王宗明；陈征
肝穿活检对肝病,特别是慢性病毒性肝炎的诊断、分型及进一步抗病毒治疗的指导是非常重要的.近年来,我院对慢性病毒型肝炎开展肝组织活检,现将临床与病理进行比较.报告如下.
作者：吴彤；孙建；刘宾；张俭；丁宁；朱红新 刊期： 2005年第03期
目的研究妊娠性急性胰腺炎患者危险因素,指导临床病因预防和治疗.方法对41例妊娠性急性胰腺炎与34例非妊娠性急性胰腺炎患者进行回顾性对照,研究血液流变学、血脂、胆管病变与急性胰腺炎的关系,及年龄、孕周、孕次与妊娠性胰腺炎的关系.结果妊娠性胰腺炎全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、血沉、红细胞聚集指数等血液流变学的异常和血脂代谢紊乱均高于对照组(P＜0.05).结论年龄、孕周、孕次的增加,血液流变学的异常和血脂代谢紊乱,胆管结石的形成、胰腺微循环障碍是妊娠性急性胰腺炎的危险因素;且多个因素互相影响.
作者：吴泓；杨家印 刊期： 2005年第03期
目的总结我院近7年来电视胸腔镜治疗周围型肺癌28例的经验.方法经气管双腔插管单肺通气后,电视胸腔镜行肺叶切除21例,肺楔形切除7例.按TNM分期:均为Ⅰ期,病后分型:非小细胞肺癌26例,小细胞肺癌2例.结果术后均顺利恢复出院,无严重手术并发症.28例肺癌患者,24例生存超过5年,5年生存率85.7%.结论电视胸腔镜治疗周围型肺癌Ⅰ期病人,技术上可行,淋巴结清扫及5年生存率与传统开胸术无显著差异,优点是切口小,术中出血少,术后疼痛轻,肩部活动障碍轻,住院时间短,并发症少.
作者：万志渝；武福礼；殷君太；何东权；唐宏 刊期： 2005年第03期
卤米松(0.05卤美他松)乳膏是强效外用糖皮质类固醇药物,其有效成分与瑞士汽巴-嘉基制药有限公司生产的适确得霜相同.我们于2003年11月至2004年9月在门诊病人中采用卤米松乳膏治疗60例皮炎湿疹类皮肤病,并将恩肤霜治疗60例作为对照组,比较观察了两种药物治疗皮炎湿疹类皮肤病的效果,现报告如下.
作者：王宗明；陈征 刊期： 2005年第03期
由于退变的脊柱节段存在异常活动,生理负荷即可引起椎间连接的过度变形.并且负荷转移到椎间小关节.病人产生腰痛、下肢肌力减弱、感觉减退、或坐骨神经痛等临床症状.我院骨科从2002年共对26例诊断为退变性腰椎不稳的患者行后路Diapason系统(美国Stryker产品)内固定治疗及后外侧或后侧植骨融合,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：邵勇；陈勤；余彬；周政；邓宁；邱建中 刊期： 2005年第03期
患者,女,59岁.体重39kg,身高151cm,诊断为食管中段癌,拟行食管中段癌根治术.术前心、肺、肝功能均正常,ASA:Ⅰ级.术前30min肌注阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g.进行手术室HR 112次/min,BP 138/85mmHg,SpO2 97%,面罩吸氧可达100%.建立静脉通道后,予力月西6mg,芬太尼0.15mg,卡肌宁35mg,异丙酚40mg快速诱导,插入7# Univent气管导管.左侧支气管阻断完全,右单肺通气良好.
作者：张科；罗朝志 刊期： 2005年第03期
目的用放射免疫法来测定人尿游离皮质醇并建立其正常值范围.方法收集34例正常受试者24h尿液,用放射免疫法分别检测其尿中游离皮质醇量,并用统计学方法计算出正常参考值范围.结果24 h尿游离皮质醇的正常参考值范围是20.26～127.55μg/24 h.结论放射免疫法测定尿游离皮质醇较为简单、准确,但该方法尚待进一步完善.
