肿瘤化学药物治疗进展

曾令源

关键词：肿瘤, 化学药物, 辅助性化疗, 亚临床转移, 无瘤生存期, 部治疗, 微小转移, 术后, 全身化疗, 高治愈率, 复发转移, 辅助化疗, 病例, 乳腺癌, 骨肉瘤, 姑息性, 肺转移, 播散性, 腋窝, 手术

摘要：1化疗的几种类型1.1晚期或播散性癌症的全身化疗,包括治疗和姑息性两种化疗.1.2辅助化疗:指在采取有效的局部治疗(手术或放疗)后,主要针对可能存在的微小转移,防止复发转移所进行的化疗.如乳腺癌病例,腋窝淋巴受累4个以上者,术后有50%～80%的机会存在远处亚临床转移,骨肉瘤截肢术后1年内约有85%病例出现肺转移.通过辅助性化疗提高治愈率及延长无瘤生存期.

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抢救心脏刀刺伤1例

患者,男,31岁.因纠纷被杀猪刀刺入右胸呼吸困难40分钟于1999年9月22日急诊入院.查体:急性失血貌,抬入,神志恍惚.P124次/分,R24次/分,BP10/6kPa,气管左移,颈静脉无怒张,心音可闻及,右前胸三肋间距胸骨缘3cm处有6cm伤口与胸腔相通.

作者：徐鹏刊期： 2000年第06期
肺心病患者急性加重期血清一氧化氮、内皮素及心钠素含量变化的意义

目的探讨慢性肺心病急性加重期血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)及心钠素(ANP)含量变化的意义.方法收集慢性肺心病急性加重期患者45例(肺心病组)及健康者35例(正常对照组).分别检测血清NO、ET-1及ANP含量;肺心病组其中28例同时检测动脉血氧分压(PaO2),观察血清NO、ET-1及ANP含量和PaO2的相关性.结果肺心病组血清NO、ET-1及ANP含量分别为52士27.6umol/L,67±27.4ng/L,272±94ng/ml,明显高于正常对照组,P＜0.01;肺心病组ET-1及ANP含量和PaO2呈负相关,NO含量和PaO2无相关性.结论NO、ET-1及ANP参与了慢性肺心病的形成,而血清ET-1及ANP含量检测有助于评估慢性肺心病急性加重期低氧程度,血清NO水平升高可能和气道炎症有关.

作者：颜浩；周黎强；黎怀碧；张蕾刊期： 2000年第06期
多功能一次性输液器的创新与应用

我院自行创新研制的多功能一次性输液器于1997年9月申请注册国家专利(专刊号ZL2 37681·X).1999年8月获国家专利权证书(证书号第347707号).两年多来,通过在我院及泸州地区部分医院临床使用,效果良好,深受护士及病员欢迎,普遍反映比普通一次性输液器功能全、设计新、操作简便、节时省力、安全实用.现报告如下.

作者：金永芳；谢朝良；杨琳；王一平；付静；李信平刊期： 2000年第06期
左旋咪唑、硫酸镁、甘露醇联合治疗胆道蛔虫36例疗效观察

胆道蛔虫病是由于蛔虫由小肠逆行钻入胆道所致.笔者对36例单纯型胆道蛔虫病人给予口服左旋咪唑,33%硫酸镁,20%甘露醇治疗,疗效确切,经济方便.现报告如下.

作者：王玎；李静刊期： 2000年第06期
结核性变态反应性关节炎误诊3例分析

例1,男性,67岁.因反复发热,全身疼痛14月,痰中带血1月入院,曾院外多家医院检查治疗,分别拟诊:右下肺炎、多发性骨髓瘤、未定型结缔组织病、成人still病等.予对症治疗1年余,症状反复发作.入院查体:心肺未见异常,脊柱四肢无红肿、疼痛.SR30mm/h,ANA(-),胸片:右上肺浸润型肺结核(部分趋于硬结).诊断:结核性变态反应性关节炎,给予抗痨治疗,症状缓解,随访1年无复发.

作者：王莹；张松慧；陈纪邦刊期： 2000年第06期
细胞因子联合抗癌药抑制肺腺癌细胞的研究

目的检测白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNFα)与顺铂(DDP)合用对肺腺癌A549细胞株(A549)和耐顺铂A549细胞株(A549/DDP)的细胞毒性作用.方法采用四氮唑蓝快速比色法(MTT法)进行体外细胞毒性实验.结果IL-2与顺铂使用后顺铂对两株细胞的毒性作用无明显变化;TNFα与顺铂用后顺铂对两株细胞的毒性作用明显增强;IL-2、TNFα与顺铂三者合用后顺铂对两株细胞的毒性作用进一步增强.结论TNFα与顺铂具有协同抑制肺腺癌A549细胞的作用,TNFα能增加A549/DDP细胞对顺铂的敏感性,IL-2能进一步增强上述作用.

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母牛分支杆菌菌苗对慢性阻塞性肺病患者的免疫调节作用

目的观察免疫刺激剂母牛分支杆菌菌苗对COPD患者的细胞免疫,体液免疫和细胞因子水平作用的影响.方法选择COPD缓解期患者42例,分别测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD+8,CD4/CD8)、血清免疫球蛋白(lg)、细胞因子(IL-6、IL-8、sIL-2R)水平.用母牛分支杆菌菌苗治疗半年后再测定上述指标并与24例健康献血员作对照.结果COPD患者淋巴细胞免疫较对照组明显降低(P＜0.01),用母牛分支杆菌治疗后淋巴细胞免疫功能有显著提高(P＜0.01).COPD患者免疫球蛋白IgA较对照组有显著性增高(P＜0.01),IgG、IgM与对照组比较无显著性差异(P＞0.2),且用母牛分支杆菌治疗前后无显著变化.IL-6、IL-8、sIl-2R均较对照组有显著增高(P＜0.01).用母牛分支杆菌治疗后较治疗前有显著性下降(P＜0.01).结论母牛分支杆菌菌苗对COPD患者有较好的免疫增强和调节作用.

