜)治疗本病,观察两组患者治疗前和治疗6个月后血压、生活质量情况.结果:治疗后治疗组患者舒张压和收缩压均低于对照组,治疗后治疗组患者生活质量评分均明显高于对照组,治疗组患者疗效明显优于对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾平肝汤配合西药治疗脾虚肝旺型高血压病患者可以有效持续降低血压,稳步提升患者疗效和生活质量.
作者：邓育；白丽丹；梁北南；罗曼虹；李晓霞；林思炜；林仕东；姚桂谊；李晓姗 刊期： 2015年第04期
目的:观察麻杏石甘汤加减治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:将2010年1月至2012年12月在本院就诊的社区获得性肺炎患者156例,随机分为两组各78例,对照组单纯采用头孢曲松2g/次,每日2次静滴治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用麻杏石甘汤加减(麻黄、石膏、杏仁、栝楼、苏叶、细辛、半夏、桔梗、黄芩、栀子、赤芍、桑白皮、知母、浙贝母、苏子、莱菔子、白芥子、天花粉、炙甘草)每日1剂,水煎分早晚两次服用.以10d为1个疗程,观察两组症状体征改善情况.结果:治疗组总有效率92.24％,对照组总有效率81.23％oo,治愈率及总有效率、炎症改善情况明显优于对照组(P＜0.05),差异无统计学意义.结论:麻杏石甘汤加减治疗社区获得性肺炎可有效缓解症状,改善炎症与肺功能,缩短患者住院时间及提高治愈率.
作者：安亚东；毛艳 刊期： 2015年第04期
姚树锦主任为陕西省首届名老中医,第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验指导老师.临证50余载,治病强调扶正固本,擅长诊治各种疑难杂症.针对慢性肾功能衰竭本虚标实的病机特点,通过脏腑辨证、三焦辨证探究病因病机,创立补脏通腑法进行治疗,补肺脾肾之虚,通泄三焦之实,调节气机升降,巧用祛毒之法,汤剂散剂同用,疗效显著.
作者：范彩文；乔黎焱；王维英 刊期： 2015年第04期
目的:观察牵引推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用牵引推拿结合针灸治疗本病50例,并设对照组,观察两组下腰疼痛、下肢放射痛VAS评分,直腿抬高试验、腰椎功能活动及IDO系统评分.结果:治疗组总有效率96.00％;对照组总有效率82.00％,治疗组在下腰痛、下肢放射痛VAS评分均明显降低(P＜0.05),直腿抬高试验、腰椎功能活动及IDO系统评分明显增加,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:牵引推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症可明显缓解腰腿痛症状,改善腰部功能活动,提高治愈率.
作者：高振华；雷蕊；王媛媛；赵小咏；栗咏华 刊期： 2015年第04期
目的:观察骨炎膏配合西药治疗手指感染的临床疗效.方法:将本院手外显微外科治疗中心自2008年1月至2013年12月共收治手指感染病例40例,采用本院自制骨炎膏外敷配合西药抗生素治疗.结果:本组病例40例,痊愈12例,显效18例,有效5例,无效5例,总有效率87.5％.结论:骨炎膏外敷配合全身抗生素治疗手指感染具有显著疗效.
作者：王新江；任国旗 刊期： 2015年第04期
中风后失语是中风病的主要后遗症之一,严重影响了人们的生活质量.由于中风后失语症病理机制复杂,所以给治疗带来了很大的困难,虽然临床上治疗方法很多,但疗效不佳.而针刺是恢复言语功能的主要方法之一.临床上针刺方法纵多,如:舌针、头皮针、体针及其他针刺疗法等.现对针刺治疗中风后失语症的有关资料进行分析总结,以为今后临床治疗提供一定的理论依据.
作者：李世龙 刊期： 2015年第04期
目的:观察润肠通便类中药诱导排便习惯形成及肠功能性便秘的临床疗效.方法:选取本院患者40例为研究对象,患者服用加减麻仁丸汤剂(火麻仁、柏子仁、肉苁蓉、厚朴、桃仁、枳实、白术、白芍等)配合乳果糖治疗本病.结果:形成较稳定的良性排便习惯短者时间为14d,长者为30d,其中治愈33例,好转7例,取得满意疗效.结论:本方法对本病具有调节胃肠功能,润肠通便的功能,诱导排便习惯的形成.
作者：黄德荣；谢沐初 刊期： 2015年第04期
目的:研究益智缓释微丸的制备方法,并考察其体外释放特性.方法:以槲皮素和葛根素释放度为考察指标,采用正交试验法,考察了乙基纤维素(EC)和羟丙甲基纤维素(HPMC)的用量,对药物体外释放行为的影响,确定佳制备工艺条件结果:以EC与HPMC为包衣材料,比值为2.0∶1,包衣增重3％,满足缓释释放要求.结论:采用本方法制备益智缓释微丸具有较好的缓释释放性能.
作者：陈瑞明；张红；孙婷婷；刘建峰 刊期： 2015年第04期
目的:观察小陷胸汤合苇茎汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:选取本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例.对照组采用西药常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用中药小陷胸汤合苇茎汤加味(薏苡仁、芦根、杏仁、冬瓜仁、苇茎、胆南星、黄芩、桃仁、法半夏、桃仁、当归、党参、茯苓、丹参、黄连)治疗14d.观察比较两组患者治疗前后的临床症状积分、血气分析和肺功能情况及两组疗效结果.结果:两组患者治疗后的临床症状积分、血气分析及肺功能较治疗前均有显著改善,且治疗组改善优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:本方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效优于西药对照组,能够明显改善临床症状,增强肺功能.