作者：黄慧；谢腾峰；张国福；熊中云；田浩明 刊期： 2005年第03期
目的探讨胰管结石的诊断与治疗.方法回顾性总结1990～2004年收治的胰管结石28例,均为手术治疗.结果胰管结石多以上腹痛为首发症状,术前B型超声、ERCP、CT等都可成功诊断,其中B型超声为首选检查方法,ERCP可清晰显露胰管结石,对本病诊断有特殊临床意义,行空肠Roux-en-Y吻合术21例,胰十二指肠切除术4例,其中胰头癌3例.行胰体尾切除远端胰腺空肠吻合术3例.加做胰腺囊肿穿刺针吸术3例,效果良好.结论B型超声为诊断胰管结石的首选检查法,首选术式为胰管切开取石肠管空肠 Roux-en-Y吻合术.
作者：郭伟昌；林琦远；严律南 刊期： 2005年第03期
目的探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤.方法回顾分析1993年3月至2004年9月3381例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果胆管损伤2例(0.059%),其中1例死亡,另1例行胆肠吻合治疗;71例(2.1%)因胆囊严重粘连、胆囊萎缩、胆囊动脉出血或既往有上腹部手术史,致使腹腔广泛粘连者中转开腹.术后漏胆3例,因钛夹滑脱致胆囊动脉出血再次腹腔镜手术1例.术后3～14d平均4.6d出院.结论腹腔镜胆囊切除术应严格选择病例,仔细处理calot三角,适时中转开腹,术者熟悉肝门解剖,避免盲目自信是预防胆管损伤的重要措施.
作者：杨锁军；王雨；蔡忠红；苗建国 刊期： 2005年第03期
目的观察1,6-二磷酸果糖(FDP)联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法对住院的96例HIE分为治疗组50例,对照组46例,两组患儿均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用FDP 250mg/kg·d,0.5h内静脉滴注,复方丹参注射液3ml加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,7d为1疗程.观察两组临床疗效,14d后CT检查情况,出院时新生儿行为神经测定,进行统计学分析.结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),有效病例临床症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05),CT检查正常率明显高于对照组(P＜0.05),出院时NBNA评分显著高于对照组(P＜0.05).结论在常规治疗HIE的基础的加用1,6-二磷酸果糖及复方丹参注射液可明显提高疗效,对降低HIE病死率、致残率有一定的临床价值.
作者：罗俊周 刊期： 2005年第03期
目的探讨小切口胆囊切除术(MC)的手术方法.论证MC临床应用的可行性.方法通过对我院1993年3月至2003年2月,小切口胆囊切除术2612例的临床分析,介绍美蓝蓝染法在MC手术中的应用.结果全组小切口手术成功2530例(96.86%),延长切口82例(3.14%),严重并发症有:胆道损伤5例(0.19%),十二指肠及横结肠损伤3例(0.11%),术中大出血4例(0.15%),漏胆18例(0.69%),死亡1例.结论只要严格掌握手术适应证,在传统胆囊切除术熟练的基础上施行MC手术是安全可行的.
作者：黄君；陆昌友；李君南；易先武；韩江涛；陈祖宜；刘中和 刊期： 2005年第03期
目的探讨TUNEL技术检测的vMIP-Ⅱ对SIV感染的猴淋巴组织中淋巴细胞凋亡的影响是否与其引起的感染淋巴组织中细胞的增殖有关.方法取3个剂量组的vMIP-Ⅱ注射治疗后的SIV感染模型的淋巴组织标本,用TUNEL法检测每个剂量组动物模型淋巴细胞凋亡率.结果vMIP-Ⅱ治疗的3个剂量组与实验对照组相比、组间相比细胞凋亡率无显著性差异(P＞0.05).结论3个剂量组的vMIP-Ⅱ对SIV感染后的猴淋巴组织淋巴细胞凋亡无影响,但药物剂量与细胞凋亡率却呈负相关.
作者：刘宏艳；孙晗笑 刊期： 2005年第03期
细胞周期是受增殖基因及抗增殖基因双重调节的,这两种基因表达失衡可导致肿瘤的发生.起初,人们认为许多恶性肿瘤是由于癌基因的过度表达所致,但是近研究表明抑癌基因功能的缺失是肿瘤发生的主要途径.TOB/BTG家族具有抗增殖活性,它们负调控细胞周期的进行.因此,对于TOB家族作为侯选抑癌基因进行研究.本文就近年来TOB基因家族的研究综述如下.
