高血压性脑出血的立体定向手术治疗现状

陆建吾；何能前

关键词：高血压性脑出血, 立体定向手术, 高血压脑出血, 血管性病变, 脑内血肿, 动脉硬化症, 开颅术, 引流术治疗, 中老年人, 治疗效果, 血肿排空, 外科治疗, 手术时间, 清除血肿, 器官, 金属套管, 卒中后, 严重性, 脑损伤, 控制性

摘要：1概况高血压脑出血多发生于长期患高血压动脉硬化症的中老年人,这些病人长期患动脉硬化多伴有全身其它器官的小动脉不同程度的损害,当发生脑出血时,由于各系统的血管性病变的存在,就增加了脑出血的复杂性和严重性.卒中后用开颅术清除血肿多需在全麻下进行,这对已存有的心、肺、肝、肾等器官的血管性病变将是一定的打击,加之开颅手术时间长,失血多,手术所引起的脑损伤,水肿反应重等,使高血压脑出血术后的病死率仍在28%～48%左右[5].为此人们都在寻求疗效好、创伤小的新途径.1978年Backlund和Von Holst首先采用立体定向引流术治疗脑内血肿,并设计了一种金属套管的血肿排空器,提出立体定向控制性次全排空脑内血肿的原则.为外科治疗高血压性脑出血开辟了一新的天地.随后学者们在此基础上将术式、设备等方面作进一步改进和发展,取得了较开颅术更好的治疗效果[1～4,6,8].

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我院自1992～1998年应用电子胃镜(GIF-130、GIF-240)欧林巴斯日本)对96例小儿进行了胃镜检查.现报告如下.

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原发性卵巢妊娠1例

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作者：孙延清刊期： 2000年第11期
应用全身抗凝及术中溶栓联合治疗腘动脉损伤17例体会

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作者：徐众华刊期： 2000年第11期
脑膜瘤误诊为急性视神经视盘炎1例

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先天性多发畸形2例

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食管多发性癌(附12例报告)

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作者：芶昭映刊期： 2000年第11期
乙肝病毒携带者围产期垂直传播防治策略探讨

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横切口不缝合腹膜及皮下组织妇科手术162例临床观察

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我院儿科采用凯瑞肝素钙注射液雾化吸入佐治小儿肺炎22例,并与我科常规雾化吸入组对照,取得较好效果.现报告如下.

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作者：徐哲刊期： 2000年第11期
经膀胱及前列腺联合部前列腺部分切除术治疗前列腺增生症48例

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中西医结合治疗结核性肛瘘7例报告

结核性肛瘘是结核杆菌感染引起的肛周脓肿破溃后形成的肛瘘,易被忽视和延误治疗,我院近期收治7例,现报告如下.

作者：刘权；孟敏刊期： 2000年第11期
卵巢癌6例误诊分析

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例1,男,35岁.因转移性右下腹疼痛6天,于1998年4月5日入院.查体:T38℃,P80次/分,R20次/分,BP17/9kPa.右下腹肌紧张,压痛,未扪及包块.实验室检查:WBC13.5×109/L,N0.87,L0.23,腹部B超无特殊.行急诊手术,术中见大网膜包裹阑尾,分离后见阑尾约10cm×3cm×3cm,表面充血水肿,完整切除阑尾,剖开阑尾见壁厚0.5cm,内充满胶质性半流体样物,病检为粘液性囊腺瘤.

作者：邱序武；邱序忠刊期： 2000年第11期
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