作者：徐萌 刊期： 2015年第04期
目的:观察威草胶囊联合秋水仙碱、双醋瑞因治疗急性痛风的疗效.方法:将96例痛风患者随机分为3组,治疗组(中西医结合)采用威草胶囊(威灵仙、草决明、山楂、生首乌、金钱草、益母草、黄芪、白术、茯苓、枸杞、杜仲、萆薢等)联合秋水仙碱、双醋瑞因治疗本病31例,并设对照1组(单纯中药威草胶囊)和对照2组(单纯西药秋水仙碱和双醋瑞因)治疗.2周后分别测定3组UA、ESR及IL-1水平并统计临床疗效.结果:总有效率对照1组为90.62％,对照2组为93.55％,治疗组为100％,3组之间差异无统计学意义(P＞0.05);总显效率治疗组为93.55％,对照1组为65.63％,对照2组为70.97％,治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗后3组UA、ESR及IL-1较治疗前均降低(P＜0.05);治疗后对照1组与治疗组UA差异无统计学意义(P＞0.05),对照1组与治疗组与对照2组差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗后3组之间ESR差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗后IL-1对照2组和治疗组之间差异无统计学意义(P＞0.05),对照组与治疗组差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:威草胶囊联合西药具有较强降尿酸和降低炎性因子的作用,可显著提高患者疗效.
作者：庄丽华；胡家才；吴昊；周甜；邓巧莉 刊期： 2015年第04期
目的:观察肾炎康复片配合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的疗效.方法:将符合标准的140例慢性肾脏病患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组患者给予肾炎康复片配合西药(厄贝沙坦)治疗,对照组给予单纯厄贝沙坦进行治疗.结果:治疗后治疗组尿蛋白的含量为(0.88±0.45)g/24h,显著性低于对照组的(1.31±0.58)g/24h(P＜0.05).治疗组治疗后血流变学异常表现出显著性改善作用,疗效优于对照组(P＜0.05).在治疗后,治疗组与对照组患者收缩压均显著性小于治疗前(P＜0.05),但两组患者之间不存在显著性差异(P＞0.05).治疗后治疗组胆固醇值与三酰甘油值均显著性低于对照组(P＜0.05).结论:采用肾炎康复片配合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病尿蛋白疗效理想,能够使患者尿中的蛋白含量在短时间内得到显著地改善.
作者：张敏；杨江生 刊期： 2015年第04期
目的:研究砒霜有效成分三氧化二砷(As2O3)的佳酶解工艺.方法:本实验研究所用试剂为分析纯的As2O3,采用半仿生酶解法,按照进入消化系统顺序,先筛选出仿胃的佳酶解工艺,在此基础上进行仿肠酶解.以酶底比、酶解时间和pH值为考察因素,设计正交试验,用二乙基二硫代氨基甲酸银法测定可溶解的相对砷离子含量,以砷转化率为指标,选择佳酶解工艺.结果:仿胃以A2B1C2酶解后砷转化率高,仿肠以A2B2C3酶解后砷转化率高.结论:仿胃在pH＜2.0的环境,酶底比为1,酶解时间为60 min的酶解工艺佳,砷的转化率高.仿肠在pH=7.5,酶底比为1.5,酶解时间为360 min时的酶解工艺佳,砷转化率高.
作者：张梦迪；王集会；高世杰；宋俊玉；郭欣；姚鹏宇；刘方明 刊期： 2015年第04期
目的:观察丹红注射液治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效,并探讨其对患者血脂水平、NFDS评分、Barthel指数的影响.方法:选取2012年2月至2014年2月就诊于本院缺血性脑卒中患者96例,随机分为对照组和治疗组各48例.两组患者均给予吸氧、脱水、营养支持、降颅内压、降糖、改善脑血循环、抗血小板、抗感染等西医常规治疗;对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片内服治疗;治疗组患者则给予丹红注射液治疗.1周为1个疗程,治疗4个疗程.观察治疗前后患者血脂各指标的变化情况,对神经功能缺损程度及日常生活能力进行评定,计算临床治疗的有效率.结果:对照组总有效率为72.9％,明显低于治疗组总有效率91.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,两组患者血脂相关指标高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前有所升高,而总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平则较治疗前有所下降,以治疗组患者变化幅度尤为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者神经功能缺损NFDS评分有所降低,治疗组患者降低幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经治疗后日常活动能力均有明显改善,Barthel指数有所升高,以治疗组升高幅度更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液能有效改善缺血性脑卒中患者血脂代谢,提高患者神经功能,增强患者日常活动能力,显示出中药复方制剂治疗脑血管疾病的重要优势,疗效确切.
作者：王世彬；程丽平；李冲；刘钧 刊期： 2015年第04期
目的:观察玉泉丸结合西药治疗糖尿病的疗效.方法:将糖尿病患者69例,随机分为治疗组和对照组;中药治疗组选用玉泉丸口服治疗,每次6g,1d3次,治疗4周后观察治疗结果;治疗组采用玉泉丸联合拜糖平常规用量进行治疗.4周后,观察两组患者餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等检测指标.结果:各组治疗前后进行比较,经治疗后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇等均低于治疗前,前后比较有差异,具有统计学意义(P＜0.05).两组之间进行比较,联合治疗组治疗后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂低于中药治疗组.餐后2h血糖、血清总胆固醇两组之间比较有差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:玉泉丸结合西药对于糖尿病的治疗效果满意,具有安全稳定等优点,具有良好的治疗效果.
作者：朱宝利 刊期： 2015年第04期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