作者：吴殿超；周总光；陈尧 刊期： 2005年第03期
目的探讨异位妊娠的治疗方法及其临床价值.方法回顾分析2002年1月至2004年1月收治的964例异位妊娠的诊断及治疗.结果剖腹切除输卵管组699例;腹腔镜手术组123例,其中腹腔镜下输卵管切除术56例,腹腔镜下输卵管切开取胚术36例,腹腔镜下输卵管切开取胚术加局灶MTX注射18例,腹腔镜下局灶MTX注射13例;保守性药物治疗组(MTX+米非司酮)142例.腹腔镜手术较经腹手术手术时间明显缩短(P＜0.05),术后吸收热、腹胀发生率减少(P＜0.05).结论经腹输卵管切除术为治疗异位妊娠的常规术式.腹腔镜手术治疗异位妊娠是手术发展的方向,具有创伤小,修复快的特点.
作者：岳军；孙红兵；杨荣秀；陈廉 刊期： 2005年第03期
目的观察新吸入麻醉药七氟醚对腹腔镜胆囊摘除术全麻下患者血流动力学的影响.方法对20例胆囊结石或胆囊息肉患者施行静脉全麻,用七氟醚作吸入麻醉药维持麻醉,分别记录每例患者诱导麻醉时、诱导麻醉后、吸七氟醚5min后、手术开始前、气腹后、胆囊切除后以及术毕时的心率(HR,次/min)、平均动脉压(MAP,KPa)、中心静脉压(CVP,KPa)、肺动脉压(PAP,KPa)、每搏量(SV,ml/beat)、每搏指数(SI,ml/m2)、心输出量(C0,L/min)、心指数(CI,Lmin-1/m2)及每搏量比率(SVR,dyn·s-1/cm5).结果20例病人诱导麻醉前、后各血流动力学指标变化不明显.吸入七氟醚5min,SV及SI明显高于诱导麻醉前(P＜0.05,P＜0.01);气腹后SV和SI则下降并接近诱导麻醉前水平.吸入七氟醚5min后、气腹后及胆囊切除后,MAP均明显低于诱导麻醉前(P＜0.05),到术毕时接近诱导麻醉前水平.结论七氟醚用于腹腔镜手术麻醉安全可靠,能有效减轻CO2气腹对患者血流动力学的影响.
作者：李琼；孙婷婷；严晓晴 刊期： 2005年第03期
目的评价小梁切除术联合巩膜切除术治疗恶性青光眼的效果.方法14例(14眼)行小梁切除术、巩膜切除术、周边虹膜切除术及前房角成形术,观察记录手术前后眼压、视力、前房深度等指标.结果术后随访时间平均6个月(1个月至13个月).术后3个月,1眼发生广泛性后粘连及瘢痕性滤过泡,13眼术后眼压控制良好,无严重的术后并发症.结论小梁切除联合巩膜切除术是一种操作简单并有效的治疗恶性青光眼的手术方法.
作者：连浩；宋玉伟；代友明 刊期： 2005年第03期
股骨转子间骨折在临床中较常见,现将我院近3年来开展的Link股骨近端解剖钢板(以下简称Link钢板)固定方法下6年来开展的DHS、Camma钉内固定方法进行比较,报告如下.
作者：王志江；龙开明；张茂昌 刊期： 2005年第03期
毫米波是指波长在1～10mm,频率在30～300GHz范围的极高频电磁波.近年来发现它对人体生物大分子、细胞及内脏器官有明显作用,能促进造血细胞的生长,提高机体的免疫机能,促进组织修复再生,促进炎症吸收、溃疡愈合[1],通过其振荡频率的谐振作用协调机体的生理功能[2],因而产生了良好的生物效应.我们观察了毫米波用于女性急、慢性盆腔炎患者,达到了优于药物治疗的效果.现报告如下.
作者：唐小丽；熊丁；曾祥元；李胜平 刊期： 2005年第03期
我院口腔科自1999年8月起，对56例后牙冠折的病例采用螺纹根管桩根管内固位，光固化复合树脂充填，再配合全冠修复[1]，随访1～3年取得了满意的效果,现报告如下.
作者：陈践 刊期： 2005年第03期
儿童腹部肿瘤施行手术切除及术前辅助化疗依靠病理诊断.我院开展的B超引导下穿刺活检术较传统的手术取活检损伤小,癌细胞污染概率低,简便安全,是一种微创提供标本和组织学信息的方法.由于小儿多不合作,对＜7岁的儿童及不合作的患儿均采用局麻辅助静脉复合麻醉的方法进行穿刺,确保穿刺准确安全.
作者：唐文；柏林 刊期： 2005年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