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作者：曾令源刊期： 2000年第06期
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我科对晚期癌症病人采用口服美施康定已达到理想的镇痛效果.但部分病人因顽固性的恶心、呕吐、吞咽困难,而不能口服美施康定.为此,我们改用直肠给药.在用药剂量与时间相同的情况下,取得了与口服同样的镇痛效果.

作者：黄新蓉；颜晓侬；李颖刊期： 2000年第06期
葆乐辉和博利康尼分别加用安得新联合治疗慢性中度哮喘的临床观察

目的比较安得新加用葆乐辉和加用博利康尼治疗中度哮喘的临床疗效.方法随机把中度哮喘病人40例分为两组,一组用安得新十葆乐辉,另一组用安得新+博利康尼,动态观察两组的临床症状评分,肺功能和不良反应.结果治疗8周后两组病人临床症状评分,肺功能均显著改善,但两组间疗效比较无差异性.结论安得新加用葆乐辉与安得新加用博利康尼治疗中度哮喘疗效一致.

作者：邵新新；徐淑晖；黎怀碧；颜浩；陈文彬刊期： 2000年第06期
肺癌患者活化血小板的检测及临床意义

恶性肿瘤患者常并发血栓性疾病,其发病的机理与恶性肿瘤组织对血小板的活化有关.血小板活化时其原在胞浆内的颗粒膜蛋白CD62p(α颗粒膜蛋白,P-140)、CD63(溶酶体膜蛋白)在血小板质膜上大量表达,成为活化血小板的分子标志物[1,2].本文采用流式细胞术(Flowcytometry,FCM)观察了一组肺癌患者外周血中血小板膜CD62p、CD63的表达量,现报告如下.

作者：梁河涛；刘晓平；张正伟；唐方；张峻梅；刘凯刊期： 2000年第06期
肝切除治疗肝内胆管结石42例

肝内胆管结石在我国发生率较高,手术较复杂,术后结石残留及复发是困惑外科医生的一大难题.目前肝切除乃是有效的治疗方法.本文对我院5年来肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石42例进行临床分析.

作者：李强；张世文；唐一丁；高学霖刊期： 2000年第06期
胎儿骶尾部恶性畸胎瘤难产1例

产妇,22岁.因G1P0孕39+6周,胎儿上半身挽出,胎臀不下2小时于1999年4月7日下午12点30分入院,患者于入院前15小时出现阵腹痛,8小时后到当地乡医院住院待产,产程中自然破膜,羊水约2000ml,2小时前胎儿上半身娩出,牵引胎臀不下.

作者：李万珍；陈廉刊期： 2000年第06期
肺癌介入治疗

近年来介入放射治疗在我国崛起,在肺癌的治疗上发挥重要作用.支气管动脉插管灌注均采用了seldinger方法,经股动脉通过特制的导管,在X线引导下,将导管直接插入肺癌供血动脉内,灌注有效的抗癌药物,使进入肿瘤的药物浓度提高,直接杀伤癌细胞,减少全身毒副反应;或栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤组织发生缺血坏死,从而提高治疗效果.

作者：李志平；郝德治；张洪刊期： 2000年第06期
慢性阻塞性肺病胸腔镜肺减容手术的治疗观察

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作者：李蔚；肖邦榕；格桑耕噶；曾富春刊期： 2000年第06期
加强对慢性阻塞性肺病的认识与防治

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流阻塞为特征的一类疾病.气流阻塞呈进行性发展,可伴有气道高反应性,并可有部分可逆性.支气管哮喘的气流阻塞具有可逆性,目前认为是一种复杂的细胞因子与炎症介质参与的非特异性气道炎症性疾病,不属于COPD.但某些哮喘患者在疾病发展过程中亦可发展为不可逆性气流阻塞,或当哮喘与慢性支气管炎和肺气肿重叠存在时,亦可列为COPD.

作者：陈文彬刊期： 2000年第06期
思密达对减轻红霉素胃肠道反应的临床观察

红霉素由于其恶心、呕吐、上腹不适、纳差等胃肠道副反应,使其临床应用受到一定限制.笔者对25例患儿给以静滴红霉素同时加服思密达,以减少和减轻应用红霉素后的胃肠道反应,现报告如下.

作者：廖志；文天全；刘丽；冯斌刊期： 2000年第06期
无水乙醇冲洗及鱼肝油酸钠介入治疗甲状腺囊肿23例

甲状腺囊肿为普外科一种常见疾病,临床上多采用手术切除治疗,笔者于1995～1997年7月用无水乙醇冲洗,5%鱼肝油酸钠溶液介入治疗甲状腺囊肿病人23例,疗效满意,现报告如下.

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硫酸钡对急性食管损伤症状的缓解作用

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作者：罗慧良刊期： 2000年第06期
白血病引起牙龈增生1例

患者,女性,43岁.因全口牙龈肿胀2月就诊.患者于2月前发现全口牙龈肿胀,伴有牙龈的自发性出血,出血常无诱因.检查:消瘦,面色苍白,口腔检查见全口牙龈明显增生、肥大,增生高度接近咬合面,外形不整齐.牙龈和口腔粘膜色苍白,牙龈上有出血点.

作者：罗礼君；杨晓莺刊期： 2000年第06期